医院感染管理的工作总结15篇.docx

医院感染管理的工作总结15篇 一、目的 1、使新员工消退初到公司的紧急心情，增加归属感及荣誉感，以尽快融入公司； 2、使新员工了解公司简介、品牌文化及相关规章制度，增加对公司的认知度； 3、使新员工树立良好的工作心态，初步把握服装专业根底学问及相关业务技能，利于开展今后工作。 二、新员工入职培训模式 1、集中授课。培训部有规划地组织内部培训师对新员工进展针对性的集中授课，使新员工能够便利把握公司要求的应知应会学习内容。集中授课一般定在每月其次周（避开周五、周六、周日），参训人员为上月入职新员工； 2、老员工帮带。新员工报道后由部门（店铺）指定专人带着新员工熟识环境、了解工作内容，并加以指导和供应相关帮忙； 3、自学。要求新员工建立学习心态，养成自学的习惯，由各部门进展新员工的自学跟进及评价。 三、集中培训工作流程 1、人事部负责统计新入职员工信息，xx店人员由营销中心帮助统计信息并报于人事部； 2、人事部将当月新入职员工信息统计完毕后报培训部，培训部制定培训规划并发出通知； 3、各部门接到通知后负责通知本部门新员工按时参与培训，外阜店新员工由用人部门安排住宿及行程，并告知人事部、培训部； 4、培训部开展培训做好员工学习过程掌握，考核及后期跟进，培训后将员工学习、课堂表现等状况反应至人事部和用人部门，后期跟进状况要在一个月内完成反应； 5、反应状况由人事部记录入档，并作为转正考核的依据。 四、老员工帮带规定 1、新员工报道，部门负责人（店长）填写新员工帮带表，指定老员工对新员工进展帮带，并报人事部备案。 2、老员工帮带新员工学习内容包括：公司文化引导、熟识环境、业务指导、公司各项规章教育以及谈心沟通。 3、帮带期限以新员工商定试用期期限为准，新员工试用期通过即帮带完毕。 4、新员工试用期满由人事部进展考核，考核合格试用通过，同时如被帮带新员工工作满一年，公司将对帮带人赐予xx元现金嘉奖。 5、如新员工未顺当通过试用或新员工在试用期间自动离职者，则对帮带人不奖不罚。 6、如新员工在试用期间消失严峻违纪行为，则对帮带人处以xx元罚款。 五、新员工需具备学习心态，工作中不断学习、创新 部门负责人（店长）须指定其试用期间自学内容，试用期满用人部门赐予考核并出具考核意见。 六、其他规定 1、黛玛仕总监级以下新入职员工都需参与入职集中授课培训； 2、集中授课原则上安排在公司总部，如条件允许可在外阜店集中培训； 3、新店新员工集中授课期间按每天xx元标准发放生活费，半天按xx元计； 4、培训师培训安排可依据工作实际合理调整； 5、新员工入职培训均必需参与考试，考试不合格可进展补考，补考2次仍不合格者视为无法胜任工作，公司可予以解除劳动关系； 6、培训部做好新入职员工培训期间表现，与考试成绩一并反应至人事部备案； 7、新员工参训期间应严格遵守培训纪律，仔细学习，有有意捣乱者停顿试用； 8、各部门应积极协作培训部组织新员工培训，并协作人事部做好对新员工帮带及新员工自学的跟进。 医院感染治理的工作总结 篇二 20xx年医院感染治理主要工作是： 一、医院感染治理组织 坚持以制度管人，健全、制定各项规章制度，制定院感检查标准（99分）。每月对监控人员进展院感学问考核，检查会议记录。每季度召开监控人员会议，反应每季度各科室院感检查状况，提出改良建议。今年召开院感委员会会议4次，召开院感监控人员会议14次。 二、掌握医院内感染的发生 每月对临床科室进展考核。 （一）院感病例监控 今年我院未发生院感爆发流行。院感率掌握在6%，漏报率0%。对全院病历进展网上填报，缩短了上报时间。 （二）消毒隔离监控 本年度空气培育合格率89%、医务人员手合格率100。0%、物体外表合格率95%、医用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外线合格率92%、治疗室注射合格率94%、无菌物品合格率100%。 三、一次性医疗用品的治理 集中回收用后的一次性医疗用品，今年由专业公司供应利器回收盒，削减了临床医务人员被刺伤的可能。 四、抗菌药物检查 xx年112月，我们对各科出院病历进展检查，每科抽查10份，内科系统合格率为98%，外科系统合格率为55%。 五、宣传、教育 今年我们进行讲座两次。参与医学院院感科成立大会。参与省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进展院感岗前培训3次。组织全院学问学习一次，发出试卷148份，收回135份，回收率91%。共有2个科室提出59条建议、意见。 企业全员培训实施方案 篇三 为深入贯彻省人社厅关于开展“迎新春送暖和、稳岗留工”专项行动的通知文件中关于“用好职业技能培训和稳岗返还政策”的工作部署，结合我县各类企业实际，制定以下企业职工职业技能提升培训实施方案。 一、总体要求 为贯彻落实国家、省、市、县工作部署，稳固新冠肺炎疫情的防控成果，效劳全县各类企业需求，大规模开展企业职工职业技能提升培训，全面提升企业职工技能水平和劳动者就业创业力量，进一步激发企业复工复产活力，促进企业职工在“群众创业·万众创新”、助力“一区三城”建立中发挥技能人才保障作用。 