2022年初级药士考试综合试题及答案卷74.pdf

2 0 2 2 年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 治疗金属中毒的是A.螯合剂B.亚甲蓝C.氧气D.阿托品。E,碘解磷定【答案】A2、题干 可引起肝炎或肝坏死的麻醉药是A.乙醛B.氧化亚氮C.氟烷D.恩氟烷。E,异氟烷【答案】C【解析】氟烷可引起肝炎或肝坏死。3、题干 下列不属于抗躁狂症药物的是A.部分苯二氮（什卓）类药物B.某些选择性5-HT 重摄取抑制剂C.部分二代抗精神病药D.部分抗癫痫药。E,锂盐【答案】B【解析】心境稳定剂又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不引起躁狂或抑郁转相的一类药物。目前疗效比较肯定、临床广泛应用的心境稳定剂有锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸盐）。其他一些抗癫痫药（拉莫三嗪、托叱酯、加巴喷丁）和某些第二代抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、利培酮、口 奎 硫 平）也具有一定的心境稳定作用。4、题干 极不耐热药液采用何种灭菌法A.低温间歇灭菌法B.滤过除菌法C.流通蒸汽灭菌法D.紫外线灭菌法。E,微波灭菌法【答案】B【解析】过滤灭菌法系指采用过滤法除去微生物的方法,适合于对热不稳定的药物溶液、气体、水等物品的灭菌。5、题干 对各型心绞痛有效的药物是A.维拉帕米B.硝酸甘油C.美托洛尔D.硝苯地平。E,普秦洛尔【答案】B【解析】舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能发作前用药也可预防发作。本类药物与B受体阻断药相比，无加重心力衰竭和诱发哮喘的危险;与钙通道阻滞药比较，无心脏抑制作用。6、题干 该患者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是A.胃肠反应B.乳酸酸中毒C.贫血D.粒细胞减少。E,酮酸酸中毒【答案】B【解析】该患者首选的二甲双胭的可能出现的严重不良反应为乳酸酸中毒。7、问题 患者，男性，6 0岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由,继而手颤，医生给开了药，应该是A.口 引 口 朵 美 辛B.左旋多巴C.丙咪嗪D.哌替咤。E,氯丙嗪【答 案】B【解析】口引口朵美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。8、题干 临床不适宜注射铁剂的是A.难控制的慢性出血者B.严重消化道疾病患者C.妊娠后期严重贫血者D.正在口服铁剂的患者。E,胃大部分切除术后患者【答案】D【解析】注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。肌内注射铁剂反应较多。右旋糖酢铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。9、题干 需经体内代谢羟化才能有生物活性的药物A.维生素EB.维生素CC.维生素D3D.维生素K3。E,维生素A1【答案】C【解析】维生素D3本身不具有生物活性，进人体内后，首先被肝脏内D-25羟化酶催化形成2 5-(011)维生素D 3,再经肾脏的1 a-羟化酶催化形成l a ,2 5-(OH)2维 生 素D 3,即活性维生素D,才能发挥作用。10、题干 临床不适宜注射铁剂的是A.难控制的慢性出血者B.严重消化道疾病患者C.妊娠后期严重贫血者D.正在口服铁剂的患者。E,胃大部分切除术后患者【答案】D【解析】注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后;需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。肌内注射铁剂反应较多。右旋糖酎铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热;更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。11、题干 麻黄碱与肾上腺素相比，其作用特点是A.升压作用弱、持久、易产生耐受性B.