第一章 阴阳五行.ppt

第一章 阴阳五行五行学说阴阳学说制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英【目的与要求】1.掌握阴阳、五行的基本概念。2.掌握阴阳学说和五行学说的基本内容。3.熟悉阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英第一节 阴阳学说阴阳的概念阴阳的特性阴阳学说在中医学中的应用阴阳的相互关系制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英西岭雪山制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 一、阴阳和阴阳学说的基本概念（一）阴阳和阴阳学说的含义（一）阴阳和阴阳学说的含义 1、阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。2、阴阳学说：是运用阴阳的对立统一关系来概括客观事物或现象，说明其运动变化规律的学说。（二）怎样确定事物的阴阳属性（二）怎样确定事物的阴阳属性 1、确定事物阴阳属性的前提：被确定的事物必须在一个统一体中进行，双方应为既相互对立，又相互联系的两个方面。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英2、划分阴阳的方法：事物阴阳属性的划分，从位置看，外为阳。内为阴；上为阳，下为阴。从温度来看，温热为阳，寒凉为阴。如表：事物和现象的阴阳属性归纳表属性 属性 位置 位置 质能 质能 温度 温度 亮度 亮度 运动形势 运动形势 存 存 在 在状 状 态 态阳 阳 上 上 外 外 功能 功能 温热 温热 亮 亮 升 升 动 动兴 兴奋 奋亢进 亢进 无形 无形阴 阴 下 下 内 内 物质 物质 寒凉 寒凉 暗 暗 降 降 静 静抑 抑制 制衰退 衰退 有形 有形制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 二、阴阳的特性 阴阳具有相关性、普遍性、相对性、以及属性的规定性。1、相关性：被确定的事物必须在一个统一体中进行，双方应为既相互对立，又相互联系的两个方面。2、普遍性：是指阴阳可用以概括一切相关联的事物或现象。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英33、相对性：、相对性：是指各事物或现象及事物内是指各事物或现象及事物内部对立双方的阴阳属性不是绝对的，一成不变部对立双方的阴阳属性不是绝对的，一成不变的，而是相对的。表现在阴阳的可分性、转化的，而是相对的。表现在阴阳的可分性、转化性、及划分事物阴阳属性的前提或条件改变时，性、及划分事物阴阳属性的前提或条件改变时，事物阴阳属性也会随之改变等。事物阴阳属性也会随之改变等。（11）阴阳的可分性，阴阳之中还可分阴阳）阴阳的可分性，阴阳之中还可分阴阳一天一天制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（22）阴阳的相互转化阴阳的相互转化在一定条件下阳可转化为阴，阴可转化为阳。在一定条件下阳可转化为阴，阴可转化为阳。加热加热 物质（阴）水物质（阴）水蒸气（无形属阳）蒸气（无形属阳）冷却冷却制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（3）划分前提改变 脏腑制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英四、阴阳的规定性：四、阴阳的规定性：体现在两个方面，一是事物体现在两个方面，一是事物的不可反称性，二是中医学中根据自身的需要，的不可反称性，二是中医学中根据自身的需要，将某些事物或现象进行阴阳划分的规定。将某些事物或现象进行阴阳划分的规定。属性 属性 位置 位置 质能 质能 温度 温度 亮度 亮度 运动形势 运动形势 存 存 在 在状 状 态 态阳 阳 上 上 外 外 功能 功能 温热 温热 亮 亮 升 升 动 动 兴奋 兴奋 亢进 亢进 无形 无形阴 阴 下 下 内 内 物质 物质 寒凉 寒凉 暗 暗 降 降 静 静 抑制 抑制 衰退 衰退 有形 有形制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 三、阴阳的相互关系（一）（一）阴阳对立制约阴阳对立制约1、含义：是是指指自自然然界界相相互互关关联联的的一一切切事事物物或或现现象象，都都存存在在着着相相互互对对立立的的阴阴阳阳两两个个方方面面。而而阴阴阳阳之之间间具具有有相相互互斗斗争争、相相互互抑抑制制与与相相互互排排斥的关系。斥的关系。22、表现表现：（11）相互对立）相互对立阴阳的属性完全相反，故阴阳的属性完全相反，故存在相互对立的关系。存在相互对立的关系。（22）互相制约）互相制约属性相反的阴阳双方共处属性相反的阴阳双方共处一个统一体中，不是静止的、孤立的，而是在一个统一体中，不是静止的、孤立的，而是在相互斗争、相互制约对方，以取得事物的动态相互斗争、相互制约对方，以取得事物的动态平衡。平衡。