2021急诊急救三基考试试题（带答案）试卷42.pdf

2021急 诊 急 救 三 基 考 试 试 题 带 答 案）姓 名 分 数 一、A 型 题（最 佳 选 择 题）（每 题 2 分，共 60分）1、甲 状 腺 功 能 亢 进 伴 室 上 性 心 动 过 速 患 者 宜 选 用：（A）A.普 奈 洛 尔 B.胺 碘 酮 C.维 拉 帕 米 D.奎 尼 丁 E.普 罗 帕 酮 2、某 肺 源 性 心 脏 病 患 者 因 受 凉、肺 部 感 染 而 住 院，血 气 分 析 结 果：ph33,PaC0270mmHg,HC03-36mmol/Lo该 患 者 可 诊 断 为：（B）A.混 合 性 酸 中 毒 B.慢 性 呼 吸 性 酸 中 毒 C.急 性 呼 吸 性 酸 中 毒 D.代 谢 性 碱 中 毒 E.代 谢 性 酸 中 毒 3、突 发 腹 部 和 腰 背 部“撕 裂”样 疼 痛 见 于：AA.腹 主 动 脉 瘤 破 裂 B.胆 道 出 血 C,肝 癌 破 裂 D.异 位 妊 娠 破 裂 E.胃 肠 穿 孔 4、浅 昏 迷 最 有 价 值 的 体 征 是（A）A、对 疼 痛 刺 激 有 反 应 B、角 膜 反 射 消 失 C、无 吞 咽 反 射D、能 执 行 简 单 的 命 令 5、多 发 伤 的 诊 断 方 法 不 包 括：EA.简 要 询 问 病 史，了 解 伤 情 B.监 测 生 命 体 征，判 断 有 无 致 命 伤 C.按 照“CRASHPLAN”顺 序 检 查，以 免 漏 诊 D.可 行 必 要 的 辅 助 检 查 E.请 多 科 室 会 诊 6,男 性，58岁。突 然 头 疼 呕 吐，伴 意 识 丧 失 30分 钟。查 体 神 智 清 楚，颈 部 抵 抗，克 氏 征 阳 性。右 侧 上 睑 下 垂，右 侧 瞳 孔 4mm,光 反 应 消 失。最 可 能 的 诊 断 是：（B）A.脑 梗 塞 B.蛛 网 膜 下 腔 出 血 C.高 血 压 脑 出 血 D.脑 动 静 脉 畸 形 出 血 E.颅 脑 肿 瘤 7、变 异 性 心 绞 痛 的 发 生 机 制 主 要 是：（B）A.严 重 贫 血 B.冠 状 动 脉 痉 挛 C.冠 状 动 脉 管 腔 严 重 狭 窄 D.循 环 血 流 量 减 少，如 休 克 E.不 稳 定 斑 块 内 出 血，纤 维 帽 破 裂、血 小 板 的 凝 聚 于 血 栓 形 成 8、急 性 虹 膜 睫 状 体 炎 时，局 部 治 疗 首 先 应 该 点 用：（C）A.抗 生 素 B.抗 病 毒 药 C.麻 痹 扩 瞳 剂 D.抗 生 素 加 抗 病 毒 药 E.抗 真 菌 药 9、诊 断 十 二 指 肠 溃 疡 的 可 靠 X线 征 象 是：（D）A.十 二 指 肠 球 部 变 形 B.十 二 指 肠 球 部 激 惹 C.十 二 指 肠 球 部 压 痛D.十 二 指 肠 球 部 浓 钢 影 E.十 二 指 肠 球 部 狭 窄 梗 阻 10、糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 抢 救 措 施 中 哪 项 有 错 误：（D）A.小 剂 量 胰 岛 素 持 续 静 脉 滴 注 B.根 据 失 水 程 度 补 液 C.pH7时 补 碱 D.昏 迷 时 输 高 渗 糖 脱 水 E.尿 量 达 40mL/h时 补 钾 11、男，80岁，既 往 体 健，晨 练 后 突 起 左 下 腹 剧 痛 1天，无 呕 吐，肛 门 停 止 排 便 排 气。体 格 检 查：明 显 腹 胀，以 左 下 腹 为 主，肠 鸣 音 亢 进，直 肠 指 检 阴 性。该 患 者 初 步 诊 断 为：（A）A.乙 状 结 肠 扭 转 B.肠 套 叠 C.结 肠 肿 瘤 D.小 肠 扭 转 E.肠 系 膜 血 栓 12、从 高 空 坠 落，左 枕 着 地，伤 后 进 行 性 意 识 障 碍，右 侧 瞳 孔 逐 渐 散 大，诊 断 上 首 先 考 虑 为：（C）A.右 侧 顶 枕 部 急 性 硬 膜 下 血 肿 B.左 侧 顶 枕 部 急 性 硬 膜 下 血 肿 C.