《系统解剖学》重点知识梳理.docx

系统解剖学重点知识梳理骨学1 .骨的分类、构造如何？骨髓' 骨膜各有何作用？答：骨按形态可分为四类。长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内 有黄骨髓，两端称箭。短骨：形似立方体，如腕骨。扁骨：板状，如顶骨。不规则骨： 形状不规则，如椎骨。 骨的构造主要包括：骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。骨膜，贴于骨表面， 对骨具有营养、生长和修复的功能。骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。2 .椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？答：椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突 起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第 一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端 不分叉。 胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下 方，呈叠瓦状排列。 腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 舐骨由5块舐椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对舐前孔，后面 有四对舐后孔，舐骨内部有舐管，下端的裂孔称舐管裂孔，裂孔两侧的突起称舐角。 尾骨由34块尾椎长合而成，上接舐骨，下端游离。3 .椎骨上可见哪些孔？岬、舐角的位置及意义如何？答：椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），舐前孔（舐 骨前面），舐后孔（舐骨后面），舐管裂孔（舐骨下端），横突孔（颈椎横突上）。岬位于舐骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。舐角位于舐管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为舐管麻醉的标志。4 .胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？答：胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第17对肋与胸 骨直接相连称真肋，第812对肋不直接与胸骨相连称假肋。肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的 粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。5 .颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管' 裂、门？答：颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔； 颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。6 .鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？答：鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前子宫主韧带：固定子宫颈，防止子宫脱垂。舐子宫韧带：维持子宫前屈。7 .乳房的位置、构造怎样？乳房手术切口如何选择？为什么？答：乳房位于胸大肌表面，第36肋间。乳房由皮肤、脂肪、乳腺、纤维组织构成；乳腺由15 20个乳腺叶，乳腺叶由若干乳腺小叶组成，每个乳腺叶有一排泄管称输乳管，开口于乳头。乳房手术时一般采用放射状切口，因为乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，这样可 以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。8 .具有系膜的肠管包括哪些？肝的韧带有哪些？答：具有系膜的肠管包括：空肠和回肠、横结肠、阑尾、乙状结肠。肝的韧带有：肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带、左右三角韧带。9 .名词解释： 阴道穹Fornix of vagina：阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷称阴道穹。阴道穹分为前穹、 侧穹和后穹。后穹最深，可穿刺引流积液和积血，进行诊断和治疗。 