医德医风建设工作实施方案四篇.docx

医院关于加强医德医风建设的实施方案为进一步优化医疗机构服务流程，为群众提供一个温馨、 舒适、便捷的就医环境，根据上级要求，经研究决定，在全 院开展便民正风行动，特制定本实施方案。一、总体要求坚持以为中心的发展理念，紧密结合“不忘初心、牢记 使命”主题教育，从群众最关心、最直接、最现实的利益问 题入手，结合医疗乱象、涉及民生领域“三个专项”整执和 改善医疗服务60条措施，以着力解决群众反映突出的医疗 卫生领域重点问题为突破口，坚持小切口、大纵深、重实效、 解难题。不断充实服务内容，注重服务细节，让群众更好地 感受到“不忘初心、牢记使命”主题教育带来的成效。二、具体措施（一）完善预约诊疗服务一是通过等多种渠道公示预约方式，扩大预约途径知晓 率，提高预约便捷度和预约率。二是精准预约时间，推广分 时段预约挂号，力争年底前精确到30分钟，减少患者等候时 间。三是扩大预约范围，在做好预约挂号、预约检查检验的基 础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展住院床位、日间 手术等预约服务。四是简化退号退费程序，提供线上、线下医院医德医风建设实施方案为认真贯彻落实有关会议精神，规范医疗服务行为，提 高医疗服务质量，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群 众反映强烈的突出问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风, 为扎实有效的开展医德医风建设工作，特制定如下方案。一、指导思想坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护群 众根本利益为目的，深化医药卫生体制改为动力，按照“标 本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全 面加强医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、 制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态 度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问 题，促进全院各项工作健康发展。二、组织机构为切实抓好医德医风建设工作，我院成立了医德医风建 设实施领导小组。组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作。三、工作目标（一）医德医风意识明显增强。各级领导班子对加强医 德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质 进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群 众对卫生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上。（二）医德医风制度健全完善。建立健全医院管理、医 疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人 员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行 医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医 风建设长效机制。（三）医疗质量明显提高。提高医疗机构管理水平，严 格执行医疗技术操作标准和规范。医疗差错事故发生率显著 下降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达 85%以上。（四）服务态度明显改善。优化服务环境，简化服务流 程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对 象问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率 达 100%o三、工作措施（一）严格执行卫生纠风工作责任制。认真执行关于 落实卫生纠风工作责任制的实施方案。要按照管行业必须 管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实 “一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广 大医务人员齐参与的工作格，把医德医风建设同医疗卫生各 项业务工作有机结合起来，统筹兼顾，齐头并进。（二）大力开展医德医风教育。按照“五个好”、“五 带头”的要求，积极创建先进基层组织，争做优秀员。积极 开展“四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动。采取 自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开 展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警 示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值 观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为 本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专 业技术水平。（三）严格落实医疗安全管理制度。巩固平安医院建设、 “医院管理年"和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实 医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责 任事故，特别是重大责任事故。要严格执行处方管理办法、 按照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制 度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分 级管理制度，促进合理用药。巩固基础医疗和护理质量，认 真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范, 实行护理分级管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全 面有效落实。（四）深入推进院务公开和办事公开。根据卫生部关 于全面推行医院院务公开的指导意见将医院内部设置、医 务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制 度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占 总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步 扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使 广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务。要进一步建 立健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理, 严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗 服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等 制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督。要严格执行 物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收 费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项 目收费和重复收费。（五）依法规范执业行为。按照执业医师法、医疗 机构管理条例、护士条例等有关法律法规，严格实行医 务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医。规范 卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业 诊疗活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定 审批，杜绝重大医疗不良事件的发生。（六）着力改善医疗服务环境。坚持以人为本、便民利 民的原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室 分布图、就诊流程图等，提供就诊流程、专家简介、科室布、 服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境 和便捷的服务措施。创新便民惠民服务新举措，开展健康咨 询、预约挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满 意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目。开 展“优质护理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动, 做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关 怀到位，体现人性化服务。充分尊重、维护病人的知情权、 选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制 度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不 良现象。（七）严肃查处违纪违法案件。进一步加强医疗机构药 品集中网上采购管理，并对规定渠道以外私自采购药品的要 联合有关部门进行查处。加大对在卫生执业、基建工程、物 资药品采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义 给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患 者负担的行为，集中力量严肃查处。要着力加强新农合工作 的管理，落实新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发 生套取新农合基金等违纪违规问题。（A）认真落实医德医风考评制度。严格执行XX医务 人员医德考评实施办法（试行），建立医务人员个人医德医 风考评档案。重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行 职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评 结果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、 评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员 认真改进，自觉遵从。（九）实行医德医风建设的综合评价。在醒目的位置设 立医德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反 映的问题，并及时进行查处。严格实行院长接待日制度，多形 式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见。要充 分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督 员制度，聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫 生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员，定期 召开座谈会，听取社会各界的意见建议。要在全院继续实行 多项测评和综合满意度调查工作，对于领导不重视，工作开 展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的科室和个人将给 予处罚。医德医风建设实施方案医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展 的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建 设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，加 强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改 善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促 进医院建设和发展，经研究制定本落实方案。一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护 群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务 质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密 联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强 检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系， 更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。二、具体措施（一）建立组织，加强领导加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗 服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的 高度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。 