医疗救助申请书范文9篇.docx
医疗救助申请书范文9篇 本人系乡xxx（镇）xxx村xxx（社区）居民。 家庭人口xxx。现住xxx。 因患xxx病，于xx年xx月在xxx医院住院治疗，花费医疗费用xxx元，造成家庭经济困难，特申请城乡医疗救助金。 申请人： 年xxx月xx日 医疗救助申请书 篇2 XX民政部门： 本人系乡xxx(镇)xxx村xxx(社区)居民。 家庭人口xxx.现住xxx，因患xxx病，于xx年xx月在xxx医院住院治疗，花费医疗费用xxx元，造成家庭经济困难，特申请城乡医疗救助金。 此致 敬礼! xx 20xx年x月x日 医疗救助申请书 篇3 一、医疗救助对象 （一）享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员； （二）持有农村五保供给证农村五保对象； （三）在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）； （四）县级人min政府规定的其他符合条件的特别困难群众。 二、救助方式 城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参与新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。 三、救助程序 个人到居（村）委会书面申请居（村）委会初审报镇办事处（乡、镇）人min政府审核县（区）民政局审批。详细程序是： 申请：救助对象患规定范围内的重大疾病、一般疾病，个人无力负担昂贵的医疗费用，且影响家庭根本生活的，由救助对象本人或户主向户籍所在地的居（村）民委员会申请医疗救助，并供应以下材料： 1、个人申请表 2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证，如不是户主本人患病，需户主户口簿、身份证以及复印件。 3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。 4、参与城镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗的需供应社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。 5、其他相关证明材料。 审批：（一）居（村）委员会对申请人供应的材料进展初审和调查，并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示承受社会和群众监视无异意后，上报街道办事处（乡、镇）民政部门审核。 （二）街道办事处（乡、镇）对上报的申请材料准时审核，对符合条件的，准时上报县区民政局审批；对不符合条件的，应将材料退回所在居（村）委员会，说明理由并书面通知申请人。 （三）县区民政局对上报的申请材料进展复核，对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的，应说明理由并书面通知申请人。 （四）为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批，人户分别的”城乡低保对象应将户口迁入定居地，并准时办理低保对象迁移手续。对无正值理由不办理户口迁移的，暂不受理医疗救助。 为进一步完善医疗救助制度，简化办事程序，充分发挥医疗救助的便民救急作用，我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象，可凭农村五保供给证、城乡居民最低生活保障证、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室确实证明到开展同步结算的定点医院就医住院，在出院结算费用时，救助对象只需支付自负局部，应由医疗救助支付的费用，医疗直接与县区民政部门结算。 医疗救助申请书 篇4 XXX民政部门： 我叫XXX，男，汉族，现年XX岁，XX县人，现居住于XX县XXX村。 我自幼患先天性心脏病，多年来始终四处求医，靠药物掌握病情，维持生命。20xx年X月份以来，常常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等病症，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。 医生建议，中药治疗非长期之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估量要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。 鉴于上述状况，为早日凑齐医药费进展手术以连续生命，特恳请民政局赐予帮忙！ 此致 敬礼！ 申请人：XXX 申请时间：XXXX 医疗救助申请书 篇5 敬重的领导： 我是陈*，是*镇*村村民，今年21岁，男，农村低保。本人患有躁狂症，发病时攻击他人，打砸车辆，严峻危害社会秩序。经过一再考虑，我打算申请困难补助。 我家庭条件困难，父亲在今年6月份因肺癌去世，母亲有精神病，无意识行为，有一个哥哥，但是家庭困难，无看护力量。我家中无地，无经济来源，还有外债14000元，无力归还。由于我发病时攻击性强，扰乱村民生活秩序，所以当地村民怨声载道。7月12日，董书记组织村民为我捐款看病，但医疗费用过高，每天需400元，目前钱已经用完，面临的是被退院的逆境。假如我被退院，将会再次给村民带来危害，当地村民心有余悸，极有可能不承受。据医院方面猜测，我的病情需要三个疗程能够稳定，每个疗程90天，每天400元，估计共需108000元。 由于考虑到我的病情会影响到村民的生活秩序，我恳请县上级协调相关部门帮忙我解决资金问题，同时也盼望县领导同志在百忙之中，抽出珍贵的时间，看一下我家的实际状况。在此我代表我全家感谢各位领导。 申请人： 时间： 医疗救助申请书 篇6 敬重的XX镇政府及民政部门领导： 我xxx，男，汉族，现年18岁，xx村人，现居住于xxxxx。 我自两年前患肾病以来，始终四处求医，靠药物掌握病情，维持生命。20xx年7月份以来，常常身上浮肿，腰酸哀思，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等病症，经医院检查为严峻肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢! 申请人：xxx 年 月 日 医疗救助申请书 篇7 xx民政部门： 本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积存用完，并借xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希赐予帮忙为盼。 此致 申请人： 年月日 医疗救助申请书 篇8 敬重的领导: 你好! 我叫冯xx，是何家亭村干塘冲组的农夫,家中有三口人，身患腰椎盘突出已有十来年之久，现有骨质增生、颈椎盘突出、骨质增生，现靠医药、针灸维持，孩子正在上大学，家里严峻透支，现在生活举步维艰，全家人的生活特别困难,特申请低保。我的家庭状况是: 我本人，姓名冯嫦娥 , 1966年生，无工作;丈夫，姓名屈有国，1963.年生，农夫工，靠外出做苦力维持生计。 儿子，姓名屈英杰 , 1991年生，就读于江西赣州医科大学，由于我不能从事工作，丈夫又是农夫工，由于家庭收入甚微现在生活举步维艰。特恳求政府给我们解决实际困难，赐予我最低生活保障。我信任领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出救济之手! 此致 敬礼! 申请人：xxx 20xx年*月*日 医疗救助申请书 篇9 敬重的镇政府及民政部门领导： 我，男，汉族，现年岁，村人，现居住于。 我自两年前患病以来，始终四处求医，靠药物掌握病情，维持生命。20年月份以来，常常身上浮肿，腰酸哀思，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等病症，经医院检查为严峻病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到市医院、州医院住院及解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢! 申请人： 时间：