阴道前庭Vaginal vestibule：是位于小阴唇之间的裂隙。其前部有尿道外口，后部有阴道口。 乳房悬韧带（Cooper韧带）：连于乳房皮肤与胸筋膜之间的纤维束，对乳房起支持和固定作用。乳腺癌早期可侵及此韧带使其缩短，导致乳房皮肤表面出现橘皮样变。 会阴Perineum：有狭义和广义之分。狭义会阴指肛门与外生殖器之间的软组织。广义会阴指封 闭小骨盆下口的的所有软组织。 盆膈Pelvic diaphragm：由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌组成。中央有直肠穿过。 尿生殖膈Urogenital diaphragm：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌组成。 男性有尿道穿过，女性有尿道和阴道穿过。 精索Spermatic cord：从睾丸上端至腹股沟管腹环的圆索状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓状 静脉丛、输精管血管、神经、淋巴等结构。 射精管Ejaculatory duct：由输精管末端与精囊排泄管汇合而成，开口于尿道前列腺部。（9）腹膜腔Peritoneal cavity：脏腹膜和壁腹膜互相延续、移行，共同围成的不规则的潜在性腔隙。内有少量浆液，起润滑作用。男性密闭，女性与外界相通。 小网膜Lesser omentum：位于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜结构。包括肝胃韧带 和肝十二指肠韧带两部分。 直肠子宫陷凹（Douglas腔）Rectouterine pouch （Douglas cavity）：为腹膜在直肠与子宫之间移行 返折而形成的陷凹。该陷凹是腹膜腔的最低部位，腹膜腔积液多聚存于此。心脏1 .心各腔的分部及主要结构有哪些？答：右心房：分为固有心房和腔静脉窦。有梳状肌、卵圆窝、上腔静脉口、下腔静脉口、右房室口、 冠状窦口。右心室：分为流入道（窦部、固有心腔）和流出道（漏斗部、动脉圆锥）。有右房 室口、三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、肺动脉口、肺动脉环、肺动脉瓣。左心房：分为左心耳和左心房窦（固有心房）。有梳状肌、肺静脉口、左房室口。左心室：分 为流入道（窦部）和流出道（主动脉前庭）。有左房室口、二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌、 肉柱、主动脉口、主动脉环、主动脉瓣。2 .心腔内瓣膜各位于何处？何谓二尖瓣复合体？三尖瓣复合体？答：二尖瓣位于左房室口、三尖瓣位于右房室口。 肺动脉瓣位于肺动脉口、主动脉瓣位于主动脉口。 二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌合称二尖瓣复合体。 三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称三尖瓣复合体。3 .心传导系如何组成？各有什么功能？答：由窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支、Purkinje纤维网组成。窦房结是正常起搏点，其它结构传导窦房结发出的信号。4 .营养心的动脉名称' 来源、分支及分布如何？答：左冠状动脉：来源于主动脉，主要分支有前室间支、旋支、左缘支，分布于左心房、左心室大 部、右心室小部、室间隔前上2/3等。右冠状动脉：来源于主动脉，主要分支有后室间支、右旋支、右缘支，分布于右心房、右心室 大部、左心室小部、室间隔后下1/3等。5 .名词解释： 卵圆窝Fossa ovalis：位于房间隔右侧面的卵圆形凹陷，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，是 房间隔缺损的好发部位。 房间隔Interatrial septum：位于左、右心房之间，由心内膜和心房肌构成，右侧面有卵圆窝， 是房间隔最薄弱处。 室间隔Interventricular septum：位于左、右心室之间，分为肌部和膜部。膜部薄弱易缺损。 隔缘肉柱(节制索)Septomarginal trabecula (Moderator band )：位于前乳头肌根部与室间隔 下部的肌束，有防止心室过度扩张的功能。窦房结Sinuatrial node：位于上腔静脉与右心房交界处心外膜下方，是心的正常起搏点。 房室束(His束)Atrioventricular bundle (His bundle)：起自房室结前端，至室间隔膜部下端分 为左右束支，传导神经冲动。 冠状窦Coronary sinus：位于左心房与左心室之间的冠状沟内，收集心大、心中、心小静脉经 冠状窦口入右心房。 心包腔Pericardial cavity：位于浆膜心包脏、壁两层之间的潜在性腔隙，内有少量浆液起润滑 作用。