上海外国语大学大学生校外实践教育基地建设项目申报表.docx

上海外国语大学大学生校外实践教育基地建设项目申报表基地名称：申报单位：（盖章）依托单位:基地负责人：联系电话：通讯地址：填报日期：二。一年 月 日1 .实践基地总体情况校外实践教育 基地名称基地依托单位基地依托单位 地址基地建立时间基地所面向的 主要单位年接待实践 学生人数是否签订正式 的合作协议协议签订 时间协议合作 年限基地依托单位 基本情况法人代表联系人联系人电话联系人所在 部门及职务单位性质主管单位基 地 负 责 人 情 况实践基地学校负责人情况姓名性别出生 年月民族单位、职务专业技术 职务学历/ 学位毕业 院校通讯 地址邮编电子 邮箱联系电话主要 职责主要 经历2 .基地的工作状况2-1.基地依托单位情况简介（着重说明满足实践环节需求情况）2-2.院系简介（着重说明参与基地建设相关专业情况及实践教学环节运行情况）2-3.学校与基地依托单位已有的合作基础（基地基础条件和实践状况等）3 .基地的建设思路3-1.建设思路、建设内容3-2.建设目标和建设计划（建设目标和建设计划，包括实践专业、实践内容及企业课程等）4 .基地的组织管理体系（组织机构、管理办法、双方职责和任务等）5.基地实践条件建设及课程建设6.实践指导教师队伍建设（基地依托单位师资建设、学校师资建设）7 .保障条件（双方经费投入保障、制度保障、教学质量保障）8 .经费预算及依据（建设项目含实践基地建设、师资队伍建设、课程建设等，根据实 际需要自行确定项目名称）序号项目经费测算依据金额（万兀）12345合计