护理质量管理工具PDCA循环优点、阶段步骤、使用方法及注意事项.docx

护理质量管理工具PDCA循环优点、阶段步骤、使用方法及注意事项PDCA循环简介PDCA循环又称戴明循环(Deming cycle), 20世纪20年代美国著 名统计学家有“统计质量控制之父”美名的沃特阿曼德休哈特，率 先提出“计划-执行-检查(plan-do-see)”的概念，后由美国质量管 理专家戴明发展成为计划-执行-检查-处理(plan-do-check-action) 的PDCA模式，又被称为“戴明环"。PDCA循环是计划、执行、检查、 处理四个阶段的循环反复的过程，是一种程序化、标准化、科学化的 管理方式，是发现问题和解决问题的过程。作为质量管理的基本方法, 广泛应用于医疗和护理领域的各项工作中。PDCA循环的优点：适用于日常管理，既适用于个人的管理， 也适用于组织或团队管理；PDCA循环是发现问题、解决问题的过 程，会随着一个问题的解决，随之产生新的变化演变出新的问题，也 就可以是问题得到不断持续的改进和提高；适用于项目管理，在护 理管理中特别适用于护理专项管理工作的改进，包括护理质量管理、 护理人力资源管理等方面；有助于持续改进和提高，因此也适用于 护理服务的改进或护理新技术的研发和应用，如护理服务流程的不断 改进，护理服务质量的不断提高。PDCA循环主要内容PDCA循环是一个质量持续改进模型，包括持续改进与不断提高 的4个阶段8个步骤。计划阶段：第一步分析质量现状，找出存在的质量问题；第二 步分析产生质量问题的原因或影响因素；第三步找出影响质量的主要 因素；第四步针对影响质量的主要原因研究对策，制订相应的管理或 措施，提出改进计划和行动方案，并预测实际效果。实施阶段：将预定的质量计划、目标、措施及分工要求等，予 以实施，成为PDCA循环申第五步。检查阶段：根据计划要求，对实际执行情况进行检查，将实际 效果与预计目标进行比较，寻找和发现计划执行中的问题并进行改 进，作为PDCA循环的第六步。处理阶段：对检查结果进行分析、评价和总结，具体分为两个 步骤，第七步把结果和经验纳入到有关标准和规范中。巩固已取得的 成绩，防止不良结果再次发生。第八步把没有解决的质量问题或新发 现的质量问题转入下一个PDCA循环，为制订下一轮循环计划提供信 息。处理阶段通过总结经验，巩固成绩，工作结果标准化；提出尚未 解决的问题，转入下一个循环。原有的问题解决了，又会产生新的问 题，问题不断出现又被不断解决，使得PDCA循环周而复始地不停运 转，使得管理问题得到不断改善和完善。使用方法及注意事项1. PDCA循环作为科学的工作程序，是一个有机的整体，缺少任 何一个环节都不可能产生预期效果，工作都很难得到改善。PDCA循 环作为科学的管理方法，是用于护理管理的各项工作和环节。对于循 环过程的各个循环彼此联系，相互作用。护理质量管理作为医院质量 管理的子循环，与医疗、医技、行政、后勤等部门的质量管理的子循 环共同构成医院质量管理的大循环。各护理单元或护理服务项目又是 医院护理质量体系中的子循环，这些大小循环相互影响，相互作用， 整个医院的质量取决于各个子系统、各部门和各个环节的质量，而这 些子系统、各个部门和环节又必须围绕医院的总的质量目标协同行动，因此，医院作为大循环是小循环的依据，小循环又是大循环的基 础，PDCA循环将医院各系统、各部门、各项工作有机地组织起来， 彼此影响和促进，持续改进和提高。2. PDCA循环是一个持续改进型，需要不断改进和完善，阶梯式、 螺旋式提高，每次循环的结束，都意味着新的循环的开始，使管理的 效果从一个水平上升到另一个水平。3. 应用PDCA循环4个阶段8个步骤来解决质量问题时，需要收 集和整理信息，要采用科学的方法进行数据分析，用数据说话，用 事实说话。最常用的排列图、因果图、直方图、分层法、相关图、控 制图及统计分析表七种统计方法，以数理统计为理论基础，科学可靠、 直观地可以使PDCA循环建立在坚实的问题提出和分析的基础上。统 计方法与PDCA循环关系见下表。衰41统计方法与PDCA循环关系表阶段步骤主要办法p 1.分析现状,找出问题2 .分析各种影响因素或原因3 .找出主要影响因素4.针时主要原闪制订措施计划D 5.执行，实施计划C 6.桧育it划执行结果A 7.总结成功经的.制定相应标而8.把未M决或新出现问髓转入排列图、直方图.控制图因果图排列图,相关图lnl 芥"5WI(why .wkat whrrr Wwhrn .who .how)排列图、直方图、控制图制定或修改匚作规程.检查规程及小关规点制度