健康教育在高血压患者中的应用效果.docx

健康教育在高血压患者中的应用效果摘要：目的:对健康教育运用于高血压患者护理中的成效进行验证和分析。方法: 在研究中选取从2020年8月份到2022年8月份在西安市第四医院治疗的160 例高血压患者，将他们分别分为参照组和研究组两个小组。对两个小组中的患者 进行常规护理，并给予研究组健康教育，最终对两个小组的护理效果进行对比。 结果：通过结果对比发现,参照组的满意度为77.5%,研究组的满意度为95. 00%, 同时研究组患者的血压控制效果显著优于参照组。由此可以得出结论：在高血压 患者中应用健康教育，能够提升患者的治疗和控制效果。关键词：健康教育；高血压患者；治疗效果1绪论1.1研究背景与意义高血压是一种比较常见的慢性疾病，如果不能对其进行合理控制和治疗，很 容易引起其他疾病，对患者身心带来较大的不利影响。要想有效治疗高血压，就 必须要对其进行合理控制，根据相关调查发现，高血压患者往往存在对该类疾病 了解欠缺的问题，无法对其进行深度认识和自我控制，缺乏治疗依从性，这导致 其难以取得理想的高血压治疗和管控效果。也正是如此，对高血压患者进行合理 教育，为其传递健康理念,帮助其从思想上认识健康治疗和健康控制十分有必要, 这将大大增益于其治疗效果。在高血压患者中应用健康教育是当前的时代所趋，根据调查数据显示，截止 2022年底，我国高血压患者数量已经达到了 2. 45亿，且未来很可能还会呈快速 增加趋势。随着高血压患者的不断增多，我国高血压教育的紧迫性更高。将健康 教育应用于高血压患者中，根据实际情况为其传递健康教育知识内容，能够帮助 其深入认识高血压的危害，并从日常生活中做好预防和控制，从而能够降低疾病 的发生率。总体来看，在高血压患者中应用健康教育可以对其起到如下几个方面 的意义：第一，提升高血压患者治疗的效果。通过健康教育使之掌握更多的预防 措施，在日常生活中合理开展自我防护工作，更有效地配合医生开展治疗活动。 第二，提升患者满意度。通过开展健康教育，还可以帮助高血压患者深入对病理 擦双侧耳轮；十指梳头功，十指指尖由玄关向上沿头部中线，经百会穴，向后推 至后发际的风府处。护理人员可以定期为高血压患者讲解学位按压的好处，并为 其传输一些学位按压的方法和技巧。(7)生活宣教教会患者在日常居家生活中回避会诱发血压升高的因素，例如:情绪激动、 精神紧张与劳累等，会令交感神经兴奋、血压上升，故指导患者自我管理好情绪、 调整好生活节奏；寒冷与受凉，会令血管收缩、血压升高，故指导患者应注意 保暖，且室温不宜过低；便秘，会令回心血量骤增而引发脑血管意外，故指导 患者多进食膳食纤维；指导患者学会基本的自我护理技能，如：自测血压，每 日定时、定位测量血压；定期随诊复查，病情加重或出现不适症状，应立即就医。 通过各类生活教育，帮助患者积累经验和技巧，更好地开展自我防护工作。5结论与建议5.1 结论本文通过研究得出的结论为：健康教育在高血压患者中的应用效果较好，通 过实施健康教育，能够提升高血压患者的治疗效果、满意度和生活质量，对于其 长远发展意义重大。由于高血压属于一种慢性疾病，且延续时间长，要想从根本 上彻底治疗需要花费较大的精力和时间，且需要医患两者的紧密配合。但实践中 很多高血压患者的年龄都偏大，他们缺乏对基础高血压知识的了解，在日常生活 中又不能完全配合医生的指导，所以实践中很容易出现反复发作的问题。通过对 其开展健康教育，循序渐进为其渗透高血压知识，能够帮助其逐步形成健康的理 念和心态，从而对于改善高血压疾病带来有利作用。从根本上来看，健康教育是 一种熏陶活动，其目的在于对高血压患者的治疗观念、预防观念以及应对疾病的 观念等进行改善，使之以乐观、积极、健康的心态应对疾病，经过长期熏陶，可 以取得质的转变，因此在日常高血压护理中应当注重健康教育活动的开展。5.2 建议第一，注重对高血压患者开展健康教育活动。医护人员要注重对高血压患者 开展健康教育活动,定期为其传输健康教育知识，使之将过去的不良心态转变掉, 积极配合医护人员的治疗，并在日常生活中主动预防，养成良好的生活习惯。第 二，注重教育方法的丰富多样。单一的教育方法往往难以取得理想的教育效果, 对此医护人员在对高血压患者开展健康教育活动的过程中，要注重全面性，尽量 采用多元化的教育方法，使之从更多的层面学习知识，提升认识。第三，树立长 期教育的心态。高血压患者健康教育不能一蹴而就，而要长期坚持，只有长期进 行渗透和熏陶，才能将正确的理念传递给患者，使之改掉之前的不良习惯，因此 医护人员要树立长期教育的心态。同时患者也要有积极的态度，主动学习、主动 咨询，并在日常生活中合理管控自己，自觉消除不良行为，为自己的身体负责。知识进行了解,对医生的治疗手段积极配合,认可医生的治疗手段,提升满意度。5.3 研究现状目前随着我国经济的不断发展，我国高血压患者的数量也日益增加，研究高 血压患者治疗情况的学者也更多。