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（二）阴阳互根互用11、含含义义：系系指指相相互互对对立立的的阴阴阳阳双双方方，相互依存、互为促进、相互贯通的关系。相互依存、互为促进、相互贯通的关系。2 2、表现：表现：（11）相相互互依依存存：阴阴依依阳阳而而在在，阳阳依依阴阴而而存存。双双方方都都以以对对方方的的存存在在作作为为自自己己存存在在的的前前提和条件。提和条件。（22）相相互互为为用用：阴阴为为阳阳之之基基，阳阳依依阴阴之之用用。阴阴阳阳双双方方在在相相互互依依存存的的基基础础上上，不不断断地地资生、促进和助长对方。资生、促进和助长对方。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（三）阴阳消长 11、含含义义：是是指指阴阴阳阳两两个个方方面面，并并不不是是处处于于静静止止不不变变的的状状态态，而而始始终终处处于于此此消消彼彼长长，或或此长彼消的不断的运动变化之中。此长彼消的不断的运动变化之中。2 2、表现：、表现：（11）阴阳互为消长：阴消阳长，阴长阳消）阴阳互为消长：阴消阳长，阴长阳消（22）阴阳皆消皆长：阴长阳长，阴消阳消）阴阳皆消皆长：阴长阳长，阴消阳消制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（四）（四）阴阳转化阴阳转化11、含含义义：是是指指相相互互对对立立的的阴阴阳阳双双方方在在一一定定的的条条件件下下可可以以向向其其对对立立的的方方面面转转化化，即即阴阴可可以转化为阳，阳可以转化为阴。以转化为阳，阳可以转化为阴。2 2、转化的条件：转化的条件：（11）阴阳互根，内在依据）阴阳互根，内在依据（22）阴阳至极，物极必反）阴阳至极，物极必反 3 3、表现、表现（11）重阳必阴，热极生寒）重阳必阴，热极生寒（22）重阴必阳，寒极生热）重阴必阳，寒极生热制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英四、阴阳学说在中医学中的应用四、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构（二）解释人体的生理功能（二）解释人体的生理功能物质消耗，产生能量 物质消耗，产生能量（阴消阳长）（阴消阳长）物质物质保持相对平衡 保持相对平衡功能功能（阳消阴长）（阳消阴长）能量消耗，化生物质 能量消耗，化生物质属性属性人 体 大 体 部 位人 体 大 体 部 位阳阳上部 上部 体表 体表 背部 背部 四肢外侧 四肢外侧阴阴下部 下部 体内 体内 腹部 腹部 四肢内侧 四肢内侧制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（三）解释人体的病理变化11、正、邪的含义、正、邪的含义（11）正）正正气正气，是人身之气相对邪气的称，是人身之气相对邪气的称谓，指人体结构与功能活动及其抗病、康复能谓，指人体结构与功能活动及其抗病、康复能力。包括脏腑、经络、精气血津液等物质及其力。包括脏腑、经络、精气血津液等物质及其所产生的维护人体健康的能力。用阴阳来区分所产生的维护人体健康的能力。用阴阳来区分其属性，又分阴精和阳气两部分。其属性，又分阴精和阳气两部分。（22）邪）邪邪气邪气，泛指各种致病因素。亦可，泛指各种致病因素。亦可用阴阳来区分其属性，如邪气中的六淫分阴阳，用阴阳来区分其属性，如邪气中的六淫分阴阳，则寒、湿为阴邪，风、暑、火为阳邪。则寒、湿为阴邪，风、暑、火为阳邪。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英22、分析病理变化的基本规律、分析病理变化的基本规律（1）阴阳偏盛 是指阴邪和阳邪致病的两种病理变化，如：a.阳胜则热，阳胜则阴病 b.阴胜则寒，阴胜则阳病（2）阴阳偏衰 是指机体的阴精和阳气不足的病理变化。如：a.阳虚则寒 b.阴虚则热（3）阴阳两虚 根据阴阳互根的理论，人体的阴或阳任何一方虚损到一定程度时，必然会导致另一方的不足，所谓“阴损及阳”，“阳损及阴”，最后都能产生阴阳两虚的病理变化。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（四）指导疾病的诊断（四）指导疾病的诊断11、四诊分阴阳，为辨证提供可靠依据、四诊分阴阳，为辨证提供可靠依据（1）望病人色泽的明暗分阴阳（2）闻病人语声高低分阴阳（3）问病人寒热喜恶分阴阳（4）切病人脉搏的形态、至数、部位分阴阳制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 2、辨证分阴阳 临床辨证方法很多，其中八纲辨证是各种辨证方法的总纲，阴、阳二纲又可以概括其它六纲。表、实、热属阳证；里、虚、寒属阴证。阴阳二纲是纲领中之总纲，起到执简驭繁的作用。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（五）指导疾病的防治（五）指导疾病的防治11、养生防病，必适阴阳、养生防病，必适阴阳22、治疗疾病，必平阴阳、治疗疾病，必平阴阳确定治疗原则：确定治疗原则：（1）泻其有余，即“实则泻之”。适用于阴阳偏胜而其相对的一方尚未构成虚损的实证。具体治法包括热者寒之和寒者热之。（2）补其不足，即“虚则补之”。