2021年度急症题库选择题.pdf

1.患 者 恶 寒 重，发 热 轻，头 痛，肢 节 酸 痛，无 汗，鼻 塞，流 清 涕，咽 痒，舌 苔 白，脉 浮 紧。最 佳 选 方 是：A 荆 防 败 毒 散 B蕾 香 正 气 散 C 补 中 益 气 丸 D.新 加 香 蕾 饮 2.外 感 发 热 重 要 病 因 是：（）A 热 邪 B暑 邪 C 六 淫 或 疫 毒 之 邪 D湿 热 之 邪 3.喘 证 病 位 重 要 在：A 肝 肺 B 心 肺 C 脾 肺 D肺 肾 4.胃 痛 突 发，得 温 痛 减，遇 寒 痛 增，形 寒 肢 冷，口 淡 不 渴，或 喜 热 饮，舌 苔 薄 白，脉 弦 紧。此 乃 属 胃 病 之：A 肝 胃 郁 热 B湿 热 中 阻 C 寒 邪 客 胃 D脾 胃 虚 寒 5.腹 痛 暴 作，激 烈 拘 急，得 温 痛 减，遇 寒 痛 增，口 淡 不 渴，形 寒 肢 冷，手 足 不 温，小 便 清 长，舌 苔 白 腻，脉 沉 紧。此 乃 属 腹 痛 之：A 中 虚 脏 寒 证 B饮 食 停 滞 证 C 寒 邪 内 阻 证 D湿 热 积 滞 证 6.呕 吐 基 本 病 机 是：A 胃 失 和 降，胃 气 上 逆 B 脾 胃 虚 寒，胃 中 无 火 C 痰 湿 中 阻，浊 气 上 逆 D 脾 胃 阳 虚,虚 气 上 逆 7.淋 证 病 因 如 下 列 何 项 为 主：A 湿 B热 C 火 D 湿 热 8.头 痛 起 病 较 急，痛 剧 或 拘 紧，痛 连 项 背，遇 风 尤 剧，恶 风 畏 寒，口 不 渴，舌 苔 薄 白，脉 浮 紧，辩 证 为：A 风 热 头 痛 B风 寒 头 痛 C 风 湿 头 痛 D暑 湿 头 痛 9.泻 下 物 清 稀，或 如 水 样，腹 痛 肠 鸣，脱 闷 纳 少，舌 苔 白 腻，脉 濡 缓 者，治 法 是：A 清 热 利 湿 B消 食 导 滞 C 温 补 脾 胃，固 涩 止 泻 D芳 香 化 湿，解 表 散 寒 10.喘 息 气 急，胸 满 闷 窒，甚 则 胸 盈 仰 息，咳 嗽 痰 多，粘 腻 色 白，咳 吐 不 利，或呕 恶、食 少，口 粘 不 渴，舌 苔 色 白 厚 腻，脉 滑。其 辨 证 属 何 证？A 风 寒 闭 肺 B 水 凌 心 肺 C 肝 气 乘 肺 D 痰 浊 阻 肺 11.证 见 胸 部 膨 满 胀 闷，气 短、气 急 不 得 卧，咳 痰 白 稀，量 多，呈 泡 沫 状，恶 寒 发 热，无 汗，周 身 酸 楚，面 色 青 黯，舌 体 胖 大，舌 质 暗 淡，舌 苔 白 滑，脉 浮 紧。首 选 方 是：A 小 青 龙 汤 B 大 青 龙 汤 C 真 武 汤 D 平 喘 固 本 汤 12.李 某，女，2 8岁，心 烦 不 寐，入 睡 时 寐 时 醒，胸 闷 脱 痞，头 重 目 眩，口 苦,暧 气，泛 恶，舌 红，舌 苔 黄 腻，脉 滑 数。代 表 方 是：A 龙 胆 泻 肝 汤 B 朱 砂 安 神 丸 C 黄 连 温 胆 汤 D 黄 连 阿 胶 汤 13.风 热 感 冒 首 选 方 是：A 新 加 香 蕾 饮 加 B 荆 防 败 毒 散 C 桑 菊 饮 D 银 翘 散 14.治 疗 胃 痛 基 本 原 则 是：A 清 热 利 湿 B 和 胃 止 痛 C 散 寒 止 痛 D 益 气 和 中 15.哮 病 病 因：A 以 痰 为 主 B 久 病 体 弱 C 饮 食 不 节 D 情 志 失 调 16.中 风 病 中 经 络 阴 虚 风 动 证 代 表 方 是：A 大 藁 无 汤 B 牵 正 散 C 镇 肝 熄 风 汤 D 天 麻 钩 藤 饮 17.患 者 喉 中 痰 鸣 如 吼，气 粗 息 涌，呼 气 延 长，胸 高 胁 胀，咳 呛 阵 作，咳 痰 色 黄,粘 浊 稠 厚，咳 吐 不 利，汗 出，面 赤，口 苦，烦 闷 不 安，口 渴 喜 饮，舌 红，苔 黄 腻,脉 滑 数。其 治 疗 最 佳 选 方 是：A 射 干 麻 黄 汤 B 定 喘 汤 C 麻 杏 石 甘 汤 D 小 青 龙 汤 18.