医学类实习报告6篇(关于医师实习报告范文).docx

医学类实习报告6篇(关于医师实习报告范文集锦) 一、见习时间：20xx年8月 二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科 三、见习内容： 1、门诊见习(内分泌科) 2、病房见习(血液科) 四、见习总结： 看完奥运会得开幕式，便开头了这个暑期得见习生活。地点是在省立医院，小儿内科得血液内分泌科。 血液内分泌科得病人分为两类，一是血液类疾病得病人，二是内分泌类疾病得病人。血液类病人多数住院进展治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中局部病症总结如下： 1、白血病 白血病为小儿常见得恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。 临床表现为不规章发热、进展性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以消失肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润得相应病症。 一旦确诊后应进展正规化疗，化疗期间应留意养分，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规章治疗后，生存期可显著延长。 病例举例： 14号床，毕xx，男，3岁，诊断为白血病(all) 入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余，为行化疗入院。 2、矮小症 所谓得小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右)，平均每年身高增长低于45cm得患儿。 缘由：生长激素缺乏或分泌缺乏，由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。假如不进展生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素，如家族性矮身材;宫内生长缓慢儿，成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。 五、见习感想： 见习时在病房时间为多，所以接触得白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时苦痛不已，治疗时很难掌握。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。 门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进展简洁询问，然后测量身高体重，依据比照正常范围值推断患儿是否正常，假如需要，还要进展测骨龄、脑ct、刺激试验等检查。一般患儿得诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后协作生长激素，争取在患儿骨骼发育完毕前增长到抱负身高。 患病对象得不同打算了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小得患者进展治疗时，需要医师投入更大得精力与急躁，用药方面也需慎重，许多治疗方案须依据病患得个体差异制定，而且患者家属得关注程度较高，对医师得各方面技能要求也相对较高。 总之，要想由一名医学生成长为一名合格得医师，是需要付出更多得努力，各方面都应当严格要求自己。 医学类实习报告2 为了培育虚心慎重，不骄不躁作风，树立“实践第一”观点，抛弃象牙塔光环，放下天之骄子架子，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习；为了增加探究创新精神，增加为人民效劳力量，保持真诚奉献社会情怀，在实践中增长才能，切实为广阔群众效劳；为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身熬炼，磨砺塌实肯干、艰难奋斗品质，医学院赴白鹤社区实践小组自7月3日起投入到了炽热实践中，实践抱负，呈现风采，回报社会。 实践小组共24名同学又分为7个小组，在白鹤社区及其周边6个医疗卫生效劳站点实习。每个小组34个组员，有一个小组长带着，在一个站点实习23 天后，换到另一站点，这样依次轮转，整个实习为期10天。6个效劳点分别是白鹤医院、丹顶鹤卫生效劳站、丹凤卫生效劳站、孔雀卫生效劳站、儿童保健科和防治保健科。 白鹤医院实践同学主要在内科实习，他们为前来就诊患者供应最根本效劳，如量血压等，同时做教师助手，有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊，我们一位同学帮助教师参加抢救，准时有效地替病人缓解病症，为教师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便，同学们就会上前搀扶，领他们配药，注射等。这些都得到了病人和家属赞扬，虽然比拟辛苦，但我们无比骄傲，由于这一点一滴都是为人民效劳，是自身价值表达，是无私爱心奉献。 在丹顶鹤卫生效劳站实习同学们为病人量血压、测体温，做一些根本护理，为他们解答一些日常生活安康方面问题等。通过实习，我们对医生角色有了更进一步了解，医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和敬重好医生，才能不辜负病人对医生期望，才能对得起病人把生命都托付给医生这种信任，才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病熬煎和一些不治之症，我感到医生们任重而道远，而这就是我们将来使命，是我们若干年后神圣职责。社区医生们和气急躁态度，细致仔细工作为我们树立一个又一个好典范，那天在丹顶鹤站，医生听到赶忙前来家属说90多岁老人躺在家很不舒适，他赶忙拎起医药箱，顶着烈日出诊，这些也为我们供应了一个活生生医德教育课堂。丹凤和孔雀卫生效劳站也是为其邻近居民解决常见安康问题，同学们在那边也受益匪浅。 儿童保健科是特地面对儿童，为他们在成长过程中有效地预防各种易发病供应询问，保健效劳，并为了保证儿童安康成长，在饮食，养分，睡眠，运动等各方面赐予各种建议，指导家长科学地哺育子女。我们在这里了解了儿保科医生工作，他们细心地为每一名儿童建立成长档案，定期为他们体检，为家长认真解释在哺育孩子过程中遇到各种问题。 防治保健科是供应疫苗接种效劳为主站点，接种各种规划内疫苗和自费疫苗，来接种大都是一些儿童，防保科为每个儿童建立数字化资料，并准时通过各种方式通知家长带着孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数，也帮忙那里教师整理接种记录等资料，建立传染病报告等档案，是教师们得力助手，得到教师们全都赞扬。 医学类实习报告3 假如说一年前我还只是个懵懵懂懂医学生，埋头于书本学问，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年临床实习，真实得感受到自己变化。 详细而言，这一年，自己主要收获如下： 1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学纯粹就是书本上理论学问，纷繁简单专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室亲身经受，看到了许多疾病详细临床表现，进一步得到了感性熟悉，再结合书本，有了更深入理解。 2、提高医学技能。在临床科室，通过每日查房、开医嘱等，敏捷把握疾病在不同病患、不怜悯况下详细诊疗方案，明白了疾病个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上理论大纲。 3、增加动手力量。临床实习一大特点就是有很多动手操作时机，如妇产科妇科检查，内科骨穿、胸穿，儿科腰穿，外科清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己主观能动性，积极争取以获得亲身体验。 4、学会爱惜患者。当我刚步入医学院时候，就曾学习过医学生誓言，信任那也将是我今后一生所信奉誓言。在临床上，看到那么多病患苦痛表情，以及病愈后欢欣愉悦，信任你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信任人，你一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你一颦一笑，甚至有时一句简洁问候都有助于患者康复，至于平常爱护患者隐私更是通过实习所学到。 5、学会敬重带教。我们每个同学到一个新科室实习时都会有一个带教教师，虽然，有科室由于人员限制只能是讨论生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有没有主动带教意识，但无论如何，他们都是你教师，可以在必要时给与你帮忙与指导，所以请敬重他们。 总之，一年临床实习虽然已经宣告完毕，但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽。 医学类实习报告4 一.华西医院肾病科参观实习报告 参观时间： 20xx年12月1日 参观地点：华西医院 带队教师： 程丽萍 12月1日，星期六，天气晴好。 上午7点，我们生物医学工程20xx级全体同学，共53名，在学校公交站口集合完毕。7点10分，我们在班长陈道长的带着下乘车前往本次实习的地点，成都华西医院。 下了学校直通车后，我们快速与程教师会合，直奔华西医院，虽然在途中左拐右甩，程教师仍为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。 我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医学材料，医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种材料和仪器设备有一个感性的熟识，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。华西医院位于四川大学华西校区旁，是一所具有国际影响力的大型医院。由于医院是一个非凡人群聚拢的地方，病人需要一个宁静的环境，因此在实习过程中，我们肯定要注意保持秩序，避开高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。 