医院自查自纠报告总结.docx

医院自查自纠报告总结医院自查自纠报告总结 根据市区对20_年成都市窗口 行业文明状况测评体系（省略版）和20_年成都市迎接全国城 市文明程度指数测评实地考察点位达标标准要求，我院对照标 准认真开展了自查自测工作。从自测情况来看，我院已基本完成 了相关测评指标，现汇报如下：一、加强领导，严密部署我院始终高度重视全国文明城市的创建工作，将创建工作作 为医院文化建设的一项重要内容来抓，多次召开专题会议研究落 实。与临床医疗工作同检查、同部署、同考核。在组织上，成立了 院长任组长，分管院领导任副组长，相关科室负责人任成员的领 导小组，紧扣文明城市测评指标，制订了工作实施方案，细化了 任务目标，夯实工作职责。管理上，修订完善了相关规章制度， 并由工作小组牵头，定期督查考核。在宣传上，院科分级召开动 员会，印制控烟等宣传资料，制作宣传展板，张贴宣传画等文明 创建标牌，多宣传、多动员，促使职工人人知文明之理，个个行 文明之事。多措并举，有力推动了医院文明创建工作的深入开展。二、紧扣标准，严格落实作为窗口单位，我院承担着控烟、规范服务等测评指标。我 们的主要做法是，将文明城创建工作与二级医院评审工作、医院 文化建设工作有机结合，严格落实。（一）文明创建，志愿先行。志愿者服务情况是一个单位文 明状况的重要体现，我院团委牵头成立了医院志愿者服务队，将 志愿服务深入到各个岗位。门诊设立导医处，及时提供导医、咨 询服务。为行动不便者提供轮椅，为不熟悉就医环境者提供引导 服务，为病患集中科室提供分诊服务，为老弱残患者提供一陪一 全程服务。病房志愿者开展了优质护理服务，设立温馨病房，温 馨的问候，贴心的护理，深深打动了患者和家人，密切了医患关 系，提高了文明程度，为文明创建工作做出了突出贡献。此外， 我院志愿者服务队还开展了无偿献血、关爱空巢老人健康查体等 活动，真正寓文明创建于具体工作之中，做到了文明创建，志愿 先行。（二）建章立制，规范提高。完善健全规章制度，用制度来约 束、规范、提高医疗服务工作也是我院文明创建活动的重要内容。 一是在充分调研的基础上，我院进一步完善了制度管理工作。每 个岗位都有服务标准、岗位职责、服务流程，严格落实承诺服务 制、首问负责制等规章制度，做到上墙公示、汇编成册。二是多 动员、多培训、多考核。利用全院职工会、科室主任会等形式，充 分宣传文明创建知识，动员全员参与文明创建；结合每周、每月的业务定期检查考核工作，来定期督导检查文明创建和规范服务 工作。三是打造平台，巧借载体，深入巩固文明创建工作。首先， 我院出台了医院规范服务行动工作方案，开展了以规范服务 行为，提高服务水平为主题的规范服务行动。针对全部诊疗工作 及各窗口科室做出了规范要求，通过有针对性的自查整改，上级 部门集中监督检查，进一步提高了全院服务水平和服务能力。其 次，结合三好一满意活动，我院开展了争创群众满意单位、争当 群众满意窗口、争做群众满意标兵的三争活动，制定下发了实施 方案，明确了三争活动内容和标准，要求严格落实首问负责、限 时办结、责任追究等制度，强化服务窗口的日常业务，努力形成 人人是形象、处处是窗口、事事是服务的服务环境。通过系列活 动的开展，进一步提高了规范服务的能力，极大推进了文明创建 活动。（三）强化控烟，无障通行。作为医疗单位，倡导禁烟责无旁 贷。一是发放控烟健康宣传资料，设立控烟门诊，开展控烟咨询， 强化控烟宣传；二是定期维护、更新控烟提示牌，用温馨的提示 来感染人、教育人，创造健康优良有序的就诊环境；三是建立志 愿者控烟服务队伍，及时劝阻吸烟者，室外设立吸烟区，疏堵结 合；四是强化内部管理，医务人员全体禁烟。成立了创建无烟医 院项目领导小组，制订了实施方案，召开了工作动员会，部署了创建工作。设立了控烟宣传员、督导员和巡视员，严格考核标准， 严厉兑现奖惩，要求无烟科室、无烟医院的目标如期实现。为方便残障人士就诊，我院专门建设了残障人士通道，在门 诊、急诊等科室提供特需用品，从残障人士需要出发，便利他们 的通行就诊需求。就诊过程中我们进行全程服务，无论是就诊、 转科、转院，要求有人送、有人接，全程无缝隙服务，将其作为我 院的一项特色服务项目来抓，取得了良好的社会效益。近年来，我院抓硬件、提软件、双促双提高，在文明城创建 工作中取得了一定成绩。下一步，医院将继续加大自查自纠力度， 加强薄弱环节的整改，夯实医院文明基础，争取以最佳面貌迎接 公共文明指数测评，为创建文明医院、文明城市而努力。医院自查自纠报告总结为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理，确保医院安全目标的实现，我院检验科根据省病原微生物实验室生物安全管理条例的相关内容，对 医院实验室的生物安全管理进行了自查，并对涉及病原微生物菌 种和样本的人员进行了培训，以提高其生物安全意识，掌握必要 的生物安全知识。一、实验室生物安全管理规章制度的运行情况医院检验科应根据病原微生物实验室生物安全管理条例 的相关规定进行学习，定期检查各项生物安全相关规章制度的运行情况，及时整改存在的问题。实验室开展的实验活动严格遵守 国家有关标准、实验室技术规范和操作规程，并指定专人监督检 查实验室技术规范和操作规程的执行情况。