2021-2022学年广东省广州市临床执业医师其它真题一卷（含答案）.docx

2021-2022学年广东省广州市临床执业医师 其它真题一卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于：A.失血性休克B.感染性休克C.失液性休克D.多源性休克E.神性性休克2 .继发性腹膜炎的腹痛特点是：A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原 发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关3 .确诊直肠癌最可靠的方法是：A.直肠指诊B.活体组织检查C.内窥镜检查D.便常规检查E.X线领剂 灌肠4 .甲状腺癌预后最差的组织类型是：A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.胶样癌5 .胃癌下列哪种情况下不能行根治手术？A.幽门上下淋巴结转移B.大网膜有转移C.肠系膜种植转移D.癌肿侵犯横结肠E.肝左叶外侧叶局限性浸润E.买药在家服用44 .下列细菌引起菌痢症状最严重的是()A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.以上都不 对45 .某小学生患猩红热，防疫人员对其进行流行病学调查。在追溯传染源 时，除猩红热患者外，还应询问其在距发病最长潜伏期内接触过的A.咽峡炎患者B.扁桃体炎患者C.中耳炎患者D.丹毒患者E.咽峡炎患 者、扁桃体炎患者、中耳炎患者、丹毒患者六、单选题(5题)46 .下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A.弹响指B.扳机指C弹响拇D.鼓槌指E辗拳尺偏试验阳性47 .热原的主要成分是A.蛋白质、胆固醇、磷脂48 胆固醇、磷脂、脂多糖C.脂多糖、生物激素、磷脂D.磷脂、蛋白质、脂多糖E.生物激素、胆固醇、脂多糖48 .胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈49 .患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺 乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨， 言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪， 多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（）A.神经衰弱B.躁狂发作C抑郁发作D.反应性抑郁E.精神分裂症50 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激C.左侧精索静脉曲张发生率较高D.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是参考答案1 .C2 .C3.B4 .C5 .C6.B7.C8.B9.D10.D11.B32. B。小细胞低色素贫血是缺铁性贫血的红细胞形态学特征。12 .C13 .D以淀粉胶、琼脂或琼脂糖凝胶、聚丙烯酰胺凝胶等作为支持介质的 区带电泳法称为凝胶电泳，能同时产生电荷效应和分子筛效应。14 .B获得性免疫包括T细胞介导的免疫（细胞免疫）和B细胞介导的免 疫（体液免疫）两种。15 .D16 .C17.B暂无解析，请参考用户分享笔记18 .A铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。19 .C 20.B21.C解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；双肺闻及多量细 湿啰音，诊断支气管肺炎。合并心力衰竭：呼吸急促，60次/分,面 色发灰，口唇发绢；心率180次/分，心音低钝；肝大，肋下3cm。 符合支气管肺炎合并心力衰竭。22.B解析：小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断：阴囊内囊性包块 量少者可无不适，量多者于直立时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴 茎缩于包皮内，影响排尿、行走和运动。透光试验阳性。睾丸鞘膜 积液扪不到睾丸；精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘 膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后 睾丸可扪及。23 .D解析：抑郁发作临床上以情绪低落、思维迟缓、意识活动减退和恐 惧症状为主。24 .A25.B26.E27.B解析：正常成人中心静脉压约4 12cmH2O(0.4 1.18kPa),患者中 心静脉压高于正常值，提示输液过快或心脏射血功能不全，故应将输液 速度减慢。28.E29.C30 .A解析：根据病史、检查和化验结果，此病人有发热、充血、出血和 肾损害等肾综合征出血热的典型表现，据此临床可诊断为肾综合征出血 热，该病是病毒性感染，又无继发细菌性感染的证据，所以静脉滴注大 剂量青霉素的处理是不正确的，其余四项处理都是正确的。31 .A43 . A。考查考生对胰高血糖素化学特性的记忆，胰高血糖素是重 要的调节血糖的激素，是含29个氨基酸组成的肽类激素。32 .C解析：儿童或青少年心脏发育未臻完善，在心室舒张早期，快速充 盈期血流冲击心室壁及乳头肌腱索产生的振动比成人大，故儿童及青少 年可闻及第三心音，而成人则听不到。33 .A解析：急性心肌梗死后1个月内又出现心绞痛，其机制是靠其供血 的冠状动脉发生闭塞而发生心肌梗死，但有一部分未坏死的心肌处于严 重缺血状态下又发生心绞痛，随时有再发生梗死的可能。故属于一种不 稳定性心绞痛。34 .C35 .C36 .A37.BSTGT及纠正试验为筛查试验，凝血因子活性检测为确诊试验。