2022年初级药士考试综合试题及答案卷13.pdf

2 0 2 2 年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 关于普鲁卡因作用表述正确的是A.不用于传导麻醉B.为全身麻醉药C.可用于表面麻醉D.穿透力较强。E,主要用于浸润麻醉【答案】E【解析】普鲁卡因为局部麻醉药物，作用较强，毒性较小，时效较短。临床主要用于浸润麻醉和传导麻醉。因其穿透力较差，一般不用于表面麻醉。2、题干 患者男性，7 5 岁，疲劳、面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，其注意事项不包括A.多食富含维生素C的酸性食物B.可于餐后服用C.减少口服铁剂剂量D.多食含铁丰富的食物。E,忌饮茶水【答案】C【解析】因为老年患者胃液分泌减少，胃肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量。故答案是C。3、题干 不属于抗菌药物作用机制的是A.抑制核酸代谢B.细菌靶位改变C.增加细菌细胞膜的水通透性D.抑制细菌蛋白质合成。E,抑制细菌细胞壁的合成【答案】B4、题干 注射剂的一般检查不包括A.注射液中防腐剂使用量的检查B.注射液的装量差异C.注射液的澄明度检查D.注射液的无菌检查。E,热原检查【答案】A【解析】此考点为注射剂的一般检查项目。注射剂的一般检查包括装量检查、澄明度检查、无菌检查、热原检查和p H 检查。5、题干 参与生理止血的血细胞是A.血小板B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞。E,嗜碱性粒细胞【答案】A【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。6、题干 不列入麻醉药品管理的药物是A.强痛定B.二氢埃托啡C.曲马多D.喷他佐辛。E,哌替咤【答案】D7、题干 经治疗后，症状消失，为了防止复发，应选用下列药物继续治疗的是A.二氢依米丁B.巴龙霉素C.二氯尼特D.甲硝唾。E,伯氨喳【答案】C【解析】甲硝陛对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。单用甲硝噗治疗阿米巴痢疾时，复发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药(如二氯尼特)继续治疗。8、题干 实现肺通气的组织器官是下列哪项A.胸廓B.肺泡C.呼吸道、胸廓I).呼吸道、肺泡。E,胸廓、呼吸道、肺泡【答案】E【解析】实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。9、题干 抗炎作用最强的药物是A.氢化可的松B.强的松C.地塞米松I).去炎松。E,氟氢可的松【答案】C1 0、题干 将混合生物碱溶于氯仿中，用 p H 由高到低的酸性缓冲溶液顺次萃取，生物碱则可按下列顺序依次萃取出来A.碱度由弱到强B.碱度由强到弱C.极性由小到大D.极性由大到小。E,酸度由弱到强【答案】B【解析】总生物碱中，各单体生物碱的碱性往往不同，可用p H 梯度萃取法进行分离，加高的酸性缓冲溶液酸性较弱，只能萃取出强碱。1 1、题干 蛋白质三级结构指的是A.局部肽链的全部原子的空间排布位置B.整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置C.亚基与亚基间的布局和相互作用D.肽链主链骨架原子的相对空同位置。E,氨基酸的排列顺序【答案】B【解析】整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置称为蛋白质的三级结构。1 2、题干 可溶性钢盐、箭毒、蛇毒等中毒可致A.精神失常B.澹妄C.惊厥D.瘫痪。E,昏迷【答案】D13、题干 患儿，男，4岁。高热、咳嗽、咽痛，查体见咽红、扁桃体II度肿大，血常规见白细胞计数升高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头抱他咤治疗。已知头抱他咤的半衰期约为2小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过A.2小时B.4小时C.6小时D.10小时。E,2 0小时【答案】D【解析】本题重在考核多次给药的时.