张 某，男，6 5岁，猝 然 心 痛 如 绞，心 痛 彻 背，背 痛 彻 心，每 因 气 候 骤 冷 或 骤 遇 风 寒 而 发 病 并 加 重，形 寒，痛 甚 时 冷 汗 出，手 足 不 温，心 悸 气 短，舌 苔 薄 白，脉 沉 紧，证 属：A 心 血 瘀 阻 B 寒 凝 心 脉 C 痰 浊 痹 阴 D 气 滞 心 胸19.治 疗 肝 气 犯 胃 所 致 呕 吐，其 主 方 是：A 四 逆 散 B 半 夏 厚 朴 汤 C 四 逆 散 合 半 夏 厚 朴 汤 D柴 胡 疏 肝 散 20.赵 某，男，5 8岁，发 病 骤 急，神 昏，牙 关 紧 闭，口 噤 不 开，半 身 不 遂，肢 体 强 痉，面 赤 身 热，气 粗 口 臭，躁 扰 不 宁，舌 苔 黄 腻，脉 象 弦 滑 而 数，属 中 风 病 何 证？A 阴 闭 B 阳 闭 C 脱 证 D 内 闭 外 脱 21.头 胀 痛 如 裂，发 热 恶 风，口 渴 欲 饮，面 红 目 赤，便 秘 漫 黄，舌 红 苔 黄，脉 浮 数。辩 证 为：A 风 寒 头 痛 B 风 湿 头 痛 C 风 热 头 痛 D寒 湿 头 痛 22.钟 某，男，4 0岁，头 晕 且 痛，目 赤 口 苦，烦 躁 易 怒，寐 少 多 梦，胸 胁 胀 痛,舌 红，舌 苔 黄，脉 弦 数，其 首 选 方 是：A 龙 胆 泻 肝 汤 B 天 麻 钩 藤 饮 C 镇 肝 熄 风 汤 D半 夏 白 术 天 麻 汤 23.呕 吐 基 本 病 机 是：A 胃 失 和 降，胃 气 上 逆 B 脾 胃 虚 寒，胃 中 无 火 C 痰 湿 中 阻，浊 气 上 逆 D 脾 胃 阳 虚,虚 气 上 逆 24.头 痛 头 重 如 裹，四 肢 困 重，胸 闷 纳 呆，小 便 不 利，大 便 或 澹，舌 苔 白 腻，脉 濡 滑，辩 证 为：A 风 寒 头 痛 B 风 热 头 痛 C 痰 浊 上 逆 D风 湿 头 痛 25.泻 下 急 迫，泻 而 不 爽，粪 色 黄 褐，气 味 臭 秽，肛 门 灼 热，腹 痛 拒 按，烦 热 口 渴，小 便 短 赤，舌 质 红，苔 黄 腻，脉 滑 数。此 证 属 于：A 寒 湿 内 盛 B湿 热 伤 中 C 食 滞 肠 胃 D肝 气 乘 脾 26.突 然 呕 吐，胸 脱 满 闷，屡 屡 泛 恶，伴 有 发 热 恶 寒，头 身 疼 痛，舌 苔 白 腻，脉 濡 缓。此 乃 属 呕 吐 之：A 食 滞 内 停 B 外 邪 犯 胃 证 C 肝 气 犯 胃 证 D痰 饮 内 阻 证 27.苏 某，女，6 2岁，近 来 重 复 浮 现 胸 部 闷 痛，阴 雨 天 易 发 并 加 重，形 体 肥 胖,痰 多 气 短，倦 怠 乏 力，纳 呆 便 流，口 粘，恶 心，咯 吐 痰 涎，舌 苔 白 腻，脉 滑，应 选 何 方 治 疗？A 当 归 四 逆 汤 加 减 B血 府 逐 瘀 汤 加 减 C 括 楼 述 白 半 夏 汤 加 味 D丹 参 饮 合 金 铃 子 散 加 味 28.患 者，女，1 8 岁，暑 假 外 出 中 突 然 发 热，汗 出 热 不 退，头 昏 重 胀 痛，鼻 流 浊 涕，身 重 倦 怠，心 烦 口 渴，胸 闷 欲 吐，小 便 短 赤，苔 黄 腻，脉 濡 数，最 佳 选 方 是：A 香 蕾 饮 B新 加 香 需 饮 C 六 一 散 D 白 虎 汤 29.呼 吸 浅 促 难 续，咳 声 低 怯，胸 满 短 气，甚 则 张 口 抬 肩，不 能 平 卧，咳 嗽，痰 白 如 沫，咳 吐 不 利，心 慌，汗 出，形 寒，面 色 晦 暗，唇 组，舌 暗 紫，舌 苔 白 润，脉 沉 细 无 力。其 治 法 应 是：A 温 肾 健 脾，化 瘀 利 水 B化 痰 祛 瘀，降 气 平 喘 C 补 肺 纳 肾，降 气 平 喘 D 健 脾 益 气，化 痰 平 喘 30.