新生儿颅内出血的护理要点.docx

新生儿颅内出血的护理要点一、定义新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage of the newborn) 主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，是新生儿早期的重 要疾病与死亡原因。新生儿颅内出血部位包括硬膜下出血、蛛网 膜下腔出血、脑室周围室管膜下脑室内出血、小脑出血和脑实 质出血。以室管膜下脑室内出血最常见，预后较差。二、评估/观察要点.评估患儿的分娩史。1 .评估患儿的生命体征、神志、瞳孔、肌张力、呼吸型态的 改变。2 .评估有无脑性尖叫、前囱突起、惊厥等。三、护理措施(一)常规护理1 .保持室温在24262,湿度55%65%。绝对静卧，头肩 抬高1530° ,减少噪音。操作要轻、稳、准，尽量减少对患 儿移动和刺激，宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压 迫颈动脉而造成意外。2 .根据缺氧程度合理用氧，注意用氧的方式和浓度。呼吸衰 竭或严重的呼吸暂停时需气管插管、机械通气并做好相关护理。3 .准确记录24小时出入量。4 .严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化。观察呼吸型态, 及时清除呼吸道分泌物，避免外界因素阻碍患儿气道的通畅。观 察惊厥发生的时间、性质。（二）并发症的护理颅内压增高、反复惊厥 立即吸氧，遵医嘱迅速给予降颅压 及止惊药物，并严密观察患儿的生命体征，做好抢救准备。（三）出院指导.鼓励坚持治疗和随访。1 .发现有后遗症时，尽早对婴儿进行功能训练和智力开发, 减轻脑损伤影响。2 .教会家长给婴儿功能训练的技术，增强战胜疾病的信心。