医疗设备管理规定.docx

医院医疗设备治理规定名目 第一节、仪器、设备治理组织一览表其次节、仪器、设备治理制度第三节、除颤仪操作规程第四节、简易呼吸器操作规程第五节、微量注射泵操作规程第六节、心电监护操作规程 第七节、血糖仪操作规程第八节、心电图机操作规程第九节、平车操作规程第十节、轮椅操作规程第一节、层流床操作规程 第十二节、空气消毒机操作规程10组长：XX 主任、*护士长组.员. *设备名称购置时间数量负责人除颤仪2023.1.161XXX，、仪器、设备治理组织一览表心电图机2023.1.161XXX简易呼吸器2023.1.161XXX微量注射泵2023.1.162XX心电监护仪2023.1.166XX血糖仪2023.1.161XXX轮椅2023.1.162XX平车2023.1.161XX空气消毒机2023.1.161XX层流床2023.1.161XXXX二、仪器、设备治理制度一. 一般治理制度：1. 护士长对物品、器材全面负责领取、保管、报损，应建立帐目， 分类保管，定期检查，做到帐物相符。2 .在护士长指导下，指定专人分管，每天交接、每周核对，每月清 点，每一年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明缘由。3 .凡因不负责任，违反操作规程损坏医疗器械，应依据医院赔偿制 度处理。4 .把握各类物品性能，分别保管，准时消毒，留意保养修理，防止 生锈、霉烂、虫蛀等现象，提高使用率。5 .借出物品必需有登记手续，经手人签名，重要物品须经护士长同 意方可借出，抢救器材一般不外借。6 .护士长调动时，必需做好移交手续，交接者共同清点签。二.器材治理制度1 .医疗器材由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班认真 交接2. 使用医疗器械，必需了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程, 用后需经清洗、处理、消毒后归复原处。3. 周密、光电仪器，必需指定专人负责保管，应常常保持仪器清洁、 枯燥，用后经保管者检查性能并签字，各种仪器按其不同性质妥当保 管。二、病房物品、器材治理制度：1、仪器定位放置，专人治理，定量存储，每班清点、补充、整 理并签名，护士长每周检查一次并签名。2、仪器要标牌注明：仪器名称、产地、型号、操作规程及留意事 项， 负责人姓名。3、医疗器械定期检查修理、保养、消毒，保持性能良好。4、了解各种医疗器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程， 用后准时清洗、消毒。5、特别抢救仪器，要班班交接有记录，保证各项用物齐全，性 能良好，以备随时使用。6、一般物品要建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。7、 各类物品由护士长指定专人治理，每周核对，每月清点，每 半年或一年与有关科室核对一次，如有不符，查明缘由并登记。8 、借出物品必需有登记手续，经手人签名，重要物品经护士长 许可前方可借出。三、除颤仪操作规程操作方法病情：患者病情状况、评估患者意识、心电 图状态以及是否有室颤波- 操 仪表符合要求，洗手、戴口罩 用物：按需备齐用物预备- 患 者：首先将病人放在硬板床上，将胸前衣 物解开， 移走其他异物：特别是金属 类物品如项链，衣扣等.如心跳、呼吸骤停，马上行根底生命支持环 境：干净、安静、光线适宜一翻开除颤器：翻开除颤器按钮放在监护状态， 连接监护导联。涂导电糊：在两个电极板上涂导电糊或裹 4-6 层盐水纱布，涂抹均匀。 调整能量：单相除颤仪 360J;双相除颤仪每次 固定 150J-200J。操作步骤安放电极板：双手用力使电极板紧压皮肤压 力在 10-12kg 。 1 经胸壁电复律：心尖心底 位:两个电极分别放在胸骨右缘第 2 肋间和左侧 腋前线第 5 肋间平剑突水平。选择按钮并充电：选择按钮置于“非同步”按 下“充电” charge按钮, 将除颤器充电到所需水平。 除颤：站离床铺，嘱他人离开床铺。