医德医风建设实施方案四篇.docx

医德医风建设实施方案为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员的职业 道德素质，不断改善提高医疗服务质量，更好地为广大群众 提供优质服务，根据上级文件精神和要求，结合医院实际, 制订本实施意见。一、指导思想以改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量为主要 目标，严格落实“九不准”，深入开展纠正医药购销和医疗 服务中的不正之风专项治理活动，强化教育，完善制度，加 强监督，进一步增强全院职工的宗旨意识、责任意识、服务 意识、廉洁意识，促进医院医德医风建设的深入开展，构建 和谐医患关系，为广大群众提供更加优质的医疗服务。二、总体目标（一）优质服务进一步加强。明确“以人为本”的主动服 务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗 环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价 格公示制、一日清单制度进一步落实，保障安全医疗，群众 投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。（二）医疗质量进一步提高。医院质量管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，医疗技术操作行院于2023年10月起开展医德医风建设专项活动。结合我院 实际，实施方案如下：一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕医院改和发展大, 强化医德医风建设，以改善服务态度、规范服务行为、提高 服务质量、优化就医环境为重点，积极配合等级医院复审和 开展的“三好一满意”活动，不断强化教育，完善制度，严 肃纪律，努力构建和谐的医患关系。二、具体要求1、门诊、住院患者问卷满意度与90%（纪监审计办公室负 责发放调查）。2、努力改善服务，减少各类投诉的发生。3、耐心解答病人的疑问，不训斥、刁难病人。4、举止文明、仪表端庄、衣着整洁。5、带教老师以身作则，不做有碍医德之事。6、尊重和保护病人的隐私。7、注重医疗公平，坚持保证疗效前提下用最简单、最经 济的诊疗手段。8、医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收 受患者及其亲属的馈赠。9、工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、 药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处费。10、建立和谐的医患关系。n、对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状 况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒 诊病人。12、上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚 众闲聊或玩电脑游戏。三、实施步骤第一阶段：动员部署，自查自纠。（10月）1、根据学校通知精神和活动方案，制定附属医院医德医 风建设活动方案。2、利用召开院周会的机会，部署医院医德医风建设活动 实施方案，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大 意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法 步骤。3、全院职工对照医德医风建设活动方案的12条具 体要求，以落实医护人员岗位责任制度、三级查房制度、疑 难病例讨论制度、手术分级管理制度、死亡病例讨论制度、 病历书写质量检查制度、危重病人管理制度等核心制度和合 理用药，合理检查、规范抗生素等方面认真开展自查自纠, 同时医务人员要在日常医疗工作中，规范自己的言行，从身 边事做起，从小事做起，努力提高患者满意度。另外，科室 根据职工自查情况，对突出问题和共性问题进行认真梳理分 析，制定相应的整改措施。第二阶段：广泛宣传，深入开展专项教育。（n月）1、广泛宣传。通过院报、网站、电子宣传屏宣传等形式， 广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施。 同时创办医德医风导报大张旗鼓地开展典型宣传，使大 家学有榜样，赶有目标，努力营造争当医德医风先进集体和 个人的良好氛围。2、深入开展医德医风教育。各科室要把医德行为规范、 核心制度，服务宗旨、责任意识等作为教育的重点。利用政 治学习时间深入学习执业医师法、护士管理条例、医 疗机构从业人员行为规范、着力解决发生在群众身边的医 药购销和医疗服务中腐问题的意见的措施，刑法修正案 （六）和最高法院、最高检院的司法解释。通过学习教育, 使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。学习覆盖率 达到100%。3、积极征求患者意见，畅通投诉渠道。医院通过设立的 意见箱、院长信箱、投诉举报电话等形式多渠道听取患者意 见，同时做到事事有记录，事事有落实，事事有处理结果。 此外，医院在12月组织召开社会监督员座谈会广泛听取监 督员的意见和建议，按照意见和建议制定整改措施，努力提 高服务水平。第三阶段：总结（12月）医院结合前阶段的自查自纠，专项学习教育活动和科室及个人医德医风考评工作，全面对医德医风建设活动进行总 结，明确今后的努力方向。为了配合医德医风建设活动，经研究，成立内蒙古医科 大学附属医院开展医德医风建设活动领导小组及办公室。组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX办公室设在纪监审计办公室。医院开展“医德医风建设年”活动实施方案为认真贯彻落实有关精神，全面加强医德医风建设，从 严规范医疗服务行为，努力构建和谐医患关系，为快速提升 我院软实力提供保障，经院委研究决定，2023年在全院开展 “医德医风建设年”活动。为确保此项活动顺利进行，取得 实实在在的效果，结合我院实际，特制定以下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益为目的，以深入推进医药卫生体制 改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管 谁负责”的原则，全面强化队伍建设、作风建设、制度建设， 进一步规范医务人员诊疗行为，转变服务态度，提高服务质 量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，努力构建和 谐医患关系，促进医院科学持续健康发展。二、工作目标（一）医德医风明显好转。