右 侧 额 颈 部 挫 伤 伴 急 性 硬 膜 下 血 肿 D.左 侧 额 颍 部 挫 伤 伴 急 性 硬 膜 下 血 肿 E.右 侧 颅 后 窝 小 脑 血 肿 13、关 于 治 疗 休 克 的 叙 述，错 误 的 是：（D）A失 血 性 休 克 的 治 疗 是 扩 容 B.感 染 性 休 克 时 可 应 用 大 剂 量 氢 化 可 的 松 C.失 血 性 休 克 时，止 血 是 不 可 忽 视 的 主 要 手 段 D.感 染 性 休 克 时，应 首 先 选 用 升 压 药 E.感 染 性 休 克 应 恢 复 有 效 循 环 血 量 14、结 核 菌 素 试 验 的 注 射 部 位 为：（A）A.左 前 臂 掌 侧 面 中、下 1/3交 界 处 皮 内 B.左 前 臂 掌 侧 面 中、下 1/3交 界 处 皮 下C.左 前 臂 中、下 1/3交 界 处 D.右 前 臂 掌 侧 面 中、下 1/3交 界 处 皮 内 E.右 前 臂 掌 侧 面 中、下 1/3交 界 处 皮 下 15、判 断 腹 腔 内 空 腔 脏 器 损 伤 最 有 价 值 的 是：（D）A.腹 膜 刺 激 征 B.脉 率 增 快 C.呕 血 D.气 腹 E.腹 胀 16、男 性，35岁。左 上 腹 被 撞 伤 8 小 时，来 院 时 己 休 克。体 检：神 志 模 糊，面 色 苍 白，呼 吸 急 促，左 上 腹 部 有 压 痛，腹 穿 有 不 凝 固 血，考 虑 脾 破 裂。正 确 的 处 理 方 法 是：AA.立 即 行 手 术 止 血 B.积 极 抗 休 克 治 疗 C.输 大 量 血 液 D.使 用 止 血 药 物 E 严 密 观 察 病 情 变 化 17、急 性 吗 啡 类 中 毒 的 特 效 解 毒 药 是：（C）A.安 易 醒 B.解 氟 灵 C.纳 洛 酮 D.硫 代 硫 酸 钠 E.亚 硝 酸 异 戊 脂 18、女 性，30岁。寒 战，发 热，腰 痛 伴 尿 频，尿 急 3 天。体 温 39,心 肺 无 异 常。肝 脾 肋 下 未 触 及。两 侧 肋 脊 角 有 叩 击 痛。尿 液 检 查：蛋 白（一），镜 检 红 细 胞 2 5/HP,白 细 胞 10 15/HP。应 诊 断 为：（B）A.急 性 膝 胱 炎 B.急 性 肾 盂 肾 炎 C.急 性 肾 小 球 肾 炎 D.肾 结 核 E.肾 结 石19、确 定 深 度 昏 迷 最 有 价 值 的 体 征 是：（B）A.对 外 界 环 境 无 反 应 B.全 身 深 浅 反 射 消 失 C.呼 之 不 应 D.眼 球 固 定 E.血 压 下 降；呼 吸 浅 快 20、由 于 固 定 韧 带 的 牵 拉，下 列 哪 个 器 官 的 损 伤 很 常 见。（C）A、肺 脏 B、胆 囊 C、脾 脏 D、阑 尾 21、一 学 生 上 学 途 中 被 自 行 车 撞 倒，右 颍 部 着 地，当 时 昏 迷 达 20分 钟，醒 后 轻 微 头 痛，四 肢 活 动 自 如，次 日 感 头 痛 加 重，呕 吐 数 次，伴 嗜 睡，来 院 就 诊。首 选 何 种 检 查：（A）A.头 颅 CTB.头 颅 MR IC.脑 血 管 造 影 D.脑 池 造 影 E.腰 穿 检 查 22、女 性，35岁。支 气 管 哮 喘 重 度 发 作 2 天，使 用 氨 茶 碱、沙 丁 胺 醇、大 剂 量 激 素 治 疗 无 效。体 检：呼 吸 浅 快，口 唇 发 纳，神 志 不 清，双 肺 哮 鸣 音 较 弱。血 气 分 析：Pa0250mmHg,PaCO270mmHg。进 一 步 救 治 措 施 为：（E）A.静 脉 推 注 地 塞 米 松 B.给 予 高 浓 度 吸 氧 C.静 脉 滴 注 5%碳 酸 氢 钠 D.联 合 应 用 抗 生 素 静 脉 滴 注 E.气 管 插 管，正 压 机 械 通 气 23、洋 地 黄 中 毒 所 致 的 室 性 心 动 过 速 禁 用：（E）A.利 多 卡 因 B.普 罗 帕 酮 C.苯 妥 英 钠D.氯 化 钾 E.直 流 电 复 律 24、触 诊 时 语 音 震 颤 增 强 最 常 见 于：（A）A.大 叶 性 肺 炎 B.