2022年护士资格考试统考题库_导出版.pdf

2022年护士资格考试统考题库.导出版一、单选题1.患者，男 性，35岁，风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A、左侧大脑中动脉栓塞B、左侧大脑中动脉出血C、右颈内动脉栓塞D、脑桥旁正中动脉血栓形成E、右侧内囊栓塞答 案：A解 析：大脑中动脉闭塞综合征表现：三 偏 ，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏 盲；双眼向对侧注视障碍；不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。2.护士进行晨间护理的内容不包括A、协助患者排便，收集标本B、协助患者进行口腔护理C、发放口服药物D、整理床单位E、问候患者答 案：C3.念珠菌阴道炎的高危人群除外A、孕妇B、高血压患者C、2 型糖尿病患者D、雌激素替代疗法的患者E、器官移植患者答案：B解 析：假丝酵母菌生长环境为酸性，妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制药及广谱抗生素、雌激素为其诱发因素。4.终止房扑最有效的方法是A、同步直流电复律B、药物治疗C、射频导管消融D、食管心房调搏超速抑制E、刺激颈动脉窦答案：A解 析：转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。5.中医的四诊中的望诊，不包括下列哪一项A、3 合B、望排泄物C、望睡眠呼吸和形体D、望小儿指纹E、望神、色、姿态和皮肤答案：C解 析：望诊的基本内容包括：全身望诊（望神、色、形体、姿态）；局部望诊（望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤）；舌诊（望舌体、舌苔）；望排泄物（望痰涎、呕吐物、大便、小便等）；望小儿指纹。望诊可分为全身望诊、局部望诊。C选项不属于望诊的内容。6.患儿，3岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时A、5ml/kgB、12ml/kgC、15ml/kgD、25ml/kgE、30ml/kg答案：A解 析：减慢输液速度以预防心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg07.患儿男，6岁，发热2天，体温39,咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是A、水痘B、猩红热C、脓疱疹D、腮腺炎E、麻疹答 案：B解析猩红热皮疹多在发热后第2日出现始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。肘窝、腹股沟等处皮疹密集,易摩擦出血呈紫红色线状，称为帕氏线。面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称 为 口 周 苍 白 圈 。8.急性乳腺炎多发生于A、妊娠中期B、月经期C、初产妇产后哺乳期D、围绝经期E、妊娠早期答 案：C解 析：初产妇产后哺乳期未及时使乳汁通畅排出，造成乳汁淤积，加上产后全身抗感染能力低下，细菌入侵导致急性乳腺炎。9.预防风湿热的关键是A、防治链球菌感染B、手术摘除感染的扁桃体C、注射长效青霉素D、磺胺类药物预防性治疗E、长期口服小剂量阿司匹林答 案：A解 析：考 点：风湿热的预防；精 析：风湿热是一种可以预防的疾病,其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。故本题应选A。而C是对已患过风湿热的患者，积极预防链球菌感染复发，采取的青霉素预防性治疗方式。对青霉素过敏者可用磺胺类药物预防性治疗。慢性扁桃体炎反复急性发作者（每年发作2次 上），应手术摘除扁桃体可预防初次风湿热，但扁桃体摘除后，仍可发生溶血性链球菌咽炎，应及时治疗。所以关键是预防链球菌感染。长期口服阿司匹林对预防风湿热没有任I可效果，故E错误。避 错：本 题B、C、D选项都可以预防风湿热的初发和复发，但都是治标不治本的措施，而这些措施的唯一目的和关键所在就是防止链球菌的感染。10.老年人早、中、晚三餐食量的比例最好为A、20%、30%、50%B、25%、35%、40%C、30%、30%、40%D、30%、40%、30%E、40%、30%、30%答 案：D11.新 生 儿，胎 龄38周，出生体重3500g,身 长48cm皮肤红润,胎 毛 少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是A、微小儿B、早产儿C、足月儿D、过期产儿E、低出生体重儿答案：C解析：胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500 4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现12.患者，男.68岁，前列腺肥大导致尿潴留，膀胱高度膨胀,为防止虚脱和血尿，对患者第一次放尿不应超过A、2000mlB、1800mlC、1500mlD、1000mlE、500ml答案：D解 析：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mL大量放尿会使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，可导致血压下降而引起虚脱；此外，膀胱内压突然下降，会导致黏膜急剧充血而发生血尿。13.患者，女性,50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是A、热敷B、加强活动强度C、卧硬板床D、使用止痛药E、手术答案：C解 析：为减轻脊柱负荷，缓解或消除疼痛，急性期需绝对卧硬板床休息，要求病人吃饭、排便排尿均在卧床体位下进行14.