新版浅静脉留置针输液技术操作评分标准.docx
新版浅静脉留置针输液技术操作评分标准项目内 容分值评分标准扣 分目的（2分）1 .纠正水、电解质失衡，维持酸碱平衡。2 .补充营养，维持热量。3 .输入药物，达到治疗疾病的目的。4 .增加循环血量，改善微循环，维持血压。2分未说扣2分， 少说扣1分仪表（1分）着装整洁，符合规范1分每点扣1分医嘱处理（2分）核对医嘱，打印输液单，巡回单，双人核对2分每点扣1分评估（10 分）L准备评估用物（输液单，止血带）1分按相应分值扣分2.洗手1分3.核对患者身份（两种以上核对方法）1分4.评估（1）患者的年龄、病情、治疗情况、心理状况、穿刺部位的 皮肤、血管状况、肢体活动度、合作程度（2）讲解输液的目的、注意事项（3）环境：整洁，温湿度适宜，光线充足，适合操作6分按相应分值扣分 每点扣2分5 .嘱患者排尿，备输液架1分按相应分值扣分操作前 准备 （5分）L洗手，戴口罩2分每点扣1分2.用物：治疗盘内放置止血带、棉签、0.1%安尔福、一次 性输液器、输液贴、无菌透明敷贴、弯盘、液体及药物， 输液针、留置针、输液单、巡回单3分物品缺1伸5 分，放置凌乱扣1 分操作中 （60 分）1 .根据医嘱，打印输液单。2分按相应分值扣分2.核对药液，查有效期，药物质量；对药名、剂量、浓度、 用法、时间，双人核对，贴上输液单。5分3.配药：打开瓶盖并消毒，抽吸药液，加入药液，双人核 对签名；消毒瓶盖，插输液器，处理用物，洗手10分4.用物带至床旁，再次核对患者床号、姓名，核对药名、剂量、 用法、时间；输液袋（瓶）挂在输液架上，展开 输液器。5分5排气，不浪费药液。5分6.检查输液器无气泡，妥善放置。5分7.选择静脉（要求：选择粗直、血流丰富、无静脉瓣、避 开关节、易于固定的静脉）扎止血带。3分8.消毒皮肤2次，直径范围不小于8cmX8cm,分别待干。 撕开透明贴膜外包装一角待用。5分9. （1）排气：连接输液针，取出留置针，输液针插入肝10分管，检查有无气泡。再次核对药液和患 （2）穿刺：按无菌技术原则进行穿刺，穿刺, 围内1/2或/3处以15。-30。的角度进针， 低角度（5。-10° ）再进针0. 2cm。送管：右手固定针翼，将针芯撤出0.2cm 手持针座送软管，将软管全部送入血管 打开输液调节器，观察点滴是否通畅。 撤针芯：持针翼座末端撤出针芯，将针芯 盒中，观察点滴是否通畅，并调节至适当 （3）固定：以穿刺点为中心，无菌透明敷贴:式固定并塑形（敷贴将隔离塞覆盖）延d 呈U形固定：Y形接口朝外，肝素帽高于导唯 管平行桥式固定；敷贴小胶纸上注明飨 刺日期、时间、签名并粘贴在隔离塞上者身份。 已在消毒 见回血后-0. 3cm, 。松止血丢弃在锐; 南速。后张力封 W管与导, 手尖端与I.O范 降左4+4- 而，冬110.输液巡回单记录时间、滴速、操作者签名。 患者身份、药名、剂量、用法、时间。再次核又J-5分按相应:分值扣二分11 .安置患者：协助患者取舒适卧位，呼叫器放于是 置。指导患者：输液过程中如有不适及时告知医 不要自行调节输液滴速。&者可及不:护人员;L5分作后5分）1 .终末处理：按医疗废物处理规范分类处理垃:及2分按相应:分值扣;分2 .洗手1分3.观察液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况、； 应；有异常情况作相应处理，及时记录自无输液反2分操作注意 事项（5分）1 .选择静脉时，避开静脉瓣、关节。2 .长期输液患者要右计划地使用血管，一般5 后近端，充分保护静脉。3 .根据病情及药物性质，掌握输液速度并随日 主诉。4 .对刺激性强或特殊药物，需确认针头在血用 药。5 .对小儿、昏迷或不合作者，输液时穿刺处应加强情6 .要根据病情、年龄及药液性质调节滴速，车 强巡视，局部有肿胀、渗漏或其他故障应立艮17 .静脉留置针置管期间，注意观察穿刺部位聿 液、肿胀及局部炎症反应等，一旦出现局部红、月 静脉硬化等症状，应立即拔管，并根据情况 应处理。8 .每次输液前先抽回血，再用无菌生理盐水7 如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 应拔出留置针，切记不能用注射器用力推£ 凝固的血栓推进血管造成栓塞。匕四肢远1才听取患:7内方可专定。力液时应;1排除。无渗血、 卜热、为 及时给弓由洗导管 导管堵管 匕以免）:山,而香俞加渗湖各5分根据多 需求归 相关注 说或说 扣 0. 55 5分，出病 中解操 意事项错一 h最多情 作少 项 礴素帽内并排气，松动外套管，左右转动针芯，夹9 .留置针留置期间，患者可适当活动（不可剧烈运动）避 免肢体长时间下垂及提重物,穿脱衣服时避免使留置针 脱出。穿刺部位注意防压、防水。10 .留置针在血管内留置时间一般以72-96h为宜。留勖间太 长可导致套管针机械制作损伤血管壁而形成不良 反应。整体 评价 （10 分）L严格执行无菌技术原则和查对制度，动作熟练、流畅3分按相应分值扣分2.体现以病人为中心，注意保暖和减轻疼痛3分3.患者和家属了解输液的目的，主动配合2分4 .正确掌握输液速度2分总分（100 分）100分