二、目标任务 以企业培训需求为导向，持续开展职业技能提升行动，指导企业制定培训规划，对符合条件的企业职工应培尽培。20xx年全县劳动者技能提升培训达4000人次以上。其中，企业职工职业技能提升培训到达2023人次以上。 三、培训范围 （一）提升企业职工职业技能。 一是企业制定职工培训规划，组织开展岗前培训、在岗培训、转岗培训等培训活动，按初级800元，中级1500元、高级2023元标准赐予职业技能提升培训补贴。 二是落实高危行业领域安全技能提升行动规划。化工、矿山等高危行业企业组织从业人员和各类特种作业人员开展安全技能培训，到应急部门办理申报手续。培训完毕后，由人社部门发放职业技能提升培训补贴。 三是全面推行企业新型学徒制培训。企业组织从事技能岗位工作的新招用和转岗等人员实行“校企双制、工学一体”培训模式参与培训，按不低于每人每年4000元标准赐予企业培训补贴。 （二）鼓舞企业开展岗位练兵、技能竞赛活动。对由人社部门组织或经人社部门备案的企业职工职业技能竞赛，按每个工程3万元赐予组织竟赛的企业职业技能竞赛补贴。企业组织所属职工开展的职业技能竞赛，每个工程参与竞赛的职工应不少于30人，同一企业同一工程每年只能享受一次职业技能竞赛补贴，规模以上企业、国有企业享受补贴的工程不超过10个，其他企业不超过5个。 （三）开展以工代训补贴，促进企业稳岗。根据上级工作部署，持续加大稳岗返还力度，重点突出稳定就业岗位，助推企业安康进展，对参保企业吸纳就业困难人员、零就业家庭成员就业并开展以工代训的，经人社部门核准后，根据每人每月500元标准，赐予最长不超过6个月培训补贴，拨付给企业在银行开立的根本账户。缺乏一个月的，根据实际开展天数计算补贴。 四、工作措施 （一）强化责任落实。要高度重视企业职工职业技能提升培训工作，充分利用现有的政策优势，围绕县“一区三城”建立和五大产业进展，广泛开展新型学徒制、技能提升、技术竟赛等培训工程，全面提升企业职工素养，提高企业产品质量和市场竞争力。把职工培训作为保持就业稳定，缓解构造性就业冲突、推动企业转型升级的关键举措，根据当地企业职工比重系数进展培训任务分解，推动各项任务落实。 （二）全力做好保障。深化职业技能培训工作“放管服”改革，对培训申报程序“严监管、简手续、强治理”，严把培训对象身份、培训内容、培训时间三个关口，保证培训质量。利用信息化手段和共享机制，对职工劳动合同、缴纳社保等在内部可查验的信息，简化申报程序和材料，为企业和培训机构减负。强化监视检查和专项审计工作，保障资金安全和效益。对以虚假培训等套取、骗取资金的依法依纪严惩，对培训工作中消失的失误和问题要区分不怜悯况对待，爱护工作落实层面干事担当的积极性。 （三）加强政策宣传。要深入企业、培训机构开展政策解读和专题宣讲。借助报刊、网站、微信公众号、12333等平台，实行挂条幅、发传单、政策询问、业务指导等形式，向企业与职工准时公布技能培训机构和培训工种信息，宣传、解读技能培训政策，帮忙有需求的企业、培训机构和职工熟识了解、用足用好政策，不断提高企业职工职业技能培训数量和质量。 医院感染治理的工作总结 篇四 20xx年医院感染治理工作能顺当开展，不断完善规章制度、细化治理措施，加大监视检查力度，全年无院感爆发大事发生。现将本年度医院感染治理工作总结如下： 一、重新修订医院感染治理规章制度 依据国家卫计委不断更新和下发的医院感染治理标准，我院依据实际状况重新修订了医院感染治理规章制度。依据重新修订的制度每月进展严格的督导检查。 二、全面综合性监测完成状况 1、感染病例监测状况 截止10月末监测出院病例933例，归档病例掩盖率100%，医院感染病例0例，医院感染率为0，漏报率为0。 2、现患率调查状况 我院8月4日进展了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院20xx年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。 三、目标性监测完成状况 1、类手术部位感染监测 全年监测类手术病例共115例，类手术切口感染率为0，抗菌素使用符合要求。 2、多重耐药菌监测 住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%；承受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%；病原体检出菌株总数10例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感染发觉率0.22%；多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院承受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。 3、三管相关感染监测 本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0、 四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测状况 本年度院感治理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危急区的环境及医务人员手卫生进展监测。