患者女性,24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是A、可在10分钟至2小时内B、可在10分钟至3小时内C、可在10分钟至4小时内D、可在10分钟至5小时内E、可在10分钟至1小时内答案：A解 析：急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2 6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。15.甲亢危象的诱因不包括A、应激B、感染C、I治疗D、严重突眼E、术前未充分准备答案：D解 析：甲状腺危象诱因：应激状态：如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑n血管意外等；口服过量TH制剂；手术中过度挤压甲状腺等。故选D。16.患者女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4,脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHgo目前该患者最主要的护理问题是A、网具B、知识缺乏C、活动无耐力D、体液过多E、焦虑答 案：D解 析：患者有腹水和黄疸入院，腹水表示体液过多。题干没有其他异常提示。所以此题应该选择D。17.大肠癌术前灌肠的方法是A、术前晚及术日晨清洁灌肠B、术日晨清洁灌肠C、术前晚清洁灌肠D、术日晨肥皂水灌肠E、术前晚肥皂水灌肠答 案：A解 析：大肠癌术前应行灌肠术，时间常常定在手术的前晚及手术当日的 清 晨,一般清洁灌肠，清洁灌肠是用0.1%0.2%肥皂水500 1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助患者排出粪便和积存的气体，以防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。因此A选项是正确的，其他选项都不完整。解题关键：掌握大肠癌术前肠道准备的方法：大肠癌术前晚及术日晨清洁灌肠。18以下哪种患者禁忌洗胃A、幽门梗阻者B、昏迷者C、食管静脉曲张者D、胃癌患者E、胃溃疡患者答 案：C解 析：强腐蚀性毒物（强酸、强 碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症;消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃；昏迷患者洗胃应谨慎，可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒息。19.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点A、起病缓慢B、有结核中毒症状C、肺部体征明显D、肝脾肿大E、疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑答案：C解析：考 点：原发勖市结核的临床表现；精 析：原发型肺结核轻者可无症状，仅在X线检查被发现。一般起病缓慢（A正确），有结核中毒症状（B正确）和结核过敏表现（如疱疹性结膜炎、结节性红斑等）（E正确）。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大，肝脾亦可肿大（D正确），因此C是不正确的，本题选C。避 错：本题易错选D,此题又考到结核病的X表现，针对原发性肺结核可见双极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润。故C项肺部体征明显说法错误，本题答案为Co20.普通患者入院时，值班护士在接到住院处通知后，应先A、填写入院病历B、通知医生C、准备病床单元D、通知营养室E、通知护士长答 案：C解 析：值班护士在接到住院处通知后，应准备床单位，准备接收新患者，即将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。21.患者男，22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以 感染性心内膜炎 收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mmxl2mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是A、左心衰竭B、上呼吸道感染C、动脉栓塞D、心律失常E、深静脉血栓答 案：C解 析：二尖瓣的栓子脱落后会随左心室射血，进入到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位，多发生于病程后期，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，脑栓塞最常见，故本题选Co22.患者，女 性，54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可 唤 醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期答 案：C解 析：肝性脑病的三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。23.患者，男 性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天,体 温39,大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是A、脓肿切开引流B、大量应用抗生素C、物理降温D、灌肠E、禁食、胃肠减压答 案：A解 析：患者出现术后并发症腹腔脓肿，应按照脓肿处理方法脓肿切开引流。24.