(2.2.1)--2.1门诊部的设置和护理工作.docx

门诊部的设置和护理工作医院内为患者提供服务的业务科室分三种：门诊部、急诊科和病区，护理工 作则贯穿于医院各业务科室工作中，成为医院工作的重要组成部分。门诊部是医院面向社会的窗口，是医院医疗工作的第一线，是医院直接为公 众提供诊断、治疗和预防保健服务的场所。因此，门诊的医疗护理工作直接反映 医院的服务质量与水平，会影响公众对医院的认识和评价。一、门诊部的设置和布局医院门诊具有患者分布不均，环节多，流动性大；人员杂，病种多；诊疗时 间短，对医生技术要求标准高；患者要求多，投诉多，医生连续性差，风险较大 等特点。这就要求医院坚持“以患者为中心”，优化门诊流程，增加便民措施， 做到布局合理，设施安全，标志醒目，并保持环境整洁、安静。门诊部设有挂号处、收费处、化验室、药房、综合治疗室、分科诊察室等。 诊察室应配备办公桌、诊察床、屏风或挂帘、洗手设施，各种检查用具及化验单、 检查申请单、处方等应放置有序。综合治疗室内应配有急救物品和设备，如供氧 设备、电动吸引器、急救药品等。二、门诊部的护理工作1 .预检分诊在一般门诊就诊的患者,其病情亦有轻重缓急之分,其中有患传染病的患者, 也有病情较重不宜在门诊久候者。为了使患者得到及时的指导和安排，避免耽误 病情和防止传染病播散，因此预检分诊工作应由经验丰富的护士承担，接待患者 应热情主动，在进行简要的护理评估后，做出初步判断，给予合理分诊，并指导 患者挂号。对疑似传染病或传染病的患者实行严格的隔离措施，防止传染病传播 扩散。2 .安排候诊与就诊挂号后患者到各科候诊室等候就诊。为缩短患者候诊时间，维持好诊疗秩序, 护士做好相应护理工作。(1)开诊前准备好各种检查器械及用物，保持良好的诊疗环境和候诊环境。(2)分理初诊和复诊病历，并收集整理各种检查和化验报告。(3)就诊前的指导和必要的准备工作。根据病情测量并记录患者的体温、 脉搏、呼吸、血压、血糖，以及指导妇科检查前排空膀胱。（4）观察候诊患者的病情变化，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血或休克 等患者，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理，必要时配合医生进行抢救；对 病情较重或年老体弱、可适当调整就诊顺序。（5）指导就诊患者正确留取标本，耐心解答患者及家属的有关问题，认真 听取患者及家属的意见，不断改进工作。（6）做好就诊后各诊室和候诊大厅的用物整理及终末消毒工作。3 .健康教育利用候诊时间对患者开展健康教育，可采用口头宣传，也可利用图片、黑板 报、电视录像或赠送有关手册等不同形式，耐心热情地回答患者的问题。4 .治疗执行需在门诊部进行的治疗，如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，严格执 行操作规程，确保治疗安全、有效。5 .消毒隔离门诊部人群流量大，患者集中，病种多而复杂，容易发生交叉感染，因此要 认真做好消毒隔离工作。对传染病或疑似传染病者，应分诊到隔离门诊就诊，并 做好疫情报告。门诊走廊、诊室、候诊大厅、检查室、治疗室及门诊手术室等各部门及其用 物都要严格按照消毒隔离原则进行终末消毒处理，医疗垃圾分类后及时处理。6 .保健工作经过培训的护士可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种等保健工作。