2022年初级药士考试综合试题及答案卷19.pdf

2 0 2 2 年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 在诊疗活动中有权开具处方的是注册的A.执业医师和执业药师B.执业医师和执业助理医师C.医生和执业助理医师D.药师和执业医生。E,职业药师和执业医生【答案】B【解析】处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗文件。2、题干 对伯氨喳的描述错误的是A.少数特异质者可发生急性溶血性贫血B.控制疟疾传播最有效C.与氯口奎合用可根治良性疟D.疟原虫对其很少产生耐药性。E,可控制疟疾症状发作【答案】E【解析】伯氨喳对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。3、题干 心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是A.抗血栓药B.硝酸脂类C.他汀类D.钙通道拮抗剂。E,B 受体阻断药【答案】E【解析】心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用8 受体阻断剂。4、题干 下列抗真菌药物中作用机制为抑制真菌细胞壁合成的药物是A.两性霉素BB.氟胞喀咤C.氟康噗D.卡泊芬净。E,特比蔡芬【答案】D【解析】卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药物，能有效抑制B(1,3)-1)葡聚糖的合成，从而干扰真菌细胞壁的合成。5、题干 关于水利尿时，说法正确的是A.尿量增加，尿渗透压降低B.尿量正常，尿渗透压升高C.尿量增加，尿渗透压升高D.尿量正常，尿渗透压降低。E,尿量增加，尿渗透压正常【答案】A【解析】水利尿：大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放血管升压素（抗利尿激素，A D H）减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，尿液稀释，称水利尿。6、题干 在一线抗结核药物中，需要同服维生素B 6 以防止周围神经炎的是A.利福平B.链霉素C.乙胺丁醇D.异烟朋。E,口比嗪酰胺【答案】D【解析】异烟胧同服维生素B 6可防止周围神经炎的发生。7、题干 稳定期C O P D极重度（I V级）的治疗方案是A.长期氧疗并可考虑外科手术治疗B.使用短效支气管扩张剂C.长效支气管扩张剂D.吸入糖皮质激素。E,避免危险因素接种流感疫苗【答案】A8、题干 患者，女性，4 0岁，上呼吸道感染服用磺胺喀咤。同时还可加用的药物是A.氯化镂B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.维生素C。E,维生素B 6【答案】B【解析】尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺喀咤时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。9、题干 干扰素抗病毒作用的特点是A.作用于受染细胞后，使细胞产生抗病毒蛋白B.阻止病毒与细胞表面受体结合C.抑制病毒体成熟释放D.增强机体体液免疫。E,直接灭活病毒【答案】A【解析】干扰素具有广谱、高效抗病毒作用，能选择性作用于受感染细胞，使细胞产生抗病毒蛋白，对正常细胞无损伤。1 0、题干 西米替丁最适用于治疗A.贫血B.胃、十二指肠溃疡C.糖尿病D.支气管哮喘。E,过敏性肠炎【答案】B1 1、题干 由遗传因素产生的不良反应为A.C型药物不良反应B.A型药物不良反应C.D型药物不良反应D.E型药物不良反应。E,B型药物不良反应【答案】E【解析】由遗传因素产生的不良反应为特异质反应，为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，属 B型药物不良反应。1 2、题干 该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是A.多潘立酮B.硫糖铝C.雷尼替丁D.奥美拉嗖。E,西沙必利【答案】B【解析】硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物，在酸性胃液中,凝聚成糊状黏稠物，可附着于胃、十二指肠黏膜表面，与溃疡面附着作用尤为显著。1 3、题干 肾小球滤过作用，错误的是A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C.肾小囊内压升高时滤过减少D.血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定。E,正常情况下肾小球毛细血管的全段都有滤过功能【答案】E【解析】不是肾小球毛细血管全段都有滤过作用，只有从入球小动脉到滤过平衡这一段才有滤过作用。1 4、题干 以下对药物催吐的叙述不正确的是A.次选吐根糖浆催吐B.对中枢抑制药中毒者禁用C.