肝硬化患者内分泌功能异常主要是A、雌激素增多B、肾上腺皮质激素增多C、雌激素减少D、甲状腺激素减少E、雄激素增多答 案：A解析:肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促进腺垂体激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育 等；女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。25.患者女，28岁。在家娩出一新生儿，体 重4kg,产 后6小时出现阳道大量流血，急诊入院。查 体：宫 缩 好，宫底平脐，呼 吸23次/分，心 率92次/分，血 压70/50mmHg,首要的护理措施为A、立即建立静脉通路B、迅速按摩子宫C、做好术前准备D、合血、输血E、检查软产道答 案：A解 析：本题中产妇发生了产后出血，由于失血产妇血容量下降，导致血压下降（血 压70/50mmHg）,此时首要的护理措施是立即建立静脉通路补充血容量、升 压，然后再查找出血原因，协助医生迅速止血。因 此，本题选A。26.患者，女 性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存 在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是A、松解衣服B、遵医嘱用止痛药C、保持呼吸道通畅D、局）流量给氧E、立即将患者搬到室外空气新鲜处答 案：D解 析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环 境，并及时高流量给氧。27.有助于肾盂肾炎诊断的是A、白细胞管型B、上皮细胞管型C、细胞管型D、透明管型E、颗粒管型答 案：A解 析：若见白细胞（或脓细胞）管 型，对肾盂肾炎有诊断价值。28.患者，男，56岁，非胰岛素依赖型糖尿病，需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是A、不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B、应在上臂三角肌下缘处注射C、行皮下注射，进针角度30-40D、注射区皮肤要消毒E、进针后不能有回血答案：B解析：患者需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利药物的吸收。29.男婴，出生12天，母乳喂养，每天10次左右，体重3.2kg,家长询问小儿室内温度和湿度应保持在什么范围，护士的正确回答是A、24 26,55%65%B、26 28,55%65%C、24 26,50%65%D、26 28,55%60%E、22 24,55%65%答案：E解 析：保 暖：新生儿房间应阳光充足，通风良好，室内温度保持在22 24,湿度 55%65%。30.患者，女，40岁，行葡萄胎刮宫术，护士应告知患者术后随访的主要监测方法是A、妇科检查B、胸片检查C、血或尿的hCG测定D、症状E、宫颈刮片检查答案：C解析：葡萄胎患者术后随访注意监测hCGo31.急性早幼粒细胞白血病的首选治疗药物是A、氟达拉滨B、伊马替尼C、雄激素D、全反式维甲酸E、羟基尿答 案：D解 析：全反式维甲酸又名维A酸，具有很强的诱导分化肿瘤细胞作用.是目前国内治疗急性早幼粒细胞白血病的临床首选药。急性早幼粒细胞白血病(APL)出血倾向是其主要的临床特点，往往是弥散性血管内血(DIC)的表现，尤其是在化疗过程中DIC可以加重，常致患者早期死亡。维A酸通过促进APL细胞的分化、纠正出凝血机制的异常，避免化疗所致的骨髓抑制和诱发DIC的可能。32.可采取非手术治疗的肾损伤是A、肾全层裂伤B、肾蒂血管断裂C、严重肾部分裂伤D、肾损伤合并输尿管损伤E、肾挫伤答案：E解 析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾脏修复能力很强，所以可采取非手术治疗。33.患者，女，25岁，孕25周，主诉阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查阴道黏膜充血阴道内大量块状分泌物，化验滴虫（-）,清洁度I,真菌（+）,下列说法哪项是错误的A、多见于孕妇及近期应用抗生素者B、多见于糖尿病患者C、阴道冲洗后局部用药D、先用酸性液体冲洗阴道E、孕妇禁用口服嘤类药物答案：D解析：化验滴虫（-）,真菌（+）,为真菌性阴道炎，应选用碱性灌洗液。34.与阴道异常无关的临床表现是A、会阴体过紧B、阴道横隔C、阴道尖锐湿疣D、阴道狭窄E、阴道纵隔答案：A解 析：阴道异常包括阴道横隔、阴道纵隔、阴道狭窄、阴道尖锐湿疣。35.慢性肾衰竭患者，会发生手足抽搐的情况是A、并发高血压B、并发上呼吸道感染C、补充优质蛋白质D、补充电解质E、纠正酸中毒并发低钙答案：E解析：纠正酸中毒并发低钙可致手足抽搐。36.阴道脱落细胞的固定液为A、75%酒精B、0.5%碘伏C、20%乳酸D、10%醋酸E、95%酒精答 案：E解 析：阴道脱落细胞主要来自阴道上端和宫颈阴道部，可以协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤，还可用于卵巢功能检查、宫颈炎症和宫颈癌筛选。采取的脱落细胞图片后，常用9 5%的酒精进行固定，至少1 5分钟。3 7.有关肩关节周围炎的描述，错误的是A、左侧多于右侧B、青少年多于老年人C、三角肌有轻度萎缩D、肩关节外展、外旋、后伸受限E、女性多于男性答案：B解析：肩关节周围炎多发于5 0岁左右人群，女性多于男性。3 8.子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致A、腹痛B、腰痛C、不孕D、继发性贫血E、白带增多答案：C解 析：肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，可妨碍受精卵着床而致不孕。3 9.下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是A、血清淀粉酶高于1 2 8温氏单位有诊断意义B、尿淀粉酶在发病1 2 1 4 h开始升高，持续1 2周C、淀粉酶越高，病变越重解 析：孕激素的生理功能（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。