层流手术室标准 层流手术室介绍.docx
层流手术室标准层流手术室介绍层流手术室基本介绍病房主要要求空气 cfu/ni3:?10物体表面cfu/cm3:?5医护人员手cfu/cm3 :?5随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、 应用于手术室。1流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器 净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度 高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌; 层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分 为垂直层流式和水平层1流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operatingtheatre）高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送，回风口设 在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。层流手术室是一个“正压”环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无 菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流 手术室的标准为每立方尺空气中?0. 511m的尘粒数，?100颗或每升空气中？3. 5颗。1000级为每立方尺空气中？0.5 pm的尘粒数，？1000颗或每升空气中？35颗。依次类推。不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越 高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不 须用水清洁冲洗。2. 1手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。2.2可供舒适的气流（室内温度可在15-25?,湿度可在50-65%之间调节）。1.1 3手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。2.4 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。22.5 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳 动，又免除了不良气影响。2.6 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。2.7 噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发 出的声音，成为层流手术室的一种噪音，也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手 术室内音量为42dB,可无不适;但手术室外音量?65dB,形成噪音干扰。”心欲静 而音不止”，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。2.8 层流手术室造价昂贵，“月耗斗金”，非条件优越，恐难奢求。3层流 手术室环境的管理层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非“万能”； 因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其“无菌”环境主要是通过空气的” 过滤"、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的。层流手术室的具体操作1） .严格净化各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风 机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保 证室内空气的无菌;另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一 样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，3室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90?的墙角，使细菌无处藏 身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既 节省劳动又防止外来污染的进入。2） .正压通气层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器 净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正 压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气 流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细 菌。目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply airceiling for o层流手术室介绍perating theatre）高效过滤器装在手术病床 的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般 多采用垂直层流式效果较好。广州现代医院正是采用的这种垂直的层流式，在手术 室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统，将医生在手术时呼出的空气吸出 塔外，进一步保证手术室的洁净和无菌，降低手术的感染率。3） .单通道流向医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒 的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转 移的过程中二次污染。层流手术室的日常维护管理手术室日常的管理:每天用稀释的洗洁精拖净地板，擦洗墙面、通风道、回风 口及其他物品表面，每周用含氯消毒水拖净地板、擦洗墙面、通风道、回风口及其 他物品表面（有效氯浓度500mg/L）。初级过滤网每月更换，中级过滤网每季更换， 高级过滤网每半年请专业人员对送风量、噪音、室内正压检测1次，定期对净化系 统的设备设施进行维修保养，根据手术量及人流情况1, 2年更换1次。定期监测: 每月对手术室空气、手术人员的手、物体表面进行1次细菌培养。以保证达到规定 的空气中细菌总数？10cfu/m3的环境要求;物体表面细菌总数达到?5cfu/cm2*cfu是指平均菌数5