不良反应多，注意观察血压、呼吸等D.对惊厥未控制者不宜使用。E,处于休克和昏迷的患者禁用【答案】A【解析】采用药物催吐时，应注意对中枢抑制药中毒以及处于休克和昏迷的患者禁用，对惊厥未控制者亦不宜用；药物催吐首选吐根糖浆,其次为阿朴吗啡。不良反应较多，注射后要观察血压、呼吸等。1 5、题干 患儿，男，4 岁。高热、咳嗽、咽痛，查体见咽红、扁桃体I I 度肿大，血常规见白细胞计数升高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头抱他咤治疗。已知头抱他咤的半衰期约为2小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过A.2小时B.4 小时C.6小时D.1 0 小时。E,2 0 小时【答案】D【解析】本题重在考核多次给药的时-量曲线。连续多次给药需经过45个半衰期才能达到稳态血药水平。故正确答案为Do16、单选题 医师进行实验性临床医疗，应当A.经医院批准B.征得本人同意C.征得患者本人或者其家属同意D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。E,经医院批准或者征得患者本人及家属同意【答案】D17、题干 甲状腺危象时不可用A.阿替洛尔B.碘化钠C.放射性碘D.丙硫氧喀咤。E,三碘甲状腺原氨酸(T3)【答案】E18、题干 血液中的血小板的正常量为A.(100-300)X106/LB.(100300)X107/LC.(100-300)X108/LD.(100-300)X109/Lo E,(100300)X1010/L【答案】D【解析】正常成年人血液中血小板数量为100X109300X 109/L。19、题干 阿司匹林原料药含量测定采用A.沉淀滴定法B.氧化还原滴定法C.非水溶液滴定法D.直接酸碱滴定法。E,重氮化法【答案】D20、题干 治疗流脑的首选药是A.SBB.TM PC.SDD.SM Zo E,CNB【答案】C2 1、题干 药物作用的选择性取决于A.药物剂量的大小B.药物脂溶性的高低C.药物p K a 的大小D.药物在体内的吸收。E,组织器官对药物的敏感性【答案】E【解析】机体各组织对药物的敏感性不同。药物对某些组织器官有作用或作用强，而对另外一些组织器官无作用或作用弱，称为药物作用的选择性。2 2、题干 男性，1 8 岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿,1 天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。B P 1 7 0/1 0 0 m m H g,尿常规蛋白(+),可见红细胞管型,诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是A.氨苯蝶咤B.唉塞米C.低分子右旋糖醉D.利尿合剂。E,螺内酯【答案】B【解析】急性肾炎并发高血压脑病常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂如吠塞米等。2 3、题干 哌替咤比吗啡常用的主要原因是A.作用维持时间长B.躯体依赖性小且短C.作用维持时间短D.躯体依赖性强。E,不易出现过敏反应【答案】B2 4、题干 普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是A.刺激性大B.毒性大C.穿透力弱D.弥散力强。E,有局部血管扩张作用【答案】C【解析】普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射给药才可产生局麻作用，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。故选C。2 5、题干 可引起二重感染的是A.苯啜西林B.竣苇西林C.苇星青霉素D.氨芳西林。E,青霉素【答案】D2 6、题干 不属于氢氯嚷嗪适应证的是A.高尿酸血症B.局血压C.尿崩症D.轻型肾性水肿。E,心源性水肿【答案】A【解析】高尿酸血症是氢氯睡嗪的不良反应之一。2 7、题干 关于硫酸阿托品结构叙述正确的是A.结构中有酯键B.葭若醇即阿托品C.莫若碱和菖着酸成酯生成阿托品D.葭管碱和蔗若酸成酯生成托品。E,托品酸与食管碱成酯生成阿托品【答案】A【解析】食着醇与蔗若酸成酯生成阿托品。蔗若醇，又称托品；食若酸，又称托品酸;食着碱，又称阿托品。2 8、题干 目前治疗胃和十二指肠溃疡的首选药物是A.质子泵抑制剂B,抗酸剂C.胃动力药D.H 1 受体阻断剂。E,H 2 受体阻断剂【答案】E【解析】组 胺 H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。抗酸剂和硫糖铝也可用作第一线药物治疗，但疗效不及H 2 受体拮抗剂。奥美拉理可用作第一线药物，但在更多的情况下，用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。2 9、题干 下列皂昔具有较强溶血作用的是A.单糖链皂昔B.