妇幼保健院胃肠减压技术操作考核评分标准.docx

胃肠减压技术（一）工作目标1 .解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2 .进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3 .术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼 痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4 .通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。（二）工作规范要点1 .妥善固定胃肠减压装辂，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受 压、脱出影响减压效果。2 .观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。3 .留貉胃管期间应当加强患者的口腔护理。4 .胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。（三）结果标准1 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2 .护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。3 .确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。胃肠减压操作流程图素质要求操作前准备用物准备根据评估结果选择合适的胃管检查用物名称、有效期1. 核对医嘱评估：患者病情、意识状态、 合作程度、患者鼻腔是否 通畅，有无消化道狭窄或食道 静脉曲张等，患者是否有以往 插管的经验等2. 解释，取得配合操作过程操作后整理床单位1. 正确处理用物，洗手记录引流物的颜色、性质、量备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风核对患者腕带上姓名、床号、住院号昏迷患者应先将其头向后仰,插至咽喉部（约15厘米），再 用一手托起头部，使下颌靠近 胸骨柄，插至需要的长度。如 插入不畅，应检查胃管是否盘 曲在口腔中。插管过程中如发 现剧烈呛咳、呼吸困难、紫组 等情兄应立即拔出，休息片刻 后重插。1. 检查胃管是否在胃内。2. 调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁观察引流物的颜色、性质、量胃肠减压操作评分标准项目要求分值得分素质要求服装整洁、符合要求2仪表大方、举止端庄2态度和蔼、语言恰当1评估患者腹部体征、症状5操作前准 备洗手、戴口罩2按需备齐用物，放置合理3操作过程患者体位舒适留置胃管方法正确5检查胃管在胃内方法正确10检查胃管固定方法适宜，并做标记10连接管路正确，妥善固定10调节负压适宜10观察引流液性状5定时冲洗胃管，保持负压有效5准确记录引流量5操作后用物处理、洗手5评价动作轻柔，乍正规5操作中与患者沟通，观察病情5操作90相关理论胃肠减压技术注意事项10总分100