两拇指同 时按紧电极手柄上的“放电”按钮，放 电除颤，马上移去电极板，马上进展胸 外心脏按压 5 个循环后通过示波屏观看 病人心电活动，推断心律是否转为窦性 心律，复律失败再进展其次次除颤。病 人：询问患者感觉，米取舒适卧位、按 需摇起床支架，针对性叮嘱病人用物：妥当清理，归原位-患者：擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，帮助舒适卧位，亲热观看并准时记录生命体评价征变化- -操作效果：患者的心律失常得到准时觉察和有效的把握二 、意外状况处理预案与措施1、监视器黑屏，不能除颤，不能记录。处理措施：、使用备用电池。、低压电源本身问题，由设备科修理。2、监视器只显示一条直线，无 ECG 显示。处理措施：需由设备科解决。3、无法进展除颤，或充电一电击循环速度很慢。处理措施：需由设备科设法解决。4、按键不起作用，参数无法设置和转变。处理措施：一般无法修理，只能跟公司、厂家联系更换。5、电磁干扰问题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。处理措施：尽快推断干扰的来源并实行相应措施，以保证设备的正 常。三 、维护与保养1. 清洁记录仪打印头假设打印 ECG 条带太轻或深浅不一，要将打印头用酒精棉球擦洗，去 除上面残留的纸屑。2. 维护电池除颤仪可用沟通电，也可用电池供电，电池装入除颤仪后应充电 24 小时保证电池到达全容量，寻常应将仪器与沟通电源相连接， 在每次 使用后充分电，否则，将降低电池容量与寿命。3. 清洁外外表保持仪器外部清洁，去除掉除颤电极上的异电胶，可用肥皂水，含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂清洗外表，清洗时不要让任何液体进入仪器 内部，显示屏简洁碎裂，清洁时要格外留神。不要对监护导联和除颤 电极进展消毒或气体熏蒸消毒。四、简易呼吸器操作规程(一)、操作方法1. 评估：(1) 是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证：无自主呼吸或自主呼吸微弱。(2) 评估有无使用简易呼吸器的禁忌证：如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。2. 连接面罩、呼吸囊及氧气，调整氧气流量 8 10 升/分。3. 开放气道，去除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作 者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。4. 将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。假设气管插管或气管切开病人使 用简易呼吸器，应先将痰液吸净。5. 单手挤压呼吸囊的方法：右手 EC 手法固定面罩，左手挤压球囊， 右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。6. 使用时留意潮气量、呼吸频率、吸呼比：(1) 一般潮气量 8 12ml/kg。(2) 呼吸频率成人为 12 16 次/分，快速挤压气囊时，应留意气囊的 频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够 的时间， 以防在患者呼气时挤压气囊。(3) 吸呼时间比成人一般为 1: 1.5 2。7. 观看及评估病人：使用过程中，应亲热观看病人对呼吸器的适应性， 胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。(二) 、意外状况处理预案及措施1. 通气缺乏：检查各连接是否完好，面罩充气是否完好，妥当连接， 觉察面罩漏气，准时更换。2. 假设集氧袋漏气，准时更换。(三) 、维护与保养1. 用力挤压球体数次，将积物去除干净卸下并拆开用水清洗干净， 再用肥皂水擦洗，清水冲净。2. 面罩，鸭嘴阀 500mg/l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，球囊用 500MG/L 含氯消毒剂擦拭。