此次我们参观的目标是华西医院肾脏内科的血液透析中心。华西医院肾脏内科即原华西医科大学附属第一医院肾脏内科，肾脏病专业创立于新中国诞生初期。1984年筹建肾脏内科，1985年正式成立肾脏内科，拥有病床25张，血液透析机二台，建有西南首家腹膜透析中心。目前，全科有专科病床近120张，实际应床位使用数140张，血液透析中心一个，开放血液透析机30台。现任国际肾脏病学会主席Atkin为本科名誉教授。 到达医院后，医院的李医生热忱的接待了我们，并带我们到了医院的会议室。随后他布满激情的为我们介绍了： 1.肾脏的根本构造和功能 肾脏是人体重要的排泄器官，主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物，并调整水、电解质和酸碱平衡，这对维持生命系统的稳态至关重要。此外还能生成一些独特的生物活性物质， 2. 肾功能障碍的缘由 (一) 原发于肾脏本身的疾病 1. 以肾小球损害为主的疾病: 急,慢性肾小球肾炎, 肾病综合症。 2. 以肾小管损害为主的疾病: 急性中毒性肾小管坏死 3. 以肾间质损害为主的疾病: 急性间质性肾炎 (二) 继发于全身性疾病的肾损害 1. 结缔组织和自身免疫性疾病: 全身性红斑狼疮 2. 循环系统疾病: 休克 心力衰竭 3. 感染性疾病: 流行性出血热,钩体病 4. 其 他: 糖尿病,重金属中毒,药物中毒等. 3.肾功能障碍的发病机制 肾功能障碍的机制可归为肾小球功能障碍、肾小管功能障碍和肾的内分泌功能障碍。 肾小球功能障碍 主要表现为肾小球滤过功能障碍和滤过膜通透性的转变，肾小球滤过率下降(GFR) GFR 下降将引起少尿,无尿, 水电解质紊乱, 酸中毒,氮质血症等病理过程. GFR下降的缘由是效滤过压的下降. 后者见于: 肾毛细血管血压下降: 如各种缘由引起的肾血流量下降,入球小动脉痉挛( 交感神经兴奋,CA增多.AGII增多),肾小A硬化(高血压晚期) 肾小球囊内压上升: 如尿路梗阻, 肾盂积水, 肾小管堵塞等。 肾小球滤过面积削减： 如肾小球广泛破坏（慢性肾炎、慢性肾盂肾炎）；急性肾小球肾炎，由于炎症使毛细血管腔狭窄或闭塞，有功能活动的肾小球数目削减时。GFR下降，消失少尿。 4. 血液透析原理 血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进展物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。假如把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分别纯化血液使之到达净化目的的方法即为血液透析的根本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度为1020微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和局部中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热源、病毒、细菌以及血细胞等都是不行透出的；尿的成分中大局部是水，要想用人工肾替代肾脏就必需从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来到达去除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进展调整，使之近于生理状态。 液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进展物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。假如把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分别纯化血液使之到达净化目的的方法即为血液透析的根本原理。 以及肾病的诊断，我们始终积极争论，提出自己的问题，从中我们感觉收获颇多，最终我将自己的收获记录了下来。 在报告厅讲解完毕后，李医生把我们带到了透析中心实地考察。为避开人太多影响病人休息，我们兵分两路，我是第一对的，于是我跟随李医生进去了。首先映入眼帘的是许多病床，然后是许很多多的病人，从他们苦痛的表情可以看出透析是多么的难过。李医生为我们重点介绍了CRRT血液透析仪： CRRT(continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法 采纳每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。目前CRRT包括9种技术：连续动静脉血液滤过(CAVH)连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)动静脉连续缓慢滤过(SCUF)连续动静脉血液透析(CAVHD)连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路 CRRT临床应用目标是去除体内过多水分，去除体内代谢废物、毒物，订正水电解质紊乱，确保养分支持，促进肾功能恢复及去除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。