（3）促进阴道上皮细胞脱落。（4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（5）兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0 3 0.5 o（6 ）促进体内水与钠的排泄。4 2.新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现是（）。A、脓毒症休克B、心力衰竭C、急性呼吸窘迫征D、上呼吸道感染E、难以纠正的代谢性酸中毒答案：D解 析：新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现为上呼吸道感染。重症新型冠状病毒肺炎患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。4 3.急性左心衰竭的一般处理不包括A、体位、静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B、四肢交换加压C、吸氧D、及时行心脏电复律术E、饮食、进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理答案：D解 析：心脏电复律适应证：非同步电复律适用于室颤、持续性室性心动过速。同步电复律适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速等。44.不需要记入排出量的内容是A、胸腹腔吸出液B、胃肠减压液C、胆汁引流液D、呕吐液E、汗液答案：E45.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的A、指导患者行盆底肌肉锻炼B、可采用接尿器或尿壶接尿C、对长期尿失禁患者可给予留置导尿管D、注意皮肤护理E、嘱患者少饮水，以减少尿量答案：E解 析：考 点：尿失禁患者的护理；精 析：盆底肌肉锻炼可促进排尿功能恢复，故不选Ao针对患者的心理压力减轻可采用接尿器接尿，使其树立信心，故不选Bo对长期尿失禁患者可给予留置导尿管可避免尿液浸湿床褥，刺激皮肤发生压疮，故不选Co保持皮肤清洁干燥,常用温水清洗会阴，以预防压疮发生。故不选Do多饮水可促进排尿反射，并可预防泌尿系感染,应嘱患者每日摄入液体2000 3000mI ,入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。故本题选E。避 错：本题易错选 B,大部分考生认为尿失禁患者不适合使用接尿器。必要时应用接尿装置引流尿液。女患者可用女士尿壶，男患者可用男士尿壶接尿，但此法不宜长期使用，每天要定时取下尿壶，清洗会阳部和阴茎，并将局部暴露于空气中。故本题选E。46.护士在执业过程中，应当遵守A、法律B、法规C、规章D、诊疗技术规范E、以上都对答案：E47.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是A、肠鸣音恢复B、引流胃液转清C、术后48 72小时D、肛门排气后E、无腹胀、呕吐答案：D48.DIC早期最常用的抗凝药物是A、双香豆素B、华法林C、肝素D、低分子肝素钙（速碧凝）E、枸椽酸钠答案：C解 析：肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC的诊断一经确立，即应早期使用。49.患者男，52岁。高空坠物致颈3 4骨折伴颈脊随损伤，入院后患者体温高达40.2,则下列降温措施不恰当的是A、冰敷B、酒精擦浴C、予解热镇痛药物D、冬眠低温疗法E、降低室温答案：C解 析：脊髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能，患者可出现体温过高或过低，患者在损伤平面以下皮肤失去植物神经调节功能，皮肤干燥，不排汗，出现高热宜采用降低室温、冷疗等物理降温疗法，由于患者排汗功能障碍，解热镇痛药效果差，临床上常不选用，故本题选c050.患者，女，乃 岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝,脉搏细弱,血压80/40mmHg,呈间歇呼吸。患者此时处于A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、生理学死亡期E、脑死亡期答案：A解 析：濒死期是人体主要器官或系统的功能严重素乱，趋于衰竭，脑干以上的中枢神经系统功能处于抑制或丧失状态。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心助&感弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。51.关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是A、促进浅表炎症局限B、促进炎性渗出物吸收消散C、使局部血管收缩，使炎症局限D、传导发散体内的热量E、提高痛觉神经的兴奋性答 案：A解 析：热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散：炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。52.患者男，50岁。失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是A、长期服用镇静催眠类药物B、首选半衰期较长的镇静催眠类药物C、白天患者尽量卧床休息D、睡前进行体育锻炼E、不必要的操作等患者醒后再操作答 案：E解 析：治疗失眠，不能单纯依靠安眠药，而要医患共同努力，密切配合。主要包括消除病因、正确理解失眠、坚持执行治疗计划：认知疗法:该方法主要是提高患者对睡眠的正确认识及减少睡眠前焦虑而达到治疗的目的。