心包横窦Transverse pericardial sinus：是心包腔在主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁间 的间隙。经此处可阻断主动脉和肺动脉的血流。动脉1 .颈外动脉有哪些主要分支？答：主要分支有：面动脉、颍浅动脉、上颌动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、枕动脉。2 .头颈部、上肢在体表可触及搏动的动脉有哪些？搏动点及意义如何？答：颍浅动脉额弓根部耳屏前方压迫止血。 面动脉咬肌前缘与下颌骨下缘交点处压迫止血。 颈总动脉胸锁乳突肌前缘中点压迫止血。 锁骨下动脉锁骨中点上方锁骨上窝内压迫止血。 肱动脉肱骨中部肱二头肌内侧压迫止血、测量血压。 棱动脉棱侧腕屈肌与肱棱肌腱间触摸脉搏。3 .掌浅弓和掌深弓的位置、组成及功能意义如何？答：掌浅弓位于掌腱膜深面，由尺动脉末端与槎动脉掌浅支吻合而成。掌深弓位于屈指肌腱深面，由挠动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。功能意义：使手掌血供丰富，血流通畅。4 .主动脉分几部？主动脉弓发出哪三大分支？答：主动脉分三部：升主动脉、主动脉弓、降主动脉（胸主动脉+腹主动脉）主动脉弓发出：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。5 .胃' 阑尾、肝'胆' 胰各自的血供及来源如何？答：胃：胃左动脉-来自腹腔干；胃右动脉来自肝固有动脉；胃网膜左动脉-来自脾动脉； 胃网膜右动脉-一来自胃十二指肠动脉；胃短动脉-来自脾动脉。阑尾：阑尾动脉-来自右结肠动脉。肝：肝固有动脉-来自肝总动脉。胆：胆囊动脉- 来自肝右支。胰：胰十二指肠上动脉-来自胃十二指肠动脉；胰十二指肠下动脉-来自肠系 膜上动脉；胰支-来自脾动脉。6 .腹腔干发出哪三大分支？答：腹腔干发出：肝总动脉、胃左动脉、脾动脉。7 .肠系膜上、下动脉各有哪些主要分支？答：肠系膜上A发出：胰十二指肠下A、空肠A、回肠A、回结肠A、右结肠A、中结肠A。肠系膜下A发出：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。8 .子宫动脉的起止、分布如何？与输尿管关系怎样？答：子宫动脉起于骼内动脉，止于子宫、阴道、输卵管和卵巢。分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢。 子宫动脉在子宫颈外侧约2厘米处从输尿管前上方跨过。9 .股动脉、足背动脉起止' 分布如何？搏动点及意义怎样？答：股动脉起于骼外动脉，移行为胴动脉，分布于大腿前后。在腹股沟韧带中点下方可触及搏动， 并可进行压迫止血。足背动脉起于胫前动脉，止于足背，分布于足背。在内、外踝连线中点，长伸肌腱外侧可触及搏动，并可进行压迫止血。10.名词解释： 动脉韧带Arterial ligament：位于主动脉弓与肺动脉干分叉处，是动脉导管闭锁后的遗迹。 颈动脉窦Carotid sinus：是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，为压力感受器。颈动脉小球Carotid glonus：位于颈动脉杈后方的扁椭圆形小体，为化学感觉器。 掌浅弓Superficial palmar arch：位于掌腱膜深面，由尺动脉末端与梳动脉掌浅支吻合而成。 掌深弓De叩palmar arch：位于屈指肌腱深面，由税动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。 腹腔干Coeliac trunk：由腹主动脉发出的粗短动脉干，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。肝固有动脉Proper hepatic artery：发自肝总动脉，行于肝十二指肠韧带内，经肝门入肝。 子宫动脉Uterine artery：发自骼内动脉，分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢等。 股动脉Femoral artery：起于骸外动脉，分布于大腿前后。在腹股沟韧带中点下方可触及搏动， 并可进行压迫止血。静脉1 .上肢主要浅静脉的起止和用途怎样？答：头静脉：起于手背静脉网税侧，注入腋静脉，是输液的常用血管。贵要静脉：起于手背静脉网尺侧，注入肱静脉，是输液的常用血管。肘正中静脉：在肘窝处，连于头静脉与贵要静脉间，是抽血和注射的常用血管。2 .面静脉起止' 特点' 意义如何？答：面静脉起自内眦静脉，注入颈内静脉。特点：缺乏静脉瓣，交通广泛（与颅内海绵窦、翼静脉 丛及颈内静脉相通）。意义：面部化脓性感染时，若处理不当，可导致颅内感染。3 .肝门静脉的组成' 特点及主要属支如何？吻合途径有哪些？答：组成：肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。