各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极 配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利 实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体 布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。（二）内容与要求1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务 的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全 心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责 任心，热爱本职工作，尽职尽责。2、遵纪守法，廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形 式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的 回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为； 杜绝开单提成和地点购药问题。（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行 情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价 格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分 解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度, 按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评， 绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小 金库”和公款私存等问题。（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核 情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱。(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率 100%。(3)严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技 术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。(4)严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100% (特殊药品、中药饮片除外)采购中标药 品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器 械、医用耗材等质量合格率100%。(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度， 每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行 评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于 同级同类医院平均水平。4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和 警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味, 24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房 一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧 急情况立即解决。(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患 者的行为发生。严禁与患者争吵。(3)加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环 境。(4)建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈 会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗 服务综合满意度95%以上。5、求真务实，不断提高技术服务水平。(1)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处 方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社 区基本医疗、基本公共卫生服务工作。(2)坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查 和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者 知情同意率100% o(3)以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、 分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急 诊坚持“三先一后”服务(先接诊、先检查、先抢救、后缴 钱)，抢救病人率100%。(4)积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术, 提高医务技术服务水平。(三)落实院科二级目标责任制多种便捷退号、退费途径，简化程序，缩短退款时间。（责任科室：门诊部、医务科、财务科、信息科、宣教科）（二）深入开展“有温度医者”活动一是以“最美天使”为榜样，广泛开展“一个微笑，一 句问候，一杯温水，一把搀扶”医疗服务“暖心”行动，着 重在关心患者、态度温暖和贴心服务等方面，挖掘和提炼感 人事迹和典型人物。二是学习和发扬“最美天使”精神，倡 导人文关怀，弘扬医者仁心，持续改善群众看病就医感受, 向全社会展示卫生健康工作者的良好形象。三是借鉴青岛山 大齐鲁医院典型经验，将本单位“红包”拒收、上交、治理 情况纳入院周会、科室例会通报内容，公开科室、个人拒收、 上交红包数量，表扬先进典型。坚持公开表扬与约谈监督并 行，营造拒收“红包”良好氛围。四是进一步深入贯彻落实 “九不准”，在医院、科室显著位置张贴“九不准”标识, 组织开展“九不准”的宣传教育活动，学习教育覆盖面达 100%。（责任科室：力、医务科、护理部、宣教科、团委, 全院各科室）（三）不断丰富医疗服务内涵一是完善便民门诊服务，确保1周7天提供连续便民服 务。二是按照胶州市卫健统部署，实行电子健康卡一卡（码） 通用，实名就诊，力争年底前完成。三是推广检查检验结果 线上查询，居民通过自助机等方式能够接收、打印医院检查各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的实施 方案和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性 强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务, 明确责任到人。（四）认真落实三级考评制度。每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到 每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每 季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定 期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领 导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打 分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室 综合目标管理考核挂钩。（五）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在 医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内 容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报 刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效 和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的 内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先 进，学习先进，争创先进的良好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务 人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实 效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对 争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅 速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经 验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。方法与步骤第一阶段：宣传动员1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医 风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风 建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标 要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自 觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣 传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标 任务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、 医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识 等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及 时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重 学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形 式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知 识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性, 通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规 范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心 得。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、 公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范, 有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定 期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟 通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制 定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、 履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考 评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职 称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到 表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。 通过考核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执 业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性 的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外 出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严 肃处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规 范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医 院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提 高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格 执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自 定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核 心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建 达标任务完成、医疗收费合理。