行为治疗：这是一系列帮助患者建立有规律的睡眠节律、克服睡前焦虑的行为调整方法。药物治疗：无论选择哪种药 物，都要注意短期使用，以免形成药物依赖。患者入睡后应避免打 扰，不必要的操作等患者醒后再操作，有助于帮助患者建立规律的睡眠节律。故 选E。53.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是A、低氧血症B、心力衰竭C、代谢性酸中毒D、二氧化碳潴留E、病原体毒素作用答 案：A解 析：支气管肺炎主要的病理改变是支气管及肺泡的炎症。肺泡的炎症妨碍了气体交换，但因二氧化碳的弥散速度比氧快，故主要是氧由肺泡弥散到血液的过程受阻，导致低氧血症。支气管的炎症妨碍了通气，导致缺氧及二氧化碳潴留，但机体通过代偿性呼吸增强，通气量增 加，有可能使二氧化碳排出量保持在正常范围。故支气管肺炎的主要病理生理变化为低氧血症。54.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括A、维持社会公正B、保护患者自主权C、解脱医生责任D、协调医患关系E、保证医疗质量答 案：C55.血液病患者最适宜输入A、库存血B、新鲜血C、白蛋白D、水解蛋白E、血浆答案：B解 析：血液病患者最适宜输入新鲜血。56.患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能m级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心衰，同时行剖宫产术B、积极控制心衰，同时行引产术C、适量应用抗生素后继续妊娠D、纠正心功能，等待自然临产E、积极控制心衰后终止妊娠答案：E解 析：心功能m级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。题干给出孕38周，剖宫产对身体的影响较大，所以一定要先控制心衰，否则手术时会出现心力衰竭。然后再终止妊娠。57.患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg治 疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是A、妊娠合并急性阑尾炎B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、先兆早产答 案：B解 析：胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症,妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗 死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。58.典型心绞痛不发生于A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时答 案：A解 析：考 点：心绞痛的诱因；精 析：典型的心绞痛为劳力性心绞痛,劳累、情绪激动、饱食、受寒、吸 烟，阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。卧床时发作的为自发性心绞痛，与劳力没有关系。故本题 选Ao避错:部分考生易错选E ,由于吸烟也是心绞痛的发病诱因，因 此,本 题B、C、D、E均为心绞痛的发病诱因，只 有A.卧床时与心绞痛的发病无关。59.先兆流产与难免流产的主要鉴别是A、阻道流血时间的长短B、子宫的大小C、妊娠反应的轻重D、宫口开大与否E、妊娠试验阳性与否答 案：D解 析：先兆流产临床表现为停经后少量阴道流血，可伴轻微下腹痛和腰酸。妇科检查：宫口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破。辅助检 查：妊娠试验阳性；难免流产临床表现为：阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞子宫颈口，子宫大小与孕周相符或略小。先兆流产与难免流产的主要鉴别为宫口开大与否。60.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第A、514dB、1012dC、15 24dD、2528dE、l4d答 案：A解 析：子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响。变化可以分为几个时 期：增 生 期：月经周期的第5 14d;分 泌 期：月经周期的第15 24d为分泌期早期和中期，至月经的第25 28do为分泌期晚期；月 经 期：约在月经周期的第145解 析：红、肿、热、痛是典型的炎症表现，选择答案B。66.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对()A、长期医嘱有效时间在24小时以上B、临时医嘱一般只执行一次C、临时备用医嘱有效时间在24小时以内D、长期医嘱医生注明停止时间后失效E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效答 案：C解 析：长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次 应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱：长期备用医嘱有效期在24小时以上，医嘱一直有效，需要时使用；临时备用医嘱必要时用，仅 在12小时内有效，过期尚未执行即失效。故本题选项是B.67.语言沟通的主要媒介是A、表情B、眼神C、文字D、手势E、姿势答案：C6 8.护士执业注册有效期为A、4年B、5年C、6年D、7年E、8年答案：B解 析：自2 0 0 8年5月1 2日起施行的 护士条例中第二章第八条明确规定 护士执业注册有效期为5年 。