心肺复苏术课件.pptx

0目 录一、心脏骤停（SCA）的概述及病因二、心肺复苏（CPR）的概述三、心肺复苏的步骤四、自动体外除颤器（AED）的使用五、心肺复苏终止的指征1一、心脏骤停（SCA）的概述及病因（一）心脏骤停的定义心脏骤停：心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的，因自然疾病而发生的突然死亡，常称之为猝死。2一、心脏骤停（SCA）的概述及病因（二）心脏骤停的原因心脏疾病：（冠心病最多见）非心脏性：（意外伤害）如电击伤、淹溺、中毒、及严重创伤等。成人小儿3一、心脏骤停（SCA）的概述及病因你可知道：时间就是生命 开始出现脑死亡6 分钟 开始出现脑水肿4 分钟 自主呼吸逐渐停止60 秒 意识丧失突然倒 地10 秒“脑死亡”“植物人”8 分钟4二、心肺复苏（CPR）的概述（一）心肺复苏术的概念心肺复苏术（CPR）：是指当心跳、呼吸骤停时，使用胸外心脏按压及人工呼吸来进行急救的一种技术。5二、心肺复苏（CPR）的概述（二）生存链u 立即识别心脏骤停并启动应急反应系统（EMS）u 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏u 使用AED 进行快速除颤u 有效的高级生命支持u 多学科心脏骤停后治疗首先判断现场安全！6三、心肺复苏的步骤（一）识别SCAu 拍打双肩（轻拍）u 大声呼唤（重喊）1.判断:有无反应（10 秒）7三、心肺复苏的步骤（一）识别SCAu 来人啊！有人昏倒了！u 请这位先生（女士）帮忙拨打120，打完请告诉我，如果附近有AED 请取来。u 现场会救护的快来帮帮忙!2.呼救:高声呼救，拨打急救电话8三、心肺复苏的步骤（一）识别SCAu 解开病人的衣领、领带以及拉链u 摆放地点：平坦的地面/硬板床u 翻身时整体转动，注意保护颈部u 保持身体平直、无扭曲u 抢救者：跪在病人一侧3.摆放体位:迅速将病人摆成仰卧位9三、心肺复苏的步骤（一）识别SCAu 非专业人士：只判断呼吸观察面色及胸廓、腹部起伏情况4.判断:呼吸、脉搏（10 秒）10三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）A irways打开气道Breathing人工呼吸Compressions 胸外按压Compressions 胸外按压11三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）1.按压的部位u 胸骨中下1/3 交界处u 双乳头连线与前正中线交界处Compressions 胸外按压12三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）1.按压的部位u 快速定位法 当胸一掌根，中指对乳头Compressions 胸外按压13三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）2.按压的姿势u 地上：双膝跪地，平病人肩部，双腿与肩同宽u 扣、翘、直、直、看Compressions 胸外按压14三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）3.按压的深度u 成人胸外按压幅度是至少5cm，但不超过6cmu 儿童5cmu 婴儿4cmCompressions 胸外按压1 5三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）4.按压的频率u 胸外按压速率是100-120 次/分注意：每次按压后要使胸廓充分回弹16三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）A irways打开气道1.清理口腔u 掏 清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等1 7三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）A irways打开气道2.开放气道u 仰头提颏法 一刀切，二指钳u 成人90、儿童60、婴儿30Breathing人工呼吸18三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）口对口u 仰头举颏捏鼻包口u 先吹2 口，500-600ml/口u 时间：1 秒u 胸部隆起u 避免过度吹气1 9三、心肺复苏的步骤（二）心肺复苏（CAB）周期u 按压30 次+人工呼吸2 次u 连续五个周期后再次判断高质量心肺复苏u 快速按压（100-120 次/分）u 用力按压（5-6cm）u 使胸廓充分回弹u 避免过度通气u 减少中断按压时间20四、除颤（一）自动体外除颤器（AED）自 动 体 外 除 颤 器（AED）是 一 种 便 携 式 的、可 供 非 专业人员使用的、抢救心源性猝死患者的医疗设备。21四、除颤（二）除颤的时机 除颤器随到随用p 当可以立即取得AED 时，应尽快使用除颤器p 若 不 能 立 即 取 得AED 时，应 该 在 他 人 前 往 获 取 以及准备AED 时开始心肺复苏22四、除颤（三）使用方法四、除颤（四）电极片的位置一个右侧锁骨之下；另一个左侧乳头外侧腋中线四、除颤（五）除颤注意事项p 在AED 分析心律时要求离开患者p 在AED 充 电 完 毕，给 予 电 击 前，操 作 者 一定要遣散患者周围人等p 在AED 未 提 示 电 击 或 给 予 电 击 后，应 立 即从胸外按压开始心肺复苏24五、心肺复苏终止的指征（一）心肺复苏终止的指征2 51423病人恢复自主呼吸和心跳施救者体力耗尽，无力继续施救经医务人员确定已经死亡的病人在现场复苏时有专业急救人员到场接手五、心肺复苏终止的指征（二）复原体位26p 呼吸心跳恢复，但仍处于昏迷的病人p 防止呕吐物、分泌物堵塞呼吸道2 7总 结28思 考1.心肺复苏术做什么用的？2.心肺复苏术在什么地方用？谁来用？3.心肺复苏术怎么用？