共采样147份，其中空气采样培育34份，物体外表采样培育30份，医护人员手采样培育29份，消毒液采样培育41份，消毒灭菌物品采样培育25份，合格率100%。 五、手卫生监测状况 本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。 六、医务人员职业暴露监测状况 加强了员工职业暴露的治理，检验室，血透室、手术室，消毒供给室等重点科室的人员每年进展一次感染四项检查，并指导重点科室进展职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置力量，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进展了正确处理，未发生不良后果。 七、强化了院感学问培训及考核 全年进展了各级各类人员医院感染学问集中培训9次，考核9次，合格率100%，深入科室进展有针对性的专科感染学问培训12次。 医院感染治理的工作总结 篇五 一年来，在医院领导及医院感染治理委员会的正确领导下，院感科根据上级主管部门和医院的工作部署，仔细执行医院感染治理方法、医院医疗废物治理条例、中华人民共和国传染病防治法实施方法、消毒治理方法和等法律法规，进一步加强治理，联同有关科室共同努力，完成了年初制定的工作规划。现总结如下： 一、根本状况 全年开展医院感染防控相关学问培训，共培训4次，其中全员培训2次，新入职人员岗前培训1次，参与人数341人次，并进展考核，合格率达100%；医院现患率调查专项培训1次，参与人数13人。开展环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测12次共采样580份，其中紫外线辐照强度监测4次，合格率99.5%；消毒液微生物污染及有效浓度监测合格率100%、医务人员手微生物污染监测合格率100%、物体外表微生物污染监测合格率95.45%、空气细菌含量监测合格率100%、灭菌物品监测合格率100%；医院感染现患率调查实查率调查率100%；无菌手术切口感染率为0.58%；常规设备消毒灭菌合格率100%；开展了医院感染现患率调查和留置导尿管相关性泌尿道感染目标监测；随着医院感染治理质量的提高，医院感染率掌握在8%以下。 二、主要做法及成效 （一）完善治理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染治理工作，今年10月份正式成立医院感染治理科，明确职责，落实任务，重新调整充实了医院感染治理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级治理体系。 将医院感染治理纳入医疗护理质量治理中，在工作中，遇到需要多科室协调和协作时，能准时向主管领导请示汇报，寻求解决问题的方法。 （二）加强治理，确保医疗安全 1、仔细执行医院医疗废物治理条例和医疗废物治理实施方法，做好医疗废物的分类收集、包装、暂存、交接、运输等环节的治理，防止医疗废物流失。 2、在8月份、11月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进展专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法标准，使用比拟标准，了解消毒液的使用方法及留意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用标准，贮存方法标准，都在有效期内使用，使用后处置标准。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。对一次性注射器、引流袋、引流管等一次性医疗用品的选购入库系列过程重点监控。 3、对各科医院感染监控人员强调病例发觉的准时性，做到早发觉、早反应、早处理、早消退医院感染的安全隐患。 4、对供给室工作加强监测，严格执行消毒标准，按消毒供给中心治理要求标准化治理，确保医用物品消毒灭菌质量。 （三）医院感染监测 我科负责全院医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监视、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉医院感染存在的危急因素，查找有效的预防和掌握方法。通过监测掌握监测，最终削减和掌握医院感染的发生，提高医疗护理质量。 1、病历监测(1)开展前瞻性监测 定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，亲密观看院内感染发生状况，既做到对病人的过程治理，同时也是对管床 医生的持续培训，共调查304例病人，调查中共发觉一例泌尿道感染病例，与医生进展沟通，准时填报了医院感染病例报告卡。 (2)医院感染回忆性调查 每月最终一周与下个月的第1周，到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报，共查阅1142份，无漏报现象，真实了解了我院的医院感染率的基线。 (3)感染率监测：全年发生医院感染37例，感染例次数38例，感染率为0.9%。符合卫生部规定的8%确的要求。 (4)漏报率的监测：全年我院的漏报率为2.63%，符合卫生部要求的20%要求。 (5)无菌手切口感染监测 对全院347例无菌切口进展感染率调查，发生感染2例，感染率为0.58%。符合卫生部规定的1%的要求。 2、首次开展住院患者现患率调查 11月份我科开展了住院病人医院感染现患率调查。此次调查由院感科专职人员负责，防保科及临床科院感质控人员协作，调查时间一天，共调查住院病人104人，实查率为100%，符合卫生部规定的96%的要求。调查结果显示，院内感染率为0。抗生素使用率为58.65%，其中治疗用药为44.26%，预防用药为55.73%，使用抗生素病人的病原学检查率为4.9%。 3、开展留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测 院感科于9月份开头对全院留置尿管的住院患者进展目标性监测，结果发觉留置尿管的住院病人76例中，留置尿管4天以下70例，无一例发生尿路感染；4天以上的6例，发生泌尿道感染的2例；泌尿道插管相关泌尿道感染发病率为5.39。 4、消毒灭菌效果监测 (1)监测消毒液浓度：含氯消毒剂含有效氯符合要求、戊二醛 浓度达2%。 (2)各科使用中的碘酒、酒精监测结果均符合指标要求。(3)抽查灭菌包检测：结果显示需氧菌阴性。 (4)对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进展强度监测，对于不合 格的灯管进展更换。 5、环境卫生学监测 空气细菌含量、物体外表微生物污染、医护人员手微生物监测合格率为99.55%，合格率比去年提高了5%。符合卫生部规定的95%的要求。 6、消毒隔离工作质控状况 每季度医院感染科联同医疗护理治理质量检查组通过对各科进展抽查病历、查阅资料、医院感染和传染病防治法相关学问提问、实地检查等形式，并结合平常不定期检查等综合考评，汇总、分析、反应，通过质控检查，医护人员对医院感染的防控工作重视，削减了医院感染发生。 7、积极到有关科室核查医院感染病例报告状况，做好医院感染病例登记、报告工作，防止迟报、漏报现象发生。 三、主要缺乏方面 （一）个别医生填写医院感染病例登记表欠完整，有待完善。 （二）个别医务人员手卫生依从性较差、操作后洗手欠标准，有待改善。 （三）个别医务人员对医院感染防治学问把握不够娴熟，对医院感染诊断标准把握不全，有待加强培训。 （四）对消毒供给室监视力度不够。 （五）个别医生对抗生素使用指征把握不明确，病原体送检率不达标。病原体送检率30%。 四、今后工作方向 （一）催促医护人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染治理各项规章制度。 （二）加强对医务人员的医院感染防治相关学问培训，协作医院各部门做好新上岗人员的医院感染岗前学问培训，提高防范意识，防止医院感染发生。 （三）加强手卫生依从性的监管力度，各诊室、治疗室、换药室等室间洗手池上张贴洗手流程。 （四）连续做好院内感染监测和卫生学监测。 （五）加强对医务人员的消毒学问培训和对消毒供给室监视力度，定期组织开展自查自纠，准时发觉工作中存在问题并加以改正。 （六）加强监视治理，组织医务人员学习抗菌药物临床应用治理方法、抗菌药物临床应用指导原则等学问，指导临床合理应用抗生素。 医院感染治理的工作总结 篇六 一、健全了相关的治理组织，制定并完善了各项规章制度，如：对传染病防治领导小组、救灾防病抢救小组等相关人员进展了调整，健全了传染病疫情报告等治理制度。 二、积极组织人员进展重点传染病防治学问培训：传染病法律法规、手足口病、肠道等重点传染病防治学问、肿瘤及死亡监测等培训共4次，提高了我院医务人员的防控意识和诊疗水平； 三、开展结核病、手足口、常见传染病、安康教育活动20余次，共发放宣传单、安康教育处方6000余份，大大提高了居民的防病意识； 四、仔细做好手足口、霍乱、疟疾等监测、筛查工作，设立发热、肠道门诊等门诊，并由专人负责，准时登记上报各种资料； 五、按时登记报告各类传染病30例，恶性肿瘤19例，死亡病例74例；六、每月对住院病人进展医院感染病例监测、汇总，上半年年共出院病人125例，无医院感染发生，定期分析评估住院病人抗生素使用率； 七、每月对中心肠道门诊、发热门诊、治疗室及三站进展消毒隔离制度执行状况进展检查，发觉问题准时订正 医院感染治理的工作总结 篇七 随着医学进展和医学模式的转变，医院感染在医院治理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的安康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关怀下，从组织落实开头，到严格治理制度，实行多种措施，使我院的院内感染治理逐步标准化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染治理工作，现将本年度院内感染掌握工作总结如下： 一、加强组织领导；保证院内感染治理工作的顺当开展 医院感染治理组织由三级体系构成，医院感染治理委员会-医院感染治理科-临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进展了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染治理的相应职能，从而使院内感染治理工作进一步完善。 