-量曲线。连续多次给药需经过45个半衰期才能达到稳态血药水平。故正确答案为Do14、题干 关于酮体代谢的论述，正确的是A.酮体在肝中生成，肝中利用B.酮体在肝中生成，肝外利用C.酮体合成的原料主要来源于糖分解代谢D.合成酮体的关键酶是肉碱脂酰基转移酶。E,体内大多数组织可以合成酮体，但只有肝脏能利用酮体【答案】B【解析】酮体的生成是肝内合成，以乙酰C oA 为原料;利用是肝外利用，酮体运输到心、脑、肾等组织进行氧化供能。1 5、题干 下列药物中，常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的药物A.氟胞喀咤B.灰黄霉素C.阿昔洛韦D.制霉菌素。E,酮康嗖【答案】A【解析】氟胞喀咤在体内转化为氟尿喀咤，抑制真菌D N A 合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。1 6、题干 下列化合物的水溶液强烈振摇后，会产生持久性的泡沫的是A.生物碱类化合物B.醍类化合物C.黄酮类化合物D.香豆素类化合物。E,三菇皂昔类化合物【答案】E【解析】三菇皂昔和留体皂昔的水溶液振摇后产生肥皂水溶液样泡沫，故这类成分称为皂昔。1 7、题干 甲状腺功能亢进内科治疗选用A.阿苯达嗖B.甲筑咪噗C.甲苯磺丁胭D.小剂量碘剂。E,大剂量碘剂【答案】B1 8、题干 以下有关可乐定的叙述错误的是A.属于中枢性降压药B.激动中枢a 2受体引起嗜睡反应C.激动延髓腹外侧嘴部的咪噗咻I I 受体D.不影响肾血流量和肾小球滤过率。E,常见不良反应是腹泻【答案】E【解析】可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动,对中枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪嘤咻n 受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢a2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便秘。1 9、题干 抗坏血酸呈酸性是因为其结构A.含有烯醇型羟基B.含有酸羟基C.含有竣酸基I).是强酸弱碱型。E,含有醇羟基【答案】A【解析】维生素C结构中含有连二烯醇结构，使显酸性，可与碳酸氢钠或稀氢氧化钠溶液作用生成3-烯醇钠。2 0、题干 符合烷化剂性质的是A.属于抗真菌药B.对正常细胞没有毒害作用C.也称细胞毒类物质D.包括叶酸拮抗物。E,与代谢必需的酶竞争性结合，使肿瘤细胞死亡【答案】C2 1、题干 作用于D N A 化学结构的药物是A.达那哇B.氮芥C.紫杉醇D.甲氨蝶吟。E,依托泊昔【答案】B【解析】烷化剂（如氮芥、环磷酰胺和睡替派等）属于作用于D N A 化学结构的药物。2 2、题干 用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是A.乙酰噗胺B.氢氯曝嗪C.螺内酯D.氨苯蝶咤。E,吠塞米【答案】B【解析】氢氯睡嗪可用于各种原因引起的水肿。是轻、中度心性水肿的首选利尿药，但与强心甘合用时应注意补钾。2 3、题干 性2 0岁，发热寒战3天，体温3 9.5 ,胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，诊断为社区获得性肺炎，可首选的药物是A.青霉素B.丁胺卡那C.红霉素D.诺氟沙星。E,头抱喋咻【答案】A【解析】该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨革（阿莫）西林士大环内酯类。2 4、题干 女性患者，6 9岁，胃溃疡，服用奥美拉哇后，症状好转,以下对奥美拉理的叙述正确的是A.抑制 H+,K+-A T P 酶B.H 1受体阻断药C.H 2受体阻断药D.M受体阻断药。E,助消化药【答案】A【解析】奥美拉哇为胃酸分泌抑制药，属于胃质子泵抑制剂。口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H+,K+-A T P 酶上的筑基结合，使胃质子泵失活，减少胃酸分泌。2 5、题干 下列维生素中哪个本身不具有生物活性，须经体内代谢活化后才有活性A.维生素AB.维生素CC.维生素D 3D.维生素E。