李 某，男，5 8 岁，胸 痛 激 烈 重 复 发 作 已 五 年，疼 痛 发 作 时 如 刺 如 绞，痛 有 定 处，痛 引 左 侧 肩 背 及 左 上 臂 内 侧，日 久 不 愈，胸 闷 气 短，心 悸，舌 质 暗 红 并 有 瘀 斑，舌 苔 薄，脉 弦 涩，其 治 法 宜 用：A 疏 调 气 机，和 血 舒 脉 B散 寒 活 血，宜 痹 通 阳 C 通 阳 泄 浊，豁 痰 开 结 D 活 血 化 瘀，通 脉 止 痛 31.主 治 中 风 病 气 虚 血 瘀 证 代 表 方 是：A 八 珍 汤 B 归 脾 汤 C 地 黄 饮 子 D 补 阳 还 五 汤 32.如 下 哪 项 属 阴 水 体 现 是：A 由 上 而 下，继 及 全 身 B 肿 处 皮 肤 绷 紧 光 亮 C 肿 处 皮 肤 松 弛，按 之 凹 陷 不 易 起 复 D按 之 凹 陷 即 起 33.肝 阳 头 痛 特 点：A 头 痛 如 裹 B 头 胀 痛 而 眩 C 头 痛 而 空 D头 痛 而 晕34.下 列 毒 物 口 服 中 毒 时，那 种 毒 物 中 毒 要 禁 忌 洗 胃。A 有 机 磷 农 药 B 硫 酸 C 安 眠 药 D 老 鼠 药 35.观 测 休 克 患 者 时，下 列 哪 种 是 反 映 组 织 灌 注 量 最 简 朴 有 效 指 标。A 血 压 B 神 志 C 尿 量 D 肢 端 温 度 36.安 定 中 毒 首 选 解 毒 剂 为 A 舒 氯 安 定 B 纳 洛 酮 C 氟 吗 西 尼 D氯 磷 定 37.改 进 微 循 环 最 佳 采 用：A、应 用 血 管 收 缩 剂 B、扩 容 和 应 用 血 管 扩 张 剂 C、应 用 强 心 药 D、纠 正 酸 中 毒 38.在 休 克 治 疗 时，尿 量 变 化 惯 用 来 预 计：A、有 效 循 环 血 量 B、总 血 容 量 C、中 心 静 脉 压 D,微 循 环 灌 流.39.脓 毒 症 休 克 时 应 用 血 管 活 性 药 物 重 要 目 是：A、提 高 心 脏 前 负 荷 B、增 长 心 脏 后 负 荷 C、增 长 心 肌 收 缩 力 D、提 高 组 织 血 液 灌 流 量 40.感 染 性 休 克 最 常 用 病 因 是 A.革 兰 阳 性 菌 B.革 兰 阴 性 菌 C.病 毒 D.螺 旋 体 41.有 机 磷 杀 虫 药 中 毒 原 理 A 胆 碱 酯 酶 受 抑 制 B 磷 酰 化 胆 碱 酯 酶 减 少 C 胆 碱 酯 酶 活 性 增 强 D 交 感 神 经 兴 奋 42.急 救 经 呼 吸 道 吸 入 急 性 中 毒，首 要 采 用 办 法 是 A.清 除 尚 未 吸 取 毒 物 B.排 出 已 吸 取 毒 物 C.使 用 解 毒 剂 D.及 时 脱 离 现 场 及 急 救 43.下 列 哪 项 不 属 于 SIRS诊 断 原 则？A.T 38 或 90 次/分 C.PaO212X109/L 或 4X 109/L 44.氟 化 物 中 毒 时，病 人 呼 吸 气 味 可 呈A.烂 苹 果 味 B.蒜 臭 味 C.苦 杏 仁 昧 D.酒 味 45.急 性 心 肌 梗 死 时，血 清 心 肌 标 记 物 浮 现 最 早 是：A.肌 钙 蛋 白 B.CK-MB C.肌 红 蛋 白 D.BNP46.对 于 初 次 发 作 房 颤，最 初 治 疗 目 的 是：A.控 制 心 室 率 B.恢 复 窦 律 C.改 进 心 功 能 D.防 止 严 重 心 血 管 事 件 发 生 47.鉴 别 高 血 压 急 症 与 次 急 症 依 照：A.血 压 高 低 B.与 否 有 靶 器 官 损 害 C.血 压 升 高 幅 度 D.基 本 血 压 值 48.高 血 压 急 症 是 降 压 药 物 选 取 错 误 是：A.硝 普 钠 针 B.硝 酸 甘 油 针 C.乌 拉 地 尔 针 D.颉 沙 坦 片 49.左 心 衰 发 展 为 全 心 衰 时 不 会 浮 现 是：A.双 下 肢 浮 肿 B.肝 功 能 衰 竭 C.呼 吸 费 力 加 重 D.血 压 下 降 50.急 性 积 极 脉 夹 层 动 脉 瘤 形 成 患 者 紧 急 解 决 中 降 压 治 疗 首：A.ACEI B.