2021急诊急救三基考试试题（带答案）试卷44.pdf

2021急诊急救三基考试试题带答案）姓名 分数一、A型 题（最佳选择题）（每题2分，共 6 0 分）1、急性腺痛伴感染性休克的临床特点不正确的是：EA.有中毒表现民面色苍白、血压下降等休克表现C.白细胞异常D.出现异形核细胞E.血红蛋白升高2、形成肾病性水肿最主要的因素是：（A.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.静脉压增高3、急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使：（A）A.瞳孔括约肌麻痹B.瞳孔开大肌兴奋C.副交感神经抑制D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调4、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为：（E）A.5：1B.5：2C.1 0：1D.1 5：1E.3 0：25、多发伤中骨关节伤的首选辅助检查是：AA.X 线B.B 超C.C TD.M R IE.P E T6、张力性气胸的主要诊断依据：（E）A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压7、胃十二指肠溃疡穿孔具有特征性的X 线影象是：BA胃泡增大影象B 膈下游离气体征象C气液平面像D 两侧隔肌升高像E 盆腔积液8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：（C）A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂E.以上都不是9、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（C）A.呼吸频率增加，每分钟大于2 8 次B.肺泡气一动脉血氧分压差降低C.氧合指数W 2 0 0D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留10、男，45 岁。有高血压史。因阵发性心悸2 天来诊。体检：血压120/7 0m m H g 心率18 0次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后心率降至8 0次/分，律齐。30秒后又回复至18 0次/分。最可能的诊断是：（C）A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.三度房室传导阻滞11、创伤病人再估计的重点有：（C）A、腹膜后脏器的损伤B、继发颅内、胸腹腔内出血C、以上都是12、最能反映组织性缺氧的血氧指标是：（B）A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大13、关于G CS 昏迷评分方法，描述正确的是（D）A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加B、G CS 满分为15 分，7 分以下为昏迷C、13分 15 分为轻度意识障碍，8分 12分为中度意识障碍D、评分W8分者为重症E、评分越低，说明病情越轻，预后越好14、不符合电烧伤特点的是：（E）A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重B.主要损害心脏，引起血液动力学改变C.可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停D.有入口和出口，均为三度烧伤E.深部损伤范围不超过皮肤入口处15、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后：（D）A.7-8天内进行B.5-6天内进行C.2-3天内进行D.1-2天内进行E.即刻进行16、动脉血压升高可导致：（D）A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长17、阿托品的禁忌症是：（C）A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓1 8、上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是：（B）A.腹部B超B.纤维胃镜C.选择性腹腔动脉造影D.X线钢餐检查E.大便隐血试验1 9、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在：（C）A.8小时内B.1 2小时内C.24小时内D.4 8小时内E.72小时内20、为感染性休克的病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选是：（A）A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖21、安定类药物中毒特效解毒剂是：（A）A、氟马西尼B、纳酪酮C、美解眠D、碳酸氢钠22、以下不属于深昏迷的为（E）A、全身肌肉松弛B、对外界任何刺激无反应C、各种反射消失D、生命体征不稳定 E、全身肌肉紧张23、挤压伤不常发生于（D）A、肺B、心C膈肌D、空虚的膀胱24、流行性出血热早期休克的主要原因是：（B）A.弥散性血管内凝血B.血管壁通透性增加，血浆外渗C.肾功能损害D.心肌炎E.肠道出血，继发感染25、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是：（D）A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加2 6、气管异物的临床表现应除外：（E）A.咳嗽、憋气、窒息B.声门下拍击声C.症状暂时缓解D.哮喘音E.双肺呼吸音不一致2 7、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用：（D）A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.地西泮2 8、临床上最常见的心肌梗死类型是：（B）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死2 9、从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为：（C）A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颈部挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颁部挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿3 0、H型呼衰的血气诊断标准是：（C）A.P a 0 2 4 5 m m H gB.P a 0 2 6 0 m m H gC.P a 0 2 5 0 m m H gD.P a 0 2 4 0 m m H gE.P a 0 2 5 5 m m H g二、判断题（每题2分，共 1 0 分）1、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。（J）2、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。（J）3、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。（J）4、双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。（J）5、枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。X（）三、简答题（每 题 1 0 分，共 3 0 分）1、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？答：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理，明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺操作时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。2、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：毒蕈碱样症状；烟碱样症状；中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。3、试述腹腔穿刺的适应征答：适应证抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；行人工气腹作为诊断和治疗手段；腹腔内注射药物；进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血。