可口服，无耐受性及中枢兴奋作用C.作用较弱，维持时间短D.作用较强，维持时间短。E,无耐受性，维持时间长【答案】A【解析】麻 黄 碱 也 是a、B受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类,其特点是中枢作用强（有中枢兴奋作用），外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。12、题干 幼年时缺乏何种激素可引起“呆小症”A.甲状腺素B.生长激素C.醛周酮D.甲状旁腺素。E,胰岛素【答案】A【解析】在缺乏甲状腺激素分泌的情况下，大脑发育和骨骼成熟全都受损，导致呆小症。1 3、题干 下列不属于帕金森病引起的运动并发症的是A.症状波动B.双向异动症C.肌张力障碍D.摔跤和自主神经功能紊乱。E,异动症【答案】D【解析】P D 的非运动症状包括神经精神障碍、自主神经功能紊乱、摔跤和睡眠障碍等。其余选项都属于运动并发症。1 4、题干 可出现“金鸡纳反应”的药物是A.螺内酯B.苯妥英钠C.氯化镂D.奎尼丁。E,氯化钾【答案】D1 5、题干 脂质体的制备方法包括A.饱和水溶液法B.单凝聚法C.薄膜分散法D.复凝聚法。E,研磨法【答案】C【解析】脂质体的制备方法包括注入法、薄膜分散法、逆相蒸发法、冷冻干燥法和超声波分散法等。饱和水溶液法为包合物的制备方法。单凝聚法、复凝聚法为微囊的制备方法。1 6、问题 聚乙烯醇A.置换价B.临界相对湿度C.聚合度和醇解度D.酸值、碘值、皂化值。E,亲水亲油平衡值【答案】C【解析】聚乙烯醇(P V A)是常用的膜剂成膜材料，是由聚乙酸乙烯酯经醇解而成的结晶性高分子材料。根据其聚合度和醇解度不同，有不同的规格和性质。1 7、题干 去甲肾上腺素作用最明显的是A.眼睛B.心血管系统C.支气管平滑肌D.胃肠道和膀胱平滑肌。E,腺体【答案】B【解析】去甲肾上腺素对心血管系统作用最明显。1 8、题干 拟肾上腺素药属于妊娠毒性分级B级的是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.去甲肾上腺D.阿托品。E,颠茄【答案】A【解析】多巴胺是C 级，去甲肾上腺是D级，阿托品、颠茄是C 类抗胆碱药，故答案是A。1 9、题干 患者，女性，4 6岁，间歇性上腹痛7年，加 重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行P P I药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A.埃索美拉理B.兰索拉睫C.雷贝拉噪D.泮托拉噗。E,奥美拉喋【答案】A【解析】奥美拉噗是R型和S型两种光学异构体1：1的混合物，而埃索美拉理是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。R型异构体主要由CY P 2 c1 9代谢，其代谢为非活性物质的速率快，而S型异构体更多地由CY P 3A 4代 谢,对CY P 2 c1 9依赖性小，且代谢速率很慢，故血浆中活性药物浓度高而持久，药物之间相互影响小，生物利用度和血浆浓度较奥美拉理或R型异构体为高，半衰期延长为2小时以上。因此,药效比奥美拉嘤高而持久。2 0、题干 下列物质中，不属于激素的是A.肾素B.肝素C.促红细胞生成素D.促胰液素。E,维生素D 3【答案】B【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。人的内分泌系统分泌的激素种类繁多，来源复杂，按化学性质分为四大类：蛋白质和肽类激素。该类激素分别由三个氨基酸到小分子蛋白质组成，主要包括下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等。胺类激素。主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺和肾上腺髓质激素。类固醇激素。主要有肾上腺皮质激素与性腺激素。胆固醇的衍生物1,2 5-羟维生素D 3也归为固醇类激素。脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸转化而成。2 1、题干 下列用于治疗精神病的药物，锥体外系反应较轻的是A.氯普曝吨B.氟哌嚷吨C.氟哌咤醇D.氯氮平。E,氯丙嗪【答案】D【解析】氯氮平属于苯二氮（甘卓）类，为新型抗精神病药，几乎无锥体外系反应。