二、按规划进展教育培训，提高全院医务人员的感控意识 (1)6月25日对住院部、急诊科下发医院感染诊断标准，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组仔细学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参与考试。全部90分以上。 (2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进展“手卫生标准、院感学问应知应会培训共81人，经考试，全部合格。 (3)11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进展新版医疗机构消毒技术标准进展培训，参与人员85人，最终考试合格。 (4)我院领导对医院感染掌握特别重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参与阳泉市卫生局组织的感染学问师资培训，派供给室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供给中心”培训与实习。 三、监测反面： (1)帮助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。 (2)供给室每锅进展物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。 (3)紫外线灯管每半年监测一次，不合格的准时更换。 (4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报状况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。 (5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进展了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。 (6)11月27日对住院病人进展现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准。 (7)每月对全院感染监测的相关数据进展收集、统计。做到月汇总、季反应(每季度一期简报)、年总结。 (8)与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满足率%给患者带去问候的同时，也能准时发觉手术切口感染病例。 四、加强医疗废物治理： 与后勤保障科协作加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、燃烧做到标准治理，未发生医疗废物流失、泄露。特殊是协作检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良大事。 五、落实制度、检查到位： 仔细做好日常的工作，协作医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改缺乏之处。 六、医务人员职业防护的治理： 加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的治理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题： 1、根据医院消毒供给中心治理标准，我院供给室急需更改。上级部门检查屡次提出，护理部已经派人学习。 2、检验科的细菌室建立。 3、污水处理问题。 总之，我院某些方面感染隐患还特别严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室协作，各尽其责，常态治理，医院感染掌握工作就能做好。 医院感染治理的工作总结 篇八 为进一步贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满足”活动，加强医院感染治理及医院重点科室和重点环节的治理，保证医疗质量和保障患者安全，仔细落实医院感染治理方法及有关医院感染治理的标准、标准等，依据卫生部关于开展医院感染治理专项检查的通知（卫办医政函20xx871号）要求，20xx年10月9日，在院长侯合云的带着下，对我院医院感染治理工作进展了全面的专项检查。 此次检查，重点对手术室、产房、急诊科、新生儿病房、消毒供给室等医院感染治理重点部门（科室）进展了专项检查，均未存在安全隐患。