2021-2022学年吉林省四平市临床执业医师其它真题一卷（含答案）.docx

2021-2022学年吉林省四平市临床执业医师其它真题一卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的人适用于A.注意障碍训练B.记忆障碍训练C.视觉失认训练D.身体失认训练E.图形背景区分障碍2 .胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现哪项不正确？A.突发性刀割样腹痛B.全腹压痛和反跳痛C.X线检查膈下可有游离气体D.肠鸣音减弱或消失E.血清淀粉酶500U（索氏）3 .甲状腺癌预后最差的组织类型是：A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.胶样癌4 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激C.左侧精索静脉曲张发生率较高D.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是5 .关于肝破裂哪项是错误的？A.有外伤史B.可继发肝脓肿C左肝破裂较右肝多见D.腹膜刺激征较明显E.可出现呕血和黑便D.胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为300:1E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性五、单选题(综合练习)(5题)41 .李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患 者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理, 哪项不对()A.残肢上止血带B.密切观察患者C.无菌巾包裹右手，外套塑料袋D. 之后，立即用冰快作干冻冷藏E.连人带手一同送给医院42 .布鲁斯菌有A.3个生物型B.6个生物型C.9个生物型D.15个生物型E.19个生物 型43 .评价高血压健康教育的效果，可以采用哪个指标？()A.高血压发病率B.高血压并发症的发生率C.高血压防治知识的知晓 率D.生活方式中不良行为的改变率E.以上都包括44 .我国乙型肝炎免疫策略中的主要免疫对象是A.学龄儿童B.青少年C.乙肝高危人群D.母亲HBsAg阳性儿童E.全 部新生儿45 .下列适用于人体器官移植条例的有：A.骨髓B.角膜C.肾脏D.细胞六、单选题（5题）46 .颅内压增高的三主症是：A.头痛、呕吐、颈硬B.头痛恶心，抽搐发作C头痛呕吐，视乳头水肿D.昏迷抽搐发作，高热E.头痛、呕吐，偏瘫47 .偏瘫患者更衣训练中哪项是错误的A.穿开衫时先穿患侧，后穿健侧B.脱开衫训练时，与穿衣相反，先脱健侧，再脱患侧C.脱裤子的顺序与穿裤子的顺序相反，先脱健侧再脱患侧D.偏瘫患者双上肢不能配合穿衣动作，常为单手操作E.不需要对衣服、裤子、鞋等进行改进48 .弓起麻痹性肠梗阻的常见原因是：A.蛔虫团B.粘连带C.弥漫性腹膜炎D.肠套叠E.早期嵌顿疝49 .一乳癌患者,当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,其临床表现是：A.乳头呈湿疹样变B.乳腺呈急性炎症C.乳头凹陷D.乳腺皮肤呈桔皮 样变E.皮肤凹陷50 .对作业治疗的目的表述错误的是A.增强肢体尤其是手的灵活性和协调性B.是患者实现完全康复C.增加功能性活动的控制能力和耐力D.促进患者早日回归社会E.改善和提高患者的日常生活工作能力参考答案1 .C2 .E3 .C4 .D5 .C6 .C7.B肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩 活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），起病缓，病程长，症状 冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显， 甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活 动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到 困难。8 .D9 .D10 .D11.B首先考虑泌尿系的结石，所以应行B超或腹平片检查确定结石的 存在、特点及解剖形态。B超能显示结石的特殊声影，可发现泌尿系平 片不能显示的小结石和透X线结石；腹部平片能发现95%以上的结石 （结石过小或钙化程度不高，纯的尿酸结石及基质结石，X线不显示）。选项中符合的是B。12 .DOGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。13 .D14 .D15.B16.A血型鉴定根据红细胞上抗原表型来鉴定血型。17 .C解析：幼儿期：1周岁后到满3周岁。本题要求记住小儿年龄分期。胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）；新生儿期：出生后脐带结 扎开始到足28天；婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；幼儿 期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁；学龄 期：从人小学起（6 7岁）到青春期（13 14岁）开始之前；青春期：女 孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到18 20岁。18 . A47. Ao黄色脓性精液见于前列腺炎或精囊炎。19 .D20 .DD。原单核细胞77%,有核红6%, NEC计算后原单细胞比例为81.9%,符合MSa的诊断标准。