但那些仪器都是外国生产的，看来祖国的明天就靠我们了。 二生物医学工程试验楼和生物材料工程技术中心 参观时间： 20xx年12月18日 参观地点：生物医学工程试验楼和生物材料工程技术中心 带队教师： 程丽萍 12月1日，星期六，天气阴 上午七点我们准时动身，先到生医试验楼，教师为我们介绍了：水浴恒温振荡器、接触角测定仪、容重测定仪、手动液压制样机、管式气氛炉、微型医用酸泡沫制样机等多种仪器设备，我们了解到： 恒温箱 在肯定的温度，用以饲养或培育生物或生物的一局部（细胞等）的箱型器具。以前用于孵卵的恒温器，有的是通过热水加热（水温式），但试验用的大局部为电热式，装有电热器和温度调整器，是一种外壁上装有绝热材料的箱子或柜橱。恒温箱的原理其实比拟简洁,关键的掌握局部有三个, 1.温度探头 2.是制冷压缩机 3.热风机,有的用红外线加热,或是直接用电阻丝加热. 温度探头的测量端伸在恒温箱内部的空气中,不能与物体或是箱避接触,实时监测箱内的温度,在掌握面板上,可以设置恒温箱的恒温范围,即设置允许的温度上限和下限,当探头检测到温度低于下限时,开启热风机加热.温度开头上升.当探头检测到温度高于上限时,开启制冷压缩机制冷,温度下降.如此来回掌握. 有的恒温比拟高级,可以设置偏离度,比方说正常状况下,温度应是到达下限时开头加热,此时加热稍晚,由于在加热开头后,温度可能还要下降一段时间,这时可以设置偏离度,使之提前加热或制冷. 接触角测定仪： 接触角测定仪概述 接触角测定仪 ，主要用于测量液体对固体的接触角，即液体对固体的浸润性，该仪器能测量各种液体对各种材料的接触角。该仪器对石油、印染、医药、喷涂、选矿等行业的科研生产有特别重要的作用。所谓接触角是指在一固体水平平面上滴一液滴，固体外表上的固液气三相交界点处，其气液界面和固液界面两切线把液相夹在其中时所成的角。 接触角测定仪组成： 接触角测定仪硬件组成： 接触角测定仪主机一台 计算机一台 打印机一台 接触角测定仪软件组成： 运行环境WinXP系统 产品随机配送的光盘中，一般包括以下内容： 图像卡驱动程序； 接触角测定仪应用程序； 接触角测定仪操作指南。 接触角测定仪技术指标 11. 测试辨别率：0.01° 2. 测试精度： 0.1° 3、光学系统： （1）成像：标准CCD摄像机和连续变倍显微镜镜头； （2）光源：可调亮度单色冷光LED背光光源，图像中液滴边缘辨别更清楚； （3）指标：最快拍摄25帧/秒，显微镜放大率0.7-4.5倍连续变倍，成像辨别率55piexl/mm315piexl/mm，水平辨别率750线。 4、测试方式：悬滴法、座滴法（静滴法）、转落法、插入法 5、接触角分析方法：/2法、自动分析法 6、拍摄图像方法：单张拍摄、连续间隔拍摄（慢存）、连续拍摄（快存） 7、接触角测试范围：0180° 图象辨别率最高： 768×576×24位； 8. 主机形状尺寸： 560×200×360mm 后来我们就去参观生物材料中心，走进四川大学东部校区，可以看到一栋一般的楼房。这栋建筑面积7200平方米的楼房，看上去虽然一般，但却是我国生物医学材料讨论的重要讨论基地。我国第一个国家级“生物医学材料工程技术讨论中心”就坐落在这里。 国家生物医学材料工程技术讨论中心： 20xx年2月，由国家科技部正式批准，成都组建。该中心依托四川大学，并根据市场经济规律的新机制进展运作，建立了股份制的独立法人实体。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大学和股东单位成都全兴集团等单位的大力支持与帮忙。中心成立了以师昌绪院士为主任、张兴栋教授为副主任，以丁传贤、沈德忠、卢世壁、顾忠伟、石应康、郝和公平10多名院士、专家、学者为委员的“工程技术委员会”，作为中心的技术支撑。为中心建立操劳多年，做出重大奉献的四川大学张兴栋教授担当名誉主任，973首席科学家，年富力强的顾忠伟教授担当中心主任。 该中心的名誉主任张兴栋教授上世纪90年月初与国外科学家们同期发觉的无生命的Cap生物材料可以诱导骨再生与形成的现象后，在“973”工程支持下，持之以恒的进展系统的、深入讨论，提出了“通过材料自身优化设计而不需要外加骨生长因子或体外培育活体骨组织细胞，使无生命的生物材料可以诱导骨形成”的原创性理论。并围绕这一理论，绽开了“Cap生物材料骨诱导作用确实证，诱发材料骨诱导作用的材料学因素，Cap生物材料骨诱导作用的机理解释，材料骨诱导性的生物安全性及临床应用潜力评价，以及临床应用技术等一系列困难而细致的讨论与试验，在中心建立的近5年时间里，以及在此之前的10余年时间里，以确证的事实与依据，对生物材料的骨诱导作用，给出了系统深入的试验依据与科学的解释，从而确立了一个新的学术观点，为开拓生物医学材料进展的新途径，供应了科学的根底。 在此根底上，中心的科技人员又对骨诱导基质材料系列化制品及其配套手术器械的中试技术及设备绽开了深入的讨论与试制，并研制开发胜利了“颗粒型、块状型系列化骨诱导人工骨”，在20xx年取得了国家食品药品监视治理局试生产注册证，现已形成年产20230件的生产力量，为产业化打下了良好的根底。该人工骨20xx年下半年用于临床以来，疗效良好，优于传统的人工骨材料，受到骨患者的欢送。