砷化氢中毒事件的调查和处理方案.docx

碑化氢中毒事件的调查和处理方案1.1 现场处置人员的个体防护现场调查人员进入现场调查时，必须穿戴工作服、戴防 护用具（过滤式防毒面具）。现场采样人员采集空气样品时，需要穿戴工作服、防护 用具（过滤式防毒面具）。采集矿渣样品时，必须穿戴工作服、 防护用具（过滤式防毒面具）。医疗救护人员在现场救护中毒患者时，需戴防护用具（过 滤式防毒面具）。1.2 现场调查的内容a）中毒事件相关场所的调查 调查对象包括中毒事件 涉及的冶金生产、加工以及贮存、运输的各个场所。调查内 容包括治金生产过程，矿渣的储存及运输条件、场地等。b）中毒事件相关人员的调查 调查对象应包括中毒患 者、现场人员以及其他相关人员。调查内容包括矿渣种类、 贮运方式、现场人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事 故的进展情况、已经采取的紧急措施等。c）现场周围环境和生活习惯的调查 调查内容还应包 括现场周围的土壤、水源，是否同时有动物大量死亡，动物 死前的症状表现，现场周围情况。1.3 中毒事件的确认标准a）所有中毒患者有某种共同接触史。b）中毒患者出现以急性血管内溶血、急性肾功能损害为 主的临床表现。c）现场空气、矿渣等样品在国家认定的实验室中检出碑 化氢。三项均符合可对确认急性神化氢中毒事件。1.4 中毒事件的鉴别诊断内科、传染科疾病如上呼吸道感染、急性胃肠炎、急 性病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、胆 囊炎、肾输尿管结石、胆结石等。其它毒物中毒事件 如硫酸铜、铅、锯酸、蔡、镯、氯 酸盐、甲硫醇、苯肿、苯的氨基硝基化合物、杀虫眯等。其他原因引起的溶血 药物性溶血（如伯氨喳琳）、原 发性血液系统疾病（如海洋性贫血）、疟疾、蛇毒中毒、血 型不符输血等。群体性瘙病（鉴别要点见附件3）提出现场控制措施的建议经过现场调查初步确认为碑化氢中毒事件后，应立即向 中毒事件指挥部提出收集并封存所有可能导致本次中毒事 件物品，监测现场碑化氢浓度的建议；所有直接接触者（包 括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行 至少24-48h医学观察。最终确认为碑化氢中毒事件后，应立即向中毒事件现场 指挥部提出封存物品的建议，并提供毒物现场处理方案。