38 .C39 .C40.B正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。前列腺炎时数量常减少或消失。41.A42.D43 .E必须住院治疗，有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，疗效差，且 易发生严重反应，尤其主张用阿苯达哇治疗。44 .A各型痢疾杆菌均产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素，痢疾 志贺菌还产生外毒素，具有神经毒、细胞毒和肠毒素的作用，而引起更 严重的临床表现。45 .E传染源主要是猩红热病人及带菌者，P型溶血性链球菌引起的其他 感染病人也可视为传染源。46 .D鼓槌指为类风湿的表现。47 .D热原是微生物的一种内毒素，是由磷酯、脂多糖和蛋白质组成的复 合物。其中脂多糖是内毒素的主要成分。48.B关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致; 关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性 关节僵硬。49.C50.D6 .下列哪种活动可是患者宣泄过激情绪A.编织B.锯木C.刺绣D.下棋E.小手工艺品制作7 .关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的?()A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘8 .主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C.二尖瓣区位于心尖部D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间8 .我国GMP规定的注射用水贮存条件正确的是A.90以上保温B.80以上保温C.75以上保温D.70以上保温E.65D 以上保温9 .应用较广泛的栓剂制备方法是A.冷压法B.滴制法C.溶解法D.热熔法E.混合法10 .下列哪项是十二指肠损伤特有的体征？A.休克B.上腹痛，向肩部放射C.腹膜刺激征D.腹膜后积气E.恶心、 呕吐频繁二、1.A1 型题(10 题)11 .按红细胞形态分类，缺铁性贫血属于A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.小细胞高色素性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞高色素性贫血12 .纯化抗原常用的葡聚糖法(Sepharose)适用于()A.凝胶过滤B.离子交换层析C.亲和层析D.密度梯度离心E.沉淀13 .在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的支持介质有A.淀粉、醋酸纤维素薄膜、纤维素B.纤维素C.硅胶D.淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E.硅胶、纤维素、醋酸纤维素薄膜14 .获得性免疫包括A.吞噬细胞的吞噬作用B.体液免疫和细胞免疫C.皮肤和黏膜的屏障D.体液中的抗微生物物质E.A+B15 .凝血机制的共同途径是指A.从口激活到Fb形成阶段B.从口到厂激活阶段C.从口激活到Fb形成阶段D.从口激活到Fb形成阶段E.从口激活到激活阶段16.血小板表面相关Is的相应抗原是血小板膜上的哪种成分()A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白Db/Da和糖蛋白DbD.糖蛋白b和糖蛋白口E.以上都不是17.医师在执业活动中，违反中华人民共和国执业医师法规定，有下 列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂 停6个月以上1年以下执业活动情节严重的，吊销其医师执业证书 A.未经批准开办医疗机构行医的B.未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的C.在医疗、预防、保健工作中造成事故的D.不参加培训和继续教育的E.干扰医疗机构正常工作的18.下列属于人体必需的微量元素的元素是A.铁、碘、氟、锌、镒B.铜、钙、硒、铁、锚C.碘、铜、汞、锌、铭D.硅、铅、钮、锌、碘E.氟、硒、铅、铁、碘19.非特异性酯酶染色对检出何种白血病意义最大()A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病20.最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)的是()A.CD33b.cd3C.CD9D.CD41E.CD44三、2.A2型题（10题）岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促， 60次/分，面色发灰，口唇发绢，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/ 分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为A.支气管炎B.大叶性肺炎C支气管肺炎合并心衰D.支气管肺炎伴败 血症E.呼吸衰竭22.91 . 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消 失，应考虑的疾病是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸 肿瘤E.右侧附睾结核23.101 .女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲 劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退， 腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给 家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是A.