4.2.9排泥场围堰检查验收表.docx

排泥场围堰检查验收表工程名称三穗县塘冲水库至县城河道治理工程（第一期）四标段施工单位贵州建天下建筑工程有限公司项目负责人吴敬序号检查项目检查内容与要求验收结果1压实度满足设计要求符合要求2顶高程和 断面尺寸满足设计要求符合要求3封闭围堰已封闭符合要求4泄水口泄水口数量、位置、底高程满足要求符合要求泄水口泥浆浓度符合要求符合要求5出泥口出泥口距离内坡脚保持安全距离符合要求6安全管理在人畜经常通行的区域，围堰临水侧设置安全防护栏及安 全警示标志符合要求排泥场区域内有电缆通过时，有警示标志和安全防护措施, 严防触电事故发生符合要求现场设置值班室，安排专人巡查维护，排泥时，夜间安排 人员值班符合要求定期进行沉降观测符合要求7其他取土坑距围堰坡脚距离大于3 m符合要求不得用冻土、杂质土和腐殖土填筑围堰符合要求在吹填区内取土填筑围堰时，取土坑每隔一段距离留一土 展，不连续贯通符合要求外坡脚不得有渗水符合要求验收结论验收合格验收日期：2018年7月19日参加验 收人员总承包单位监理单位方案编制人：（签名）项目技术负责人：（签名）陈菊项目负责人：（签名）吴敬（项目章）专业监理工程师：（签名）金俊勇总监理工程师：（签名）杨浩说明：本表一式 份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份。