上海外国语大学家庭经济困难学生情况调查表.docx

上海外国语大学家庭经济困难学生情况调查表编号：填表日期：20 年月日联系电话:个人情况学号性别出生年月寸 照 片姓名年级20_级生源地学历学制政治面貌院系专业电话民族身份证号家庭情况家庭地址邮编电话请如实填写家庭成员（ 位、工资、奖金、打工、务彳 所有收入均需附工作单位游 立即取消一切考家庭成员以户口本为准，并附户口本复印件）工作单 攵等总收入，下岗职工请注明下岗时间及再就业情况, 1关证明。请务必以诚信为本旦调查发现有假冒行为, g困资格，并在学校海报、网站上公布名单！称谓姓名年龄工作单位职务月收入父母家庭人均月收入（元）学费是否已交家庭类型 （7）家庭经济情况简述注：1、单亲家庭对方必须是已亡故的，并写明亡故原因、 抚恤金补贴等情况。2、离异家庭必须注明对方抚养情况。3、孤儿必须写明监护人的情况及收入和民政补贴。（由申请人本人填写）健全单亲离异病残孤儿其他：请如实填写在经济上是否得到过社会各方面的帮助（如：帮困卡、慈善基金 会或希望工程等各种短期、长期帮困助学情况）街道或乡、镇以上政府民政 部门意见：（此表专门用 于学校帮困助学工作的开 展，不涉及其他事项，请核 实以上填写内容后盖章签 字，谢谢配合!）盖章：负责人签名：学院意见：（学院学生工作组确认盖章!）盖章：负责人签名：注意点:1、本表必须由街道或乡、镇以上政府民政部门审核家庭经济情况，盖章确认后方 才有效。2、可附相关证明材料如：困难保障卡复印件，街道或乡、镇政府民政部门开具的困难证 明，单位工资、奖金证明等材料;3、此表涂改无效，可复印，一式两份，开学后交所在院系学生工作组审核。原件由学院交 校学生处保存;上海外国语大学学生处