2021急诊急救三基考试试题（带答案）试卷28.pdf

2021急诊急救三基考试试题（带答案）姓名 分数一、A 型 题（最佳选择题）（每题2 分，共 60分）1、2018年 CPR和 ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？（A）A、有症状的心动过缓B、心脏停搏C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速2、胃十二指肠溃疡穿孔具有特征性的X 线影象是：BA 胃泡增大影象B 膈下游离气体征象C 气液平面像D 两侧隔肌升高像E 盆腔积液3、损伤颅脑的早期反应：（A）A、肿胀;B、缺血；C、淤血；D、充血4、腰椎间盘突出的典型症状是：（C）A.腰背痛B.下肢无力C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.腰部活动受限5、男性，4 8岁。急性前壁心肌梗塞1 5小时，合并急性左心功能不全，B P 1 7 0/1 0 0 m m H g,治疗其心功能不全应首选：（C）A.B受体阻滞剂B.地高辛C.硝普纳D.a受体阻滞剂E.卡托普利6、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：（C）A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.原发性缺水E.继发性缺水7、继发性急性腹膜炎的临床特点不正确的是：EA.突然起病，疼痛呈持续性、烧灼样疼痛B.消化道症状C.腹膜刺激征D.体温可高至3 8度以上E.空腔脏器穿孔一般无气腹征8,刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二B、三C、四D、五9、骨盆骨折最为重要的体征是：（B）A.局部肿痛B.骨盆分离挤压试验（+）C,反常活动D.畸形E.骨擦音及骨擦感10、下列外伤那个不是致命的：（B）A、张力性气胸B、单纯肋骨骨折C、心包填塞D、主动脉破裂11、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（B）A、QT间期缩短和T 波高尖B、QRS波群变窄C、QT间期延长D、室速、室扑、室颤12、女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是：（C）A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.行 MR1检查以明确损伤位置和程度13、大量血胸的症状和体征主要表现为：（A）A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸损害和昏迷D、低血容量和呼吸损害14、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示：（C）A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.肺动脉主干扩张15、下列患者对氧疗效果最好的是：（D）A.氟化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄1 6、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是：（B）A.额叶内侧B.颍叶沟回C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体1 7、颅后窝骨折时，常发生：（B）A、鼻漏；B、耳漏;C、鼻漏或耳漏；D、均能发生1 8、院前处理突发昏迷首先选择BA、呼叫1叫急送医院B、行心肺复苏术C、测量血压D、检查瞳孔 E、保持呼吸道通畅1 9、不属于骨折治疗原则的做法是：（C）A.手法复位小夹板固定B.手术复位钢板固定C.促进骨折愈合药物治疗D.指导病人做肌肉舒缩锻炼E.骨折复位后施以管型石膏2 0、进入传染性非典型性肺炎病区，应戴多少层的棉纱口罩：（E）A.4B.6C.2D.1 0E.1 22 1、不符合电烧伤特点的是：（E）A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重B.主要损害心脏，引起血液动力学改变C.可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停D.有入口和出口，均为三度烧伤E.深部损伤范围不超过皮肤入口处2 2、中间综合征常发生在有机磷中毒后：（B）A.4 1 2 小时B.2 4 9 6 小时C.7 9 天D.1 2 2 4 天E.3 0 6 0 天2 3、关于流感病毒的致病性，不正确的是：（B）A.甲型流感病毒的表面抗原易发生变异B,甲型流感病毒的核蛋白易发生变异C.流感病毒通过空气飞沫传播D.流感病毒一般不引起病毒血症E.某些型别的禽流感病毒可传染给人2 4、高钾血症的心电图特点是：（A）A.T 波高尖，Q R S 波群增宽B.T 波低平，QT间期缩短C.T 波低平，Q-T 间期延长D.T 波正常，Q-T 间期延长E.T 波低平，出现U 波2 5、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是：（C）A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑脓肿2 6、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：（B）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.颈部肌群D.背部肌群E.四肢肌2 7、下列哪项不是新生儿窒息的常见原因：（A.胎儿宫内窘迫B.颅内出血C.胎儿宫内肺炎D.吸入羊水E.分娩前使用过多镇静药2 8、最常见的胸部外伤是：CA、气胸B、血胸C、单纯肋骨骨折D、心肌挫伤2 9、导致心肌细胞自律性降低的因素是：（B）A.部分N a通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4 期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗3 0、糖尿病控制饮食的主要目的不是：（E）A.纠正代谢紊乱B.稳定血糖C.保护胰岛功能D.预防慢性并发症E.控制血脂升高二、判断题（每题2 分，共 10分）1、老年外伤病人需要优先处理。（，）2、脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。3、初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。（V）4、心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。（V）5、医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。（V）三、简答题（每 题 10分，共 30分）1、ARDS治疗中的 保护性通气策略”：1 应用合适的PEEP水平，避免呼气末肺泡和小气道闭陷；2 采用较低的潮气量，限制呼气末气道峰压在40cmII20水平以下；3 允许PaC02高于正常水平。2、急性心肌梗死的临床症状答：急性心肌梗死的临床症状有：心前区绞痛：全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；低血压或休克；心力衰竭。3、张力性气胸的临床表现和治疗原则。胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压，形成张力性气胸。病人常表现有严重呼吸困难、紫纳，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2 或第3 肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。