3. 每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘内备用。单向阀应定期检查， 测试。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。五、微量注射泵操作规程、操作方法病情：病情，身体状况 心理：患者的心理状态，合作程度评估：注射部位皮肤及血管状况 环境：干净、安静、光线适宜预备操作步骤操 仪表符合要求，洗手、戴口罩用物：按需备齐用物患者：查对、解释环 境：干净、安静、光线适宜配置药液：用注射器抽吸预备好，注明药液名称，药物浓度，配药时间及配药者 姓名。排气 连接注射器与延长管，排尽空气，将注 射器安装在注射泵上核对：携用物至患者床旁、再次核对患者并解释。使用微量泵：连接电源，翻开泵开关，遵医嘱 设定输注速度，按下“暂停”键。连接三通与延 长管及常规输液管，按“开头”键，观看输注是 否通畅病人：帮助病人米取舒适卧位、按需摇起床 支架，针对性叮嘱整理用物：妥当分类清理并洗手记录患者感觉：无不舒适感觉操作效果：微量泵顺当使用并常来巡察二、维护保养1、泵长期使用后，操作面贴按键处如下凹，应准时通知厂家更换,不然可能会引起误触发2、推头上的拉钩断裂后，应准时予以更换，否则会产生虹吸使注射 器中参与的溶液自流到患者体内，发生过量给药，给患者造成损害。3、注射器圈边必需插入注射泵的圈边固定槽中，否则会无药液输出 或因虹吸造成大剂量输出给患者带来损害。4、启动前必需确保泵上显示的注射器规格和实际使用的注射器规格 全都，以免注射器规格不符而影响到注射速率和注射剩余量。5、在选用输注管路时，请选用带有螺旋口的注射器和延长管，不然 可能会由于管路的牵拉给患者造成损害。6、在测试泵的速率时，要留意，必需使用已选定的注射器。注射器 的精度误差会影响泵输出精度，在检测泵精度时应选用精度较高的泵 用注射器。7、当注射器推杆尾部的推片未插入推头槽时，推头上的安全销应处 于锁定状态摇板处于手捏紧状态不然推杆安装不正确报警会失效。8 假设注射器正确安装且各项参数设置完毕， 按启动键泵不能启动，LED 数字显示器显，贝S 本机不兼容此品牌该规格的注射器，请使用其他规格或品牌的注射器。9、泵内充电电池应每月进展一次充放电的时间检查，以免在使用电 池工作时因电池电量用完而无法使用。电池的额定放电时长3.8 小时，但是电池受损或充电不完全，电池可供泵工作的时间将不能保证。电池电量耗尽连续声、光报警时，应准时将泵接通沟通电源进展充电 或关机，不然电池中电量耗尽可能会损坏电池。10、首次使用前应在关机状态下连续充电16 小时。充电方法：在关机状态下，将注射泵接通沟通电源，沟通电指示灯亮，泵即处于充电 状态。泵长期不用时，应每 3 个月充电一次，以免内置电池自动放电 而报废。失效电池应交环保部门指定地点，也可寄回本公司统一处理, 以防止污染环境。11、环境保护：当设备的使用寿命到期以及修理换下的配件请妥当处理，以防止造成污染环境。三、故障处理1、 残留提示 当注射器中药水仅剩 1.5ml 士 0.8ml 时，泵上残留提示灯闪亮，并同时发出连续报警声。2、 注射完毕报警-当注射器中药水注射完毕，注射完毕报警指示 灯闪亮，并发出连续报警声，LED 数字显示器显示 KVO 速率 0.5.ml/h , 此时泵今入 KVO 速度3、 管路堵塞报警 当针头堵塞或输液管路打折等缘由造成输液不畅，液路系统压力到达极限值时泵会自动释放系统压力， 压力释放完毕，泵上设置的堵塞报警指示灯闪亮并发出连续报警声， 此时可按静音键使泵恢复报警前的工作状态。4、 针筒没有夹住报警-注射器安装后压块没压住注射器或工作中 取下注射器，泵会发出连续报警声，并停顿工作。5、 注射器推杆安装错误报警-注射器推片如没有卡入推头槽内， 启动后泵会发出连续的报警声，且注射器推杆安装错误报警指示灯闪6、速率超范围提示-当设置输出量超过 20ml、30ml 注射器的最大 流1i速时，按启动键泵将不能启动，LED 数字显示器上分别交替显示速 率设置值和 20CC 30CC 字样，并发出连续报警声。