胸 壁 皮 下 气 肿 C.上 腔 静 脉 阻 塞 综 合 征 D.支 气 管 肺 炎 E.慢 性 支 气 管 炎 25、低 钾 血 症 错 误 的 临 床 表 现 是：（B）A.肌 无 力 为 最 早 的 临 床 表 现 B.均 有 典 型 的 心 电 图 改 变 C.常 与 镁 缺 乏 同 时 存 在 D.严 重 时 可 发 生 多 尿 E.发 生 碱 中 毒 时 尿 呈 酸 性 26、下 列 疾 病 脉 压 减 小 的 是：（A）A.主 动 脉 瓣 狭 窄 B.老 年 动 脉 硬 化 C.动 静 脉 疹 D.多 发 性 大 动 脉 炎 E.甲 状 腺 功 能 亢 进 27、有 关 过 期 妊 娠 的 定 义，准 确 的 是：（E）A.妊 娠 达 到 42B.妊 娠 超 过 42周 C.妊 娠 达 到 或 超 过 40周 D.妊 娠 达 到 或 超 过 43周 E.妊 娠 达 到 或 超 过 42周 28、下 列 哪 种 疾 病 可 见 心 包 摩 擦 音：（C）A.右 心 衰 竭 B.严 重 贫 血 C.急 性 心 肌 梗 死D.甲 状 腺 功 能 亢 进 E.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 29、肝 功 能 差 的 患 者，食 管 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 大 出 血 的 急 救 措 施：（B）A.胃 大 部 切 除 术 B.三 腔 二 囊 管 压 迫 止 血 C.贲 门 周 围 血 管 离 断 术+脾 切 除 D.肝 叶 切 除 术 E.肝 总 动 脉 结 扎 术 30、胸 部 语 颤 减 退 或 消 失，不 出 现 在 下 列 哪 项 情 况：（B）A.肺 气 肿 B.大 叶 性 肺 炎 C.阻 塞 性 肺 不 张 D.大 量 胸 腔 积 液 E.胸 膜 增 厚 二、判 断 题（每 题 2 分，共 10分）1、中 间 清 醒 期 是 急 性 硬 膜 下 血 肿 的 特 点。（义）2、原 发 性 动 眼 神 经 损 伤 后 一 侧 瞳 孔 立 即 缩 小，直 接、间 接 对 光 反 射 存 在。（X）3、腹 部 透 视 膈 下 无 游 离 气 体 说 明 胃 肠 道 无 损 伤。（X）4、胸 外 伤 时,多 根 多 处 肋 骨 骨 折 可 考 虑 应 用 呼 吸 肌 辅 助 正 压 通 气。（J）5、溃 疡 病 患 者 都 有 上 腹 痛，出 现 并 发 症 后 其 疼 痛 的 节 律 性 丧 失。（X）三、简 答 题（每 题 10分，共 30分）1、梅 尼 埃 病 的 常 见 临 床 症 状 答：眩 晕；耳 鸣；耳 聋；其 他 症 状。2、不 稳 定 心 绞 痛 的 治 疗 原 则？首 先 将 病 人 进 行 危 险 分 层，疼 痛 发 作 频 繁 或 持 续 不 缓 解 或 中、高 危 组 的 患 者 应 立 即 住 院。1）一 般 处 理：卧 床 休 息，床 边 24小 时 心 电 监 测。维 持 血 氧 饱 和 度 达 到 90%以 上。镇 静。2）改 善 循 环 的 药 物：应 用 B 阻 滞 剂，硝 酸 酯 类，钙 拮 抗 剂 等。3）抗 栓（凝）：低 分 子 肝 素，普 通 肝 素（一 般 用 前 者）。4）抗 血 小 板：阿 斯 匹 林，底 克 力 得 或 氯 毗 格 雷。5）其 他 冠 心 病 用 药：ACEI,他 汀 类 调 脂 药 等。6）对 于 个 别 病 情 极 端 严 重 者，保 守 治 疗 不 佳，应 及 时 行 急 诊 冠 脉 造 影，介 入 治 疗 或 外 科 手 术 治 疗。危 险 分 层 在 中、高 危 组 者 均 应 行 冠 脉 造 影 并 根 据 结 果 决 定 介 入 或 CABG3、环 甲 膜 穿 刺 有 哪 些 适 应 证 答：急 性 喉 阻 塞，尤 其 是 声 门 区 阻 塞，严 重 呼 吸 困 难，来 不 及 行 普 通 气 管 切 开 时；需 行 气 管 切 开，但 缺 乏 必 要 器 械 时，可 先 行 环 甲 膜 穿 刺。