月 并 苯 哒 嗪 C.硝 普 钠+B 受 体 阻 滞 剂 D.速 尿 E.硝 苯 地 平 51.对 心 脏 骤 停 患 者 行 心 肺 复 苏 时，胸 外 按 压 部 位 对 的 是：A.两 乳 头 连 线 中 点 B.胸 骨 柄 C.剑 突 上 一 横 指 D.胸 骨 中 点 52.急 性 心 梗 并 发 心 源 性 休 克 重 要 因 素 是：A.有 效 循 环 血 量 局 限 性 B.心 排 血 量 急 剧 减 少 C.周 边 血 管 扩 张 D.迷 走 神 经 兴 奋 性 增 长 53.下 面 心 律 失 常 需 紧 急 除 颤 是：A.无 脉 性 室 速 B.尖 端 扭 转 性 室 速 C.宽 QRS波 型 室 上 速 D.持 续 性 室 速 54.对 于 急 性 心 包 压 塞 解 决 核 心 在 于：A.病 因 治 疗 B.减 少 心 率 C.心 包 穿 刺 D.外 科 手 术 55.嗜 铭 细 胞 瘤 所 致 高 血 压，首 选 降 压 药 是：A.贝 那 普 利 B.酚 妥 拉 明 C.硝 苯 地 平 D.颉 沙 坦56.不 适 合 肾 动 脉 狭 窄 致 高 血 压 患 者 应 用 降 压 药 物 是：A.钙 通 道 阻 滞 剂 B.血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 C.a 受 体 阻 滞 剂 D.B 受 体 阻 滞 剂 5 7.室 性 心 动 过 速 伴 严 重 血 流 动 力 学 障 碍 时，终 结 发 作 首 选 办 法 是：A.利 多 卡 因 B.普 鲁 卡 因 酰 胺 C.胺 碘 酮 D.电 复 律 58.引 起 ARDS严 重 低 氧 血 症 和 呼 吸 窘 迫 病 理 生 理 变 化 下 列 除 哪 项 外 均 参 加：A.通 气 功 能 减 低 B.肺 内 分 流 C.弥 散 功 能 障 碍 D.肺 泡 上 皮 通 透 性 增 长 5 9 急 性 肺 水 肿 病 人 在 临 床 上 最 突 出 体 现 是：A.咳 泡 沫 痰 B.重 复 咯 血 C.呼 吸 困 难 D.肝 脾 大 60、张 力 性 气 胸 急 救 解 决 是 应 当 及 时：A、排 气 B、气 管 插 管 C、补 液 D、胸 廓 固 定 61、张 力 性 气 胸 在 危 急 状 况 下 可 用 一 粗 针 头 在 患 侧 第 肋 间 锁 骨 中 线 处 刺 入 胸 膜 腔。A、2 B、3 C 4 D、562、浅 昏 迷 最 有 价 值 体 征 是 A、对 疼 痛 刺 激 有 反 映 B、角 膜 反 射 消 失 C、无 吞 咽 反 射 D、能 执 行 简 朴 命 令 63.无 尿 指 每 日 尿 量（）m loA.O B.少 于 50 C.少 于 100 D.少 于 40064.血 液 净 化 治 疗 采 用 普 通 肝 素 全 身 抗 凝 时，APTT维 持 在 正 常 值（）倍。A.0.5-1 B.l-1.5 C.l.5-2.5 D.2.0-3.065.严 重 呕 吐 常 易 导 致 酸 碱 平 衡 紊 乱 是（）。A.代 谢 性 碱 中 毒 B.代 谢 性 酸 中 毒 C.呼 吸 性 碱 中 毒 D.呼 吸 性 酸 中 毒 66.最 新 指 南 中 成 人 心 肺 复 苏 时 胸 外 按 压 深 度 为：A、2-3cm B、4-5cm C、胸 廓 先 后 径 一 半 D、至 少 4-5cm67.成 人 心 肺 复 苏 高 档 生 命 支 持 中，肾 上 腺 素 推 荐 剂 量 为 每 次:A、0.5mg B、lmg C、2mg D、3mg68.心 室 颤 抖/无 脉 性 室 性 心 动 过 速 治 疗 时，推 荐 电 击 次 数 为：A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次 69.