7、输出量等于限制量提示-当泵输出量到达所设定的限制量时， 泵上发出连续提示声，此时泵停顿输出，LED 数字显示器同步交替显 示速率数值和限制量数值，在显示限制量时伴有提示声，提示声可按 静音键消退，2 分钟后如没有进展处理提示声又响。8 电源线脱落报警 电源开关翻开，如没有接上沟通电源或使用中途电源线脱落，泵会发出连续报警声。9、电池欠压报警-当电池电压缺乏，泵会发出连续声光报警，此 时电池正常状况下，泵还能以 5ml/h 的速率工作 30 分钟左右。10、电池电量耗尽报警-当电池耗尽泵停顿工作，泵会发出连续声 光报警。11、 系统出错报警-因操作不当可能会驱使程序出错， 此时 LED 数字显示器显示“ Err ”并伴有连续声、光报警，按电源键关机后重启动即可。12、 遗忘操作报警-接通电源后，2 分钟后忘了按启动键，2 分钟 后泵会发出嘀嘀嘀嘀嘀嘀的提示声13、静音-除电池电量耗尽报警外，其余警声均可按静音键消音。 消音 2 分钟后如没有按要求操作，警声又起。重复报警声可按暂停键 永久消退。12六、心电监护操作规程1、操作方法病情：生命体征、病情、意识状态心理：患者的心理状态，合作程度学问：对心电监护的操作生疏 环境：干净、安静、安全、光线 适宜操 仪表端庄，服装干净，洗手，戴口罩。用物：按需备齐用物预备患者：查对、解释环境：干净评估四周环境、光照及有无电磁波干扰。携用物至床旁：核对患者协患者去平卧位或坐位。预备心电监护机：连接电源，翻开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线是否正常。操作步骤整理 -连接电极：清洁患者皮肤，保证电极与皮肤外表接触良好，将电极片连接至监护仪导联线上，按标识要求贴与患者胸部正确位置、避开伤口及除颤部位设置：选择导联，保证波形清楚、无干扰，遵医嘱记录监护参数停心电监护：接到医嘱后双人核对，向病人解释。 关机、切断电源取下患者胸部电极片，清洁皮肤病人：整理床单位，帮助患者取舒适体位。用物：整理用物，妥当保管心电监护仪患者感觉：无不适主诉评价操作效果：观看记录并监测病人心率及心律变化二维护保养 监护仪放置于通风、枯燥处。接净化电源保持电压220 士 22 V,削减与高功率电器一起使用。保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电 缆线，留意勿让液体流入机器内部。 避开频繁开关仪器，病人非长 时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥当 放置工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。当打印的心电图带太淡或深浅不全都，用沾有酒精的棉球清洗打印头 外表，去除上面残留的纸屑。显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。监护仪袖带的维护与消毒：拿掉橡胶带，用肥皂水清洗并漂洗干净在 空气中晾干，特别状况处理时，用 75%勺酒精浸泡 30 分钟后，在用 清水漂洗干净在空气中晾干，然后插入橡胶带。监护仪氧饱和度夹子的维护与消毒：用 75%勺酒精擦拭血氧探头外表， 不能将探头全部侵入液体中。监护仪电源线的维护与消毒：用 75%勺酒精擦拭电源线外面，留意不 要使液体流入电源线接口处。常见并发症预防及处理皮肤发红、破损1. 选用适宜的心电电极及氧饱和度指套 2 保持皮肤清洁，黏贴及捆绑松紧度适宜，3. 定时更换粘贴部位，电极每天更换一次，氧饱和度指套每 2-4 小时 更换一次。有皮肤发红等状况准时更换。三常见故障意外与处理1 屏幕无显示1.1 故障现象翻开仪器时.屏幕无显示，面板指示灯不亮。1. 2 检查方法在仪器还末通电的状况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通沟通电的状况下，检查电源插座和与仪器 相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路.机身背后的保险管是 否烧断等。1. 3 解决方法将全部连接部位连接牢靠。2 屏幕无显示。但面板指示灯亮。风机转动且有蜂鸣声12.