严格根据医院感染治理方法，建立完善医院感染治理组织体系，成立了以侯合云为组长、闫龙海为副组长及各科负责人为成员的医院感染治理领导小组，依据国家有关法律、法规、标准、标准等，结合我院实际，完善并落实医院感染治理的各项规章制度。依据医疗废物治理条例和医疗卫生气构医疗废物治理方法等，标准了我院医疗废物治理。 在今后的工作中，严格根据医院感染治理方法要求，仔细贯彻执行相关规章、标准和标准，加强对医院感染治理工作的督导检查、及医院感染治理工作制度、措施的落实，仔细落实卫生部医务人员卫生标准、医院隔离技术标准和医院感染监测标准等行业标准（20xx年12月1日正式实施）、医疗废物治理条例和卫生部医疗卫生气构医疗废物治理方法等，进一步标准我院医疗废物治理，削减医疗质量安全隐患的发生。加强医务人员职业卫生安全防护，确保医务人员的职业安全，为构建和谐社会做出更多的奉献。 医院感染治理的工作总结 篇九 本在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细贯彻落实卫生 部公布的医院感染治理方法、消毒技术标准、医疗卫生气构医疗废物治理方法等有关医院治理的法律法规，强化环节质量治理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的掌握了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织 完善治理为了进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，充实了感染治理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级治理体系，将任务细化，落实到人，每周通报一次感染治理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改良。 二、加强质量治理，确保医疗安全 （一）质量掌握：每月进展检查，每周随即检查，调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反应、整理，有效的预防和掌握医院感染， （二）环节质量掌握 1、加强重点部门的医院感染治理：手术室、供给室、口腔科、治疗室、换药室等感染治理重点科室，每周不定时检查，制定各重点科室感染质量检查标准，根据标准对手术室重点检查手术后各类器械 清洗，消毒及室内消毒效果监测，工作人员治理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供给室重点督查器械的清洗、枯燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。使各重点部门感染治理制度落实到实处。 2、强化卫生洗手：手部清洁与人的安康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。 三、加强医院感染监测及监管，供应安全的医疗环境 1、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进展抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进展监测，。循环风消毒机。没半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。 2、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进展监视治理，审核产品的相关证件，复印件进展保存。 3、本年5月份感染科开展了住院病人现患率调查，调查前对参与现患率调查的监控人员进展了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等学问培训。顺当的完成了调查。 4、对医务人员职业暴露进展了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进展监测登记。 四、镇静积极应对突发大事 加强手足口病的预防和掌握，针对我省和我市相继消失的手足口病疫情，控感科每天下病房、门诊进展督导，准时发觉消毒、灭菌、 隔离等方面存在的问题，准时订正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因治理不善引起的感染爆发，确保了儿童的身体安康和生命安全。 五、实行标准化，流程化治理 编制医院感染掌握各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染爆发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。 六、加强医疗废物的治理 对医疗废物暂存处进展了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进展医疗废物治理学问培训，使工作人员提高了熟悉，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到标准化治理。 