2022-2023学年内科护理学基本知识过关训练.docx

（名师选题）2022-2023学年内科护理学基本知识过关训练单选题（共120个，分值共：）1、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是（0分）A:前列腺合成剂 B:三钾橡络合钱 C:阿托品 D:丙谷胺 E:甲氧咪胭正确答案：C解析：阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。2、患者女性，70岁。因"急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感 到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是（0分）A:活动减少引起便秘 B:腹胀因便秘引起 C:便秘、腹胀与活动减少有关 D:腹胀与卧床有关E:便秘与卧床有关正确答案：C解析：目前患者主要的问题是便秘，便秘对心梗患者有很大危险性；当用力解便时可能会导致 心肌负荷增加，引起心衰发生，甚至心律失常发生，因此必须尽快控制。3、患者男性，70岁°患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能II 级，护士指导该患者活动与休息的原则应为（0分）A:需严格卧床休息A:需严格卧床休息A:需严格卧床休息B:以卧床休息为主，间断起床活动C:可不限制活动，增加午休时正确答案：B 解析：护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合, 且患者血压尚好，无脱水表现。28、嗜络细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值（0分）A:腹膜后空气造影 B:测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量 C:铭胺试验D:组胺激发试验E:酚妥拉明（Rigitin）试验正确答案：B解析：嗜络细胞瘤的定性是测定尿去甲肾上腺素及肾上腺素的值。29、提示上消化道出血患者出血在减少的是（0分）A:呕出的血液转为暗红色 B:肠鸣音亢进 C:大便隐血试验转阴性 D:血细胞比容下降 E:血 压不稳定正确答案：C解析：上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，黑便者大便隐血试验表现为阳性；患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性，提示没有继续出血或出血停止。30、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（0分）A:先测心率，再测心率B:一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟C:一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟 D:一人同时测心率和脉率，共测lminE:先测左侧脉率，再测心率10正确答案：C 解析：因患者脉率和心率不同，节律不等，因此得测lmin,且一人听心率，一人测右侧脉率。3L抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（0分）A:清水 B:碳酸氢钠溶液 C:温水 D:高镒酸钾溶液 E:生理盐水正确答案：D解析：高镒酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。32、咯铁锈色脓痰考虑为（0分）A:肺癌 B:化脓菌感染 C:肺炎球菌感染 D:厌氧菌感染 E:病毒感染正确答案：C解析：肺炎球菌感染，典型者在发病23天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。33、血吸虫病异位损害的主要部位是指（0分）A:肺和脑 B:心脏 C:肠道 D:肝脏 E:肾脏正确答案：A解析：虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠系膜的静脉血管中，但是偶 尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位，从而引起异位损害。从道理上 讲，血吸虫可以随着血液到达身体各处，但是除肝脏、肠、肠系膜以外，在肺及脑部的病变多 见，其他部位则很少出现血吸虫病。34、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括（0分）A:胆固醇增高B:高密度脂蛋白增高 C:极低密度脂蛋白增高 D:低密度脂蛋白增高11E:甘油三酯增高正确答案：B解析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉 粥样硬化的危险因素。35、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白<lg/24h,理想的血压控制目标是 （0分）A:<135/85mmHgB:<140/90mmHgC:<140/85mmHgD:<130/80mmHgE:<160/95mmHg正确答案：D解析：尿蛋白< lg/24h,理想的血压控制目标是< 130/80mmHg.36、重症肌无力最常用的治疗方法是（0分）A:淋巴细胞置换法 B:血浆置换法 C抗胆碱酯酶药物 D:免疫抑制剂 E:胸腺肿瘤切除正确答案：C解析：重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酥:胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫 性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的乙酸胆碱存活时间延 长而发挥效应。选项血浆置换法、淋巴细胞置换法疗效较短，选项免疫抑制剂不良反应较大， 选项胸腺肿瘤切除具有局限性，对女性、病程短进展快的病人适用。37、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现（0分）A:水冲脉 B:正弦波图形 C:二尖瓣型P波 D:心电图ST段普遍弓背向下型抬高E:病理性12Q波正确答案：C解析：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。38、流行性乙型脑炎最严重的临床表现是（0分）A:肠穿孔 B:胃溃疡 C:呼吸衰竭 D:视网膜炎 E:癫痫正确答案：C解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重 的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。39、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是（0分）A:尽早采用 B:水肿明显时。血压明显增高时 D:血肌醉增高时 E:尿毒症期正确答案：A解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的 营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。40、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（0分）A:低血钙 B:血清淀粉酶显著增高 C:低血糖 D:白细胞计数明显增高 E:低血磷正确答案：A解析：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低 不一定反映病情轻重。