心 肺 复 苏 第 二 阶 段 为 高 档 生 命 支 持，所 应 用 药 物 应 首 选：A、肾 上 腺 素 B、阿 托 品 C、利 多 卡 因 D、碳 酸 氢 钠 70.成 人 心 肺 复 苏 中 除 颤 仪 两 电 极 板 放 置 位 置 分 别 为：A、心 尖 部 和 右 胸 上 前 壁 B、双 侧 乳 头 下 第 五 肋 间 C、双 侧 锁 骨 下 D、心 前 区 和 右 侧 锁 骨 下 71、门 脉 高 压 症 临 床 体 现 重 要 是：A、脾 大，侧 支 循 环 建 立 与 开 放，腹 水 形 成 B、贫 血 及 出 血 倾 向 C、消 瘦，疲 乏 无 力 D、意 识 障 碍 或 昏 迷 72、患 者 男 性，4 9 岁，呕 鲜 血 4 0 0 m l,拟“上 消 化 道 出 血”急 诊 入 院，既 往 有 胃 病 史，查 体 腹 部 膨 隆，移 动 性 浊 音（+）,肝 未 触 及，脾 肋 下 1.5 cm,最 也 许 诊 断 是 A.消 化 性 溃 疡 B.肝 硬 化 食 道 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 C.急 性 糜 烂 性 胃 炎 D.胃 粘 膜 脱 垂 73、患 者 男 性，4 8 岁，因 肝 硬 化 并 上 消 化 道 出 血 住 院，经 治 疗 出 血 好 转，但 逐 渐 尿 少，每 日 在 5 0 0 m l,尿 常 规 少 量 蛋 白，血 钾 5.0m m ol/L,血 钠 126mmol/L,血 氯 90m m ol/L,血 尿 素 氮 24.1m m ol/L,最 也 许 诊 断 是：A.电 解 质 紊 乱 B.酸 中 毒 C.肝 肾 综 合 症 D.消 化 道 出 血 74、某 青 年 于 2 小 时 前 口 服 农 药（药 名 不 详）100mL而 来 院 急 诊，检 查：神 志 欠 清，呼 气 有 蒜 臭 味，血 压 及 脉 搏 正 常，瞳 孔 1 m m,全 身 大 汗，心 肺 无 殊，初 步 诊 断：A 氨 基 甲 酸 酯 中 毒 B 安 定 中 毒 C 急 性 有 机 磷 中 毒 D 百 草 枯 中 毒75、患 者 男，6 0岁，呼 吸 费 力 1小 时 来 急 诊。查 体：T36.8,P176次/分，R22次/分，BPl50/70mmHg,面 色 苍 白，口 唇 发 组，端 坐 呼 吸，颈 静 脉 不 充 盈，两 肺 满 布 湿 啰 音，心 脏 不 大，H R176次/分，律 齐，无 杂 音，腹 部 无 异 常，双 下 肢 不 肿。能 拟 定 诊 断 是：A.急 性 心 肌 梗 死 B.急 性 肾 功 能 不 全 C.肺 栓 塞 D.急 性 肺 水 肿 76、男 性，3 0岁，因 心 悸 1 小 时 来 急 诊。心 电 图 示 迅 速、规 则 QRS波 群，形 态 正 常，不 增 宽，HR180次/分，无 明 确 P波。下 面 治 疗 办 法 错 误 是：A.利 多 卡 因 静 注 B.胺 碘 酮 静 注 C.维 拉 帕 米 静 注 D.机 械 性 刺 激 迷 走 神 经 77、男，7 7岁。右 下 肢 肿 胀，持 续 高 热 3 天。体 检：血 压 7%W m m Hg,右 下 肢 红、肿、压 痛，腹 股 沟 淋 巴 肿 大，右 趾 甲 沟 处 结 痂。患 者 最 也 许 已 发 生：A、右 趾 甲 沟 炎 B、右 下 肢 丹 毒 C、脓 毒 症 D、脓 毒 症 休 克 78、病 人 突 然 昏 迷、抽 搐、瞳 孔 缩 小、皮 肤 湿 冷、多 汗、呼 吸 困 难，应 考 虑 下 列 哪 种 疾 病 也 许 性 大：A、C O中 毒 B、有 机 磷 农 药 中 毒 C、中 暑 D、阿 托 品 中 毒 79、男，5 0 岁。被 发 现 昏 倒 在 煤 气 热 水 器 浴 室 内。查 体：浅 昏 迷，血 压 160/90mmHg,口 唇 樱 红 色，四 肢 无 瘫 痪，尿 糖（+）,尿 酮 体（-）最 也 许 诊 断 是:A.