适用于阴阳偏衰所致的虚证。具体包括：补阳散寒，即“益火之源以消阴翳”的方法，内经称之为“阴病治阳”；滋阴清热，即“壮水之主以制阳光”，内经称之为“阳病治阴”。另外，张景岳根据阴阳互根的原理，又提出了阴中求阳和阳中求阴的治法。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（六）归纳药物性能（1）药之四性 寒凉属阴，温热属阳。（2）药之五味 辛、甘（淡）为阳，酸苦、咸为阴。（3）药之作用 升浮为阳，沉降为阴。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英【思考题】1.谈谈你对阴阳学说的认识。2.简述阴阳学说的特点及相互关系。3.阴阳学说运用于中医主要体现在哪几个方面？制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英第二节 五行学说五行的概念事物五行属性的归类五行学说在中医学中的应用五行的特性五行的生克关系制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英一、五行的概念 五行，即木、火、土、金、水五种物质的运即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。动变化。“五五”，指由宇宙本原之气分化的构成，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行行”，指这五种物质的运动变化。，指这五种物质的运动变化。从方法论的角度来看，五行已超越了其物质性从方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。的五种基本属性。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，通过抽象逐渐形成的理性概念，是划分各种事物五行属性的基本依据。尚书尚书周书周书洪范：洪范：“五行五行水曰润下，水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”二、五行的特性制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英木曰曲直 曲 弯曲；直伸直；能屈能伸。生长、升发、舒畅、条达制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 火曰炎上炎 热光 明升 腾制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 万物土中生，万物土中灭。“土载四行”生化 承载受纳稼穑土爰稼穑制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 金曰从革 清 洁 肃 降 收 敛 发 声制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 水曰润下 滋润 下行 寒凉 闭藏制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英五行的特性 木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、舒畅、条达 火曰炎上：炎热、升腾、光明 土爰稼穑：生化、承载、受纳 金曰从革：刚柔相济，沉降、肃杀、收敛 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 古人以五行的特性为依据，采用取象比类法和推演络绎法，对自然界的各种事物和现象进行五行归类，从而构建了五行系统。取象比类法：“取象”：即是从事物的外象中找出能反映本质的特有征象；“比类”：即将某种事物所特有的征象与五行各自的特性相比较，以确定其五行归属。如东方为日出之方位与木的升发特性相类，故东方属木。同理，则西方属金。三、事物五行属性的归类制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英五方与五行南北东西制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 推演络绎法：根根据据已已知知某某些些事事物物的的五五行行属属性性，推推演归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属演归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。例例如如：已已知知肝肝属属木木（大大前前提提），由由于于肝肝合合胆胆、主主筋筋、其其华华在在爪爪、开开窍窍于于目目（小小前前提提），因因此此可可推推演演络络绎绎胆胆、筋、爪、目皆属于木。筋、爪、目皆属于木。中中医医学学在在“天天人人相相应应”思思想想指指导导下下，以以五五行行为为中中心心，将将自自然然界界空空间间结结构构的的五五方方，时时间间结结构构的的五五季季，人人体体结结构构的的五五脏脏进进行行了了五五行行属属性性的的归归纳纳，从从而而将将人人体体的的生生命命活活动动与与自自然然界界的的事事物物或或现现象象联联系系起起来来，形形成成了了联联系系人人体体内内外外环环境境的的五五行行结结构构系系统统，用用以以说说明明人人体体以以及及人人与与自自然然环环境境的统一，见下表。