这一重大生物医学材料科研成果，使我国在这一领域处于国际领先地位，也是我国成为国际上第一个领先使用上这种新一代骨替换材料的国家。这一成果，被国际上公认为我国生物医学材料的一项标志性先进成果。20xx年，被国家教育部授予科技进步一等奖。 在国家生物医学材料工程技术讨论中心的建立中，中心重点完成了6项工程化、配套技术讨论，获得了国家食品与药品监视治理局批准的6类产品生产注册许可证；突出完成了8项新产品、新技术的开发；中心本部已建立起包括数控机床的金加工中试车间，涂层、牙种植体、人工关节、生物陶瓷、医用胶原等中试线；10万和1万级的超净细胞和分子生物学试验室，经国家认可的检验中心，SPF三级和开放性动物试验室，以及1所牙种植医院，还有分布于国内的8所临床讨论和应用中心；初步形成应用根底产品开发试验评价临床试验中试讨论应用推广完整的工程技术创新链；中心已拥有并实现涂层髋关节、牙种植体，磷酸钙生物陶瓷、磷酸钙粉体、PLGA术后防粘连膜、聚氨酯材料等6项中试技术转移，实施产业化；骨诱导人工骨，医用级胶原，纯钛牙种植体，颌、颅面固定体等4项技术，实现自行组织中试规模生产；骨形态发生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入导管、PLGA/磷酸钙及胶原/磷酸钙复合材料等5项讨论开发成果，在近期可投入中试。此外，还有一批在研工程。中心已申请专利技术32项。仅中心本部人员在SCI等三大检索期刊上已发表的论文已达120篇。 三.华西医院B超室 参观时间： 20xx年12月24日 参观地点：华西医院 带队教师： 程丽萍 12月1日，星期五，天气晴好。 后一周的星期五我们再次来到了华西医院，主要在B超室学习参观。医院的年轻医师热忱的接待了我们，并具体的为我们介绍了B超的特点和B超成像的病例分析。 1.B超简介 讨论和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是讨论人体对超声的反作用规律，以了解人体内部状况，在现代医学影像学中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱，互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无苦痛、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流淌力学观看有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与推断等内容。 超声诊断仪有各种档次，先进的高档仪器构造简单，具有高性能、多功能、高辨别率和高清楚度等特点。它们的根本构件包括放射、扫查、接收、信号处理和显示等五个组成局部，分为两大部件，即主机和探头。 一个主机可以有一个、两个或更多的探头，而一个探头内可以安装1个压电晶片（例如A型和M型超声诊断探头），或数十个以至千个以上晶片，照实时超声诊断探头，由1至数个晶片组成一个阵元，依次轮番工作、放射和接收声能。晶片由电致伸缩材料构成，担当电、声或声、电的能量转换，故也称为换能器。按频率有单频、多频和宽频探头。实时超声探头按压电晶片的排列分线阵、环阵、凸阵等，按用途又有体表、腔内、管内各种名称，有的探头仅数毫米，可进入冠状动脉内。 超声诊断仪涉及声学、机械学、光学和电子学，近年来随着声学材料、电子技术、集成电路、微计算机的快速进展，尤其是DSC（数字扫描转换器）和DSP（数字扫描计算机）的引用，它的性能不断提高，有的日益特地化，显示的空间由一维、二维向三维进展。 超声诊断主要应用超声的良好指向性和与光相像的反射、散射、衰减及多普勒（Doppler）效应等物理特性，利用其不同的物理参数，使用不同类型的超声诊断仪器，采纳各种扫查方法，将超声放射到人体内，并在组织中传播，当正常组织或病理组织的声阻抗有肯定差异时，它们组成的界面就会发生反射和散射，再将此回声信号接收，加以检波等处理后，显示为波形、曲线或图像等。由于各种组织的界面形态、组织器官的运动状况和对超声的汲取程度等不同，其回声有肯定的共性和某些特性，结合生理、病理解剖学问与临床医学，观看、分析、总结这些不同的规律，可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至确定性的推断。 超声诊断由于仪器的不断更新换代，方法简便，报告快速，其诊断精确率逐年提高，在临床上已取代了某些传统的诊断方法。 2.B超的工作原理 根本原理：超声在人体内传播，由于人体各种组织有声学的特性差异，超声波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪，采纳各种扫查方法，接收这些反射、散射信号，显示各种组织及其病变的形态，结合病理学、临床医学，观看、分析、总结不同的反射规律，而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。 用于诊断时，超声波只作为信息的载体。把超声波射入人体通过它与人体组织之间的相互作用猎取有关生理与病理的信息。一般使用几十mW/cm2以下的低强度超声波。当前超声诊断技术主要用于体内液性、实质性病变的诊断，而对于骨、气体遮盖下的病变不能探及，因此在临床使用中受到肯定的限制。 