特点：缺乏静脉瓣，两端均为毛细血管。属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。吻合：门V一胃左V一食管V丛一奇V一上腔V ；门V一肠系膜下V一直肠V丛一骼内V一 下腔V ；门丫一附脐V一脐周V网一腹壁V一上、下腔V o.大隐静脉、小隐静脉的起止、属支及临床意义如何？答：大隐静脉起自足背静脉弓内侧，止于股静脉。属支：股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静 脉、腹壁浅静脉、旋骼浅静脉。意义：是输液和注射的常用部位。小隐静脉起自足背静脉弓外侧，止于胭静脉。意义：是输液和注射的常用部位。4 .名词解释： 静脉瓣Venous valve：位于静脉壁内面，成对、半月形、游离缘朝向心。具有保证血液向心流 动和防止血液逆流的作用。静脉角Venous angle：颈内静脉与锁骨下静脉的汇合部称静脉角。是淋巴导管的注入部位。 奇静脉Azygos vein：起自右腰升静脉，注入上腔静脉。收集胸部的静脉血。 上腔静脉Superior vena cava：由左右头臂静脉汇合而成，注入右心房。收集上半身静脉血。下腔静脉Inferior vena cava：由左右骼总静脉汇合而成，注入右心房。收集下半身静脉血。 肝门静脉Hepatic portal vein：由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。经肝门入肝。收集腹盆部 不成对器官（除肝）的静脉血。淋巴系统1 .胸导管的起止、组成及收集范围如何？答：胸导管起自乳糜池，经主动脉裂孔入胸腔，注入左静脉角。由左、右腰干和肠干汇合而成。收集下半身和左上半身的的淋巴。2 .全身有哪些淋巴干？各收集何处淋巴？答：左、右颈干收集头颈部的淋巴。 左、右锁骨下干收集上肢的淋巴。 左、右支气管纵隔干一一收集胸部的淋巴。 左、右腰干-收集腹盆部成对器官及下肢的淋巴。 肠干_收集腹盆部不成对器官的淋巴。3 .乳房的淋巴如何回流？答：乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴 结；乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；乳房内下部的淋巴管与腹壁和膈下淋巴管相通。4 .腋淋巴结的分群？各群的收集范围？答：腋淋巴结分五群：胸肌淋巴结-收集胸腹外侧壁和乳房中央外侧部的淋巴。外侧淋巴结-收集上肢浅深处的淋巴。肩胛下淋巴结-收集颈后和背部的淋巴。 中央淋巴结一收集胸肌淋巴结、外侧淋巴结和肩胛下淋巴结输出的淋巴。尖淋巴结_收集中央淋巴结和锁骨下淋巴结输出的淋巴。5 .名词解释： 淋巴结Lymph node：圆形或椭圆形小体，具有滤过淋巴、产生淋巴细胞和免疫应答功能。 脾Spleen：位于左季肋区，具有储血、造血、清除衰老红细胞和免疫应答功能。 局部淋巴结Regional lymph node：引流某一器官或部位的第一级淋巴结称局部淋巴结。局部淋 巴结肿大常反映其引流范围存在的病变。 乳糜池Cisternachyli：位于第一腰椎体前方，是胸导管的起始处，由左右腰干和肠干汇入。 锁骨上淋巴结Supraclavicular lymph node：沿颈横血管分布的淋巴结称锁骨上淋巴结。胸、腹、 盆部肿瘤（尤其是食管腹段癌和胃癌），常转移至该处淋巴结。感觉器1 .眼球壁各层的分部' 特点、功能如何？答：外膜（纤维膜）：分为角膜和巩膜。角膜占前1/6,无色透明，有弹性，有屈光作用，无血管， 感觉灵敏；巩膜占后5/6,乳白色不透明，维持眼球形态并保护眼球内容物。中膜（血管膜）：分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜是圆盘形薄膜，中央有圆形的瞳孔，虹膜 内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，分别使瞳孔缩小和扩大；睫状体内有睫状肌，可调节晶状体曲 度，睫状体能产生房水；脉络膜富有血管和色素，能营养眼球，吸收光线。内膜（视网膜）：分为视部、睫状体部和虹膜部。睫状体部和虹膜部无感光作用，又称盲部； 视部具有感光作用，其中黄斑处感光最敏锐，视神经乳头为盲点。2 .眼球外肌，眼球平滑肌各有哪些？功能如何？答：眼球外肌包括：上睑提肌一上提上睑，开大眼裂；上直肌-使瞳孔转向上内方；下直肌一-使瞳孔转向下内方；内直肌使瞳孔转向内侧；外直肌使瞳孔转向外侧；上斜肌使瞳孔转向下外方；下斜肌使瞳孔转向上外方。眼球平滑肌包括：睫状肌-一-牵拉睫状小带，调节晶状体曲度； 瞳孔括约肌-使瞳孔缩小；瞳孔开大肌使瞳孔扩大。3 .眼球的折光装置，泪器各包括哪些结构？答：折光装置包括：角膜、房水、晶状体、玻璃体。泪器包括：泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。4 .房水的产生、循环途径及功能各如何？答：房水由睫状体产生。