的统一，见下表。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英自 自 然 然 界 界 五 五 人 人 体 体五音 五音 五味 五味 五色 五色 五化 五化 五气五方 五气五方 五季 五季行 行五脏 五脏 五腑 五腑 五官 五官 五体 五体 五志 五志 五液 五液 五脉 五脉 五华 五华 角 角 酸 酸 青 青 生 生 风 风 东 东 春 春 微 微 苦 苦 赤 赤 长 长 暑 暑 南 南 夏 夏 宫 宫 甘 甘 黄 黄 化 化 湿 湿 中 中 长夏 长夏 商 商 辛 辛 白 白 收 收 燥 燥 西 西 秋 秋 羽 羽 咸 咸 黑 黑 藏 藏 寒 寒 北 北 冬 冬木 木火 火土 土金 金水 水 肝 肝 胆 胆 目 目 筋 筋 怒 怒 泪 泪 弦 弦 爪 爪 心 心 小肠 小肠 舌 舌 脉 脉 喜 喜 汗 汗 洪 洪 面 面 脾 脾 胃 胃 口 口 肉 肉 思 思 涎 涎 缓 缓 唇 唇 肺 肺 大肠 大肠 鼻 鼻 皮 皮 悲 悲 涕 涕 浮 浮 毛 毛 肾 肾 膀胱 膀胱 耳 耳 骨 骨 恐 恐 唾 唾 沉 沉 发 发事 事 物 物 和 和 现 现 象 象 的 的 五 五 行 行 归 归 类 类 表 表制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 1、五行相生 五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。相生次序是：木火土金水木。四、五行之间的关系制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 木生火：火要依靠柴薪来维持燃烧 火生土：土要依靠太阳来普照 土生金：金要依靠山岩来储存 金生水：水要依靠铁器来开导疏通 水生木：木要依靠雨露来灌溉制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英母子关系难经“生 我”者 为 母，“我生”者为子。五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。木火土 金水生制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。相克次序是：木土水火金木。2、五行相克制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 木克土：树木可以入土 火克金：烈火可以溶金 土克水：土可以覆水 金克木：金可以伐木 水克火：水可以灭火制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英所胜与所不胜的关系“克我”者为我“所不胜”；“我克”者为我“所胜”。-内经 五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。水木火金土克制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英五 行 制 化，是指五行之间既相互资生，又相互制约。包括生中寓克，克中寓生。相反相成，才能维持相反相成，才能维持事物间的平衡，推动事物间事物间的平衡，推动事物间有序的发展与变化。有序的发展与变化。3、五行制化 木火 土克生生生中寓克金水火克生克克中寓生制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英五行制化图 五行制化的规律是：五行中某一行亢盛时，必然随之有制约，以防止其亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英导致五行相乘的原因G 太过所不胜过亢，对其所胜过度克制。如“木旺乘土”。A 不及所胜过弱，其所不胜的克制即显得相对过强。如“土虚木乘”。B 太过且不及既有所不胜过亢，又有所胜过弱，则更易相乘。木土木土木土克乘克乘乘制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英F 五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度克制。又称“倍克”。相乘次序同相克，即木土水火金。相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。水木火金土4、五行相乘乘制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英导致五行相侮的原因G G 太过 太过 所胜之行过亢，反向制 所胜之行过亢，反向制约其所不胜行。约其所不胜行。如 如“木旺侮金 木旺侮金”。A A 不及 不及 所不胜行过弱，受其所 所不胜行过弱，受其所胜行的反向制约。胜行的反向制约。如 如“金虚木 金虚木侮 侮”。B B 太过且不及 太过且不及 既有所胜行之过 既有所胜行之过亢，又有所不胜行的过弱。亢，又有所不胜行的过弱。