法 翻开机器，检查显示器信号插头与显卡左侧1 检查方I型插座是否连接良好；检查显示器反面背景灯是否点亮； 检查显示器的低 压供电电路什 12V. +5V以及高压电路是否正常；液晶显示板是否有 故障。2. 2 解决方法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重插紧；在凹凸 压供电电路正常的状况下可更换液晶板。3 无心电波形或心电消灭较大干扰3. 1 故障现象 接上导联线无心电波形，屏幕上显示“电极脱落”或“无信号接收”。3, 2 检查方法 检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路； 检杏电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正 接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。3.3 解决方法 检查全部心电导联外接部位与人体相接触的三/五根 延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，假设电阻为无 穷大说明导联线断路，应予以更换；依据设备使用要求接好相应的 地线；假设心电显示波形通道显示“无信号接收”则说明心电测量模 块与主机通讯有问题。关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重 插上，再开机。假设故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。4 血压不能测量4. 1 故障现象按下血压键，仪器无任何反响。4. 2 检查方法 m 压充气泵损坏或断线；血压测量模块电路板损坏或 接触不良。4. 3 解决方法 榆查充气泵和与之相关的线路；重清洁相关的线路 板并插紧插好；更换血压测量模块电路板。5 血压测量值不正常5. 1 故障现象所测量的血压值与实际偏差太大。5.2 检查方法 检查血压袖带有无漏气以及与仪器连接的管道接口是否漏气；血压放气阀太快；测量时有干扰；袖带位置不对。5. 3 解决方法更换袖带及连接头；调整放气闽；使患者在测量前或 测量中保持安静，身体应平卧.袖带处于心脏水平后在进展测试；重 调整袖带的位置。176 血压充气缺乏6. 1 故障现象测量时充气压力始终上不去，低于量。6. 2 检查方法 检查血压袖带及其延长管是否裂开。6. 3 解决方法 更换质量好的血压袖带及其延长管。7 无血氧数值150mmHg 无法测7. 1 故障现象监护过程中.屏幕血氧显示波形通道中显示“探头脱落”或“无信号承受”。7. 2 检查方法 检查手指探头内是否有红色指示灯闪耀； 检查延长线 和插座等接口部位是否接触不良；血氧探头太紧或太松；患者手臂是 否被异物压迫。7. 3 解决方法 血氧探头无红光闪耀，一般状况下是由于导线接口部 位接触不好或折断所致。此时可找一只好的用替换法逐步缩小故障范 围；重夹好血氧探头；血压的测量和血氧的测量不能在同一侧进展； 假设血氧显示波形通道显示“无信号接收”则表示血氧模块电路板与主 机通讯有问题， 在排解了接触不良的缘由后，可更换血氧测量模块电 路板。8 血氧值时断时续8 1 故障现象在测量人体血氧饱和度时，血氧值时有时无。& 2 检查方法患者在作长期手术或监护时手臂是否乱动；检查血氧 延长线是否将要折断。& 3 解决方法 尽量使患者保持稳定，间或单纯因手臂乱动引起无血 氧值也可认为是正常；更换血氧延长线。9 体温显示特别9. 1 故障现象屏幕显示的体温存实际体温相差太大。9. 2 检查方法按正确的使用要求将体温探头贴在患者的腋下；检查 体温探头；检查体温测量模块电路板。9. 3 解决方法利用替换法更换体温探头。假设还不能解决问题，在 排解电路板接触不良的原 以及检查完相应的连接线后，可更换体温 测量模块电路板。七、血糖仪操作规程一 、操作流程1、 核对病人床号，姓名。2、 翻开血糖仪，屏幕上显示出一个号码，调整号码与试纸的号码全都。3、 当屏幕上显示滴血提示时，马上采血。4、 采血：消毒手指待干，将采血针固定在采血部位，轻轻挤压手指， 将一大滴血滴在试纸测式孔，血滴布满测试孔，等待结果。