脑 出 血 B.脑 梗 死 C.急 性 心 肌 梗 死 D.急 性 一 氧 化 碳 中 毒 80、男 性，2 8岁，急 起 发 热，胸 痛 气 促 6 天，叩 诊 心 界 明 显 扩 大，吸 气 时 脉 搏 变 弱。一 小 时 前 呼 吸 困 难 急 剧 加 重，心 率 1 2 4次/分，心 音 低 远，血 压 为 60/45mmHg,颈 静 脉 怒 张。最 有 效 急 救 办 法 为：A.静 脉 注 射 西 地 兰 B.心 包 穿 刺 减 压 C.静 脉 滴 注 多 巴 胺 D.持 续 高 浓 度 吸 氧 81、男 性，7 0岁.行 走 时 突 然 跌 倒，不 省 人 事，即 送 来 急 诊，呼 之 不 应，呼 吸 停 止，颈 动 脉 搏 动 消 失，及 时 实 行 办 法 应 是：A.头 颅 C T检 查 B.心 脏 按 压 C.静 脉 补 液 D.抽 血 化 验82、一 风 湿 性 心 脏 病 患 者，房 颤 5 年，心 功 能 III级，口 服 地 高 辛 一 月 余。诉 胸 闷 来 院，BP90/50mmHg心 电 图 提 示：房 颤 心 律，HR50次/分，S T段 呈 鱼 钩 样 下 移，频 发 室 早。首 要 解 决 办 法 是：A.停 用 地 高 辛 B.阿 托 品 静 注 C.西 地 兰 针 静 注 D.利 多 卡 因 静 注 83、患 者 女 性，5 0 岁，因 突 发 呼 吸 费 力 来 院，查 体：呼 吸 急 促，双 肺 可 闻 及 广 泛 哮 鸣 音，心 律 1 20次/分，心 脏 杂 音 听 不 清，详 细 过 去 史 不 详，现 治 疗 药 物 应 选：A.西 地 兰 B.杜 冷 丁 C.氨 茶 碱 D.肾 上 腺 素 84、患 者 男 性，6 7 岁，因 突 发 胸 痛 来 院，查 体：T36.8,P 9 0次/分，R 2 2次/分，BP160/90mmHg,双 肺 底 可 闻 及 湿 罗 音，心 脏 杂 音 无，心 电 监 护 提 示：突 发 房 颤 心 律，HR140次/分。治 疗 药 物 最 佳 选：A.胺 碘 酮 B.异 搏 定 C.普 罗 帕 酮 D.西 地 兰 85、患 者 女 性，4 0岁，有 风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 史 5 年，因 突 发 呼 吸 费 力 来 院，口 吐 粉 红 泡 沫 样 痰，查 体：双 肺 可 闻 及 及 湿 罗 音，心 律 1 3 0次/分，闻 及 奔 马 律。治 疗 药 物 应 选：A.化 痰 镇 咳 药 B.西 地 兰 C.洛 贝 林 D.阿 托 品 86、患 者 男 性，7 0 岁，行 走 时 突 然 跌 倒，不 省 人 事，被 急 送 来 院。查 体：呼 之 不 应，呼 吸 停 止，颈 动 脉 搏 动 消 失，心 音 未 闻 及，可 以 拟 定 诊 断 是：A.脑 卒 中 B.心 脏 骤 停 C.癫 痫 大 发 作 D.大 面 积 心 梗 87、女 性，6 0岁，既 往 有 高 血 压 病 史。因 突 发 呼 吸 费 力 来 院，查 体：端 坐 体 位，血 压 180/100mmHg,两 肺 满 布 哮 鸣 音 及 粗 湿 啰 音，心 率 1 2 0次 分。紧 急 治 疗 首 选 药 物 是：A.硝 普 钠 B.双 氢 克 尿 塞 C.硝 酸 甘 油 D.酚 妥 拉 明 88、男 性，2 4岁，2周 前 有 感 冒 史。近 2 天 来 感 胸 闷、气 短，夜 间 加 重。查 体：心 率 100次/分，律 齐，未 闻 及 心 脏 杂 音，心 电 图 示 各 导 联 ST-T变 化,白 细 胞 7.2X 1 0 9/L,血 沉 25mm/h,CPK、CPK-MB升 高。其 最 也 许 诊 断 是:A.急 性 心 肌 梗 死 B.扩 张 性 心 肌 病 C.急 性 病 毒 性 心 肌 炎 D.急 性 心 包 炎 89、患 者 男 性，7 5 岁，有 高 血 压 病 史。