双糖链皂昔C.三花皂首D.吠笛烷醇类皂甘。E,强心昔【答案】A【解析】单糖链皂甘溶血作用较明显，双糖链皂甘溶血作用较弱或无溶血作用，三菇皂苔显示中等强度的溶血作用，吠幽烷醇类皂昔不能和胆固醇形成分子复合物，故不具有溶血作用。强心昔没有溶血作用。30、题干 注射时，用 7 5%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质A.变性B.变构C.沉淀D.电离。E,溶解【答案】A【解析】在某些物理和化学因素（如加热、强酸、强碱、有机溶剂、重金属离子及生物碱等）作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。注射时用7 5%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质变性而达到灭菌消毒的目的。31、题干 作用于D N A 化学结构的药物是A.达那噗B.氮芥C.紫杉醇D.甲氨蝶吟。E,依托泊昔【答案】B【解析】烷化剂（如氮芥、环磷酰胺和口塞替派等）属于作用于D N A 化学结构的药物。32、题干 不宜用于急性细菌性咽炎的药物是A.四环素B.青霉素VC.红霉素D.头抱菌素。E,青霉素G【答案】A【解析】磺胺类药不易清除咽部细菌，A组溶血性链球菌对四环素类耐药者多见，这两类药物均不宜用于急性细菌性咽炎。33、题干 男性患者，6 3岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A.减轻溃疡病的症状B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸分泌D.清除肠道寄生菌。E,保护胃黏膜【答案】B【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切；治疗药物主要是甲硝嗖、四环素、氨革西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。3 4、题干 服用磺胺药时，同时服用碳酸氢钠的目的是A.减少不良反应B.扩大抗菌谱C.促进磺胺药吸收D.延缓碘胺药的排泄。E,增强抗菌活性【答案】A【解析】磺胺类药物多见泌尿道反应，如结晶尿等，溶解性较好的磺胺异嗯哩等较少见。提高尿液p H,多饮水，可增加磺胺类尿中溶解度，减少不良反应。3 5、题干 慢性阻塞性肺病(C O P D)急性加重的住院治疗中C O P D 急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用A.呼吸兴奋剂B.强心剂C.血管扩张剂D.抗凝药物。E,利尿剂【答案】C【解析】C O P D 急性加重合并右心衰竭时可选用利尿剂，利尿剂不可过量过急使用;C O P D 急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂;C O P D 急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用血管扩张剂。3 6、题干 以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是A.用药后常见短暂的肌束颤动B.可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏C.连续用药可产生快速耐受性D.有神经节阻断作用。E,肌松作用出现快，持续时间短【答案】D3 7、题干 抗心律失常药物的基本电生理作用不包括A.减少后除极与触发活动B.增加后除极与触发活动C.改变膜反应性与改变传导性D.改变D R P 和 E P C 从而减少折返。E,降低自律性【答案】B【解析】自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多。引起快速型心律失常，故药物降低自律性能减少快速性心率失常。而后除极与触发活动亦是引起快速性心率失常的原因之一。此题不正确的是B。3 8、单选题 下述哪一作用是吗啡对中枢神经系统的药理作用A.扩瞳B.催吐C.缩瞳D.催眠。E,麻醉【答案】B3 9、题干 效价强度最低的局部麻醉药是A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因。E,硫喷妥钠【答案】A【解析】普鲁卡因麻醉强度较丁卡、因利多卡因、布比卡因都低；而硫喷妥钠属于全身麻醉药。4 0、题干 多潘立酮为A.胃动力药B.抗酸药C.平喘药I).祛痰药。E,镇咳药【答案】A4 1、题干 制剂的含量测定应首选色谱法，使用频率最高的是A.U V 法B.T L C 法C I R 法D.G C 法。E,H PL C 法【答案】E【解析】高效液相法为色谱法中最常用的方法。4 2、题干 属于口票吟核昔酸互变抑制剂的是A.甲氨蝶吟B.利妥昔单抗C.羟基腺D.氟尿喀咤。E,筑喋吟【答案】E4 3、题干 严重肝功能不良的病人，不宜选用A.泼尼松B.泼尼松龙C.氢化可的松D.地塞米松。E,倍他米松【答案】A4 4、题干 关于华法林的特点，正确的是A.