新生儿脐炎的护理要点.docx

新生儿脐炎的护理要点一、定义新生儿脐炎是由于断脐时或出生后脐部处理不当，脐残端被 细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，或是脐带创口未愈合受爽身 粉等异物刺激引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。发生脐炎后如积 极处理，一般均能治愈，但如延误治疗可造成感染扩散形成腹壁 蜂窝织炎、皮下坏疽；向邻近腹膜蔓延可导致腹膜炎；沿未愈合 的脐血管蔓延可引起败血症，甚至危及生命。二、评估/观察要点1 .评估患儿脐部皮肤有无发红、脐带有无潮湿、渗液或脓性 分泌物。2 .评估体温、呼吸等变化。三、护理措施（一）常规护理L脐部护理每日三次，脐部感染的彻底清除感染伤口，进行 消毒。3 .使用抗生素前采集脐部分泌物做培养和药敏试验，同时采 集血培养标本。4 .保持脐部清洁干燥，避免尿液污染脐部；尿布不宜过长, 避免尿湿后污染伤口。洗澡时注意不要洗湿脐部，洗澡完毕用消 毒干棉签吸干脐窝水并用75%酒精消毒。5 .病情观察（1）监测体温。（2）观察脐带是否潮湿、渗液或脓性分泌物。（3）观察有无并发症败血症：体温异常、少吃、少哭、少 动；腹膜炎：腹胀、腹肌紧张、腹部触痛。（二）对症护理1 .患儿脐部发红或有脓性分泌物应进行消毒，消毒方法由内 向外环形消毒。轻者局部可用3%过氧化氢溶液清洗后，再用生 理盐水棉签擦拭每日2次。重者遵医嘱应用抗生素，局部辅以抗 生素溶液湿敷，常用红霉素或莫匹罗星软膏。若有波动感应及时 切开引流。慢性肉芽肿可予电灼或硝酸银烧灼。2 .为减少患处红肿或促进化脓可外敷药物喜疗妥、如意金黄 散（中药）等，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间 勿过长，一般不超过6小时。（三）出院指导L保持皮肤清洁、干燥，进行婴儿脐部护理时，应先洗手, 污染物品要焚毁，防止污染。3 .脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，并 及时就医。4 .脐带未脱落前，为婴儿洗澡后要将脐带周围的水分吸干, 用75%的酒精对残端进行消毒。5 .勤换尿布，避免尿液污染脐部。脐部有污染应及时清洗消 毒，保持脐部干燥。