用于治疗时，超声波则作为一种能量形式，对人体组织产生构造或功能的以及其它生物效应，以到达某种治疗目的。一般使用几百-几千mW/cm2-以上高强度超声波。 3.B型超声检查 B型超声检查(type-B ultrasonic )，俗称“B超”，是患者在就诊时常常接触到的医疗检查工程。在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。 作为一名帮助科室的医生，我发觉患者对B超有许多不清晰的地方，现在我就和大家谈一下有关腹部“B超”检查的小常识。 4.做B超检查前要做的留意事项 1、心脏超声：应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查； 2、消化系超声：探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作严格的肠道预备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水； 病人犹如时要作胃肠、胆道线造影及胃镜检查时，超声波检查应在线造影前进展，或在上述造影天后进展； 3 、妇科检查：如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、等脏器时，检查前需保存膀胱尿液，可在检查前小时饮开水1000毫升左右，检查前小时不要小便。 4 、孕期检查：怀孕期间应留意不要滥查B超，可能致胎儿畸形。医院在收取这些费用后，有责任、有义务告知孕妇及家人，待产小孩除了卫生部要求必需检出的畸形之外，究竟还存在哪些缺陷。对这些缺陷，若医院没有检查出，或者没有履行告知义务，医院就是失职，就应当担当肯定的责任。要是在做完B超的前提之下，使孩子诞生后医院才告知耳朵等部位有缺陷，则对生育者来说是一种极大的损害。 5.B超的优缺点 超声诊断技术和CT各有优缺点。 第一。超声的扫查可以连贯地、动态地观看脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。 其次，B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而区分脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超，可直观地看到心脏内的各种构造及是否有特别。 第三，超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进展诊断。 第四，价格低廉。超声检查的费用一般为35-150元/次，是CT检查的1/10，核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说，是比拟能够承受的。“B超”也因此常常被用于安康查体。 第五，超声对人体没有辐射，对于特别患者可以优先采纳。 缺点 由于成像原理不同，几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点！ 1 比方B超在清楚度、辨别率等方面，明显弱于后者。 2 B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。 3 气体对超声影响很大，患者简单受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果 4 B超检查需要转变体位屏气等，对于骨折和不能协作病人不适用。 检查结果也易受医师临床技能水平的影响。 5 孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形 医学类实习报告5 实习是每一个毕业生必经的一段经受，它使我们在实践中了解社会，稳固学问，实习又是对每一位毕业生专业学问的一种检验，它让我们学到了许多在课堂上根本学不到的学问，既开阔了视野，又增长了见识，运用所学习的专业学问来了解会计的工作流程和工作内容，加深对会计工作的熟悉，将理论联系于实践，培育实际工作力量和分析解决问题的能a力，到达学以致用的目的，为胜利走向社会做预备。 在省医院实习期间我一共经受了八个科室，分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩，看到许多、学到许多，所以感受颇多。 我们是5月十几号才下去实习的，根据一个科室带一个月的规定，我在第一个科室总共才实习了三周，时间说不上长，但这可谓是我实习生涯的第一个科室，在这里实习的每一次经受都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我布满了干劲儿。一切都是那么新颖，每一位患者在我看来都如亲人一般，看到他们由于疾病熬煎而苦痛不堪的样子，我很难受，也有点儿不适应，心情始终很抑郁。不过我始终告知自己，要通过自己的努力，让他们重拾欢快与幸福。要知道，护士的职责就是减轻苦痛、恢复安康、促进安康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责，更是我应尽的义务。 肾脏内科患者不多，但每一个都是重患，因此不行小视。