41、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后（0分）13A:2小时内 B:48小时内 C:6小时内 D:12小时内 E:24小时内正确答案：C解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复 梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能 可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。42、体重超过标准体重多少称为肥胖（0分）A:10%B:25% C:15%D:20% E:5%正确答案：D解析：体重低于标准体重的10%以上为消瘦，体重超过标准体重的20%称为肥胖。43、患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个/高倍视野， 可见白细胞管型。最可能的诊断是（0分）A:急性肾小球肾炎 B:慢性肾孟肾炎急性发作 C:急性膀胱炎 D:急性肾孟肾炎 E:尿道感染正确答案：D解析：急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者 无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球 肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状, 排除急性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊 肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等， 尿沉渣白细胞超过5个/高倍视野。44、控制典型心绞痛发作首选药物是（0分）14A:戊四硝酯 B啊托品 C:普尼拉明 D:双口密达莫 E:硝酸甘油正确答案：E解析：控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流 量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压, 降低心脏前后负荷和心肌的需氧量，从而缓解心纹痛。45、疟疾流行的主要区域是（0分）A:热带 B:亚热带 C:热带和亚热带 D:寒带 E:温带正确答案：C解析：热带和亚热带是疟疾流行的主要区域。46、支气管扩张时出现（0分）A:变换体位时咳嗽 B:带喉音的咳嗽 C:长期晨间咳嗽 D:急性刺激性干咳 E:带金属音的咳 嗽正确答案：A解析：支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于支气管扩张的部位，所以支气管 扩张会出现变换体位的咳嗽。47、患者女性，35岁，身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该女性属于（0分）A:肥胖 B:过度肥胖 C:正常 D:超重 E:体重过低正确答案：D15 解析：体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准， BMI223为超重,BMIN25为肥胖,BMK18.5为体重过低。故为超重。48、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察（0分）A:肝功能损害 B:白细胞减少 C:脱发 D:消化道症状 E:出血性膀胱炎正确答案：B解析：在氮芥治疗中出现白细胞减少提示出现了骨髓抑制。应立即停服或减量。49、急性淋巴细胞白血病的分型有（0分）A:3种 B:4种 C:7种 D:6种 E:5种正确答案：A解析：急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体 积较大，形态不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。50、糖尿病酮中毒最常见的检查结果是（0分）A:尿糖（+ + + +）,酮体阴性 B:尿糖（+ + + +）,酮体强阳性 C:尿糖（+ ）,酮体阳 性D:尿糖（+ ）,酮体阴性E:尿糖阴性，酮体阳性正确答案：B解析：苯乙双胭可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可 有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且16 动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经P氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性, 酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（+ + + +）,酮体阴性和尿糖（+ ）,酮体阴性的尿酮体阴性。51、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（0分）A:阵发性前胸、胸骨后部痛 B:胸痛一般持续35分钟 C:可放射至心前区与左上肢D:多数患者伴有心律不齐E:劳动或情绪激动时易发作正确答案：D解析：心绞痛的疼痛特点部位在胸骨体中段或上段之后可波及心前区；性质为压迫发闷紧缩烧 灼感，但不尖锐；诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷等；持续时间疼痛后逐渐加重，35分钟内 逐渐消失。52、瞳孔对光反射迟钝见于（0分）A:脑梗死 B:脑供血不足 C:脑血栓 D:昏迷病人 E:脑膜炎正确答案：D解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反 射迟钝或消失，见于昏迷病人。53、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表 面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（ + + + ）,抗核抗体（+ ） o抗Sm抗体（+ ）。Hb和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察（0分）A:体温变化 B:血红蛋白变化 C:肾功变化，定期复查 D:血白细胞变化 E:有无消化道出血17 解析：肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要 定期复查。54、下列属于浸润性突眼特征的是（0分）A：常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩正确答案：A解析：浸润性突眼的特征有：突眼度大于19mm;左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；眼球活动度变小甚至 固定；严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。55、马女士，有风心病史。因心源性水肿给予嘎嗪类利尿剂治疗时，特别应注意预防（0分）A低钾血症 B:低镁血症 C:高钾血症 D:低钠血症 E:高钠血症正确答案：A解析：嘎嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。