2 2、题干 普鲁卡因注射液变色的主要原因是A.内酯开环B.酚羟基氧化C.酯键水解D.芳伯氨基氧化。E,金属离子络合反应【答案】D【解析】盐酸普鲁卡因结构中有酯键和芳伯氨基，其水溶液在p H值的作用下，易被氧化水解，使麻醉作用降低。芳伯氨基的存在是盐酸普鲁卡因易变色的原因，水解产物为对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。对氨基苯甲酸在p H值的高温的作用下可进一步脱竣生成有毒的苯胺，苯胺在光线的影响下氧化生成有色物质。这就是盐酸普鲁卡因注射液变黄的主要原因。2 3、题干 下列关于红霉素的叙述，错误的是A.为繁殖期杀菌剂B.是速效抑菌药C.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效I).抗菌作用比青霉素弱。E,易被胃酸破坏【答案】A2 4、题干 尼可刹米为A.镇静催眠药B.麻醉性镇痛药C.解热镇痛药D.抗精神失常药。E,中枢兴奋药【答案】E2 5、题干 特发性房速首选的治疗方法应首选A.普鲁卡因胺静注B.奎尼丁口服C.胺碘酮口服D.射频消融治疗。E,利多卡因静注【答案】D【解析】对特发性房速，应首选射频消融治疗。无效者可用胺碘酮口服。2 6、题干 氨茶碱的平喘作用原理不包括A.抑制过敏性介质释放B.降低细胞内钙C.阻断腺昔受体D.抑制磷酸二酯酶。E,抑制前列腺素合成酶【答案】E【解析】氨茶碱松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关。抑制磷酸二酯酶，使 c A M P 的含量增加，引起气管舒张;抑制过敏性介质释放、降低细胞内钙，减轻炎性反应;阻断腺昔受体，对腺背或腺昔受体激动剂引起的哮喘有明显作用。2 7、题干 关于同工酶的描述中正确的是A.酶蛋白分子结构相同B.理化性质相同C.分子量相同D.催化功能相同。E,免疫学性质相同【答案】D【解析】同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质不同的一组酶。2 8、题干 由遗传因素产生的不良反应为A.C 型药物不良反应B.A型药物不良反应C.D 型药物不良反应D.E 型药物不良反应。E,B 型药物不良反应【答案】E【解析】由遗传因素产生的不良反应为特异质反应，为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，属 B型药物不良反应。2 9、题干 属于核昔酸还原酶抑制剂的是A.甲氨蝶吟B.利妥昔单抗C.羟基胭D.氟尿喀咤。E,筑噤吟【答案】C【解析】根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶吟(M T X)等;胸甘酸合成酶抑制剂，影响尿喀咤核昔的甲基化(抗喀咤剂)，如氟尿喀咤(5-F U),替加氟(F T 2 0 7)及优福定(U F T)等;喋吟核昔酸互变抑制剂(抗喋吟剂)，如端口票吟(6-M P),6-硫鸟口票吟(6-T G)等;核昔酸还原酶抑制剂，羟基腺(H U);D N A 多聚酶抑制剂，如阿糖胞甘(A r aC)等。30、题干 下列关于载脂蛋白功能的叙述错误的是A.与脂类结合，在血浆中转运脂类B.ap o A I 激活 L C A TC.ap o B 能辨认细胞膜上的L D L 受体D.a p o C I 能激活脂蛋白脂肪酶。E,a p o C H 激活L P L【答案】D【解析】载脂蛋白生理作用包括结合和转运脂质，稳定脂蛋白结构;调节脂蛋白代谢关键酶的活性，如 a p o Al 激活L C AT,a p o C l I 激活L P L;参与脂蛋白受体的识别,如a p o A I 识别H D L 受体;a p o B l O O 识别L D L 受体;参与脂蛋白间脂质交换，包括胆固醇酯转运蛋白，磷脂转运蛋白。3 1、题干 二菇相当于A.两个异戊二烯聚合B.三个异戊二烯聚合C.四个异戊二烯聚合D.五个异戊二烯聚合。E,六个异戊二烯聚合【答案】C【解析】二葩类物质是由4 个异戊二烯单元聚合而成的化合物及其衍生物。3 2、题干 下列不用于治疗溃疡的药物是A.米索前列醇B.哌仑西平C.奥美拉噗D.地芬诺酯。E,法莫替丁【答案】D3 3、题干 硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用A.降低耗氧量B.降低室壁张力C.扩张静脉D.扩张小动脉。E,降低心室容积【答案】C【解析】硝酸甘油用于治疗心绞痛已有百年历史，其疗效确切，起效迅速，维持时间颇短。该药主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而导致室壁张力降低，耗氧量降低，使心绞痛症状缓解。它对小动脉也有较小的扩张作用。由此可知,硝酸甘油首先而且主要产生的作用是扩张静脉，其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继发作用，故正确选项只应是C。3 4、题干 某药物按一级动力学消除时，其半衰期A.随给药剂量而变化B.随血浆浓度而变化C.随给药时间而变化D.随给药次数而变化。E,固定不变【答案】E【解析】一级消除动力学的t l/2=0.6 93/k,仅与消除常数有关。3 5、单选题 病毒复制周期中的隐蔽期是指下列哪个阶段A.吸附B.穿入C.脱壳D.生物合成。E,成熟与释放【答案】D3 6、题干 有抗菌作用的药物是A.普鲁卡因B.青霉素C.链霉素I).红霉素。E,环丙沙星【答案】BC D E3 7、题干 干扰有丝分裂的药物是A.长春新碱B.甲氨蝶吟C.放线菌素DD.伊立替康。E,氮芥【答案】A3 8、题干 下列宜制成软胶囊剂的是A.药物的稀乙醇溶液B.药物的水溶液C.0/W 型乳剂D.硫酸锌溶液。E,维生素E【答案】E【解析】。型乳剂外相为水相、硫酸锌溶液为水溶液，由于胶囊壳的主要囊材是水溶性明胶，所以，填充的内容物不能是水溶性或稀乙醇溶液，以防囊壁溶化。3 9、题干 蛋白质的一级结构指A.a -螺旋结构B.B-折叠结构C.分子中的氢键D.分子中的二硫键。E,氨基酸的排列顺序【答案】E【解析】多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，答案选Eo40、单选题 属非特异性药物作用机制的是A.药物改变细胞内理化性质B.干扰核酸代谢C.干扰酶活性D.作用于受体。E,干扰离子通道【答案】A41、题干 利福平的抗菌作用机制A.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性B.与核糖体3 0 s亚基结合，抑制蛋白质的合成C.与核糖体5 0 s亚基结合，抑制移位酶的活性D.与核糖体5 0 s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。E,影响胞浆膜通透性【答案】A42、题干 评价药物安全性大小的最佳指标是A.治疗指数B.效价强度C.效能D.半数致死量。E,半数有效量【答案】A【解析】治疗指数(T I)：半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)o可用T I来估计药物的安全性，其值越大，表示药物越安全。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。43、题干 患儿，男，4岁。高热、咳嗽、咽痛，查体见咽红、扁桃体H度肿大，血常规见白细胞计数升高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头抱他咤治疗。已知头抱他咤的半衰期约为2小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过A.2小时B.4小时C.6小时D.10小时。E,20小时【答案】D【解析】本题重在考核多次给药的时-量曲线。连续多次给药需经过45个半衰期才能达到稳态血药水平。故正确答案为Do4 4、题干 患者，女性，4 0 岁，上呼吸道感染服用磺胺喀咤。加服此药的目的是A.使尿偏碱性，增加药物溶解度B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快。E,增强抗菌疗效【答案】A【解析】尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺喀咤时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。4 5、题干 迷走神经对心脏的作用是A.心率快，传导慢B.心率减慢，传导慢C.心率减慢，传导加快D.心率减慢，心缩力增强。E,心率快，传导加快【答案】B【解析】迷走神经对心脏功能起抑制作用，表现为心率减慢，房室传导阻滞和心房收缩力减弱。