同时，做好检查的详 细记录，定期召开会议，讨论工作中发现的问题，并及时纠正。二、病原微生物（病毒）的管理和运输由于各种原因，我院目前无法开展病原微生物实验室的生物 学检查。根据通知要求，我们积极组织相关人员研究：严格病原微 生物实验室菌（毒）种管理登记制度，收到后立即登记菌（毒）种数 量，并详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代 日期和数量。在细菌（病毒）的管理、安全制度、安全措施、储存、 通过、分布和使用过程中，应及时登记，并定期检查库存数量。 细菌（病毒）销毁时，注明灭菌标志、灭菌效果，并完成销毁登记。三、实验室生物安全突发事件的处理在这次自查中，我院实验室进一步修订了事故处理应急指挥 处置系统，使其能够满足实际工作的需要。自然灾害（如地震、洪水等）时。）或设施故障，我们制定了可 能的紧急情况及其处理原则。同时规范台面、地板等表面细菌（病毒）溢出、皮肤穿刺（损伤）、 离心管破裂的处理原则，建立事故报告制度。实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位置。四、提高认识，加强学习组织检查人员全面系统学习病原微生物实验室生物安全管 理规定，加强实验室准入制度管理，注明实验室类型、负责人和 联系方式。人身安全保护得到加强，检查人员必须严格遵守检查 的标准操作程序。通过此次微生物实验室生物安全管理自查，全体检查人员提 高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识，加强了管理， 采取了有效措施，确保了实验室工作的安全。医院自查自纠报告总结一年以来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位 置，时刻保持谦虚、谨慎、律己的态度，在领导的关心栽培和同 事们的帮助支持下，始终勤奋学习，积极进取，努力提高自我， 始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责，各方面表现优 异，得到了领导和群众的肯定，现将一年的学习工作情况简要总 结如下：一、事前预判性提前了解各科室床位情况以及特殊病例（农药、酒精、药物 和食物中毒）收治情况，协调急诊病人分科，确保病人得到及时 有效治疗。二、事中严谨性仔细核对交接的账目和金额，为同事负责，也为自己负责； 办理住院手续时，二次核对信息后保存；白班划价时，仔细确认 药品名称和剂量；办理出院手续时，被单押金、单病种限价、生 育保险单独讲解，让病人花明白放心钱。三、事后亲和性微笑服务，把遇到疑问的病人当朋友一样对待。为其解除疑 问，如b超室、ct室、化验室、心电图室、合作医疗室和放射科 位置等；如需改名或重新提取发票，告知清楚的程序。回顾一年 来的工作，我在思想上、学习上、工作上有进步，但也清楚的人 是到自己的不足之处。1、魄力不够。遇到醉酒闹事，蛮不讲理的病患，仍有胆怯, 需要加强自身身体锻炼和心理历练，努力做到沉着冷静，进退有 度，对事不对人。2、工作经验尚浅。遇到病历卡字迹缭乱时，通过病患口述判 断初诊，登记不准确；划价只清楚一些常见片剂和麻药的名称和 剂量，医药知识狭窄；院部的部分办事手续不清楚，不能即时的 为病患解答，只能告知去相应科室询问；值得一提的是，拥有献 血证的朋友，如有家人住院用血，可以凭借献血证、住院发票、 发票清单，在正常工作日到献血办，单独报销血液费用，这也是我在日常工作中慢慢学习到的，但仍然有很多其他不知道的地方。3、在工作中主动向领导汇报、请示的多，相对来说，为领导 出主意和办事的少，有些出院召回、重结发票、单病种付费，完 全可以自己判断结算。医院收费员个人自查自纠报告二在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练 自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。作为收费员 这个岗位，收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了， 在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其 冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护 医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐 春风的服务，对收费满意，对医院满意。1、积极参加政治学习，努力提高自身的政治素养。2、爱岗敬业，无私奉献、团结互助，圆满地完成院领导交给 我们的各项任务。3、服务人民，提高收费服务质量收费处是医院的窗口，收费 员的言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体形象，碰 到棘手的困难，我始终遵循的原则是换位思考。总之我深知，在学习社会主义荣辱观的活动中，我们还有很 长的道路需要前行。但我坚信：只要让我们共同行动起来，借着全面建设小康社会的春风，辛勤劳动、崇尚科学、服务人民，我 们就一定能把我们的医院建设的更加美好。