56、伤寒患者的饮食应是（0分）A:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食 B:高脂饮食 C:低盐饮食 D:普通饮食 E:清 淡饮食正确答案：A解析：伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。57、正常人腹部叩诊音为（0分）A:实音 B:鼓音 C:浊音 D:过清音 E:清音18正确答案：B 解析：正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。58、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物（0分）A:安体舒通 B:钠型阳离子交换树脂 C:叶酸制剂 D:碳酸氢钠 E:氢氧化铝凝胶正确答案：E解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。59、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静 脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外 周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。以下 对该患者护理措施不妥的是（0分）A:鼓励病人多运动、增加抵抗力 B:限制钠盐摄人 C:低流量、低浓度吸氧 D:卧床休息E:高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：A解析：该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄 入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选鼓励病人多运动、增加抵抗力。60、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是（0分）A毗嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟肮 D:乙胺丁醇 E:利福平正确答案：E解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐19D:可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间 E:以卧床休息、限制活动量为宜正确答案：D解析：心功能II级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活动，且需增加间 歇休息以减轻心脏负荷。4、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是（0分）A:内分泌功能障碍 B:肾小球高滤过学说 C:健存肾单位学说 D:代偿机制学说E:矫枉失衡学说正确答案：E解析：当慢性肾衰竭出现血磷增高时，机体为了矫正磷的潴留，甲状旁腺功能亢进，以促进肾 排磷，这使血磷有所下降，但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害，如纤维性骨炎。5、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（0分）A:恶心、呕吐 B:发热 C:剧烈腹痛、腹部体征 D:电解质紊乱 E:休克正确答案:C解析：水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、 反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显 的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。6、右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（0分）A:迷走神经反射增强 B:左心室扩大压迫隔肌 C:交感神经反射增强 D:胃肠道淤血 E:肺循形眼镜）变色。61、癫痫持续状态是指（0分）A:小发作持续24h以上B:短期内小发作接连发生C:大发作持续24h以上D:大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 E:癫痫大发作药物控制不良者正确答案：D解析：此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷 状态。62、典型心绞痛不发生于（0分）A:情绪激动时 B:寒冷时 C:吸烟时 D:卧床时 E:饱餐时正确答案：D解析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。63、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（0分）A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病正确答案：C解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。64、女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80mI,下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（0分）A:无尿 B:多尿 C:少尿 D:尿潴留 E:尿失禁20正确答案：A 解析：每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。65、患者女性，30岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg）,计算基础代谢率是属于（0分）A:正常范围偏高 B:重度甲状腺功能亢进 C:中度甲状腺功能亢进 D:轻度甲状腺功能亢进 E:正常正确答案：C解析：基础代谢率% =（脉率+脉压）-111,正常值：±10%, +10%+30%为轻度甲状腺 功能亢进；+30%+60%为中度甲状腺功能亢进；+60%以上为重度甲状腺功能亢进。该患 者基础代谢率%二（96十60） -111=45%,所以为中度甲状腺功能亢进。66、有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（0分）A:肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致 B:尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致C:肾性高血压多数为容量依赖性的D:肾性水肿常发生在身体下垂部位E:夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现正确答案：D解析：肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如 站立者好发于下肢，长期平卧者好发于麟尾部。67s肝硬化病人可见（0分）A:白细胞总数升高，中性粒细胞增多 B:尿胆红素强阳性 C:血钾降低 D:网织红细胞增多21E:血白蛋白显著下降正确答案：E解析：血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患： 营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。