因 突 发 胸 痛 2 小 时 来 院，查 体：血 压 150/90mmHg,两 肺 呼 吸 音 清，未 闻 及 啰 音，心 率 110次/分。心 电 图 示：胸 前 导 联 V1-V3ST段 弓 背 向 上 抬 高。下 面 治 疗 办 法 错 误 是：A.吸 氧 B.硝 酸 甘 油 C.西 地 兰 D.阿 司 匹 林 90、男 性，6 0 岁，既 往 有 慢 支 和 冠 心 病 史 十 余 年。因 消 化 道 大 出 血 急 诊 来 院，予 迅 速 输 液 输 血 约 5000mlo 第 2 天 患 者 浮 现 呼 吸 急 促，动 脉 血 气 分 析(呼 吸 空 气 时)：pH 7.48,PaO2 6.7 kPa(50 mmHg),PaCO2 4.0 kPa(30 m m H g),床 头 胸 片 示 两 肺 纹 理 增 粗，普 遍 模 糊，考 虑 并 发 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征。为 拟 定 或 排 除 急 性 左 心 衰 竭，最 有 用 检 测 指 标 是：A.右 心 输 出 量 B.右 室 舒 张 末 期 压 C.平 均 肺 动 脉 压 D.肺 动 脉 楔 压 91、患 者 男 性，5 4岁，既 往 有 哮 喘 及 冠 心 病 史。本 次 因“突 发 胸 闷 气 促 2 小 时”来 急 诊 室。查 体：血 压 140/90mmHg,HR 1 05次/分，R 2 9次/分，双 肺 可 闻 及 湿 罗 音 及 哮 鸣 音，下 列 哪 项 治 疗 办 法 是 错 误：A.肌 注 吗 啡 B.静 注 氨 茶 碱 C.吸 入 沙 丁 胺 醇 D,激 素 92、男 性 患 者，4 0岁。因 吸 入 光 气 后 呼 吸 费 力 2 小 时 入 院，予 以 面 罩 吸 氧 及 激 素、抗 感 染 等 治 疗，患 者 病 情 无 好 转，呼 吸 困 难 加 重，予 BiPAP无 创 通 气。为 评 估 病 情，急 诊 应 首 选 哪 项 检 查？A.胸 部 CT B.血 气 分 析 C.心 电 图 D.血 常 规 93、女 性，4 5岁，既 往 哮 喘 病 史，近 3 年 来 重 复 发 作。5 天 前 受 凉 后 浮 现 气 喘 伴 呼 吸 困 难 来 院。查 体：神 志 清，呼 吸 急 促，端 坐 呼 吸，两 肺 广 泛 哮 鸣 音。心 率 130次/分，律 齐。为 对 病 情 做 客 观 评 价，急 诊 应 及 时 做 哪 项 检 查：A.动 脉 血 气 分 析 B.心 电 图 C.肺 功 能 D.床 旁 胸 片94、男 性，6 7岁。既 往 有 慢 性 咳 嗽、咳 痰 2 0余 年，进 行 性 气 急 加 重 5 年。一 周 前 因 感 冒 后 病 情 恶 化 入 院，血 气 分 析（呼 吸 空 气 时）示：pH 7.30,PaO2 6.4 kPa,PaCO2 8.6 k P a,予 以 低 浓 度 氧 疗。本 例 强 调 低 浓 度 氧 疗 是 为 了 避 免：A.氧 中 毒 B,“吸 取 性”肺 不 张 C.C O 2潴 留 加 重 D.氧 气 挥 霍 95、男 性，3 5岁，既 往 体 健，近 3 天 尿 量 减 少，今 浮 现 呼 吸 困 难 全 身 浮 肿。查 血 压 180/100mmHg,血 肌 肝 320umol/L,血 PH7.250,PO250mmHg,PCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+6.9 mmol/L,N al26m m ol/L,胸 CT 示 两 肺 渗 出，两 侧 胸 水。急 诊 最 适 当 治 疗 办 法 是（）oA.血 液 净 化 B.抗 生 素 C.补 液 扩 容 D.利 尿 96、男 性 6 2岁，既 往 高 血 压 病 史，腹 痛 腹 泻 3 天。