6 9.6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绢，呼吸停止，应首先A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压C、清除口腔药水及分泌物D、轻拍患儿背部E、立即给予呼吸兴奋药答 案：c解 析：考 点：婴儿气道异物的抢救；精 析：此 时，首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。如果异物去除，阻塞缓解，应立即进行口对口人工呼吸和胸外按压。随后建立血循环，给予复苏药物和呼吸兴奋剂。故本题选C。避 错：考生应熟悉急救的ABC原 则，无论是小儿还是成人，首先是A,清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，而后才能进行口对口呼吸和建立循环。应该说这类考题已经很熟悉了。7(1腹外疝最重要的发病原因是A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹部缺损E、经常从事导致腹腔内压增高的工作答 案：D解 析：腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增 高，是 诱 因；选 项D是腹壁强度降低的常见原因，故 选Do71.临床上最常见的联合瓣膜病是A、三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄答案：B解 析：联合瓣膜病是指2 个或2 个以上的瓣膜病变同时存在。临床上，风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。72.早产儿，女，产后第2 天发生了新生儿溶血，现出现精神差、拒乳、肌张力减退。该患儿最可能发生了A、细菌，的齿膜炎B、寒冷综合征C、胆红素脑病D、颅内出血E、败血症答案：C解析:血清胆红素可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，引起胆红素脑病（核黄疸）。患儿精神差，食欲不振，拒乳，肌张力减退，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。73.佝偻病激期最突出的表现是A、神经、精神症状B、骨骼改变C、头部多汗C、常见于围绝经期妇女D、阴 道p H值下降E、阴道分泌物稀少，稠厚答 案：B解 析：老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内P h值 上 升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱裳消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阻道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至 闭 锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。8 5 .老年人对环境要求不包括A、休息、睡眠B、居家环境色彩C、室内温、湿度D、采光E、通风答 案：A解 析：休息、睡眠不属于环境。A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻答案：C解 析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员 应做到 四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。93.强迫症和精神分裂症的强迫症状的最主要不同点是A、强迫症状的刻板性与重复性B、强迫症状的多变、泛化C、强迫症状的异己感D、强迫内容的多样性E、强迫症状出现的年龄答案：C解 析：有强迫症状的患者会有异己感，已经发展为强迫症的患者则没有。94.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是A、戊二醛溶液B、乙醇C、安尔碘液D、过氧乙酸E、苯扎滨镇答案：B解 析：碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱 碘：碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。95.患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是A、吗啡B、阿托品C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、利多卡因答案：E解 析：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。96.晚期产后出血,多发生在产后A、48小时内B、12周C、34周D、56周E、24小时内答案：B解 析：晚期产后出血是指分娩24小 时 后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1 2周发病为多见，也有迟至产后6周发病者。97.李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺癌E、肺结核答 案：A解 析：此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有，所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳 痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3个 月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符。肺癌多发于老年患者，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感 染，该患者也不符合。98.黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血症C、新生儿肝炎D、新生儿败血症E、胆道闭锁答案：B解析：考 点：新生儿病理性黄疸分类；精 析：A黄疸2 3天出现，1 2周消失，早产儿可以延长至3 4周。B黄疸在出生后2 4小时内出现。C黄疸于生后2 3周出现，并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅，尿色深黄，肝（脾）肿大。D黄疸于1周内出现，或黄疸退而复出并进行性加重。E生后1 3周出现黄疸，呈进行性加重，大便灰白色。故本题应选B。避错：本题考生应记忆每种病理性黄疸疾病黄疸出现的时间，可以从最早2 4小时内出现黄疸的新生儿溶血症开始记忆，而且与其他疾病有很显著不同。9 9.患者，男性，8 0岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸2 6次 冷，心界向两侧扩大，心率1 0 8次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是A、可在室内活动，以促进排便B、适当增加饮水，饮食中增加粗纤维C、排便不可用力过度，必要时用润肠剂D、腹部按摩，促进肠蠕动E、进行心理护理，训练床上排便习惯答 案：A解 析：患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。100.冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑是A、血栓性外痔B、肛旁皮肤脓肿C、肛裂D、直肠息肉E、嵌顿性内痔答 案：A解 析：血栓性外痔是由于血液在肛缘皮下静脉丛形成血栓而成，表现为暗紫色、半球形的血凝块，形成硬结。血栓性外痔病人可有肛门剧痛，排便、坐、走和咳嗽时疼痛加重。101.患者女性，62岁，因外伤入院,一直昏迷不醒,以下护理工作中需特别注意的是A、按时服药B、做好基础护理C、准确执行医嘱D、保持呼吸道通畅E、保暖答 案：DC、基础代谢增高D、外科手术热E、手术切口感染答案：D解析：术后2 3天内不超过3 8 的发热应考虑为外科手术热。1 1 1.导致扩张型心肌病最主要的可能原因是A、遗传B、中毒C、代谢异常D、药物作用E、病毒感染答案：E解析:近年来研究认为扩张型心肌病的发病与持续病毒感染和自身免疫反应有关，尤其以柯萨奇病毒B感染最为密切。1 1 2.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A、呕吐后腹胀减轻B、轻度压痛无肌紧张C、肛门排便、排气D、肠鸣音亢进转为消失E、胃肠减压后腹痛减轻答案：C解 析：肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排 气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。113.肛裂患者最重要的治疗方法是A、止痛B、服用通便药物C、肛裂内括约肌切除D、扩张肛管E、手术切除答 案：A解 析：肛裂创面疼痛导致患者害怕排便，排便减少加重大便干结，反过来刺激创面更加疼痛，形成恶性循环。114.患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发 组，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是A、吸氧B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂C、清除积痰D、呼吸功能锻炼E、纠正酸碱平衡答 案：C解 析：为缓解呼吸状态首要的前提是维持呼吸道的通畅，拍背排痰,机械吸痰，必要时气管插管或气管切开。115.患者，男 性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止 痛 药，仅可少量饮水C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查,明确诊断后进行手术E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查答 案：E解 析：病人绝对卧床，尽量取半卧位，禁食禁水，尽早输液和使用抗生 素，腹痛和腹膜刺激征经积极抗休克治疗，情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查。116.最易并发代谢性酸中毒的疾病是A、急性肠梗阻B、心功能不全C、感冒高热D、十二指肠瘦E、挤压综合征答 案：D解 析：十二指肠屡时大量碱性消化液丢失，从而导致机体的酸碱平衡失 调，导致代谢性酸中毒。117.与患者交谈时正确的做法是解 析：肝性脑病发病的主要原因是肠道内产生的氨不能排出体外，吸收入血后造成神经功能障碍。游 离 型NH3有 毒，能透过血脑屏障；NH；无 毒,不能透过血脑屏障。当结肠内pH6时，NFk大量弥散入血。灌肠液应选用弱酸性溶液或生理盐水，不可用肥皂水等碱性液体 灌 肠，因其可增加肠道氨的吸收而加重肝性脑病。碳酸氢钠是碱性溶 液，更容易使氨游离而增加血氨浓度。乳果糖为酸性溶液，适合肝性脑病患者灌肠。125.重症肺炎小儿存在A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒答 案：C解 析：考 点：小儿肺炎临床表现；精 析：重症肺炎时，严重缺氧，体内需氧代谢发生障碍，无氧酵解增强，酸性代谢产物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，故引起代谢性酸中毒；同时由于二氧化碳排除受阻，从而产生呼吸性酸中毒。因此容易同时存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，选Co避 错：本题易错选Bo题干未说明范围，故应全面考虑可能的并发症。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒表现为