E,维生素K 3【答案】C【解析】维生素D 3 经在肝脏和肾脏两次羟基化，被代谢为活性较强 的 1,2 5 二羟基维生素D 3 后，才具有促进钙、磷的吸收，帮助骨骼钙化的作用。2 6、题干 关于华法林的特点，正确的是A.溶解已经形成的血栓B.起效快C.作用持续时间长I).体内外均抗凝。E,口服无效【答案】C【解析】华法林口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。1 22 4 小时生效，13天达峰，一般可持续47 天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。2 7、题干 如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为A.缴沙坦B.普蔡洛尔C.阿托伐他汀钙D.单硝酸异山梨酯。E,硝酸甘油【答案】C【解析】他汀类药物典型的不良反应为肌肉症状，甚至出现横纹肌溶解，故应考虑为阿托伐他汀钙所致。2 8、单选题 磺酰胭类与下列哪些药物合用时可引起低血糖反应A.保泰松B.氢氯嘎嗪C.口服避孕药D.糖皮质激素。E,氯丙嗪【答案】A2 9、题干 有关环磷酰胺的性质描述，不正确的是A.本品与氮芥一样均可在体外抑制肿瘤细胞B.本品结构中存在磷酰基C.本品水溶液不稳定D.本品属于前药。E,本品在体外无抗肿瘤活性【答案】A【解析】环磷酰胺本品分子中氮芥基连在吸电子的磷酰基上，降低了氯原子的活性，在体外几乎无抗肿瘤活性。在体内正常组织中可经酶促反应转化为无毒的代谢物，故对正常组织一般无影响，而在肿瘤细胞中因缺乏正常组织所具有的酶，故不能进行相应的代谢，而分解成有细胞毒的磷酰氮芥。本品属前体药物，抗癌谱较广。主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、肺癌和神经细胞瘤等的治疗，毒性比其他氮芥类药物小。3 0、题干 阿莫西林A.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素B.第二代头抱菌素C.第三代头抱菌素D.半合成广谱青霉素。E,第一代头抱菌素【答案】D3 1、题干（不同类型心律失常治疗首选药物选择）房性心动过速伴心衰患者首选A.帕罗帕酮B.B受体阻断药C.胺碘酮D.维拉帕米。E,普鲁卡因胺【答案】C【解析】房性心动过速，对冠心病患者，选 用 B受体阻断剂、胺碘酮或索他洛尔。对心衰患者，可考虑首选胺碘酮。3 2、题干 丁螺环酮主要用于A.焦虑伴有抑郁症状B.惊恐障碍C.广泛性焦虑障碍I）.躯体性焦虑。E,精神性焦虑【答案】C【解析】丁螺环酮：主要用于广泛性焦虑障碍，能缓解同时存在的抑郁症状。33、题干 下列属于除极化型肌松药的是A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.泮库溟镂D.樟磺咪芬。E,美加明【答案】A34、题干 突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子内流诱发的A.Ca2+B.Na+C.C l-D.K+o E,H+【答案】A【解析】突触传递的过程：当突触前神经元的兴奋（动作电位）传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，使突触前膜电压门控Ca2+通道开放，细胞外Ca2+流入突触前末梢内。进入突触前末梢的Ca2+促进突触小泡与前膜融合和胞裂，引起突触小胞内递质的量子式释放。进入突触间隙的递质，经扩散到达突触后膜，作用于后膜上的特异性受体，引起突触后膜上某些离子通道通透性改变，使带电离子进出后膜，结果在突触后膜上发生一定程度的去极化或超极化，即突触后电位。如突触前膜兴奋，释放兴奋性神经递质，作用于突触后膜，使后膜主要对 N a+通透性增大，N a+内流在突触后膜上产生局部去极化电位（兴奋性突触后电位，E P SP）o当 E P SP 达阈电位，触发突触后神经元轴突始段暴发动作电位，即完成了突触传递的过程。3 5、题干 D N A 的功能是A.复制的模板和基因转录的模板B.翻译的模板C.反转录的模板D.翻译和反转录的模板。E,以上都不是【答案】A【解析】D N A 的功能是生物遗传信息复制和基因转录的模板，它是生命遗传繁殖的物质基础，也是个体生命活动的基础。