房水循环：由眼后房经瞳孔至眼前房，经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦，最 后汇入眼静脉。功能：营养角膜和晶状体，维持正常眼内压，有折光作用。5 .鼓室位置、六壁的组成、毗邻及临床意义如何？答：鼓室位于颍骨岩部的含气小腔。上壁（盖壁）：邻颅中窝。中耳炎一颅内感染。 下壁（颈静脉壁）：邻颈内静脉。手术时一出血。 前壁（颈动脉壁）：邻颈内动脉。有咽鼓管开口。 后壁（乳突壁）：邻乳突小房。中耳炎一乳突炎。 内侧壁（迷路壁）：邻内耳。中耳炎f面神经麻痹。 外侧壁（鼓膜壁）：邻外耳。中耳炎一鼓膜穿孔。6 .骨迷路、膜迷路各由几部分组成？答：骨迷路由骨半规管、前庭、耳蜗三部分组成。膜迷路由膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管三部分组成。7 .听觉、 位置觉感受器包括哪些？各位于何处？答：听觉感受器为螺旋器（Corti器），位于螺旋膜上。位觉感受器包括：椭圆囊斑和球囊斑（感受静止和直线变速），分别位于椭圆囊和球囊壁上； 壶腹崎（感受旋转变速运动），位于膜壶腹内。8 .正常情况声音传入内耳感受器的途径如何？答：声波一耳廓一外耳道一鼓膜一听小骨一前庭窗一外淋巴一内淋巴一螺旋器（Corti器）。9 .名词解释： 晶状体Lens：位于虹膜与玻璃体间，双凸透镜状、无色透明、有弹性，有调节光线的作用。 视神经盘Optic dise：位于视网膜后部，直径约1.5 mm的白色小区，内有视神经、视网膜中央 动脉、视网膜中央静脉穿过，无感光细胞，又称生理性盲点。黄斑Macula lutea：位于视网膜后部视神经盘颍侧约3.5 mm处，由视锥细胞密集构成的黄色小 区，感光辨色最敏锐。鼓膜Tympanic membrane：位于外耳道与鼓室之间，椭圆形半透明薄膜，传导声波。 咽鼓管Auditoiy tube：连通鼻咽部与鼓室之间的管道。保持鼓膜内、外两面的压力平衡。 螺旋器（Corti器）Spiral organ：位于螺旋膜上，是听觉感受器。 壶腹崎Crista ampullaris：位于膜壶腹内，是位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激。脊髓1 .脊髓位于何处？外形如何？答：脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔，下端平第一腰椎体下缘。脊髓呈前后稍扁的圆柱形，粗细不等，有颈膨大和腰舐膨大，末端变细称脊髓圆锥。表面有6 条浅沟：前正中裂、后正中沟、前外侧沟2条、后外侧沟2条。2 .脊髓灰质前角' 后角' 中间带各自主要核团的名称及功能如何？答：前角：前角运动细胞，支配躯体运动。后角：后角固有核、胶状质等，接受躯体感觉。中间带：中间外侧核，是交感神经的低级中枢；舐副交感核，是副交感神经的低级中枢；中间内侧核，接受内脏感觉。3 .脊髓白质中主要上、下行传导束的名称及功能如何？答：薄束和楔束：传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉。 脊髓丘脑束：传导躯干和四肢的浅感觉（除精细触觉）。 脊髓小脑束：传导躯干和四肢的非意识性深感觉。 皮质脊髓束：支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。 红核脊髓束：兴奋躯干和四肢的屈肌。 前庭脊髓束：兴奋躯干和四肢的伸肌，调节身体平衡。4 .何谓脊髓节段？脊髓节段与椎骨对应关系如何？有何临床意义？答：每对脊神经相连的脊髓范围称一个脊髓节段，共31个节段。颈1-4节平同序数椎骨；颈5-8节和胸1-4节，同序数椎骨减1；胸5-8节，同序数椎骨减2；胸9-12节，同序数椎骨减3；腰1-5节，平第10-12胸椎；舐1-5节和尾1节，平第1腰椎。临床意义：脊髓病变，确定手术部位高度。（如:Tio节平T7）；椎骨损伤，推算受累脊髓节段。（如:C5平C6节）.名词解释： 神经核Nucaeus：中枢内，形态和功能相似的神经元胞体聚集在一起称神经核。 灰质Gray matter：中枢内，神经元胞体及其树突聚集的部位称灰质。 白质White matter：中枢内，神经纤维聚集的部位称白质。 纤维束Fasciculus：中枢内，起自、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称纤维束。 马尾Cauda叩uina：脊髓末端水平面以下，位于椎管硬膜囊内的脊神经根合称马尾。颈膨大Cervical enlargement：位于脊髓第4颈节至第1胸节，此处神经元数量较多，故外形 显膨大，与上肢功能有关。脑干1 .脑干分几部？外形主要结构有哪些？答：脑干分三部：延髓、脑桥和中脑。 延髓：锥体、锥体交叉、橄榄、脑桥延髓沟、舌咽神经（IX）、迷走神经（X）、副神经（XI）、 舌下神经（Xn）、薄束结节、楔束结节、小脑下脚、菱形窝下半（迷走N三角、舌下N三角）。 