21.C22.B23.D24.B25.B26.A27.A28.B29 .E解析：该例产妇，妊娠41周，宫口开全1小时多，胎心116次/分，胎膜已破，羊水H度混浊，胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内 窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等 待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩, 而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达S+4,最快结束分娩 的方法是行产钳助产术，胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例； 大可不必剖宫产。30 .C解析：病人年轻，既往体健，突发外伤(伤及胸廓)后出现呼吸困难 及低氧血症，首先应考虑张力性气胸。31 .D32 .A发作时查环状体,发作数小时后因晚期滋养体寄生虫的红细胞滞留 在皮下脂肪及内脏微血管中，不易查见。33.B34 .A解析：由于ACE1对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减 少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。 35.E36.DDo原始单核细胞的形态特点是胞体、胞核较大，核染色质纤细，呈疏 松网状，核仁13个；胞质较丰富，呈灰蓝色不透明，边缘不规则。37 .E新生儿红细胞计数参考值(6.07.0)xl012/Lo38 .D68. Do Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法，属于凝 集反应。39.BRIA中最常用的放射性核素为-io40.E解析：A、B、D项均提示血胸可能继发感染，胸腔穿刺液检查红白 细胞比例正常为500:1,如100:1可确立继发感染,300:1只能说可疑。穿刺液查到细菌且培养阳性是最可靠的根据。41.A42.E43 .E效果常用评价指标包括：卫生知识均分、卫生知识合格率、卫生知 识知晓率、信念持有率、行为流行率、行为改变率。44 .E新生儿为我国乙肝的主要免疫对象。45.C人体器官移植条例第二条：在中华人民共和国境内从事人体器 官移植，适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适 用本条例。本条例所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特 定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将 其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。46.C47.E48.C49.D50.B6.患者不能按照正常活动顺序进行泡茶应属于A.意念运动性失用B.运动性失用C.意念性失用D.结构性失用E.以上 都不对7.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、 热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节 炎8 .新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用？A.10 次 B.20 次 C.30 次 D.40 次 E.50 次9 .急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能是：A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性 肠梗阻E.胆道蛔虫症10 .乳腺癌的主要诊断依据为：A.B超B.液晶热图像C.X线干板，钥靶摄片D.病理活检E.32磷同位 素扫描二、1.A1 型题（10 题）11 .右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A.膀胱镜B.腹部平片C.尿脱落细胞检查D.CTE.中段尿培养12 .空腹血糖浓度在6 7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做A.空腹血浆葡萄糖浓度测定B.尿糖测定C.糖化血红蛋白水平测定D.糖耐量试验（OGTT） E.C肽测定13 .粒系早幼阶段的主要标志是（）A.胞体直径大8 .核大偏位，染色质较细致C.可见核仁D.胞浆中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）E.胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位9 4.29 .下列何项不是胎儿窘迫的临床表现A.心率小于120次/分或大于160次/分B.头位羊水粪染C.胎动减弱，次数减少D.宫缩时胎心110次/分E.胎儿头皮血pH值7.1515 .管型形成的基础物质是A.清蛋白B.T-H蛋白C.球蛋白a D.粘蛋白E.免疫球蛋白16 .ABO血型系统的分型是根据A.A.红细胞上存在的抗原B.血清中存在的抗体C.遗传基因D.免疫抗体不同E.天然抗体不同17.56 .关于小儿的年龄分期，下列哪项正确A.新生儿期：出生脐带结扎到3个月B.婴儿期：3个月到满1岁C.幼儿期：1周岁后到满3周岁D.学龄前期：4岁到6岁E.学龄期：7岁到12岁18.精囊炎患者的精液是A.黄色或脓性精液B.红色或血性精液C.淡黄色精液D.半透明状精液E.灰白色或乳白色精液19.37 .哪组液体是2/3张含钠液？A.6:2:l 液 B.9:2:l 液 C.3:2:l 液 D.4:3:2 液 E.2:l 液20.男性，35岁，骨髓有核细胞分类显示：原单核细胞77%,有核红6%,其他细胞17%。应该诊断为A.A.M4a B.M4b C.M4c D.M5a E.M5b三、2.A2型题（10题）21.25罗 初产妇，妊娠38+6周，规律宫缩8小时。血压为110/70mmHg, 骨盆正常，预测胎儿体重为2800g,枕左前位，胎心正常。肛查宫口开 大4cm, S=0,正确的处理措施为A.人工破膜B.静点缩宫素C.不干涉产程进展D.