3 6、题干 具有硫色素反应的药物是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D。E,维生素E【答案】B【解析】将维生素B 1在碱性条件下与氧化剂作用产生硫色素的反应称为硫色素反应，可用于鉴别。3 7、题干 造成乳酸血症的降血糖药是A.氯磺丙豚B.二甲双刖IC.格列本胭D.甲苯磺丁胭。E,格列此嗪【答案】B3 8、题干 女性，2 0岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮(轻型)，该患者的药物治疗可选择A.N SA I D s+羟氯喳B.羟氯喳+抗生素C.泼尼松+环磷酰胺D.环磷酰胺+抗生素。E,N SA I D S+抗生素【答案】A【解析】轻型的SL E,虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非留体类抗炎药(N SA I D s)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。3 9、单选题 盐酸哌噗嗪属于A.胆碱受体激动剂B.胆碱受体拮抗剂C.肾上腺素能受体激动剂D.肾上腺素能受体拮抗剂。E,镇痛药【答案】D【解析】肾上腺素能受体激动剂主要包括盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、盐酸麻黄碱、盐酸多巴胺和盐酸甲氧明。肾上腺素能受体拮抗剂主要包括盐酸哌噗嗪、盐酸普蔡洛尔和阿替洛尔。4 0、单选题 盐酸麻黄碱属于A.胆碱受体激动剂B.胆碱受体拮抗剂C.肾上腺素能受体激动剂D.肾上腺素能受体拮抗剂。E,镇痛药【答案】C【解析】肾上腺素能受体激动剂主要包括盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、盐酸麻黄碱、盐酸多巴胺和盐酸甲氧明。肾上腺素能受体拮抗剂主要包括盐酸哌唾嗪、盐酸普蔡洛尔和阿替洛尔。4 1、题干 治疗类风湿关节炎的药物中：布洛芬为A.提高免疫功能的药物B.糖皮质激素C.T N F 拮抗剂D.改善病情的抗风湿药。E,非俗体抗炎药【答案】E4 2、题干 氯丙嗪不用于A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.躁狂症D.晕动病呕吐。E,顽固性呃逆【答案】D【解析】氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。4 3、问题 患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯嚷嗪及钾剂以维持其心脏功能如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用A.地高辛B.K C 1C.硝普钠D.乳酸钠。E,钙螯合剂,如E D T A【答案】D44、题干 重氮化法属于A.配位滴定法B.酸碱滴定法C.非水溶液滴定法D.氧化还原滴定法。E,沉淀滴定法【答案】D【解析】氧化还原滴定法包括：漠酸钾法、澳量法、高碘酸钾法、碘量法和高镒酸钾法等。45、题干 对透皮吸收的错误表述是A.经皮吸收制剂既可以起局部治疗作用也可以起全身治疗作用B.透过皮肤吸收，起局部治疗作用C.根据治疗要求，可随时中断给药D.释放药物较持续平稳。E,皮肤有水合作用【答案】B【解析】经皮传递系统或称经皮治疗制剂（简称T D D S,T T S）系指经皮给药的新制剂，常用的剂型为贴剂。该制剂经皮肤敷贴方式给药，药物透过皮肤由毛细血管吸收进入全身血液循环达到有效血药浓度，并在各组织或病变部位起治疗或预防疾病的作用。经皮吸收制剂既可以起局部治疗作用也可以起全身治疗作用，为一些慢性疾病和局部镇痛的治疗及预防提供了一种简单、方便和行之有效的给药方式。46、题干 属于H M G-C o A 还原酶抑制剂的药物是A.洛伐他汀B.尼群地平C.氨力农D.氯贝丁酯。E,普蔡洛尔【答案】A47、题干 地昔帕明主要用于治疗A.躁狂症B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症。E,恐惧症【答案】C【解析】三环类抗抑郁症药：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。48、题干 下列不属于阿片类镇痛药特点的是A.