5、 取下试纸，血糖仪自动关闭。6、 处理用物，洗手记录。二 、意外状况处理预案与措施1. 操作人员应熟知血糖仪使用性能及操作标准。2. 血糖仪带有蓄电池，科室应备有备用电池，以保证电池无电时能够正常运行。科室配置血糖仪，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好修理、维护登记。3. 在使用过程中如遇设备故障，应马上更换备用设备，严密观看患者 的生命体征及病情变化，糊涂病人做好心理护理。4. 故障的血糖仪应悬挂“仪器故障牌”，准时通知仪器维护部门修理，修理过程及修理结果应准时登记备案。三 、维护与保养1、 清洁：用潮湿干净的布或酒精棉擦拭机身，切勿将药液或清水流 入机内，在使用时，假设有血液滴溅落在仪器上，请准时用棉签擦净， 以防止影响仪器的正常工作。2、 每次使用后请放回固定地点，以便利其他人员使用。3、 更换试纸时，请准时更换密码牌。4、血糖仪每月质控一次，每半年与检验科比对一次，以保证测量的准确性。四 故障处理一 血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖， 而试验室检测的是静脉 血清或血浆葡萄糖，承受血浆校准的血糖仪检测数值空腹时与试验室 数值较接近，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖会略高于静脉血糖，假设用 全血校准的血糖仪检测数值空腹时较试验室数值低 12%左右，餐后或 服糖后毛细血管葡萄糖与静脉血浆糖较接近。二 由于末梢毛细血管是动静脉交汇之处，既有静脉血成分，也有 动脉血成分，因此其血样中葡萄糖含量和氧含量与静脉血样是不同三 由于血糖仪承受血样大多为全血，因此红细胞压积影响较大， 相20同血浆葡萄糖水寻常，随着红细胞压积的增加，全血葡萄糖检测值 会逐步降低。假设有红细胞压积校正的血糖仪可使这一差异值减到最小。四用的血糖仪的检测技术均承受生物酶法，目前临床使主要有葡萄糖氧化酶GOD 和葡萄糖脱氢酶GDH 两种，而 GDHS 需联用不 同辅酶， 分别为吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶PQQ-GDH 黄素腺嘌呤二 核苷酸葡萄糖脱氢酶FAD-GDH 及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱 氢酶NAD-GDH 三种。不同酶有不同的适应人群，应当依据不同患者的状况选用不同酶技术的血糖仪。 GOD!糖仪对葡萄糖特异性高，不受其他糖类物质干扰，但易受氧气干扰。GDH 血糖仪无需氧的参与， 不受氧气干扰。FAD-GDH 和 NAD-GDI 原理的血糖仪不能区分木糖与葡 萄糖， PQQ-GD 原理的血糖仪不能区分麦芽糖、半乳糖等糖类物质与 葡萄糖，经突变改进的 Mut.Q-GDHM 理的血糖仪无麦芽糖、木糖等糖 类物质干扰。五 内源性和外源性药物的干扰，如对乙酰氨基酚、维生素 C 水 杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等均为常见干 扰物。当血液中存在大量干扰物时，血糖值会有确定偏差。六 pH 值、温度、湿度和海拔高度都可能对血糖仪的检测结果造 成影响。八、心电图机操作规程一 、操作流程1 翻开电源开关。2. 帮助病人取舒适体位。3. 调整基线把握旅钮应能转变描笔的位置，使之停在纪录纸中心四周。4. 按动“ CHECK 键，此时“ STOP 灯灭，“CHEC”灯亮。5. 按动定标键“ ImV”使描笔随着定标键的按动而作相应的摇摆。6. 按“START,此时“CHEC”灯灭，“START 灯亮，记录纸按 25mm/s 速度走动。7. 连续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清楚的定标方波， 其振幅应是 10mm8 按动“ LEAD SELECTOR，使之由“ TEST 向“ I ”导联转换。9. 