儿科输液厅护理质量检查标准评分表.doc

医院输液厅护理质量检查标准 科室： 检查日期： 检查者： 得分：项目检查内容扣分标准存在问题扣分 病区质量管理25分1、大厅内清洁安静，无噪音，一座位一陪护，定期通风，无异味。一处未落实到位扣2分。2、输液牌号标识清楚，用后及时收回一处未落实到位扣1分。 3、办公室、护士站、值班室、物品放置有序，桌面、地面无杂物，无卫生死角。4、各类物品按要求分类放置，标示明确，摆放整齐。5、开水供应充足，开水间地面保持干燥，无卫生死角。6、大厅墙壁无广告宣传栏，张贴指示标识符合规范，无长明灯、长流水。7、护士着装整洁，仪表端庄，佩戴胸牌、头花。并使用礼貌用语，符合护士行为规范。一处未落实到位扣2分。8、护理人员不得在办公室闲谈、聊天，应主动巡视大厅输液病人。身份识别及核对30分1、牌号和座位号准确一致，至少使用两种以上方法确认患者身份。（牌号和座位号、姓名），认真执行查对制度。一处不符合要求扣2分。2、特殊患者，护士主动与患者家属共同核对身份信息（如小儿意识不清、沟通障碍等）。3、.医嘱下达后，护士认真核对门诊病历和电脑医嘱后执，临时医嘱执行双人核对，并签执行人和执行时间，对有疑问的医嘱执行前先澄清再执行。4、药物配制后，配药人签时间、姓名，给药前检查药品质量，光敏感药物采取避光措施。5、给药时执行查对制度，给药后再次核对并观察用药反应。给药前核对输液卡，并签执行时间和执行人。5、指导病人按医嘱服药安全管理45分1、有健全的护理安全管理制度，并落实到位。有护理不良事件登记本，及时登记并上报。1、一处不符合要求扣2分。2、各种记录本：未记录扣5分，记录不完整或涂改扣2分。3、评估不正确一处扣2分，记录不规范一处扣2分。4、安全措施落实不到位一处扣2分。3、无培训或演练扣5分。2、发生不良事件后，护士长及时组织讨论，明确不良事件性质，总结经验教训，制定防范措施，记录完整。3、各种护理标识齐全、醒目（药物过敏、有氧）。4、药物过敏标识做到医嘱单、门诊病历和电脑医嘱上标注，并告知病人及家属。5.消防器材功能完好，处于备用状态。1、对高危患者进行护理风险评估（跌倒、管道滑脱），制定有效的防范措施，认真落实，并有记录。2、有应急预案并有培训或演练。3、熟知护理不良事件防范、报告及处理程序，有记录。 备注：优秀95分 90合格95分 不合格90分