68、原发性血小板减少性紫瘢的特点是（0分）A:有贫血而无出血 B:贫血轻而出血重 C:贫血与出血相一致 D:无贫血而有皮下出血E:贫血重而出血轻正确答案：C解析：原发性血小板减少性紫瘢，是较常见的血小板减少性疾病。常见于40岁以下成年妇女。 起病缓慢，出血症状相对较轻，常反复出现四肢皮肤散在的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血， 女性月经过多也比较常见，甚至是唯一症状。上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不 等。长期月经过多可出现与出血严重程度相一致的贫血。部分病人可因为感染等致病情突加重 而现广泛且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致命性颅内出血。反复发作者常有轻度脾 大。69、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突 然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症 是（0分）A:肺部感染 B:出血性休克 C:窒息 D肺不张 E:贫血正确答案：C解析：对于大量咯血的患者，最有可能出现的并发症就是窒息。2270、引起急性肾炎水肿的机制是（0分）A:毛细血管通透性增高B:肾小球滤过率下降 C:血管升压素分泌过多D:大量蛋白尿导致低蛋白血症 E:血浆胶体渗透压降低正确答案：B解析：大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制；急性肾炎 性水肿是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。71、成人引起肾性高血压最常见的疾病是（0分）A:慢性肾盂肾炎 B:慢性肾炎。肾动脉缩窄 D:肾动脉硬化 E:急性肾小球肾炎正确答案：B解析：肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。一般肾小球肾炎 狼疮肾先天性肾发育不全等较常见广泛。72、患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是（0分）A:若采取立位测量，手臂应平第6肋间B:缓慢放气，速度4mmHg/sC:放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压 D:听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回 到零位E:听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压正确答案：B解析：若采取立位测量，手臂应平第6肋间，手臂应与心脏位于同一水平，平第4肋间；放气 时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不23 是最强音；听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到 零位，听到舒张压后应尽快放气，直到汞柱回到零位。放气时速度要平稳，避免放气过快引起 读数偏低。73、成人白血病最常见的类型是（0分）A:急性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:慢性淋巴细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病E:急性红白血病正确答案：A解析：我国急性白血病比慢性白血病多见，成人中急性粒细胞白血病多见，儿童中急性淋巴细 胞白血病多见，慢性白血病中以慢性粒细胞白血病多见。74、肝硬化最突出的临床表现为（0分）A:脾肿大 B:肝肿大 C:腹水 D:交通支扩张 E:呕血正确答案：C解析：脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是最突 出的临床表现，75%以上失代偿期有腹水。75、SLE最常见的皮肤损害部位是（0分）A:颈部 B:前胸上部 C:腹部 D:下肢 E:暴露部位正确答案：E解析：SLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由于紫外线照射时可诱发皮肤 损害或使原有损害加重，因此暴露部位皮损最常见。2476、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是（0分）A:稀释痰液 B:松弛支气管平滑肌 C:加强心肌收缩力D:使肺泡内泡沫破裂而改善通气E:消毒氧气湿化瓶正确答案：D解析：急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积。 一般可将50%乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。77、哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现（0分）A:易激动、失眠 B:月经失调、闭经 C:食欲亢进腹泻 D:怕热、多汗、乏力 E:基础代谢率 正常正确答案：E解析：甲亢患者基础代谢率增高。78、患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红 斑应使用（0分）A:非倒体抗感染药 B:免疫抑制剂 C:抗疟药 D:大剂量静脉输注免疫球蛋白E:肾上腺皮质激素正确答案：C解析：抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮 肤损害。79、伤寒患者排菌量最多的时期是（0分）25A:起病后第6周 B:起病后第1周 C:起病前1周 D:起病后第2 4周E:起病后第5周正确答案：D解析：伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌，从病程第1周末开始经尿排菌，故整个病程中 均有传染性，在病程的24周内排菌量最多，传染性最大。80、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3 天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5C。，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-）,肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L, WBC5.4xlO9/L, N0.48, L0.52,血清总胆红素 124.801/1, ALT280U/L,抗-HAVIgM （ + ）。该患者早期最主要的治疗措施是（0分）A:卧床休息 B:抗病毒药物 C:复合维生素 D:保肝药物 E:免疫抑制剂正确答案：A解析：目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。81、与吸烟关系最密切的肺癌是（0分）A:腺癌 B:大细胞未分化癌 C:小细胞未分化癌 D:细支气管肺泡癌 E:鳞状上皮细胞癌正确答案：E解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量 越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。82、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院, 查体：血压90/50mmHg,体温39C°,呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱 桃红色。