必需仔细护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一开头由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都开头扎针了，我还没有开头我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我究竟还是刚接触临床的初学者，思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺，可是后来我明白了，静脉穿刺只是一种治疗手段，作为一名护理人员，我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理，而不应只局限于静脉穿刺。 第一天护士长本着对我们及病人负责的原则，为我们安排了代教教师，因此第一天的任务就是熟识病房，其次就是帮忙教师换药。三查七对一样都不能少，护士长、代教教师每次都要叮嘱一再，甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地埋怨说：“看着孩子也不大呀，怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的埋怨，我总会报以歉意的微笑。然而，我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度，尤其对于我们实习学生，对一切都还很新颖，同时一切有布满了未知与不熟识，这同时也是对自己的一种负责。假如开头就由于疏忽而犯错误，那必定会对以后造成许多不良影响。 其次天早晨我开头同护理班的教师一同铺床，由于神藏内科属于内科科室，所以我主要熟识了备用床与暂空床的铺法，而麻醉床的铺法我只是通过阅读根底护理一书，熟识了一下，并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今日除了学会了铺床，还有另一个很意外的收获，下午正好赶上教师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透亮贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严峻肾衰的患者，每天都要靠血液透析来连续生命，意识仍旧存在，但出于被动体位，自己无法翻身。因此，形成了压疮，又于其本身患有糖尿病，因而创面很难愈合。在换药的过程中我认真观看了教师的操作，用镊子夹取碘伏棉球消毒时，镊子的尖儿不能向着患者，由于那样有可能刺伤患者的皮肤。另外，消毒时动作必需轻柔，否则会加重患者的苦痛。碘伏棉球也不能太湿。同时，在消毒时还要观看有无马上脱落的结痂，千万不能随便撕下结痂，否则会造成出血。此外，在护理方面我还把握了测血糖、血压等技术，了解了并亲眼观看了一次导尿术。 其实当时觉得有点惋惜，由于在与同学的沟通当中我得知，有的同学已是静脉穿刺高手，有的同学甚至为男病人导过尿了，而我学的还太少，不过后来我想通了，我想我们在实习阶段不仅要学习技术，还要学习作为一名护理人员的细心、急躁、责任心和爱心。 我实习的其次个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里，总让我感觉时间死在飞逝而过。不是由于太忙、太累。而是由于我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。 首先，由于这一科室患者比拟多，所以练习时机也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时，有了更大的提高。但还是存在许多缺乏。比方，我发觉在静脉穿刺时，常会消失鼓包的状况，为此我伤透脑筋，但经过仔细观看，并与教师穿刺时的金针方法做比照，我发觉原来是我的进针角度过大，进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说，进针角度大大些会削减痛苦，假如进针角度小，会导致进针过浅，而导致药液直接接触血管壁，而造成血管痛苦。看来进针角度的大小隐藏着很深的学问，切不行一概而论。进针角度过大简单炸深而导致药液流至皮下，而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而痛苦。看来静脉穿刺并没有我想象的简洁，这种技术是要在长期摸索、试验、与总结中才能把握的一门独特的技术。需要多多练习。此外，对于个别特殊难扎的血管，不仅可以选择手背血管，也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置，由于这根血管有粗又直，正适合留置针粗制的钢针。不过，我们还是要尽量选择远端静脉，其目的是为了爱护患者的血管。 其次我还学会了打肌肉针。一开头我不太敢打肌肉针，由于怕位置找不好，扎到坐骨神经。所以始终在看教师操作。后来，我回家认真的翻阅了根底护理技术一书，将书中所谈及的方法与教师在实际中操作的画面相结合，比照，总结，最终到达了熟识的程度。并能娴熟且精确的找到肌肉注射的正确部位。此外，我还通过观看教师的操作，知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位四周可以促进药液汲取。同时，减轻患者痛苦。 最终，在护理方面，我学会了下胃管。在下胃管时，第一次并没有胜利。其一，由