如 如既有木亢（肝气亢逆），又有金 既有木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚弱），出现 虚（肺气虚弱），出现“肝火犯 肝火犯肺 肺”。金木金木金木克侮克侮侮制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 五 行 相 侮，是 指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。五行相侮的次序是：木金火水土木。5、五行相侮水木火金土克侮制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 相乘和相侮都是不正常的相克现象。相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序发生 过 度的克制；后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。相乘与相侮的联系是：两者可以同时发生。如 素问五运行大论说：“气 有 余，则 制己 所 胜 而 侮 所 不 胜；其 不 及，则 己 所 不 胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”五行相乘与相侮的关系制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英五 行 乘 侮 关 系 图金木土木强木弱气有余金克木 木克土其不及 制 己 所 胜侮 所 不 胜（所不胜）（所 胜）（木旺侮金）（木旺乘土）（木弱金乘）己所不胜，侮而乘之（木弱土侮）己所胜，轻而侮之制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 母病及子:是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足：母虚子虚母子两虚 子病及母:是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。一 般 规 律 为：子 弱 母 虚 子 母 俱 虚“子盗母气”6、五行的母子相及制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（一）说明脏腑的生理及相互关系（二）阐释五脏病变的相互影响（三）指导疾病的诊断（四）指导疾病的治疗五、五行学说在中医学中的应用制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（一）说明脏腑的生理及相互关系 1、将人体的脏腑组织结构分属于五行（1）五行学说根据五行的特性，用取象比类和推演络绎的方法，将人体的脏腑及相关的组织结构，归入五行系统之中，形成了五大生理系统，体现了人体自身的完整性。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（2）人体与自然之间相互联系的统一性。五行学说将自然界的五方、五时、五气、五化、五色、五味等与五脏生理系统联系起来，把自然现象与生命活动密切地融为一体，体现了人与自然环境的统一性。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 2、说明五脏的某些生理功能 五脏 生理特点 五行 所具特性肝肝 疏泄、条达疏泄、条达 木木 生发、舒展生发、舒展 心心 心华于面心华于面 火火 火热炎上火热炎上 脾脾 脾化精微脾化精微 土土 土生万物土生万物 肺肺 肺气肃降肺气肃降 金金 金质清凉金质清凉 肾肾 藏精主水藏精主水 水水 滋润下行滋润下行制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英3、说明五脏相互关系（1）运用五行相生说明脏腑之间相互资生的关系 肺通调水道助肾（金生水）、肾之水以养木（水生木）、肝藏血以济心（木生火）、心之热以温脾（火生土）、脾化生精微以充肺（土生金）、分通调水道。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（2 2）运用五脏相克说明脏腑之间相互制约的关系）运用五脏相克说明脏腑之间相互制约的关系 五 五 脏 脏 五 五 行 行 生理功能或特性 生理功能或特性 制 制 约 约 关 关 系 系 肝 肝 木 木 条 条 达 达 疏泄脾土的壅滞 疏泄脾土的壅滞 木克土 木克土 脾 脾 土 土 运 运 化 化 制止肾水的泛滥 制止肾水的泛滥土克水 土克水 肾 肾 水 水 滋 滋 润 润 制约心火的亢烈 制约心火的亢烈 水克火 水克火 心 心 火 火 阳 阳 热 热 防肺金清肃太过 防肺金清肃太过 火克金 火克金 肺 肺 金 金 肃 肃 降 降 抑制肝阳的上亢 抑制肝阳的上亢 金克木 金克木 由于五脏之间有这种相互资生、相互制约的关系，因 由于五脏之间有这种相互资生、相互制约的关系，因此，就五脏中的每一脏而言，都有 此，就五脏中的每一脏而言，都有“生我 生我”“”“我生 我生”“克我 克我”“”“我克 我克”四个方面的关系。四个方面的关系。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 五五脏脏之之间间的的生生克克制制化化，说说明明每每一一脏脏在在功功能能上上因因有有他他脏脏的的资资助助而而不不致致于于虚虚损损，又又因因有有他他脏脏的的制制约约而而不不致致于于过过亢。