患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痈发作，患者最可能出现的情况是（0分）26A:脑血栓形成 B:迟发性脑病C:酸中毒D:药物过量 E:脑出血正确答案：B解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2-60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现 为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是 其中表现之一。83、目前糖尿病主要死亡原因是（0分）A:神经病变 B:糖尿病酮症酸中毒昏迷 C:感染 D:高渗性非酮症糖尿病昏迷 E:心血管并发 症正确答案：E解析：糖尿病会导致心血管病变，这也是最严重的并发症。84、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息, 呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列 检查中最有意义的是（0分）A:肺下界移动度测定 B:动脉血气分析 C:肺残气容量及肺总量 D胸部CT扫描E:FEV1%及其改善率测定正确答案：C解析：动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态;FEV1%及其改善率测定 是评价气流受限的指标胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效；肺下界移动度测定 是检查肺叶活动度的指标。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺 的功能。2785、下列哪种心律失常应视为危急情况（0分）A:室性早搏，24次/min B:室性早搏，“R"落在“T"上 C:心房颤动 D:窦性心动过速E:窦性心律不齐正确答案：B解析：频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。86、治疗霍乱的关键环节是（0分）A:休息 B:抗菌药物 C:补充液体和电解质 D:抑制肠黏膜分泌药 E:并发症治疗正确答案：C解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。因此，最关键的是补 充由于腹泻而丢失的液体和电解质。87、皮肤异常干燥见于（0分）A:脱水B:风湿热 C休克 D:虚脱 E:甲亢正确答案：A解析：皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。88、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识 模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是（0分）A:脑血栓形成 B:蛛网膜下腔出血 C:癫痫 D:脑梗死 E:脑出血正确答案：D28 解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：中年患者，有风 心病病史；脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患 者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且 因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。89、慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式呼吸的原因是（0分）A:增加肺泡通气量 B:增加肺泡张力 C:间接增加肋间肌活动D借助腹肌进行呼吸E:有利于痰液排出正确答案：A解析：腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，肺泡通 气量增加，提高呼吸效率。90、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧, 痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧 浓度和氧流量应为（0分）A:29%, 2L/min B:33%, 3L/min C:41%, 5L/min D:37%, 4L/min E:45%, 6L/min正确答案：A解析：该患者血气分析显示PaO2<8.0kPa, PaCO2>6.7kPa,是II型呼衰，应给予低浓度（25%29%）、低流量（l2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。91、慢性肾炎的饮食应选择（0分）A:低优质蛋白、低磷饮食 B:高优质蛋白、低钠饮食 C:低优质蛋白、低钙饮食29环淤血 正确答案：D解析：右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降， 患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。7、引起肝硬化的病因不包括（0分）A:甲型肝炎 B:酒精中毒 C:营养障碍 D:血吸虫病 E:胆汁淤积正确答案：A解析：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬 化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而酒精中毒、胆汁淤积、营养障碍、血吸虫病均是肝硬化的 病因。8、患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音, 最应考虑的原因是（0分）A:胸腔积液 B:肺气肿 C:肺脓肿 D:气胸 E:肺炎正确答案：A解析：右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱, 但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音。9、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食 后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大 量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是（0分）D:高优质蛋白、高糖饮食 E:高优质蛋白、高磷饮食正确答案：A解析：低优质蛋白、低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和 肾功能的减退。92、护理咯血窒息患者的第一步骤是（0分）A:使用呼吸兴奋剂 B:输血 C:解除呼吸道阻塞 D:加压给氧 E: 口对口人工呼吸正确答案：C解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。93、引起尿毒症的最常见的病因是（0分）A:慢性肾盂肾炎 B:红斑狼疮性肾炎 C:原发性高血压 D:肾动脉硬化 E:慢性肾小球肾炎正确答案：E解析：肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾 炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。