XX市生态环境违法行为举报奖励案件信息登记表.docx
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XX市生态环境违法行为举报奖励案件信息登记表.docx
XX市生态环境违法行为举报奖励案件信息登记表举报人姓名(真实姓名)(必填):举报人身份证件号码(必填):统一信用代码:举报人电话(有效的)(必填):举报人邮箱:举报人联系地址:举报人是否愿意协助执 法人员现场执法检查 (必填):举报人现在是否为 被举报人工作人员 (必填):被举报单位名称 (必填):被举报单位地址 (必填):问题描述(请详细描述被举报单 位名称、被举报单位地 址、违法事实、持续时 间等;被举报的违法行 为具体或明确)(必填):证据线索材料(请用附件提供您所举 报的环境违法行为的证 据照片及证明位置的地 标建筑物的照片或线索 材料等):附件: