2022年初级药士考试综合试题及答案卷12.pdf

2022年 初 级 药 士 考 试 综 合 试 题 及 答 案 卷 1、题 干 8 岁 以 内 的 儿 童 禁 用 A.林 可 霉 素 类 B.四 环 素 类 C.大 环 内 酯 类 D.青 霉 素 类。E,磺 胺 类【答 案】B2、题 干 对 晕 动 症 有 治 疗 作 用 的 药 物 是 A.苯 甫 胺 B.雷 尼 替 丁 C.阿 司 咪 理 D.苯 海 拉 明。E,氯 雷 他 定【答 案】D【解 析】苯 海 拉 明 可 用 于 晕 车、晕 船 的 防 治，有 较 强 的 镇 吐 作 用,也 可 用 于 防 治 放 射 病、手 术 后 呕 吐，药 物 引 起 的 恶 心、呕 吐。3、题 干 可 引 起 心 率 减 慢 的 药 物 是 A.硝 苯 地 平 B.氢 氯 嘎 嗪C.哌 嗖 嗪 D.普 蔡 洛 尔。E,卡 托 普 利【答 案】D4、题 干 关 于 哌 仑 西 平 的 叙 述，错 误 的 是 A.对 Ml和 M4受 体 均 有 较 强 的 亲 和 力 B.化 学 结 构 与 丙 米 嗪 相 似 C.中 枢 兴 奋 作 用 较 强 D.用 于 治 疗 消 化 性 溃 疡。E,视 力 模 糊 等 不 良 反 应 较 少 见【答 案】C5、题 干 降 血 糖 作 用 机 制 为 抑 制 a-葡 萄 糖 甘 酶 的 药 物 是 A.伏 格 列 波 糖 B.格 列 本 胭 C.二 甲 双 胭 D.那 格 列 奈。E,吐 格 列 酮【答 案】A6、题 干 氨 基 昔 类 药 物 和 普 鲁 卡 因 合 用 可 出 现 A.加 重 肾 毒 性B.呼 吸 麻 痹 C.血 细 胞 减 少 D.复 视 和 共 济 失 调。E,耳 毒 性 增 加【答 案】B7、题 干 菲 格 尔 反 应 呈 阳 性 的 化 合 物 是 A.蔡 醍 B.蛋 白 质 C.多 糖 D.三 菇。E,生 物 碱【答 案】A【解 析 1 菲 格 尔 反 应：醍 类 衍 生 物 在 碱 性 加 热 条 件 下 被 醛 类 还 原,再 与 邻 二 硝 基 苯 反 应，生 成 紫 色 化 合 物。8、题 干 激 动 B 受 体 为 主 的 拟 肾 上 腺 素 药 物 是 A.肾 上 腺 素 B.异 丙 肾 上 腺 素 C.多 巴 胺 D.麻 黄 碱。E,去 甲 肾 上 腺 素【答 案】B【解 析】异 丙 肾 上 腺 素 对 B 题 干 B 2 受 体 均 有 强 大 的 激 动 作 用。9、题 干 以 下 哪 项 符 合 气 雾 剂 的 特 点 A.使 用 不 便 B.奏 效 迅 速 C.无 定 位 作 用 D.生 产 成 本 低。E,给 药 剂 量 不 准 确、副 作 用 大【答 案】B10、题 干 凝 血 过 程 的 最 后 步 骤 是 A.凝 血 酶 原 激 活 物 的 形 成 B.凝 血 酶 原 转 变 为 凝 血 酶 C.纤 维 蛋 白 原 转 变 为 纤 维 蛋 白 I).激 活 因 子 刈。E,释 放 因 子 m【答 案】C11、题 干 哪 一 个 生 物 碱 是 弱 酸 性 化 合 物 A.茶 碱 B.山 蔗 若 碱 C.罂 粟 碱I).毛 果 芸 香 碱。E,麻 黄 碱【答 案】A【解 析】茶 碱 的 结 构 为 1,3-二 甲 基 黄 喋 吟，7 位 氮 原 子 上 的 未 共 用 电 子 对 由 于 参 与 了 环 系 的 共 班，因 而 失 去 与 H+结 合 的 能 力，同 时 由 于 这 种 共 辗 作 用，使 氮 原 子 上 电 子 密 度 相 对 降 低，从 而 氮 原 子 上 的 氢 能 以 H+的 形 式 解 离，显 弱 酸 性。12、题 干 使 用 热 压 灭 菌 器 灭 菌 时 所 用 的 蒸 汽 是 A.流 通 蒸 汽 B.过 热 蒸 汽 C.饱 和 蒸 汽 D.不 饱 和 蒸 汽。E,湿 饱 和 蒸 汽【答 案】C【解 析】饱 和 蒸 汽 热 含 量 高，热 穿 透 力 强，灭 菌 效 率 高。湿 饱 和 蒸 汽 因 含 水 所 以 热 含 量 低，热 穿 透 力 差，灭 菌 效 率 低。过 热 蒸 汽 相 当 于 干 热 空 气，热 穿 透 力 差，灭 菌 效 率 低，且 易 引 起 药 物 不 稳 定。不 饱 和 蒸 汽 及 流 通 蒸 汽 热 穿 透 力 差，灭 菌 效 率 低。13、题 干 甲 硝 噗 用 于 A.阿 米 巴 痢 疾 B.阿 米 巴 肝 脓 肿C.血 吸 虫 病 D.滴 虫 病。E,厌 氧 菌 感 染【答 案】A B D E14、题 干 麻 黄 碱 与 肾 上 腺 素 相 比，其 作 用 特 点 是 A.升 压 作 用 弱、持 久、易 产 生 耐 受 性 B.可 口 服，无 耐 受 性 及 中 枢 兴 奋 作 用 C.作 用 较 弱，维 持 时 间 短 D.作 用 较 强，维 持 时 间 短。E,无 耐 受 性，维 持 时 间 长【答 案】A【解 析】麻 黄 碱 也 是 a、B 受 体 激 动 药，但 其 不 同 于 儿 茶 酚 胺 类,其 特 点 是 中 枢 作 用 强(有 中 枢 兴 奋 作 用)，外 周 作 用 弱，而 且 短 期 内 反 复 给 药 易 产 生 快 速 耐 受 性，由 于 药 物 消 除 慢，故 药 理 作 用 较 持 久。15、题 干 血 液 中 的 血 小 板 的 正 常 量 为 A.(100-300)X106/LB.(100-300)X107/LC.(100-300)X108/LD.(100-300)X109/Lo E,(100-300)X 1010/L【答 案】D【解 析 1 正 常 成 年 人 血 液 中 血 小 板 数 量 为 100X109 300X109/L。16、题 干 两 性 霉 素 B 和 氨 基 昔 类 药 物 合 用 可 出 现 A.加 重 肾 毒 性 B.呼 吸 麻 痹 C.血 细 胞 减 少 D.复 视 和 共 济 失 调。E,耳 毒 性 增 加【答 案】A17、题 干 凝 血 过 程 的 最 后 步 骤 是 A.凝 血 酶 原 激 活 物 的 形 成 B.凝 血 酶 原 转 变 为 凝 血 酶 C.纤 维 蛋 白 原 转 变 为 纤 维 蛋 白 I).激 活 因 子 刈。E,释 放 因 子 m【答 案】C18、题 干 治 疗 肾 病 综 合 征，减 少 尿 蛋 白 一 般 使 用 A.抗 酸 药 B.睡 嗪 类 利 尿 药 C.ACEI 类I）.拌 利 尿 剂。E,抗 感 染 药【答 案】C【解 析】ACEI或 ARB有 不 依 赖 于 降 低 全 身 血 压 的 减 少 尿 蛋 白 作 用，应 用 其 降 尿 蛋 白 时、剂 量 一 般 应 比 常 规 降 压 剂 量 大，才 能 获 得 良 好 疗 效。19、题 干 属 于 孕 留 烷 结 构 的 留 体 激 素 是 A.雌 性 激 素 B.雄 性 激 素 C.蛋 白 同 化 激 素 D.糖 皮 质 激 素。E,睾 丸 素【答 案】D【解 析】俗 体 激 素 分 为 性 激 素 和 肾 上 腺 皮 质 激 素，其 中 前 者 包 括 雌 激 素、雄 激 素 和 孕 激 素，后 者 分 为 糖 皮 质 激 素 和 盐 皮 质 激 素。若 按 化 学 结 构 分 类，雌 激 素 具 有 雌 留 烷 特 征，雄 激 素 具 有 雄 留 烷 特 征，而 孕 激 素、糖 皮 质 激 素 和 盐 皮 质 激 素 均 属 于 孕 留 烷。20、题 干 吸 收 过 程 的 药 物 相 互 作 用）促 胃 动 力 药（甲 氧 氯 普 胺、多 潘 立 酮、西 沙 必 利）可 使 地 高 辛 和 核 黄 素 加 速 通 过 十 二 指 肠 和 小 肠 而 减 少 吸 收 A.胃 肠 动 力 变 化 对 药 物 吸 收 的 影 响B.消 化 道 中 吸 附 减 少 药 物 吸 收 C.消 化 道 中 螯 合，减 少 药 物 吸 收 D.消 化 道 pH改 变 影 响 药 物 吸 收。E,食 物 对 药 物 吸 收 的 影 响【答 案】A21、题 干 最 容 易 发 生 酸 催 化 水 解 反 应 的 昔 类 化 合 物 是 A.醇 昔 B.硫 昔 C.氮 昔 D.酚 昔。E,碳 昔【答 案】C【解 析】昔 类 化 合 物 按 昔 键 原 子 的 不 同 水 解 易 难 程 度 为：N-音 0-昔 S-昔 C-音。22、题 干 ADR是 下 列 哪 个 名 称 的 英 文 缩 写 A.药 物 滥 用 B.使 用 期 限 C.药 物 不 良 反 应 D.药 源 性 疾 病 监 测。E,血 液 中 药 物 浓 度 监 测【答 案】C【解 析】药 物 不 良 反 应(adversdrugreaction,ADR)是 指 合 格 药 品 在 正 常 用 法 用 量 下 出 现 的 与 用 药 目 的 无 关 或 意 外 的 有 害 反 应。23、题 干 普 鲁 卡 因 不 宜 用 于 表 面 麻 醉 的 原 因 是 A.刺 激 性 大 B.毒 性 大 C.穿 透 力 弱 D.弥 散 力 强。E,有 局 部 血 管 扩 张 作 用【答 案】C【解 析】普 鲁 卡 因 对 黏 膜 的 穿 透 力 弱，需 注 射 给 药 才 可 产 生 局 麻 作 用，主 要 用 于 浸 润 麻 醉、传 导 麻 醉、腰 麻 和 硬 膜 外 麻 醉。故 选 C。24、题 干 维 生 素 A 进 入 机 体 后 代 谢 成 具 有 一 定 抗 癌 活 性 的 产 物 是 A.维 生 素 A 酸 B.维 生 素 A 醇 C.维 生 素 A 醛 D.环 氧 化 物。E,鲸 醇【答 案】A【解 析】维 生 素 A 酸 为 维 生 素 A 体 内 具 有 一 定 抗 癌 活 性 的 代 谢 物。25、题 干 属 于 HMG-CoA还 原 酶 抑 制 剂 的 药 物 是A.洛 伐 他 汀 B.尼 群 地 平 C.氨 力 农 D.氯 贝 丁 酯。E,普 蔡 洛 尔【答 案】A26、题 干 属 于 胰 岛 素 分 泌 促 进 剂 的 是 A.二 甲 双 服 B.胰 岛 素 C.阿 卡 波 糖 D.罗 格 列 酮。E,格 列 列 酮【答 案】E【解 析】促 胰 岛 素 分 泌 剂 有 格 列 本 版、格 列 唾 酮、格 列 叱 嗪 等。27、题 干 对 甲 氧 西 林 敏 感 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 引 起 的 医 院 获 得 性 肺 炎 首 选 A.苯 理 西 林 B.去 甲 万 古 霉 素 C.多 西 环 素 D.红 霉 素。E,万 古 霉 素【答 案】A【解 析】对 甲 氧 西 林 敏 感 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 引 起 的 医 院 获 得 性 肺 炎 首 选 苯 噗 西 林、氯 唾 西 林。对 甲 氧 西 林 耐 药 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 引 起 的 医 院 获 得 性 肺 炎 首 选 万 古 霉 素 或 去 甲 万 古 霉 素。28、题 干 酚 类 药 物 主 要 通 过 何 种 途 径 降 解 A.水 解 B.氧 化 C.聚 合 D.脱 竣。E,光 学 异 构 化【答 案】B【解 析】通 过 氧 化 降 解 的 药 物 常 见 的 有 酚 类 和 烯 醇 类。酚 类：这 类 药 物 分 子 中 具 有 酚 羟 基，如 肾 上 腺 素、左 旋 多 巴、吗 啡、去 水 吗 啡、水 杨 酸 钠 等 易 氧 化 变 色。29、题 干 下 列 关 于 挥 发 油 的 叙 述 错 误 的 是 A.具 有 止 咳 平 喘 等 多 种 作 用 B.可 以 与 水 混 溶 C.可 以 随 水 蒸 气 蒸 储 D.具 有 芳 香 嗅 味。E,挥 发 性 液 体【答 案】B【解 析】挥 发 油 的 一 般 性 质（1）性 状：挥 发 油 大 多 为 无 色 或 淡 黄 色 液 体，有 些 挥 发 油 溶 有 色 素 因 而 显 特 殊 颜 色。挥 发 油 在 常 温 下 为 透 明 液 体。在 低 温 放 置，挥 发 油 所 含 主 要 成 分 可 能 析 出 结 晶，这 种 析 出 物 习 称 为“脑”，如 薄 荷 脑（薄 荷 醇）、樟 脑 等;滤 去 析 出 物 的 油 称 为“脱 脑 油”。挥 发 油 具 有 特 殊 的 气 味，大 多 数 为 香 味。也 有 少 数 挥 发 油 具 有 异 味，如 鱼 腥 草 挥 发 油 有 鱼 腥 味。（2）挥 发 性：挥 发 油 均 具 有 挥 发 性，可 随 水 蒸 气 蒸 储，该 性 质 不 但 用 于 区 别 脂 肪 油，还 可 以 用 于 提 取。（3）溶 解 性；挥 发 油 难 溶 于 水，可 溶 于 高 浓 度 乙 醇，易 溶 于 乙 醛、二 硫 化 碳、石 油 酸 等 亲 脂 性 有 机 溶 剂，在 低 浓 度 乙 醇 中 溶 解 度 较 小。30、题 干（脑 梗 死 各 期 治 疗）急 性 期 常 选 用 A.抗 凝 治 疗 B.抗 血 小 板 药 C.按 摩、针 灸、理 疗 等 D.卧 床 静 息。E,溶 栓 药 物【答 案】E31、题 干 下 列 不 能 降 血 尿 酸 的 抗 痛 风 药 物 是 A.别 喋 醇 B.丙 磺 舒 C.磺 毗 酮I）.秋 水 仙 碱。E,苯 漠 马 隆【答 案】D【解 析】它 不 影 响 尿 酸 盐 的 生 成、溶 解 及 排 泄，因 而 无 降 血 尿 酸 作 用。对 急 性 痛 风 性 关 节 炎 有 选 择 性 消 炎 作 用。32、单 选 题 固 体 分 散 体 的 特 点 不 包 括 A.可 掩 盖 药 物 的 不 良 气 味 和 刺 激 性 B.可 延 缓 药 物 的 水 解 和 氧 化 C.可 提 高 药 物 的 生 物 利 用 度 D.采 用 水 溶 性 载 体 材 料 可 达 到 缓 释 作 用。E,可 使 液 态 药 物 固 态 化【答 案】D33、题 干（一 般 药 物 中 毒 常 常 会 出 现 心 血 管 表 现）引 起 心 脏 骤 停 的 药 物 A.可 溶 性 电 贝 盐 B.奎 尼 丁 C.三 氧 化 二 碑 D.碑 中 毒。E,阿 托 品【答 案】B【解 析】心 脏 骤 停 可 能 由 于 毒 物 直 接 作 用 于 心 肌，如 洋 地 黄、奎 尼 丁、睇 剂、吐 根 碱、河 豚 鱼 等 中 毒;或 者 由 于 缺 氧，如 窒 息 性 毒 物 中 毒;或 者 由 于 低 钾 血 症，如 可 溶 性 钢 盐、棉 酚、排 钾 性 利 尿 剂 等 中 毒。34、题 干 用 前 不 需 患 者 做 皮 肤 过 敏 试 验 的 药 物 是 A.青 霉 素 B.链 霉 素 C.苯 嘤 西 林 I）.红 霉 素。E,氨 苇 西 林【答 案】D35、题 干 个 人 设 置 的 门 诊 部、诊 所 允 许 配 备 的 药 品 有 A.片 剂、胶 囊 剂 和 外 用 药 品 B.常 用 药 品 和 急 救 药 品 C.口 服 和 外 用 药 品 D.常 用 药 品 和 常 用 剂 型。E,普 通 药 品 和 常 用 药 品【答 案】B【解 析】药 品 管 理 法 实 施 条 例 规 定，个 人 设 置 的 门 诊 部、诊 所 等 医 疗 机 构 不 得 配 备 常 用 药 品 和 急 救 药 品 以 外 的 其 他 药 品。36、题 干（COPD合 并 临 床 症 状 的 用 药）COPD急 性 加 重 合 并 右 心 衰A.呼 吸 兴 奋 药 B.血 管 扩 张 剂 C.强 心 剂 D.抗 凝 药。E,利 尿 剂【答 案】E37、题 干 维 生 素 A 进 入 机 体 后 代 谢 成 具 有 一 定 抗 癌 活 性 的 产 物 是 A.维 生 素 A 酸 B.维 生 素 A 醇 C.维 生 素 A 醛 D.环 氧 化 物。E,鲸 醇【答 案】A【解 析 1 维 生 素 A 酸 为 维 生 素 A 体 内 具 有 一 定 抗 癌 活 性 的 代 谢 物。38、题 干 组 成 三 菇 基 本 骨 架 的 碳 原 子 个 数 是 A.10B.15C.20D.250 E,30【答 案】E【解 析】菇 类 化 合 物 的 定 义 是 凡 由 甲 戊 二 羟 酸 衍 生，分 子 式 符 合 通 式(C5H8)n 的 衍 生 物 均 称 为 菇 类 化 合 物。三 葩 n 值 为 6,共 30个 碳 原 子。39、题 干 金 属 中 毒 解 毒 剂 多 为 螯 合 剂，常 见 的 有 氨 竣 螯 合 剂 和 筑 基 螯 合 剂：依 地 酸 二 钠 钙(CaNa2EDTA)A.主 要 用 于 治 疗 锦、铅、汞、碑、铜 等 中 毒。近 来 发 现 用 该 药 口 服 治 疗 铅 中 毒 有 效 B.化 学 结 构、作 用 与 依 地 酸 相 似，但 促 排 铅 的 效 果 比 依 地 酸 好 C.为 含 有 活 性 毓 基(-SH)化 合 物，药 物 进 入 体 内 后 可 与 某 些 金 属 形 成 无 毒 的、难 解 离 的 螯 合 物 由 尿 排 出 D.作 用 与 二 流 丙 醇 相 似，但 疗 效 高，不 良 反 应 较 少。E,是 最 常 见 的 氨 竣 螯 合 剂，可 与 多 种 金 属 形 成 稳 定 可 溶 的 金 属 螯 合 物 排 出 体 外【答 案】E40、题 干 糖 皮 质 激 素 用 于 严 重 感 染 时 必 须 A.加 用 促 皮 质 激 素 B.与 足 量 有 效 的 抗 菌 药 合 用 C.逐 渐 加 大 剂 量 D.用 药 至 症 状 改 善 后 一 周，以 巩 固 疗 效。E,采 用 隔 日 疗 法【答 案】B41、题 干 与 维 生 素 B12吸 收 有 关 的 物 质 是 A.钠 B.钙 C.磷 D.内 因 子。E,胃 蛋 白 酶【答 案】D【解 析】胃 内 壁 细 胞 不 仅 分 泌 盐 酸，还 能 产 生“内 因 子”，它 是 与 维 生 素 B12吸 收 有 关 的 物 质。内 因 子 与 食 入 的 VB12结 合，形 成 一 种 复 合 物，可 保 护 VB12不 被 小 肠 内 水 解 酸 破 坏。42、题 干 世 界 卫 生 组 织 推 荐 使 用 的 国 际 非 专 利 药 名 的 英 文 缩 写 是 A.NNIB.NINC.INND.MINo E,IMM【答 案】C43、题 干 关 于 哌 仑 西 平 说 法 错 误 的 是 A.为 选 择 性 M 胆 碱 受 体 拮 抗 剂B.为 此 咤 并 苯 二 氮（什 卓）类 化 合 物 C.常 以 其 二 盐 酸 盐 一 水 合 物 供 药 用 D.治 疗 剂 量 时 选 择 性 地 阻 断 黏 膜 上 的 M 受 体，控 制 胃 酸 分 泌。E,它 易 透 过 血 脑 屏 障，对 中 枢 神 经 系 统 副 作 用 大【答 案】E【解 析】哌 仑 西 平 为 此 咤 并 苯 二 氮（什 卓）类 化 合 物，是 一 种 选 择 性 M胆 碱 受 体 拮 抗 剂。与 其 他 经 典 抗 胆 碱 药 不 同，治 疗 剂 量 时 选 择 性 地 阻 断 黏 膜 上 的 M 受 体，控 制 胃 酸 分 泌，而 对 胃 肠 道 平 滑 肌、唾 液 腺 分 泌、心 血 管、瞳 孔 和 泌 尿 功 能 影 响 很 小。由 于 它 难 透 过 血 脑 屏 障，对 中 枢 神 经 系 统 副 作 用 小。哌 仑 西 平 常 以 其 二 盐 酸 盐 一 水 合 物 供 药 用，适 用 于 治 疗 胃 和 十 二 指 肠 溃 疡。44、题 干 改 变 病 情 抗 风 湿 药 最 常 见 的 不 良 反 应 是 A.过 敏 反 应 B.骨 髓 抑 制 C.免 疫 抑 制 D.血 液 系 统 反 应。E,胃 肠 道 反 应【答 案】B【解 析】骨 髓 抑 制 是 DMARDs严 重 的 不 良 反 应，CTX、MTX、青 霉 胺 等 均 可 引 起。45、题 干 吗 啡 中 毒 的 特 异 性 拮 抗 药 是 A.肾 上 腺 素 B.纳 洛 酮 C.阿 托 品 I).解 磷 定。E,氯 化 钙【答 案】B46、题 干 伤 寒 杆 菌 感 染 A.苯 喋 西 林 B.竣 苇 西 林 C.革 星 青 霉 素 I).氨 苇 西 林。E,青 霉 素【答 案】D47、题 干 吠 塞 米 与 氨 基 糖 普 类 配 伍 应 用 可 造 成 A.中 枢 神 经 不 良 反 应 B.肝 功 能 损 害 C.骨 髓 抑 制 D.胃 肠 道 不 良 反 应。E,听 神 经 和 肾 功 能 不 可 逆 的 损 害【答 案】E【解 析】强 效 利 尿 药 与 氨 基 糖 甘 类 配 伍 应 用 可 造 成 听 神 经 和 肾 功 能 不 可 逆 的 损 害。48、题 干 注 射 用 油 的 质 量 要 求 中 A.皂 化 值 越 高 越 好 B.皂 化 值 越 低 越 好 C.酸 值 越 高 越 好 D.碘 值 越 高 越 好。E,酸 值 越 低 越 好【答 案】E【解 析】碘 值（反 映 不 饱 和 键 的 多 少）为 79 128;皂 化 值（游 离 脂 肪 酸 和 结 合 成 酯 的 脂 肪 酸 总 量）为 185 200;酸 值（衡 量 油 脂 酸 败 程 度）不 大 于 0.56049、题 干 青 霉 素 对 下 列 哪 种 细 菌 引 起 的 感 染 疗 效 较 差 A.溶 血 性 链 球 菌 B.白 喉 杆 菌 C.大 肠 杆 菌 D.肺 炎 球 菌。E,破 伤 风 杆 菌【答 案】C50、题 干 地 西 泮 不 具 有 A.镇 静 B.催 眠 C.抗 惊 厥 D.抗 抑 郁。E,中 枢 性 肌 松 作 用【答 案】D51、题 干 以 下 关 于 氟 康 理 说 法 错 误 的 是 A.结 构 中 含 有 1个 三 氮 噗 B.蛋 白 结 合 率 较 低 C.生 物 利 用 度 高 I).能 够 穿 透 中 枢。E,对 白 色 念 珠 菌 及 其 他 念 珠 菌 有 效【答 案】A【解 析】氟 康 喋 结 构 中 含 有 两 个 三 氮 理。52、题 干 关 于 肝 功 能 不 全 时 药 动 学/药 效 学 改 变 的 说 法 中，错 误 的 是 A.经 肝 代 谢 药 物 的 药 效 与 毒 副 作 用 升 高 B.药 物 生 物 转 化 减 慢 C.药 物 代 谢 减 慢D.药 物 分 布 容 积 减 小。E,血 浆 中 结 合 型 药 物 减 少，游 离 型 药 物 增 多【答 案】D【解 析】肝 功 能 不 全 患 者 血 浆 蛋 白 合 成 减 少，低 蛋 白 血 症 患 者 使 用 药 物，由 于 扩 散 到 组 织 中 的 药 量 增 加，组 织 分 布 容 积 增 大，血 液 中 总 血 药 浓 度 降 低，不 利 于 满 足 菌 血 症 或 败 血 症 的 患 者 必 须 在 血 液 中 发 挥 药 物 杀 菌 或 抑 菌 作 用 的 治 疗 要 求。53、题 干 突 触 前 神 经 元 轴 突 末 梢 释 放 神 经 递 质 是 哪 种 离 子 内 流 诱 发 的 A.Ca2+B.Na+C.C1-D.K+o E,H+【答 案】A【解 析】突 触 传 递 的 过 程：当 突 触 前 神 经 元 的 兴 奋（动 作 电 位）传 到 神 经 末 梢 时，突 触 前 膜 发 生 去 极 化，使 突 触 前 膜 电 压 门 控 Ca2+通 道 开 放，细 胞 外 Ca2+流 入 突 触 前 末 梢 内。进 入 突 触 前 末 梢 的 Ca2+促 进 突 触 小 泡 与 前 膜 融 合 和 胞 裂，引 起 突 触 小 胞 内 递 质 的 量 子 式 释 放。进 入 突 触 间 隙 的 递 质，经 扩 散 到 达 突 触 后 膜，作 用 于 后 膜 上 的 特 异 性 受 体，引 起 突 触 后 膜 上 某 些 离 子 通 道 通 透 性 改 变，使 带 电 离 子 进 出 后 膜，结 果 在 突 触 后 膜 上 发 生 一 定 程 度 的 去 极 化 或 超 极 化，即 突 触 后 电 位。