全院上下对开展医德医风建设 重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进 一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自学性进一步 提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业作 风进一步树立；员干部和业务骨干的模范带头作用进一步增 强，群众对医院满意度进一步提高。（二）服务质量明显提高。建立健全医院管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度，提高医院管理水平；医疗 核心制度全面落实，技术操作更加规范，医疗差错事故不断 减少；患者对医疗质量、对医务人员技术水平满意度进一步 提高。（三）服务态度明显改善。“以人为本”和“以病人为中 心”的服务理念进一步树立，宗旨观念进一步增强；服务态 度进一步提高，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系 进一步和谐，患者就医感受进一步改善。院务公开深入推行, 收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实。群众 投诉率和医疗纠纷明显减少，患者投诉举报处理率达到100%。（四）长效机制进一步完善。通过加强制度建设，医院内 部管理制度和医德医风评价考核制度进一步得到健全和完 善，逐步实现管理现代化、规范化，为持续加强和改进行业 作风建设提供坚实的制度保障。（五）各项工作水平明显提升。科学发展观进一步落实， 卫生工作方针政策进一步得到贯彻执行，各项工作取得新进 展、新突破，综合服务能力得到明显提高。三、主要内容（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。把加强医 德医风教育作为开展“医德医风建设年”活动的环节来抓。 采取开辟院内0A论坛一学习园地，明德堂、设立院报专栏， 以及借助学科发展联合体这一平台等多种形式深入开展职 业道德、医学伦理、人文素养和荣辱观教育；加强正面教育 引导和反面警示教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、 文明行医的行业作风新风尚；改善医院环境，优化服务流程, 尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语, 杜绝生冷硬顶推等不良现象，减少医患纠纷的发生；加强对 社会的宣传力度，通过每周一次大讲堂、电台、电视台、主 流报纸等新闻媒体，大力宣传医德医风建设的成效，努力营 造尊重卫生的良好氛围；维护医院安全稳定和执业环境。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目 及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行 持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床 技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等有 关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员合理检查、 合理用药；严格执行规章和技术操作规范，做到核心制度及“三基三严”培训考核落实，为患者提供优质、安全的医疗 服务，杜绝发生医疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定外设立 新的收费项目、分解收费和重复收费，医院内部由财务科统 管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；提高服务收 费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制，向社会 公开收费项目和标准，主动接受社会和患者对医疗费用的监 督，及时处理收费投诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。全面落实“一把手” 负责制，按照“一岗双岗”、“谁主管谁负责”的要求，明 确分管领导职责，认真落实工作责任追究制度；完善院务公 开制度、内部审计制度、医院重大决策向职代会报告制度； 完善药品用量动态监测及超常预警制度；进一步完善基建、 设备、药品、物资等招投标管理制度；完善医生处方评价制 度。（五）加强考核，完善医德医风考评制度。严格按照X委 工作要求，建立医德医风考评制度，制订具体的考评规范。 重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行 医等方面进行考评，确定考评名次，公开考评结果，并与与 医务人员个人职称晋升、绩效工资、评先选优等直接挂钩, 使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉 遵从。（六）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格落实对 违反行业纪律的处理规定，严肃查收“红包”、“回扣”、 开单提成和乱收费等热点问题，建立督导机制，加强对违反 医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，促进医 院卫生事业健康和谐发展。U!分三个阶段进行。（一）动员部署阶段（3月20日-3月31日）医院结合工作实际制定方案，成立工作领导小组，落实 责任人员，利用院周会组织召开动员大会，进行安排部署。 通过院内网、院报宣传、科周会等形式，广泛宣传“医德医 风建设年”的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤, 切实增强职工群众参与活动的主动性和自觉性。（二）组织实施阶段（4月1日-11月30日）.学习提高（4月1日-4月30日）院组织职工群众学习文件精神，全面学习掌握“医疗机 构从业人员行为规范“（之前已下发人手一册）、”医疗机构和人员八不准倡议"、”关于纠正行业不正之风十条规定“、”加强行业作风建设的“八项规定”等等各项医德规范。 组织开展以“医德、医风、医术”为主题的大讨论，进一步 提高思想认识，为扎实搞好此项工作打下坚实的思想基础。1 .查摆分析（5月1日-6月30日）通过征求意见表、监督员座谈会、职工自查等多种形式， 认真查找医院在医德医风建设方面存在的突出问题，并认真 梳理，为下一步整改打好基础。落实整改（7月1日-11月30日）对照查摆出的问题和不足，制定切实可行的整改方案， 明确整改目标，时限要求和具体责任人。对容易解决的立即 整改落实，一时解决不了的要积极创造条件，制定计划，逐 步加以解决。同时，进一步制定完善机制建设。总结验收阶段（12月1日-12月底）组织召开总结大会，总结评价活动中的主要经验、做法、 取得的成效以及存在的问题，为持续抓好医德医风建设积累 经验打好基础。