《中医基础理论》奇恒之府病机.docx

中医基础理论奇恒之府病机（一）脑的病机脑是人体极为重要的器官，人的精神、意识和思维活动，眼、耳、鼻、 舌的视、听、嗅、味，言语应答，肢体活动等，均是脑的生理功能。 因此，脑的病变，即可出现上述各种生理功能的障碍或失调。但是， 脑是由髓汇集而成，所以，肾中精气亏虚，精不能生髓，脑髓空虚， 即可导致脑的功能失调，而见智力减退，视、听和言语应答迟钝，肢III体活动不便，痿弱不用等病理表现。脑的生理活动，全赖于气、 津液和水谷精微的充养，因此，心、肺、脾，肝、肾等的生理功能失 调，均可引起恼的功能失调，而出现精神情志活动异常的病理表现。由于脑位于人之首，全赖阳气的升腾，所以阳气不升，可见头目眩晕、 耳目失聪等病理现象。（二）髓和骨的病机 髓居骨中，包括骨髓、脊髓和脑髓。骨为人体之支架，髓由精生，髓 充于骨而养骨。髓和骨的功能失调，主要表现为生长发育迟缓、骨质 软弱和松脆易折。因先天禀赋不足，后天饮食失养，或因邪热内留, 消烁阴液，或因下焦虚寒、精血不足，均可导致骨髓空虚和骨的软弱、 松脆等病变。（三）脉的病机脉为血之府，是气血运行的通道。脉道以通利为顺，若因津液枯涸.脉失濡养.痰浊内阻.气机不畅和寒凝瘀阻等等，均可引起脉道不利, 而致气滞血瘀。反之，气滞或血瘀，又可影响脉道的通利。若血不循经而溢于脉外，又可见各种出血的病理改变。!1!）女子胞的病机女子胞，又称胞宫、子宫。女子胞的主要生理功能是主持月经和孕育 胎儿。女子胞的生理功能失调，主要表现为经，带、胎、产的异常。女子胞生理功能失调的原因很多，其中主要的有以下三个方面:1 .气血不和，胞宫功能失调：女子的月经来潮、胎孕、产育和授乳, 均以血为用，故有“女子以血为本”之说。但血之为用，全赖于气。气血和调，血才能充分发挥其生理效应；气血不和，必然影响胞宫的 生理功能，而引起种种病理变化。IIIm热、肝不藏血或疏泄太过、脾不统血或气不摄血，均可导致胞宫行IIIIIIttt过多，而出现月经先期、月经的血量过多、行经期延长，甚至崩漏等病理表现。血随气火上逆，则可见经行吐蝴，即是“倒经”，如因 于气滞、血瘀，或因于气血不足，或因于阳气不足、下元虚寒，而If 宫虚冷，均可导致胞宫行血涩滞，而见月经后期、经行血量过少，或 为痛经，或为闭经，或为症瘤等病理表现。如因寒湿或湿热下注胞宫而引起的胞宫生理功能失调，实际上也是破 坏了气血的和调所致。2 .心、肝、脾、肾的功能障碍致胞宫功能失调：心、肝、脾、肾的功能失调，不仅可引起气血的功能失调，还可导致胞宫的功能失调, 常因情志失常、劳倦过度、房事不节等因素使胞宫功能失常，如思虑 伤心，心血暗耗；思虑伤脾，气血生化无权；郁怒伤肝，肝失疏泄;房劳伤肾，肾精亏损，“天癸衰少等等，均可导致胞宫功能失常, 而出现月经、胎孕，产育失常等病理变化。3 .冲任气血不足，胞宫功能失常：冲脉和任脉，均起于胞宫，冲为IIIIII(Q海，任主胞胎。冲任二脉的气血充盈，是胞宫生理功能活动的物质基础。因冲、任隶属于肝、肾，所以肝或肾的生理功能失调，可导致 冲、任二脉的气血不足，使胞宫的生理功能失常。冲脉又隶属于阳明, 阳明为多气多血之经，所以脾胃的运化功能失阔，影响冲、任二脉的 气血充盈，阳明脉气血衰少，胞宫的生理功能可失常。总之，胞宫的生理功能，是全身生理功能的一个组成部分，胞宫的功 能失调与全身生理功能的状况密切相关。综上所述，脏腑是气血阴阳的统一体，气血阴阳在脏腑生理活动中, 各自发挥特殊的作闲，因此脏腑病变的基本原理，就是脏腑气血阴阳 失调。因各脏腑中气血阴阳不尽一致，如有的是气血阻阳并重，有的 以气阴为主，有的以气阳为主，故脏腑失常的病变特点也各不相 同时，人体是一个完整的统一体，阴阳、气血、脏腑、经络等各方面 的生理功能失调，可相互影响，特别是脏与脏、腑与腑、脏与腑之间, 在病理上的相互影响亦是非常复杂的。