有成瘾性B.存在封顶效应C.镇痛作用强D.麻醉性镇痛药。E,中枢性镇痛药【答案】B【解析】阿片类镇痛药通过激动中枢阿片受体产生强大的镇痛作用,无封顶作用，多为麻醉性镇痛药，根据药物作用的强度，分为强效阿片受体激动药和弱效阿片受体激动药。4 9、题干 治 疗1型糖尿病患者的药物必须是A.二甲双胭B.阿卡波糖C.格列奇特D.一格列酮。E,胰岛素【答案】E5 0、题干 磺胺甲嗯理与甲氧革咤合用的主要基础是A.发挥协同抗菌作用B.促进分布C.减慢排泄D.能相互提高血药浓度。E,促进吸收【答案】A【解析】T M P 抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核酸合成。T M P 与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。5 1、题干 7 5 岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重，下列药物中不宜应用的是A.苯海拉明B.美多巴C.苯海索D.金刚烷胺。E,一隐亭【答案】C【解析】苯海索适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者一般不用,尤其是老年患者慎用，前列腺肥大的患者也是禁用的。5 2、题干 女性，2 0 岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，诊断为急性扁桃体炎，首选的抗菌药物是A.甲硝理B.阿莫西林C.氨曲南D.复方新诺明。E,庆大霉素【答案】B【解析】急性扁桃体炎首选青霉素类，青霉素过敏者可口服大环内酯类，其他可选择口服一二代头抱菌素，磺胺类不宜清除咽部细菌。53、题干 可用于溶蚀性骨架片的材料为A.乙基纤维素B.羟丙甲纤维素C.卡波姆D.聚乙烯。E,蜡类【答案】E【解析】溶蚀性骨架材料：是指疏水性强的脂肪类或蜡类物质，如动物脂肪、蜂蜡、巴西棕植1蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸丁酯等。54、题干1型糖尿病患者必须用A.瑞格列奈B.二甲双胭C.格列本臊D.毗格列酮。E,胰岛素【答案】E【解析】1型糖尿病患者必须用胰岛素。55、题干 下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是A.口服药物中毒时，应尽快洗胃B.用乙醇擦浴降低患者体温C.解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不能用毒扁豆碱D.用新斯的明对抗中枢症状。E,用地西泮控制患者躁动情绪【答案】D56、题干 属于水性凝胶基质的是A.吐温B.卡波姆C.鲸蜡醇D.可可豆脂。E,液状石蜡【答案】B【解析】水性凝胶基质：1.卡波姆;2.纤维素衍生物。57、题干 不属于物理灭菌法的是A.气体灭菌法B.火焰灭菌法C.干热空气灭菌法D.流通蒸汽灭菌法。E,热压灭菌法【答案】A58、题干 某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为150 u g/m l 及 18.7 5u g/m l,两次抽血间隔9小时，该药的血浆半衰期是A.1 小时B.1.5 小时C.2小时D.3小时。E,4 小时【答案】D【解析】药物消除公式为A t=A Oe-k t,即 18.7 5=150 e-9 k,k=0.2 3 1,t l/2=0.6 9 3/k=0.6 9 3/0.2 3 1=3 小时。59、题干 属于同化激素类的药物是A.苯丙酸诺龙B.去氧皮质酮C.己烯雌酚D.烘诺酮。E,强的松龙【答案】A6 0、问题 含有一个结晶水时为白色结晶，失去结晶水即液化A.卡莫司汀B.环磷酰胺C.氟尿喀咤D.塞替派。E,筑 口 票 吟【答案】B【解析】卡莫司汀结构中含有B-氯乙基，亲脂性强，可以穿过血脑屏障，适用于脑瘤、转移性脑瘤及其他中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤等治疗。塞替派可以直接注射入膀胱而发挥作用，所以是治疗膀胱癌的首选药物。环磷酰胺分子中一般含有一个结晶水时为白色结晶,失去结晶水即液化。筑喋吟为喋吟类抗肿瘤药，用于治疗各种急性白血病。氟尿喀咤为尿喀咤衍生物，是治疗实体肿瘤首选。