五、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。开展医德医风建设年活 动是落实作风建设年活动的实际步骤，是软环境建设年活动 的进一步深化、是快速提升医院软实力的必然要求。各科室、 部门要切实提高认识，加强领导，高标准、严要求地完成各 个阶段的工作任务，坚决避免走过场。医院成立医德医风年 活动领导小组，领导小组下设办公室，书记王日军同志任组 长，办公室设在院X委，负责处理日常工作。（二）统筹协调，形成长效机制。各科室、部门要把加强 医德医风建设与提高自身业务水平有机结合，坚持同安排、 同检查、同考核，坚持边查边改，纠建并举，努力做到两不 误、两促进。要与“三好一满意”、“诚信服务杯”竞赛活 动相结合，增强合力，充分调动全体医务人员参与活动的积 极性和自觉性，推动活动向纵深发展。（三）强化检查，务求实效。院四大检查组要把强化督促 检查作为推动“医德医风建设年”活动的重要手段，贯穿始 终。活动领导小组要对每个阶段的工作加强指导，督促落实 具体任务，不定期进行检查指导，组织社会监督员进行明查, 发现问题及时整改，确保活动各项工作任务落实。院X委要 按照本实施方案的要求，在每个阶段工作结束后，及时总结 上报，在整个活动中形成的各种文字及图片等资料要保存齐 全、完整。为及时规范，合理用药和病历文书及时检查整改和持续改进, 各项医疗和护理质量明显提高。（三）医德医风进一步好转。广大干部职工对开展医德医 风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣 誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性 进一步提高；依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新风进 一步树立。（四）社会综合满意度显著提升。加强医院内部管理，强 化服务意识，牢固树立以病人为中心的服务理念，全面落实 医改工作要求，提高医院整体服务水平，减轻病人负担，不 断提升社会综合满意度。患者对医护人员服务态度的满意率 达95%以上，患者投诉纠纷处理率达100%。三、主要措施（一）加强医德医风教育1 .开展以爱岗敬业为核心的时代精神和廉洁自律为核 心的职业精神教育，把核心价值观融入到医德医风教育中， 弘扬医务人员“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆” 的精神。2 .通过集中授课、观看教育片、会议等多种形式，开展 法律法规、“九不准”、医疗机构从业人员行为规范、医院 医德考评实施方案、医院廉洁行医规定以及违规违纪处理办 法等学习教育活动，医院每年组织集中学习不少于2次，科 室利用政治学习或科务会的时间进行学习教育，每年不少于 4次，由各科室主任负责组织开展。3 .对新入院职工及时开展岗前培训教育，加强职业道德 及相关规章制度的学习，培训后同时进行考核。4、开展多渠道、多形式宣传报道，挖掘发现和树立身边 的先进典型，发挥榜样的激励作用，持续释放行业正能量， 以新风正气引领医德医风建设方向。（二）加强监督检查1 .科室在日常工作中对医务人员的医德医风情况进行 检查监督，相关职能科室对落实情况督导检查，发现问题， 督促改进。2 .组织开展社会评价和出院患者随访工作，全面掌握社 会群众对医院工作的满意情况，发现问题及时解决。3 .病区召开工休座谈会，对病人反映的问题及时研究， 提出整改措施，或向有关部门反馈情况，有针对性改进工作。4 .聘请社会监督员，召开社会监督员座谈会或问卷调查, 通报医院情况，倾听监督员的意见和建议，不断改进工作。5 .设立群众投诉信箱、公开举报电话，各科室按照职能 分工规定负责受理群众的投诉、举报和来信来访工作。6 .全院工作人员公示服务承诺，实行挂牌上岗，自觉接 受社会监督。（三）完善医德考评制度1 .不断完善医务人员医德考评实施方案并严格执行, 对医务人员进行年度医德考评，医德考评分为自我评价、科 室评价、群众评价和单位评价4个步骤。2 .医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评 得分由个人、科室和单位根据考评标准，结合医务人员的实 际工作表现进行打分。考评等次根据考评得分及群众评价结 果确定，考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。3 .医德考评结果作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗 位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等工作的重要依据， 医务人员医德考评表存入个人人事档案。4 .医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评 选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称 职或不合格，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。5 .建立医德考评档案。医院及科室组织开展的医德医风 相关的学习、教育、培训、检查、考评，及按考评标准加分 或扣分等相关资料均记入科室医德考评档案。（四）落实医德医风建设责任制和奖惩规定进一步落实医德医风建设责任制。按照“谁主管、谁负 责”的要求，医务人员的医德医风建设实行分级管理、逐级 负责制。各分管院领导、科室负责人对分管部门、科室医务 人员的医德医风情况进行监督和管理，发现问题，及时督促 整改。对管理不严，措施不力，出现违规违纪问题，除追究 当事人的责任外，还要视情节追究院、科二级负责人的管理 责任。对严格遵守医德规范、医德高尚、事迹突出的个人，予 以表彰和奖励。对于违反医德规范、廉洁从业规定和各项规 章制度的人员，按照医院奖罚规定予以处罚；对触犯法 律者，移交司法部门处理。U!（一）医院成立医德医风建设领导小组，负责全院医德 医风建设与管理的领导工作，领导小组下设工作办公室，负 责全院医务人员医德医风建设的具体组织实施工作。（二）科室要分别成立医德医风建设管理小组，负责科 室医务人员日常医德医风的学习教育、监督检查、考评落实、 管理记录等工作，管理小组成员由各科室主任、护士长、医 师、护士等科室职工代表组成，科主任担任组长，护士长担 任副组长，其他医技科室按上述要求相应设置。医德医风考评实施方案为了加强我院医德医风建设，促进我院行业作风良性发 展，推动我院各项事业的改与发展，根有关文件精神，现就 我院医德医风考评制定如下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标，坚持“围 绕深化医药卫生体制改的中心任务，紧密结合'塑造聊城形 象从我做起”的主题活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、 弘扬高尚医德，改善服务态度为主要内容，以遏强化教育， 完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步 遏制损害群众利益的行为，使我院行业作风得到明显好转， 构建和谐的医患关系。