脑桥：小脑中脚、基底沟、三叉神经（V）、展神经（VI）、面神经（皿）、前庭蜗n（vni）、菱 形窝上半（面神经丘、前庭区、听结节）。 中脑：大脑脚、脚间窝、动眼神经（IH）、上丘、下丘、滑车神经（IV）。2 .脑干内躯体运动核包括哪些？各自作用如何？答：动眼神经核一眼球外肌（除上斜肌和外直肌）；滑车神经核一上斜肌； 展神经核一外直肌；舌下神经核一舌肌； 三叉神经运动核一咀嚼肌；面神经核一表情肌； 疑核一咽喉肌；副神经核一胸锁乳突肌，斜方肌。3 .内脏运动核包括哪些？三对口腔腺各由何神经核支配？答：动眼神经副核一瞳孔括约肌、嚏状肌；上泌涎核一舌下腺,下颌下腺；下泌涎核一腮腺；迷走神经背核一大部分的胸腹腔脏器、腺体。舌下腺和下颌下腺由上泌涎核支配。腮腺由下泌涎核支配。4 .内侧丘系、三叉丘系、脊髓丘系的性质、来源、功能各如何？答：内侧丘系为感觉性，由薄束核和楔束核发出的纤维交叉至对侧形成，传导躯干和四肢的深感觉 及精细触觉。三叉丘系为感觉性，由三叉神经脑桥核和脊束核发出的纤维交叉至对侧形成， 传导头面部的浅感觉。脊髓丘系为感觉性，由脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束行至脑干合并而 成，传导躯干和四肢的浅感觉（除精细触觉）。5 .皮质脊髓束' 皮质核束的性质' 功能各如何？答：皮质脊髓束为运动性，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。皮质核束为运动性，支配头面部骨骼肌的随意运动。6 .名词解释： 锥体交叉Decussation of pyramid：皮质脊髓束行至延髓的锥体下端，大部分纤维交叉到对侧, 此交叉称锥体交叉。 菱形窝Rhomboid fossa：位于延髓和脑桥背面，呈菱形，由延髓和脑桥内的中央管敞开而成, 构成第四脑室底。内有面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区、听结节等结构。 内侧丘系交叉Decussation of medial lemniscus：薄束核和楔束核发出的纤维在延髓交叉至对 侧，此交叉称内侧丘系交叉。 斜方体Trapezoid body：蜗神经核发出的纤维横行越边到对侧，此处纤维称斜方体。 锥体束Pyramidal tract：由大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部细胞发出的轴突组成，包括皮 质脊髓束和皮质核束，支配全身骨骼肌运动。 脑干网状结构Reticular formation of brain stem：脑干内胞体散在、纤维交错、分布宽广、功能 复杂的区域。具有调节躯体运动、调节内脏活动、影响大脑皮质等功能。小脑和间脑1 .小脑外形怎样？如何分叶与分区？答：小脑外形：上面平坦，下面中部凹陷，中间部称小脑蚓，两侧称小脑半球，下面中线两侧隆起 称小脑扁桃体。分叶：前叶、后叶、绒球小结叶。分区：前庭小脑（原小脑）、脊髓小脑（旧 小脑）、大脑小脑（新小脑）。2 .小脑通过什么结构与脑干相连？小脑机能如何？答：小脑通过小脑上脚、小脑中脚、小脑下脚与脑干相连。机能：维持身体平衡、调节肌肉张力、协调肌肉运动。3 .丘脑腹后内' 外侧核各接受什么纤维？发出纤维至何处？功能如何？答：腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维，发出纤维组成丘脑中央辐射，投射到中央后同下部。传 导头面部浅感觉及味觉。腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系纤维，发出纤维组成丘脑中央 辐射，投射到中央后回中上部和中央旁小叶后部。传导躯干和四肢的深浅感觉.下丘脑外形怎样？内部主要核团有哪些？功能如何？答：外形可见：视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体、乳头体。主要核团：视上核、室旁核、漏斗核、乳头体核。功能：参与调节体温、内分泌、水盐平衡、摄食活动、生殖活动、情绪活动、昼夜节律等。4 .名词解释：小脑扁桃体Tonsil of cerebellum：位于小脑下面，靠近枕骨大孔，颅内压增高时，小脑扁桃体 可嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。 第三脑室Thiord ventricle：位于丘脑和下丘脑间，为矢状位狭窄间隙。内含脑脊液。与侧脑室 和第四脑室相通。 第四脑室Fourth ventricle：位于延髓、脑桥和小脑之间，呈四棱锥体形。内含脑脊液。与第三 脑室、蛛网膜下隙及脊髓中央管相通。 内侧膝状体Medial geniculate body：位于丘脑后方，接受下丘臂的纤维，传导听觉。 外侧膝状体Lateral geniculate body：位于丘脑后方，接受视束的纤维，传导视觉。端脑1 .基底核包括哪些？何谓纹状体？有何功能？答：基底核包括：豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体。