查 神 志 清，呼 吸 促，两 下 肢 浮 肿,体 温 39,血 压 90/60mmHg,腹 平 软，无 压 痛,血 肌 酎 586umol/L,PH7.230,PO260mmHg,PCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3 m m ol/L,该 患 者 当 前 肾 脏 代 替 治 疗 最 适 当 办 法 是（）。A.速 尿 针 利 尿 B.CRRT C.血 液 透 析 D.腹 膜 透 析 97、男 性，5 0岁，既 往 高 血 压，因 发 热 5 天 呼 吸 困 难 1 天 入 院，查：神 志 清，呼 吸 促，血 压 70/MmmHg,心 率 130次/分，四 肢 无 水 肿，化 验：白 细 胞 12.0X109/L,中 性 粒 细 胞 8 2%,血 红 蛋 白 1 3 0 g/L,血 小 板 30X109/L,血 尿 素 氮 18m m ol/L,血 肌 酢 313um ol/L,入 院 后 经 积 极 治 疗，1 0小 时 后 查 血 肌 肝 500 um ol/L,呼 吸 困 难 加 重，胸 片 示 两 肺 渗 出，继 续 治 疗 办 法 中 不 对 的 是（）。A.CRRT B.大 量 补 液 C.血 压 维 持 D.控 制 感 染 98、男 性，1 7岁，乏 力 口 干 3 天，查 神 志 清，血 压 90由 Om m H g,心 率 1 2 0次/分，血 糖 36m m ol/L,化 验 尿 蛋 白（+）,尿 糖（+）,尿 酮 体（+）,PH7.018,PO290mmHg,PCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最 也 许 诊 断 是（）oA.糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒，低 渗 性 失 水 B.糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒，高 渗 性 失 水 C.糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒，等 渗 性 失 水 D.糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒，水 过 多 99、男 性，5 0岁，4 年 前 诊 断 为 肝 硬 化，近 半 个 月 感 腹 胀，下 肢 水 肿。今 日 吃 花 生 后 l h,自 觉 心 慌、冷 汗，吐 出 暗 红 色 血 约 200 m l,内 有 血 块，解 柏 油 样 便 700m l,急 诊 入 院。查 体：Bp 60/40 mmHg,HR 130次/m in,肠 鸣 音 活 跃。急 救 时，一 方 面 应 采 用 哪 项 办 法：A、去 甲 肾 上 腺 素 加 冰 生 理 盐 水 口 服 B、紧 急 手 术 C、静 滴 施 她 宁 D、迅 速 输 血、输 液，补 充 血 容 量 100、患 者，女，4 5岁，既 往 有 糖 尿 病 史，口 服 降 糖 药 物，血 糖 控 制 尚 抱 负。近 一 周 来 因 发 热 浮 现 食 欲 下 降、乏 力，2 小 时 前 家 属 发 现 其 意 识 不 清 送 急 诊，下 列 哪 项 辅 助 检 查 应 优 先 考 虑 A、头 部 CT B、迅 速 血 糖 C、脑 脊 液 常 规、生 化 D、脑 血 管 造 影 答 案:1-5 ACDCC 6-10 ADBDD 11-15 ACDBA 16-20 CBBCB21-25 CBADB 26-30 BCBCD 31-35 DCBBC 36-40 CBDDB41-45 ADCCA 46-50 BBDCC 51-55 ABACB 56-60 BDACA61-65 AACCA 66-70 DBAAA 71-75 ABCCD 76-80 ADBDB81-85 BACAB 86-90 BACCD 91-95 ABACA 96-100 BBBDB