94、某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率R- R频率。该患者不会出现的心电图改变是（0分）AP-P时距R-R时距 B:室性逸搏心律 C:心室夺获 D:P波与QRS波无关 E:房室分离正确答案：C解析：第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰，因此不会出现心室夺获，心电图 有时可见P波和QRS波的融合波。3095、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（0分）A:体重下降 B:疲乏无力 C:月经量增多 D:多食善饥 E:易激动正确答案：C解析：甲状腺功能亢进的临床表现是甲状腺激素分泌过多症候群甲状腺肿大眼症；突眼 为眼症中重要且较特异的体征之一。96、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（0分）A:衣原体 B:真菌 C:细菌 D:支原体 E:病毒正确答案：E解析：急性上呼吸道感染约70% 80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。97、肝硬化最危重的并发症是（0分）A:自发性腹膜炎 B:肝肾综合征 C:上消化道大出血 D:肝性脑病 E:原发性肝癌正确答案：D解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。98、艾滋病的传染源是（0分）A:患者、病毒携带者 B:鼠 C:吸血昆虫 D:犬 E:猪正确答案：A解析：患者、病毒携带者是HIV的传染源。99、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（0分）31A:协助诊断B:追踪传染来源C:有助于院内感染的鉴别D:确定检疫期E:预测流行趋势正确答案：D解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和，再燃。了解潜伏 期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。100 .对肝性脑病患者饮食护理正确的是（0分）A:每天饮水量应大于2000mlB:每天总热量以脂肪为主 C:饮食中应控制维生素C的摄入D:病情好转后主要选择动物蛋白 E:血氨偏图者限制蛋白质摄入正确答案：E解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨配胺，从而有利于降 低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促 进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有 水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄 入，以减少组织蛋白质分解产氨。101 .患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰， 痰白质粘量多，伴有气急。此时患者应避免使用（0分）A:可待因 B:漠己新 C沙丁胺醇气雾剂 D:盐酸氨漠索 E:氨茶碱正确答案：A解析：对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。浪己新、盐酸氨漠索为祛痰 剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻 碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。32102、诊断肺结核的主要方法是（0分）A:纤维支气管镜检查 B:痰涂片查结核菌 C:结核菌培养 D:结核菌素试验 E:胸部X线检查正确答案：E解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病, 故排除结核菌素试验；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断， 故排除纤维支气管镜检查；痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法, 故排除痰涂片查结核菌、结核菌培养；胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化 的主要依据，故选胸部X线检查。103、血液系统疾病患者最常见症状是（0分）A:骨、关节疼痛 B:贫血 C:出血 D:肝、脾大 E:继发感染正确答案：B解析：贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过 多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。104、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食 控制、口服降糖药效果均不理想。有关刘先生自我保健措施中哪项错误（0分）A:保持情绪稳定 B:戒烟、忌酒 C定时测血糖、尿糖 D:少吃粗纤维食物 E:经常温水洗脚正确答案：D解析：粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控 制。33105、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是（0分）A抗 PreSl B:抗 HBx 。抗 HBs D抗 HBe E:抗 HBC正确答案：C解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs,是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保 护性抗体，对人体具有保护作用，是免疫力的指标。抗HBe,是人体感染乙型肝炎病毒后，继 乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核 心抗体缩写为抗HBC,是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒 血清学标志物之一。106、以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是（0分）A:引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常 B:如无脉搏，可立即叩击心前区12 次C:主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥D:为可逆性意识丧失E:由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起正确答案：A解析：心源性晕厥是暂时性广泛脑组织缺血、缺氧弓I起的短暂性、可逆性意识丧失，快速性或 缓慢性心律失常引起心排血量下降、血流动力学异常均可以导致晕厥。107、肾炎性水肿易出现于（0分）A:眼睑、颜面 B:胸腔、腹腔 C:背部、能部 D:阴囊、会阴 E:胫前、足躁正确答案：A34 解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面 等组织疏松处为著。108、十二指肠溃疡的好发部位是（0分）A:球部 B:水平部 C:升部 D:降部和升部 E:降部正确答案：A解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。109、巴彬斯基征阳性的表现是（0分）A:病人仰