豆状核和尾状核合称纹状体。纹状体分新纹体（尾状核+壳）和旧纹状体（苍白球）。功能：调节肌肉张力，调整运动姿势，参与学习记忆。2 .端脑分几叶？侧脑室的位置' 分部及交通如何？答：端脑分五叶：额叶、顶叶、枕叶、聂页叶、岛叶。侧脑室位于大脑半球内。分四部：中央部、前角、后角、下角。交通：借室间孔通第三脑室。3 .第一躯体运动区、第一躯体感觉区' 视觉区、听觉区各位于何处？有何特点？答：第I躯体运动区（4、6区）：中央前回和中央旁小叶前部。第I躯体感觉区（3、1、2区）：中央后回和中央旁小叶后部。特点：左右交叉管理；投影上下颠倒（头正）；功能决定面积。视觉区（17区）：距状沟周围皮质。特点：接受双眼同侧半视网膜冲动。听觉区（41,42区）：颍横回。特点：接受双耳的冲动。4 .语言中枢包括哪些？各位于何处？答：运动性语言中枢（说话中枢，Broca区）：额下回后部（44,45区）。 听觉性语言中枢（听话中枢）：颍上回后部（22区）。 视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回（39区）。 书写中枢：额中回后部（8区）。5 .内囊位于何处？分部及主要结构如何？ 一侧内囊损伤有何表现？答：位置：丘脑、豆状核、尾状核之间。分部和结构：内囊前肢：丘脑前辐射+额桥束。内囊膝：皮质核束。内囊后肢：皮质脊髓束，丘脑中央辐射，视辐射，听辐射，顶枕颗桥束。一侧内囊损伤一“三偏征”：对侧偏瘫（锥体束受损）；对侧偏感（丘脑中央辐射受损）；对侧偏盲（视辐射受损）。6.名词解释：肌脏体Corpus callosum：连合左、右大脑半球新皮质的纤维，广泛联系额叶、顶叶、枕叶和 颗叶。分为月并月氐体嘴、膝、干和压部。边缘叶Limbic lobe：由扣带回、海马旁回、海马、齿状回、隔区等组成。是内脏活动中枢。 边缘系统Limbic system：由边缘叶加杏仁体、下丘脑、背侧丘脑等共同组成。与内脏调节、 情绪反应、性活动、学习记忆等密切相关。 海马结构Hippocampal formation：由海马和齿状回构成。与内脏活动功能有关。脊神经1 .脊神经的组成、性质、成分、分布各如何？答：组成：由前根和后根汇合而成。性质：混合性。成分及分布：躯体感觉纤维，传导躯干和四肢的深浅感觉；内脏感觉纤维，传导内脏、心血 管和腺体的感觉；躯体运动纤维，支配躯干和四肢骨骼肌运动；内脏运动纤维，支配心肌、 平滑肌运动，控制腺体分泌。，.正中神经、尺神经' 榜神经各分布于何处？损伤后有何表现？答：正中神经分布于：前臂前群肌（6块半），鱼际（除拇收肌），第1、2蚓状肌；手掌棱侧2/3 皮肤，梯侧3个半指掌面及中远节指背面皮肤。损伤后：前臂不能旋前，不能对掌，屈指屈腕 能力下降，出现“猿手”，相应区域皮肤感觉障碍。尺神经分布于：尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，小鱼际，拇收肌，骨间肌，第3、4蚓状肌； 手掌尺侧1/3皮肤，尺侧1个半指掌面皮肤，手背尺侧半及尺侧2个半指背面皮肤。损伤后： 拇指不能内收，屈指屈腕能力下降，出现“爪形手”，相应区域皮肤感觉障碍。梯神经分布于：臂、前臂后群肌，肱槎肌，臂、前臂后皮肤，手背槎侧半及横侧2个半指背面 皮肤。损伤后：不能伸肘，不能伸腕，不能伸指，前臂旋后能力下降，出现“垂腕症”，相应 区域皮肤感觉障碍。2 .膈神经、腋神经、肌皮神经的来源及分布各如何？答：膈神经发自颈丛，主要分布于膈、心包、胸膜、部分腹膜、肝、胆等。腋神经发自臂丛，主要分布于三角肌和小圆肌、肩部和臂外上部皮肤。肌皮神经发自臂丛，主要分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌、前臂外侧皮肤。3 .前臂旋前' 旋后；手掌' 手背皮肤各由何神经分布？答：前臂旋前功能由正中神经支配。旋后功能由楼神经和肌皮神经支配。手掌面皮肤由正中神经和尺神经分布。手背面皮肤由槎神经和尺神经分布。4 .股神经、闭孔神经的来源及分布如何？答：股神经发自腰丛，主要分布于股四头肌和缝匠肌、大腿前面皮肤、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。闭孔神经发自腰丛，主要分布于大腿内收肌群、大腿内侧面皮肤。5 .坐骨神经、胫神经、腓总神经各分布于何处？损伤后有何表现？答：坐骨神经主干分布于股二头肌、半腱肌和半膜肌。损伤后：髓关节不能伸，屈膝能力减弱，小 腿及足瘫痪，相应区域皮肤感觉障碍。胫神经分布于小腿后群肌和足底肌、小腿后面及足底皮肤。损伤后：足不能跖屈，内翻减弱， 出现“钩状足”，相应区域皮肤感觉障碍。腓总神经分布于小腿前群肌和外侧群肌、足背肌、小腿外侧皮肤、足背和趾背皮肤。损伤后： 足不能背屈，趾不能伸，出现“马蹄内翻足”和“跨越步态”，相应区域皮肤感觉障碍。6 .足内翻、外翻功能各由何神经支配?中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。