亢。本本脏脏之之气气太太盛盛，则则受受他他脏脏之之气气制制约约；本本脏脏之之气气虚虚损损，又可由他脏之气补之。又可由他脏之气补之。如如肺肺（金金）气气不不足足，脾脾（土土）可可生生之之；肾肾（水水）气气过亢，脾（土）可克之。过亢，脾（土）可克之。这这种种制制化化关关系系把把五五脏脏紧紧紧紧联联系系成成一一个个整整体体，从从而而保保证了人体内环境的统一。证了人体内环境的统一。（3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（二）阐释五脏病变的相互影响 1、说明五脏病变的相互影响（1）母子相及的传变（2）相乘、相侮的传变制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 五脏病变的相互影响，五脏病变的相互影响，可用可用五行的乘侮五行的乘侮和和母子相母子相及及规律来阐释。规律来阐释。如肝有病如肝有病：病传至心，为病传至心，为母病及子母病及子，病传至肾，为病传至肾，为子病及母子病及母；病传至脾，为病传至脾，为相乘相乘，病传至肺，为病传至肺，为相侮相侮。肝心脾肺肾子病及母母病及子侮乘（二）阐释五脏病变的相互影响 11、说明五脏病变的相互影响、说明五脏病变的相互影响制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英用五行学说阐释病机相生关系的传变相克关系的传变母病及子 水不涵木：肾阴虚 肝阴虚肝肾阴虚子病犯母 脾气虚 心血虚心脾两虚相 乘 木郁乘土：肝气郁结 脾失健运肝气乘脾相 侮 木火刑金：肝气郁结 日久化火肝火犯肺制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 2、根据传变的顺逆，了解病情轻重 一般而言，按相生关系传变，母子相及为顺。其中母病及子病情较轻，子病及母病情较重。按相克关系传变，相乘相侮传为逆。其中相乘传病情较重，相侮传病情较轻。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英相生关系的传变相克关系的传变母病及子 水不涵木：肾阴虚 肝阴虚肝肾阴虚子病犯母 脾气虚 心血虚心脾两虚相 乘 木郁乘土：相 侮 木火刑金：制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 3、五脏发病与自然环境的关系 春天多发肝病，夏天多发心病，长夏多发脾病，秋天多发肺病，冬天多发肾病。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（三）用于疾病的诊断 1、诊断本脏病根据事物属性的五行归类，综合四诊，从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如，肝病面见青色、喜食酸味，脉见弦象等。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 2、分析五脏疾病的传变可以从出现它脏所主的色、脉情况来分析五脏疾病的传变。如，脾虚之人，面见青色，为木来乘土。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 3、判断疾病的预后（1）色脉相符，预后好，病轻为顺证。（2）色脉不相符，若见克色之脉，预后不良，病情为逆证。若见生色之脉，预后良好，病情为顺证。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英（四）指导疾病的治疗 1、控制五脏疾病的传变“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 2、确定治疗原则与治法（1）根据相生规律确定的治则与治法 a.治则：补母泻子。“虚则补其母，实则泻其子”。b.治法：常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生法。（2）根据相克规律确定的治则与治法 a.治则：抑强扶弱 b.治法：常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北法。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 3、根据药物的色、味与五脏相应的关系，指导临床用药（1）五色归属五脏：药青多入肝，如青黛。药赤入心，如朱砂。药黄多入脾，如黄精。药白多入肺，如白果。药黑多入肾，如玄参。（2）五味分归五脏：药酸多入肝，如乌梅。药苦多入心，如黄连。药甘多入脾，如红枣。药辛多入肺，如辛夷。药咸多入肾，如牡蛎。制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英 思考题 1.你如何理解阴阳五行学说？2.如何确立事物或现象的阴阳属性？试举例说明之。3.何谓阴阳、阴阳学说？五行、五行学说？4.阴阳五行学说各有哪些基本内容？举例说明。5.阴阳五行学说在中医中如何应用？制作者：浙江农林大学 制作者：浙江农林大学 鄢圣英 鄢圣英