在心电图纸上得到一段清楚的纪录后，可连续按动“ LEADSELECTOR 键，使之由“ I ”导联向“H”导联转换，以此类推，可 重复上述操作，完成 12 个导联的心电图纪录。10. 仪器使用完毕，切断电源，做好清洁工作。二 、保养与维护1. 定位放置：心电图机放在易取放的位置并定位放置、标识明显，不得任凭挪动位置。2. 定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3. 定期检查：（1） 每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。23（2） 护士长每周检查一次。4. 定期消毒：心电图机外表每日由固定班次以 250-500mg/L 有效氯消 毒液擦拭。5. 仪器不得任凭外借，经相关领导同意前方可出借。6. 定期保养：（1） 治疗班每日清洁保养一次。（2） 保养人每周清洁保养一次并记录。（3） 设备科定期检查修理。心电图机使用过程中突发意外状况应急预案及处理措施一 操作人员应熟知心电图机使用性能及操作标准。二 心电图机本身带有蓄电池，寻常应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备认真电图机，并定期检查仪器状 况， 确保设备运转良好，做好修理、维护登记。三 在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应马上更换备用设备，严密观看患者生命体征及病情变化，协作医生完成各项抢救措施。四 故障的心电图机应悬挂“仪器故障牌”，准时通知仪器修理部门。修理过程及修理结果应准时登记备案。九、平车的操作规程一、操作方法平车推置床旁向病人解释、说明具体操作 挪动法 移桌、椅，松盖被 T 平车与床平行 T 病人依次挪动上身、臀部、下肢 T 帮助躺好，盖盖被 T 整理床单位下车时先挪动下肢，再移动上半 身。 一人搬运法移椅至对侧 T 平车推置床尾，车头端与床尾成钝角 T 松盖被，穿衣服 T 将病人移至近床边 T 护士一手自病人腋下伸至对侧肩部， 一手伸入 大腿下T 病人双臂搂住护士脖子 T 抱起放置平车上 T 盖好 T 整理床 单位。 两人搬运法移椅至对侧 T 平车推置床尾，车头端与床尾成钝角 T 松盖被，穿衣服 T 护士两人站同侧，病人上肢穿插于胸前 T 将病人移至床边 T 护士甲 托颈肩部、腰部，乙托臀、腘窝 T 同时抬起 T 病人身体倾斜护士 T 两 人同时移步将病人移至车上 T 盖好 T 整理床单位。 三人搬运法移椅至对侧 T 平车推置床尾，车头端与床尾成钝角 T 松盖被，穿衣服 T 将病人移至近床边 T 护士三人站同侧 T 护士甲托头、肩胛部，乙托 背、臀部，丙托腘窝、腿部 T 同时抬起 T 病人身体倾斜护士放于平车 上 T 盖好 T 整理床单位。 四人搬运法移桌、椅 T 松盖被，穿衣服 T 病人腰、臀下铺中单 T 平车与床平行 T 将病人移至近床边 T 病人上肢穿插于胸前 T 护士甲在床头，托头、颈肩部；乙在床尾，托两腿；丙丁在平车与床对侧，紧握中单四角 T 同时抬起病人放于平车上 T 盖好 T 整理床单位。二、维护与保养1. 定位放置：平车定位放置、标识明显，不得任凭挪动位置。22. 专人保管，每班清点记录，保持性能良好呈备用状态，且每天早、晚 2 次对平车实施清洁、消毒。3. 对受到病人血迹、呕吐物、排泄物污染时应先用去污剂清洁去污， 然后行 2023mg/L84 液消毒。4. 对车上被褥应 1 人 1 铺 1 换，用后清洗消毒。对于棉胎、枕芯、毛 毯等不行清洗的物品应摊开后进展日光曝晒或紫外线照耀消毒。5. 对外伤急诊病人有特别感染，如 HBsAg 阳性时，应用一次性中单铺盖，用后装入污物袋燃烧；对于有传染病病人用过的被褥应与一般病 人的被褥分开清洗消毒。6. 确保平车专车专用，平车只能作为接送病人的工具，不行作为它用。7. 消灭故障上报设备科准时修理。8. 修理人员应定期到各使用部门进展预防性的维护和保养。十、轮椅的操作规程一、操作流程检查轮椅性能，推至床旁-向病人解释-轮椅椅背与床尾平齐，面对床头-翻起脚踏板，闸制动-铺毛毯视需要而定-扶病人下 床-护士一手固定轮椅，另一手扶病人上轮椅-病人坐好-翻下脚踏25