7 .试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？答：眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔； 上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟；内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板），前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、 中、下鼻甲和上、中、下鼻道。8 .颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？答：颅侧面有：颍窝、颍下窝和翼腭窝（在颗下窝内侧）；须孔。颅底外面有：下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵 圆孔、棘孔。9 .描述肩胛骨、髓骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及？答：肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上 窝、冈下窝；上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘；上角平对第2 肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，外侧角有关节盂。 股骨是不规则扁骨，中部有深窝称股臼，下部有大孔称闭孔。髓骨由骼骨、坐骨和耻骨组成。 骼骨分体和翼，上缘称骼崎，肥厚处称骼结节，前端有骼前上棘和骼前下棘，后端有骼后上棘 和骼后下棘，内面有骼窝，下界有弓状线；坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨 小切迹，下端有坐骨结节；耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨崎、耻骨联合面等。 肩胛骨在体表可触及结构有：肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。 股骨在体表可触及结构有：骼崎、骼结节、骼前上棘、骼前下棘、骼后上棘、骼后下棘、坐骨 结节、耻骨结节、耻骨崎、耻骨联合面上缘。10 .肱、尺' 模' 股、胫骨上各有哪些关节面？答：肱骨的关节面有：肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。尺骨的关节面有：滑车切迹、槎切迹、 尺骨头。梯骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。股骨的关节面有： 股骨头、股骨内侧牌、股骨外侧牌。胫骨的关节面有：胫骨内侧牌、胫骨外侧牌、腓关节面、 腓切迹、下关节面。11 .名词解释： 椎间孔Intervertebral foramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊N和血管通过。 舐管裂孔Sacral hiatus：位于舐骨下端舐角之间的裂孔，是舐管麻醉的进针部位。 肋弓Costal arch：由第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。胸骨角Sternal angle：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋 的重要标志。 钩椎关节Luschka joint：由第37颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇 缘相接而成。如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。 翼点Pterion：位于额骨、顶骨、颍骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分 支通过，易损伤。 颅卤Cranial fontanelles：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处, 骨缝间膜较大称颅因。如前因、后因等。 鼻旁窦Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口 于鼻腔。包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。 翼腭窝Pteryg叩alatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。答：足内翻功能由腓深神经和胫神经支配。足外翻功能由腓浅神经支配。8