静脉推注地西泮10mgE.静脉缓注 25%MgSO416ml22 .男，45岁，身高171cm,体重85kg, 口服葡萄糖耐量试验血糖结果： 空腹 6.7mmol/L, 1 小时 9.8mmol/L, 2 小时 7.0mmol/L。结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量低D.1型糖尿病E.2型糖尿病23 .男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静 脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜 黄染，并进行性加重，化验血糖20 . 3 mmol/L。出现黄疸的最可能原 因是A.输血所致血管内溶血B.药物中毒导致肝功能损害C电解质紊乱导致肝功能损害D.糖代谢紊乱导致肝功能损害E.复合伤导致肝功能失代偿24.109 . 10月女婴，因面色不好就医，Hb 110g/Lo为了明确该婴是否 有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.总铁结合力测定D.铁蛋白测定E. 铁饱和度测定25 .男，28岁，室内液化气火焰烧伤6小时，烧伤总面积60%,面颈及 双上肢为深n度至ni度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进 行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4 8次/分, 呈叹息样，首选治疗方案为下述哪项A.气管切开B.气管插管C.鼻饲给氧D.静脉切开或静脉穿刺插管E.静 脉穿刺26 .男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体， 此种病理变化属于A.支气管黏膜化生B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管鳞 状细胞癌E.支气管腺癌27.94.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周 来食欲下降，尿黄，明显乏力。齿龈出血。近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（ 十 ）,化验:ALT176U/L, TBIL4321ixpmol/L,PT38s（对照13s）.该患者应诊断为A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性阡炎乙型亚急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度28.女，34岁，干咳1个月，无发热，盗汗，反复静滴“头胞菌素”半个 月来见效。查体：T36.2C,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软， 活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是A.血沉B.胸部X线检查C.痰找结核菌D.结核菌素试验E.肺功能29.87 . 25岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时20分，胎心116次 /分，胎膜已破，羊水H度混浊，胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处 理应是A.吸氧，等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.立即行剖宫产术D.胎头 吸引术助娩E.产钳术助娩30.102 .男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难 4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHgo血气分 析：pH7.28, PaCO234mmHg ； PaO240mmHg, HCO3 16mmol/L,最可能 的诊断为A.急性左心功能不全B.ARDS C.张力性气胸D.急性喉头水肿E.支气 管哮喘四、1.A1/A2型题（10题）31 .髓系所特有的免疫学表型是A.CD7 B.CD9 C.CD4 D.MPO E.CD2032 .诊断恶性症最适宜的采血时间是A.发作时B.发作后数小时C.发作后48h D.发作后1周E.任何时间都 可以33 .试带法检测尿糖的原理是A.利用pH指示剂蛋白误差原理B.利用葡萄糖氧化酶法原理C.利用亚硝基铁富化钠法原理D.利用偶氮反应法原理E.利用过氧化物酶法原理34.101 .男，65岁，高血压病合并糖尿病，血压180/100mmHg,心率65/min,尿蛋白（ + ）,血肌酊正常，选用下列哪类药物降压最合适A.ACEI制剂B.p受体阻滞药C.利尿药D.钙离子拮抗药E.a受体阻滞 药35 .关于血清学试验，错误的是A.在体外发生的抗原和抗体特异性结合B.可用已知抗原测未知抗体C.可用已知抗体测未知抗原D.可用于细菌分型E.只用于疾病的辅助诊断36 .细胞呈圆形，胞体直径1520pm胞核较大，圆形，核染色质纤细, 呈疏松网状，核仁13个；胞质丰富，里灰蓝色，不透明，边缘不规 则。该细胞最可能是A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始淋巴细胞D.原始单核细胞E.原始 浆细胞37 .正常新生儿红细胞数为A.(3.55.0)xl012/LB.(4.05.5)xl012/LC.(4.56.0)x1012/LD.(5.57.0)xl012/LE.(6.07.0)xl0l2/L38 .下列哪项试验不是沉淀试验A.单向免疫扩散试验B.双向免疫扩散试验C对流免疫电泳D.Coombs 试验E.免疫比浊法39 .放射免疫分析中最常用的放射性核素为A.130I B.125I C.3H D.14C E.51Cr40 .5 .血胸继发感染诊断最可靠的依据是A.寒战、高热B.白细胞计数增高C.胸腔穿刺液浑浊