如突 触 前 膜 兴 奋，释 放 兴 奋 性 神 经 递 质，作 用 于 突 触 后 膜，使 后 膜 主 要 对 Na+通 透 性 增 大，Na+内 流 在 突 触 后 膜 上 产 生 局 部 去 极 化 电 位（兴 奋 性 突 触 后 电 位，EPSP）o 当 EPSP达 阈 电 位，触 发 突 触 后 神 经 元 轴 突 始 段 暴 发 动 作 电 位，即 完 成 了 突 触 传 递 的 过 程。54、问 题 栓 剂 A.置 换 价 B.临 界 相 对 湿 度 C.聚 合 度 和 醇 解 度 D.酸 值、碘 值、皂 化 值。E,亲 水 亲 油 平 衡 值【答 案】A【解 析】置 换 价 系 指 药 物 的 重 量 与 同 体 积 基 质 的 重 量 之 比。不 同 的 处 方，用 同 一 模 型 所 制 得 的 栓 剂 容 积 是 相 同 的，但 其 重 量 则 随 基 质 与 药 物 密 度 的 不 同 而 有 所 区 别。栓 剂 的 制 备 时 需 根 据 置 换 价 计 算 对 药 物 置 换 基 质 的 重 量。55、题 干 同 时 具 有 抗 阿 米 巴 作 用 的 抗 疟 药 物 是 A.青 蒿 素 B.氯 喳 C.奎 宁 D.乙 胺 喀 咤。E,伯 氨 喳【答 案】B【解 析】氯 唾 对 阿 米 巴 痢 疾 无 效。但 由 于 它 在 肝 组 织 内 分 布 的 浓 度 比 血 药 浓 度 高 数 百 倍，对 阿 米 巴 肝 脓 肿 有 效。56、题 干 蛋 白 质 四 级 结 构 指 的 是 A.局 部 肽 链 的 全 部 原 子 的 空 间 排 布 位 置 B.整 条 肽 链 的 全 部 氨 基 酸 残 基 的 相 对 位 置 C.亚 基 与 亚 基 间 的 布 局 和 相 互 作 用 D.肽 链 主 链 骨 架 原 子 的 相 对 空 间 位 置。E,氨 基 酸 的 排 列 顺 序【答 案】C【解 析】蛋 白 质 中 每 一 条 多 肽 链 都 有 其 完 整 的 三 级 结 构，称 为 蛋 白 质 的 亚 基。亚 基 与 亚 基 之 间 呈 特 定 的 三 维 空 间 分 布，亚 基 接 触 部 位 的 布 局 和 相 互 作 用 称 为 蛋 白 质 的 四 级 结 构。57、题 干 苯 妥 英 钠 急 性 毒 性 主 要 表 现 为 A.巨 幼 细 胞 贫 血 B.神 经 系 统 反 应 C.牙 龈 增 生 D.依 赖 性。E,低 钙 血 症【答 案】B58、题 干 在 紫 外 光 下 能 显 出 强 烈 蓝 色 荧 光 的 化 合 物 是 A.7-0H香 豆 素 B.香 豆 素 母 核 C.吠 喃 香 豆 素 D.季 镂 生 物 碱。E,叔 胺 生 物 碱【答 案】A【解 析】香 豆 素 母 体 本 身 无 荧 光，而 羟 基 香 豆 素 在 紫 外 光 下 多 显 出 蓝 色 荧 光，一 般 在 C-7 位 引 入 羟 基 即 有 强 烈 的 蓝 色 荧 光。59、题 干 两 性 霉 素 B 和 氨 基 音 类 药 物 合 用 可 出 现 A.加 重 肾 毒 性 B.呼 吸 麻 痹 C.血 细 胞 减 少 D.复 视 和 共 济 失 调。E,耳 毒 性 增 加【答 案】A60、题 干 酯 类 药 物 易 产 生 A.差 向 异 构 B.水 解 反 应 C.聚 合 反 应D.氧 化 反 应。E,变 旋 反 应【答 案】B【解 析】水 解 是 药 物 降 解 的 主 要 途 径 之 一，易 水 解 的 药 物 主 要 有:（1）酯 类（包 括 内 酯）；（2）酰 胺 类（包 括 内 酰 胺）。