心迷走神经及其作用：心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质A C h,与心肌细胞膜上的M受体结合，提高心肌细胞 K+通道的开放，K+外流增加，促使静息电位增大，故兴奋性降低；自律细胞K+外流衰减减慢、最大复极电位增大，抑制4期 I f 电流，导致自动节律性降低，心率减慢;抑制C a2+通道使C a2+内流减少，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0 期的上升幅度减小，传导速度减慢;使肌浆网释放C a2+减少，心肌收缩力减弱。4 6、题干 对巴比妥类药物表述正确的是A.该类药物的钠盐对空气稳定B.本品对重金属稳定C.本品易水解开环D.为弱碱性药物。E,溶于碳酸氢钠溶液【答案】C【解析】巴比妥类药物为丙二酰腺的衍生物，可发生酮式与烯醇式互变异构，形成烯醇型，呈现弱酸性。巴比妥类药物可与某些重金属离子形成难溶性盐类，用于鉴别反应。巴比妥类药物具有酰亚胺结构,易发生水解开环反应。47、题干 下列对孕激素作用的描述，哪一项是不正确的A.可用于前列腺癌症治疗B.抑制子宫平滑肌的收缩C.抑制卵巢排卵D.促进女性性器官的发育成熟。E,肝药酶诱导作用【答案】D48、题干 属于喋吟核甘酸互变抑制剂的是A.甲氨蝶吟B.利妥昔单抗C.羟基胭D.氟尿喀咤。E,筑喋吟【答案】E49、题干 下列不属于女用避孕药避孕机制的是A.杀灭精子B.改变宫颈黏液性质C.改变子宫内膜结构D.改变输卵管功能。E,抑制排卵【答案】A5 0、题干 多数昔类呈左旋，水解后生成的混合物一般是A.左旋B.右旋C.外消旋D.内消旋。E,无旋光性【答案】B【解析】多数昔类呈左旋，但水解后，生成的糖常是右旋，因而使混合物呈右旋。5 1、题干 阿扑吗啡是A.吗啡的还原产物B.吗啡的水解产物C.吗啡的重排产物D.吗啡的氧化产物。E,吗啡的开环产物【答案】C【解析】吗啡与盐酸或磷酸等溶液共热，可脱水，经分子重排，生成阿扑吗啡。5 2、题干（吸收过程的药物相互作用）脂溶性强的药物（抗生素的酯化物、灰黄霉素等）在食后，尤其是油脂餐后吸收良好A.胃肠动力变化对药物吸收的影响B.消化道中吸附减少药物吸收C.消化道中螯合，减少药物吸收D.消化道p H 改变影响药物吸收。E,食物对药物吸收的影响【答案】E5 3、单选题 细胞的功能不包括下列哪项A.免疫辅助功能B.免疫抑制功能C.细胞因子分泌功能D.免疫记忆功能。E,吞噬功能【答案】E5 4、题干 强心昔对下述心功能不全疗效较好的是A.严重贫血引起的心功能不全B.甲亢引起的心功能不全C.活动性心肌炎引起的心功能不全D.肺源性心脏病引起的心功能不全。E,高血压引起的心功能不全【答案】E5 5、题干（脑梗死各期治疗）急性期常选用A.溶栓药物B.抗血小板药C.按摩、针灸、理疗等D.卧床静息。E,抗凝治疗【答案】A5 6、题干 受体的类型不包括A.胞核受体B.内源性受体C.G蛋白偶联受体D.离子通道受体。E,酪氨酸激酶受体【答案】B【解析】根据受体蛋白的结构和信号转导的机制，至少可以分为4类：离子通道偶联受体、G 蛋白偶联受体、酪氨酸激酶活性受体、调节基因表达的受体。根据受体在靶细胞上存在的位置或分布，可大致分为 3 类：细胞膜受体、胞浆受体、胞核受体。故此题选B,不包括内源性受体。5 7、题干 凝血过程的最后步骤是A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶原转变为凝血酶C.纤维蛋白原转变为纤维蛋白D.激活因子x n。E,释放因子i n【答案】c5 8、题干 气雾剂中影响药物能否深入肺泡囊的主要因素是A.大气压B.粒子的大小C.药物的脂溶性D.药物的分子量。E,抛射剂的用量【答案】B【解析】粒子大小是影响药物能否深入肺泡囊的主要因素。较粗的微粒大部分落在上呼吸道黏膜上，因而吸收慢，如果微粒太细，则进入肺泡囊后大部分由呼气排出，而在肺部的沉积率也很低。通常吸入气雾剂的微粒大小以在0.5 5 n m范围内最适宜。5 9、题干 不能与左旋多巴合用的药物是A.卡比多巴B.维生素B 6C.苯海索D.一丝朋。E,澳隐亭【答案】B【解析】维生素B 6是多巴脱竣酶的辅基，可加速左旋多巴在外周转变为D A,增加左旋多巴的外周副作用。6 0、题干 下列哪个是检识黄酮的首选试剂A.四氢硼钠反应B.三氯化铁反应C.二氯化锢反应D.倍-柠檬酸反应。E,盐酸-镁粉反应【答案】E