门诊急救管理质量检查标准评分表.doc

医院管理质量检查标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分：项目检查内容分值扣分标准存在问题扣分管理制度26分1、急救物品、药品完好率100%。用后及时补充和检查维修。10不符合要求扣2分/项2标识清楚，五定管理（定品种数量、定位放置、定人负责、定期检查、定期消毒），清洁整齐。43药品在有效期内，无破损变质,字迹清晰.6不符合要求扣2分/项，有过期药扣全值4无菌物品在有效期内，与非无菌物品分开放置。6有过期物品扣全值，未分开放置扣3分氧气装置20分1标识清楚（四防、有氧、无氧），定位放置，加盖防尘罩，清洁整齐；中心供氧未用时，氧气防尘塞未盖。10不符合要求扣2分/项2装置齐全、处于备用状态，氧气筒内氧容量符合要求（压强0.5Mpa），开、关符合要求。63 湿化瓶在有效期内，按规定更换，标示清晰，做到有效吸氧及用氧安全告知。4吸引装置17分1标识清楚，定位放置，保持清洁。4不符合要求扣2分/项；未处于备用状态扣2分2吸引装置性能良好，连接正确，处于备用状态。吸引压力符合要求。贮液瓶干燥保存，标示清晰，用后消毒。吸引管终末消毒。63吸痰患者床边吸痰物品齐全，注明启用日期、时间，在有效期内。7超过有效期扣全值；一项不符合要求、标识写错各扣2分；抢救仪器10分1、 抢救仪器设备，保持性能完好，以备应急使用，有简单操作流程。4不符合要求扣2分/项2、 抢救仪器严格交接，定期保养、及时维护并按要求进行记录。用后及时清洗、消毒、整理。6抢救车21分1、抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品种类、数量、规格、剂量上报护理部备案后配备。2不符合要求扣2分/项2、设有药品、物品配备基数表。做到账物相符。43、急救车内药、物品按急救车示意图进行摆放。5不符合要求扣全值4、封存或非封存的抢救车按照要求管理：清点、查对、封存及签字，有定期清洁记录。抢救药品使用登记本使用规范。10不符合要求扣2分/项 药物过敏试验盒6分治疗盘内备有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1mg、地塞米松10mg、5ml注射器1支、砂轮1个。盒内药品、物品完好无过期，盒子清洁。6不符合要求扣2分/项备注：合格95分 不合格95分