二、实施方案（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设。大力弘 扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为服务的宗 旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、 乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职 业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有 效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束 的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足 卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风 建设长效机制。（二）严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗行为。 严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床 应用指导原则等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促 使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、 大处方。（三）改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境, 优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便 捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的 知情权、选择性和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、 推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改 进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的 发生，构建和谐的医患关系。（四）严格执行价格规定，合理、依规收费。严格执行 医疗服务价格项目规范禁止在规定之外设立新的收费项 目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价 格管理和约束机制，改内部财务管理，由财务部门统管理各 科室收费和核算，严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收 入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服 务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制 度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对 医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。制定完善并严格 执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃 查除开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接 受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企 业或个人以各种名义回扣的行为。严肃查处向患者及其家属 索要“红包”和其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按规定退回或上交。三、工作要求（一）加强领导，组织实施。各科室要切实加强医德医 风建设，紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本科室实际, 成立领导小组，制定本科室医德医风考评办法，布置、分解 任务，建立健全投诉机制，及时反馈调查结果，做到改善医 德医风与加强医院管理相互促进，不断提高管理水平，改善 医德医风。（二）强化教育，重视引导。注重教育的基础性作用， 建立健全教育工作机制，单位每年对医德医风的落实检查1- 2次，对医德医风考核结果，作为应聘、提薪以及评先先进 工作者的首要条件，要充分发挥先进典型的引导作用，加强 对广大医务工作者的首先教育、职业教育和法制教育，加强 发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，培育良好的医德 医风，构建和谐的医患关系。（三）加强自律，规范行为。全体医务人员要坚持参加 医德医风教育活动，自觉抵制不正之风，无私收费行为。在 诊疗过程中合理用药，廉洁行医，自觉遵纪守法，不以医谋 私，不收取红包、回扣，文明礼貌服务，举止端庄，语言文 明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，钻研医术，精益求 精，不断更新知识，提高技术水平。（四）加强监督，定期考评。单位把医德医风建设纳入 年终考评，建立完善医德医风考评档案。单位将加强对各科 室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和 舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督规范各科 室和医务人员的医疗行为。（五）弘扬先进，奖优罚劣。对医德医风好的科室和个 人，单位将进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进 行宣传；对于违反医德医风相关规定的，要依法依规进行处 理，同时要与评选先进、执业医师培训考评、晋升职务和晋 升职称紧密挂钩。（六）立足长远，建立长效机制。加强和改善医德医风 建设，是一项长期任务，要积极探索医疗质量动态监测、评 价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制；进一步加强医疗 服务收费管理，完善单位内部价格管理约束机制；健全和完 善综合指标体系考核制度，建立完善纠风工作责任制等各种 制度，通过制度建立，以制度管人，以制度纠风，建立加强 医德医风教育和纠正行业不正之风的长效机制。医德医风建设活动实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，树立医院良好的社会形象。根据有关要求，我