溶解已经形成的血栓B.起效快C.作用持续时间长D.体内外均抗凝。E,口服无效【答案】C【解析】华法林口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。1 22 4 小时生效，13天达峰，一般可持续47天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。4 5、题干 对四环素不敏感的病原体是A.立克次体B.肺炎杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.肺炎支原体。E,铜绿假单胞菌【答案】E【解析】四环素类对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌有较强抑制作用，对阿米巴原虫有间接抑制作用。但对铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌、病毒和真菌无效。46、单选题 属非特异性药物作用机制的是A.药物改变细胞内理化性质B.干扰核酸代谢C.干扰酶活性D.作用于受体。E,干扰离子通道【答案】A47、题干（按药理作用分型）由遗传因素产生的不良反应为A.C型药物不良反应B.B型药物不良反应C.D型药物不良反应D.E型药物不良反应。E,A型药物不良反应【答案】B48、题干 血液中的血小板的正常量为A.(100-300)X106/LB.(100-300)X107/LC.(100-300)X108/LD.(100-300)X109/Lo E,(100-300)X 1010/L【答案】D【解析】正常成年人血液中血小板数量为100X109-300X 1094。49、题干 胰岛素缺乏可以引起A.血糖增高B.血糖降低C.蛋白质合成增加D.蛋白质分解降低。E,机体不能正常发育【答案】A50、题干 盐酸哌替咤的管理规定是A.处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用B.处方为2日用量，药品仅限于医疗机构内使用C.处方为一次用量，药品限于凭医师处方购买D.处方为2日用量，药品限于凭医师处方购买。E,处方为2日用量,药品仅限于戒毒使用【答案】A5 1、题干 典型不良反应为前庭神经功能损害的是A.米诺环素B.链霉素C.氯霉素D.多西环素。E,四环素【答案】B【解析】链霉素属于氨基糖甘类，有明显的耳毒性，可引起前庭神经功能损害；5 2、题干 属于喋吟核甘酸互变抑制剂的是A.甲氨蝶吟B.利妥昔单抗C.羟基胭D.氟尿喀咤。E,筑噤吟【答案】E5 3、题干 药物的两重性指A.防治作用和不良反应B.副作用和毒性反应C.兴奋作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用。E,选择作用和普遍细胞作用【答案】A5 4、题干 巴比妥类药物显弱酸性，是由于分子中有A.酚羟基B.醇羟基C.邻二酚羟基D.烯胺。E,形成烯醇型的丙二酰胭结构【答案】E【解析】巴比妥类药物为丙二酰腺，即巴比妥酸的衍生物，存在内酰亚胺（烯醇式）内酰胺（酮式）互变异构现象，烯醇式呈弱酸性。5 5、问题 A环芳构化，母体位雌笛烷，C 1 9 无甲基，C 3有羟基A.雌二醇B.焕雌醇C.黄体酮D.睾酮。E,米非司酮【答案】A【解析】本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇与焕雌醇均属于雌笛烷结构，后者在1 7 位引入了快基，睾酮具有雄留烷结构特点：3-酮，4 烯，1 7 B 羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄体酮受体的竞争拮抗剂。5 6、题干 下列溶剂中溶解化学成分范围最广的溶剂是A.水B.石油酸C.氯仿D.正。E,乙醇【答案】E5 7、题干 纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是A.维生素B 1 2B.维生素K 1C.硫酸鱼精蛋白I).右旋糖酊铁。E,氨甲苯酸【答案】E【解析】抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。5 8、题干 口腔正常温度平均值是A.3 5.0-3 6.0 B.3 6.0-3 7.4 C.3 6.7 3 7.7 D.3 6.93 7.9。E,3 7.93 8.9【答案】C【解析】临床上常用腋窝、口腔和直肠的温度代表体温。人腋窝温度的正常值为3 6.0-3 7.4 ;口腔温度的正常值为3 6.73 7.7 ;直肠温度的正常值为3 6.9 3 7.9 o5 9、题干 决定药物每天用药次数的主要因素是A.吸收快慢B.作用强弱C.体内分布速度D.体内转化速度。E,体内消除速度【答案】E【解析】决定药物每天用药次数的主要因素是体内消除速度。6 0、题干 下列降压药物中以酶为作用靶点的是A.维拉帕米B.卡托普利C.硝苯地平D.可乐定。E,氯沙坦【答案】B【解析】硝苯地平和维拉帕米作用于钙离子通道，可乐定和氯沙坦都作用在受体上，只有卡托普利作用于血管紧张素转化酶。