焦虑症B.神经衰弱C疑病症D.抑郁症E.心身疾病24 .男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，暧气, 纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型A.匚型B.口型C.口型D.口型E.口型25 .男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手 指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验 阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是A.脊髓型B.神经根型C.混合型D.椎动脉型E.交感神经型26.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清， 不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+),该患婴的诊断可能是A.多动症B.癫痫小发作C.先天愚型D.病毒性脑膜炎E.巨幼细胞性贫 血27.105 .某男43岁，胃大部切除术中输液，检测其中心静脉压为 16cmH2O(2.1 kPa),请问应采取下列哪项措施A.将输液速度加快B.将输液速度减慢C.给予强心剂，同时加快输液速 度D.给予强心剂，加强心功能E.不需采取任何措施28.66 .男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐 减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg,心率120 次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L , BUN25.2mmol/L，肌酊577mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是 A.科利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻 D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析 29.8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,血象RBC3.9xl0WL, Hb64g/L, MCV64fl, MCH25pg, WBC 8.0xl09/L,血小板 250x109（。预 防该患JL的贫血应强调A.及时添加富含B族维生素辅食B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅 食D.母乳喂养E.及时添加水果，蔬菜类辅食30.93 .男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量 明显减少已1天，查体：神清，体温不升，BP 68/30mmHg,眼结膜充 血、水肿，两肋部散在小出血点,血WBC26X15/L,尿蛋白（+ + +）, 血小板50x109/l。下面的处理中，不正确的是A.静脉滴注大剂量青霉素B.快速补充血容量C.纠正酸中毒D.利巴韦 林抗病毒E.禁用对肾有损伤的药物四、1.A1/A2型题（10题）31 .胰高血糖素的化学本质是A.蛋白质B.类固醇C.氨基酸衍生物D.脂肪衍生物E.核甘酸32.6 .通常只在儿童或青少年可听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音额外心 音33.3 .心肌梗死后心绞痛是指A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛C心肌梗死后休息时发生的心绞痛D.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛E.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛34.恶性肿瘤细胞的特点不包括A.核畸形、深染B.核仁增大、增多C.核固缩D.核质比失常E.裸核增 多1.1 1g的同种异型变异在于下列何种部位上数个氨基酸的差异A.VL 和 VH B.VL 和 CHI C.CL 和 CHI D.CL 和 VH E.VL1.20 0 .关于临终关怀符合伦理学的原因，说法不正确的是A.可以减轻家庭的经济负担B.提高病人的生命质量C.客观上可以节约卫生资源D.可以缩短病人的痛苦的生命时限E.为了人类文明的进步37 .血友病检查的确诊试验是A.STGT及纠正试验B.凝血因子活性检测C.复钙交叉试验D.TT及纠 正试验E.FDP检测38 .急性肝炎肝细胞轻度损害时降低的指标是A.ALT B.AST C.AST/ALT D.c-AST E.m-AST39 .新生儿接种卡介苗的时间是A.出生后1天B.出生后2天C出生后3天D.出生后4天E.出生后7天40 .卵磷脂小体明显减少常见于A.精囊炎B.前列腺炎C.尿道炎D.尿道旁腺炎E.睾丸炎五、单选题（综合练习）（5题）41 .HIV检测的阳性结果报告应由哪个实验出具A.确认实验室B.初筛实验室C.正规医院的化验室D.医疗事故鉴定中心E.各级卫生防疫站的实验室42 .在数据统计处理时，如何处理“未检出”的结果A.不参加统计B.以“0”参加统计C.以检测方法的检出限参加统计D.以检测方法检出限的一半参加统计E.以检测方法检出限的1/10参加统计43.囊尾蝴病确诊后，错误的处理是A.毗瞳酮总剂量120180mg/kg,分46天服B.阿苯达嚏每天1418mg/kg, 10天疗法C使用皮质激素D.住院在密切观察下治疗，对症处理