第三阶段：总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资 料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德 医风工作实施方案。通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务 意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目 的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。检验结果。四是推行住院病历复印邮寄服务。五是推动移动 支付等“一站式”结算服务，开通社保卡、银联、微信、支 付宝、银行卡、支票等缴费渠道，患者及家属随时可以通过 手机、自助机、人工窗口等实现自主缴费。（责任科室：门诊 部、医务科、信息科、病案管理科、财务科）（四）不断满足舒适化服务需求一是推广互联网诊疗服务，推动远程医疗建设和发展。 加强胶州市远程医学中心建设，积极对接上级远程会诊平台, 做好对卫生院、村卫生室等下级医疗机构的的远程诊断服务, 打造县域远程医学中心。二是持续加强麻醉医疗服务。推进 疼痛门诊建设，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。 三是完善优诊优待服务，畅通绿色通道。落实有关法规、文 件要求，完善现役军人、残疾军人、老年人、计划生育特殊 家庭、高层次人才、功勋荣誉表彰奖励获得者等优诊优待服 务。要合理调配人力、设备资源，优化就诊流程，保障各类 优诊优待人群的就医需求。四是按规定公示药品、医用材料 及医疗服务价格。完善信息公开制度，做好药品、医用材料 及医疗服务价格公示，提高信息透明度。五是完善投诉渠道， 回应群众关切。加大投诉渠道信息公开力度，规范投诉事项 的受理、登记、答复、归档、回访等工作，规范设置投诉管 理部门，并在医疗机构显著位置公布投诉程序、联系方式、 接待时间和地点、医疗纠纷解决途径等。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、保健办、财务科、信息科、督察科。）（五）建立完善社会监督员队伍建立完善社会监督员队伍，密切医院与群众联系，充分 发挥社会监督作用。聘请社会监督员不定期深入病房、门诊 等窗口发现需解决的问题和可推广的亮点，收集并向医院反 馈病人及家属、社会各界人士对医院医疗质量、服务态度、 医德医风、医疗收费等方面的意见、建议。要及时调查核实， 定期召开社会监督员座谈会，就医院近阶段开展行风建设情 况与社会监督员进行交流，听取社会监督员意见和建议，及 时落实、反馈，并建立工作台账，上级有关部门将不定期进 行监督检查。（责任单位：督察科、人资部）三、实施步骤（一）宣传发动各科室要认真学习行动方案要求，统思想认识，在本科 室深入宣传发动，做到人人知晓、全员参与、认真落实、持 续提高，自觉接受社会评议和群众监督。（二）全面实施各科室要结合改善医疗服务60条措施，认真查找在医 疗服务方面存在的问题，分析存在问题的原因，立查立改, 营造便民正风良好氛围。（三）阶段总结医院将结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，不断改 进工作理念，创新服务模式，探索更多符合群众需求的新举 措，大力推广活动中涌现出的好典型、好做法，按照上级部 署进行阶段性总结，形成长效工作机制。四、保障措施（一）加强组织领导，确保顺利开展。各科室要切实提 高思想认识，认真开展医疗便民正风行动，将其作为深入推 进“不忘初心、牢记使命”主题教育的重点内容，作为检验 “不忘初心、牢记使命”主题教育成效的重要标志，不断优 化服务流程，持续改进服务态度，确保工作见到实效。（二）合理调配资源，保证医疗质量。各相关职能科室 要从实际出发，根据患者数量，动态调配医务人员、检查检 验设备等医疗资源，合理安排不同职称医师出诊，保证诊疗 质量和医疗安全。（三）加大落实力度，严格监督奖惩。公布投诉电话, 倾听群众意见建议，回应群众诉求期盼，不断改进医疗服务。 相关职能科室要建立健全考核制度，将工作量、服务态度、 群众满意度等纳入绩效考核，提高延时服务者的劳动报酬, 调动医务人员的积极性和主动性。各职能科室要采取“四不 两直”的方式，加强督导检查力度，发现问题及时纠正，对 组织不力、问题较多的科室将进行通报批评、限期改正。（四）强化舆论宣传，营造良好氛围。切实做好宣传和 发动工作，加大与主流媒体的沟通力度，通过网站、宣传栏、电子屏、微信公众号等多种方式，大力宣传先进经验、先进 典型和群众的真实感受，营造良好的舆论氛围。医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗 管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制, 就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提 高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为, 提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正 之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格 职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工 作健康发展。二、工作目标（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘 扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明 行医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责 任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服 务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文 明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现 象，减少医患纠纷的发生。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项 目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执 行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临 床技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等 有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治, 合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理， 认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量, 为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定之外 设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院 内部由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小 金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承 包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询 制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主 动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投 诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责” 和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、 药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及 超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查 呈阳率抽查制度。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行 对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处 收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心 的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、 医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送 的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对 违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努 力建设和谐医院。三、工作计划（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医 规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学 习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医 德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育 的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕 主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等 多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学 习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做 到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。（二）强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举 报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制 度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定, 定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患 沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。（四）强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度, 制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪 律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医 风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布, 与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受 到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目 的。通过考核，给每个职工定出考评格次。（五）规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、 执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经 常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理 用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强 医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法 行医严肃处理。（六）严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操 作规范，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量，提 高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格 执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自 定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医 务人员“三基三严”培训考核。