七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识 1、对保洁人员进展了“医疗废物治理，病房消毒隔离”培训 2、对全院护理人员进展了“医院感染预防和医院重点部门的治理”的培训，并组织考试，均合格。 3、对全院临床医生及辅检人员进展了“医院感染治理现状”及“手卫生”的培训，组织考试均合格。 4、对手术室工作人员人进展了“手术室感染治理”培训。 5、对新上岗人员进展了岗前培训内容“医院感染与感染治理”，考试均合格。对感控医生进展了现患率调查的培训。通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作标准化。 通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。 中医院感染科 xxxx年12月10日 医院感染治理的工作总结 篇十 兴国县卫生局： 为了适应综合进展需要，我院的医院感染治理工作为了提高医疗护理质量的角度，把医院感染治理工作列为医院总体治理的重要内容之一来抓，使医院感染治理工作与医院的业务进展相适应，整个医院感染治理工作初步进入了制度化、标准化治理。通过自查，总结起来主要做了以下几个方面工作： 一、成立了医院感染工作领导小组，并安排了详细人员从事医院感染掌握工作； 二、建立了规章制度； 三、加强了医院感染掌握学问的教育学习，全院在职医务人员，新上岗人员进展常规的医院感染预防与掌握学问学习； 四、手术室、产房、注射室由专人治理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等； 五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。 我院因严格治理和操作，并严格根据规章制度要求进展医院感染的预防掌握与治理，无医院感染不良大事发生。回忆过去，我院的院感工作虽然取得了肯定的成绩，但这究竟是过去，我们应糊涂地熟悉到我院感染治理工作存在的缺乏： 1、根底设施落后与业务进展不相适应； 2、职工对医院感染的意识需进一步加强； 3、医院感染的隐患在某些方面还相当严峻； 4、注射室、治疗室区域划分不清，个别物体摆放杂乱； 5、医疗垃圾与生活垃圾未分别放置与处理； 6、检验室废弃物的处理未严格根据感染性废弃物处理； 7、消毒室与供给室设备简陋； 就我们医院实际状况看来，目前医院感染治理方面应着重抓好以下工作： 1、加强全体职工关于医院感染学问培训，强化责任意识； 2、标准医院医疗器械清洗和消毒治理； 3、进一步加强注射室、手术室、产房、病房、药房等重点科室的消毒治理； 4、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建立需进一步完善； 5、标准医疗废物的存放、毁型、燃烧等处理； 6、加强医护人员的职业防护； 总的看来我院的医院感染治理工作由于全院职工的共同努力，没有一例过失事故发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一熟悉，各尽其责，相互协作，分布实施，切实实行有效的预防与掌握措施，肯定能把医院感染治理工作抓紧抓好。 医院感染治理的工作总结 第十一篇 x年是全院上下最重要的一年，xx年我院承受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染治理科最重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。 xx年在院领导的高度重视和正确领导下，在全院各科室以及全体员工的大力帮助、支持和协作下，依据等级医院评审的相关要求，医院感染治理科完成了以下工作： 修订并完善医院感染治理制度，加强医院感染学问培训，定期召开医院感染治理委员会会议，参加新建、改建建筑布局设计，依据医院感染治理要求，做好病例前瞻性、回忆性和现患率调查，并进展了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反应，加强对一次性医疗用品、器械、药械的监视治理，加强对医疗废物和废水的治理。重点工作是加强手卫生宣传，耐药菌的治理和抗菌药物的合理使用的治理，提高病原学送检率，有针对性地提出掌握措施并指导实施，对全院各科室进展医院感染专项检查，对医院感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量掌握和持续质量改良，从而有效地预防和掌握医院感染的发生，并组织医院感染爆发演练，工作取得了肯定成绩，全年无医院感染爆发大事发生。 现将xx年工作总结详细汇报如下： 一、完善医院感染治理组织 (一)重新修订并发放关于调整出国留学医学院第一附属医院医院感染防控三级监控网络的通知，仔细贯彻落实医院感染治理方法，医院感染治理委员会定期召开会议，争论医院感染相关问题，医院感染治理科执行医院感染治理详细工作，医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染治理工作相关职责，相互协作，做到医院感染治理工作全院重视。 (二)落实临床科室医院感染监