其中在高血压患者中应用心理健康教育是一种 有效的治疗与缓解手段，卢美萍(2017)通过研究发现健康教育对于高血压患者 具有较大的应用价值，能够帮助患者保持血压稳定，值得大量推广和试用。学者 陈碧红(2016)通过研究发现，对高血压患者开展健康教育，可以帮助其更好地 控制血压，促进其形成良好的生活方式，并且还可以帮助患者提升满意度。学者 王腊梅(2021)也对此进行了研究，她主要就心理健康教育对高血压患者的应用 效果进行分析，最终发现通过开展心理健康教育，更多的高血压患者可以认识到 预防高血压的重要性，并主动配合医生开展治疗活动，具有较大的价值意义。还 有一些学者对健康教育在高血压患者满意度提升中的作用进行了研究，例如陶碧 阳(2019)通过研究发现，通过开展健康教育高血压患者的满意度达到了 94. 5%o总之，通过梳理总结发现，大部分学者在研究中都认为健康教育对于高血压 患者具有较大的价值意义，对其疾病缓解以及血压稳定具有不可否认的作用。5.4 研究内容为了提升研究的条理性，将本文共划分为了四个部分，其中第一个部分为文 章的绪论部分，在该部分中对文章选题的研究背景和研究意义、研究现状、研究 内容、关键词定义进行了简单梳理和总结。第二部分是方法介绍部分，在该部分 对研究对象、研究方法和统计学分析进行了介绍。第三部分是结果分析部分，对 两个调查小组的高血压护理效果和满意度进行了比较。第四部分是讨论部分，讨 论了健康教育对高血压患者所起到的作用，并提出了一些策略。第五部分是结论 与建议部分。总结了全文的研究结论，并提出一些建议。5.5 关键词定义5.5.1 健康教育健康教育属于一种有系统、有组织、有计划的社会教育活动，其目的在于使 人们自觉采纳有益于身心健康的行为和生活方式，消除或者减轻影响健康的危险 因素，通过预防疾病、促进健康，实现生活质量的不断对提升。健康教育的内核在于，通过教育帮助人们树立健康意识，在日常生活中主动改正不健康的方式和 行为。2018年11月12日，国家卫生健康委员会新闻发言人宋树立在解读贫 困地区健康促进三年攻坚行动方案（以下简称方案）时指出，到2020年 我国将实现贫困地区居民健康教育全覆盖。5.5.2 局血压患者高血压指的是以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收 缩压2140毫米汞柱，舒张压290毫米汞柱），伴有肾、心、脑等器官功能或者 器质性损害的临床综合征。高血压属于一种十分常见的慢性病，是诱发心脑血管 疾病的重要因素。2022年11月13日，我国发布了中国高血压临床实践指南, 其中推荐将我国成人高血压诊断临界值下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/ 或舒张压大于等于80毫米汞柱。高血压患者就是指患有高血压疾病的人员，这 类人员通常血压比正常值高，需要得到治疗才能恢复正常水平。2方法2.1 研究对象本次研究对象是从2020年8月份到2022年8月份在西安市第四医院治疗的 160例高血压患者，分别将他们分为两个小组，每个小组80例患者，对两个小 组取名为研究组和参照组。其中研究组中的80例患者有男性56例，女性24例； 年龄处于44岁-80岁之间；病程基本位于1. 4年到20年之间；文化水平不等, 其中小学学历的人员有32例，初中学历的人员有26例，中专及以上学历的人员 有22例。参照组中的80例患者有男性54例，女性26例；年龄都位于44岁-81 岁之间；病例位于1.5年20年之间；文化程度不等，其中小学学历的人员有 34例，初中学历的人员有28例，中专及以上学历的人员有18例。这两个小组 成员在基本资料上不存在差异，有比较的可行性。2.2 研究方法对参照组成员进行常规性护理，主要包括高血压饮食指导、常规护理以及其 他等护理内容等。对研究组成员则在开展常规护理的基础上开展健康教育活动, 通过系列教育活动帮助其深化对高血压这一类疾病的认识。2.2.1 健康教育内容(1)宣传教育宣传教育指的是将宣传作为主要方式的教育活动，定期对小组中的高血压患 者开展讲座活动，聘请专家为其讲解高血压疾病的发生原因、症状、治疗方式、 机制以及疗效等，使之通过参与讲座对高血压这种疾病进行全面性认识，消除心 中的疑虑，不断提升治疗信心，并主动配合与支持医生治疗。此外，还制作了很 多海报、宣传册等，通过这种形式对患者进行宣传，使之从更多层面对高血压进 行了解，树立更为端正的治疗态度。在制作好海报和宣传册之后，为每一位患者 发放，并鼓励其仔细阅读其中的内容，有不懂的内容可以直接咨询医护人员，医 护人员则进行耐心讲解。(2)案例式教育案例式教育指的是以成功案例为对象，为高血压患者传递治疗知识，使之通 过成功案例进行思考,并主动提升治疗信心。例如，邀请一些血压控制结果较好， 且生活质量较高的患者为其他患者讲述自己的控制方法、心态以及控制过程等, 以自己的行动和信心鼓励病友们坚持积极治疗，取得更为理想的治疗效果。通过 这种方式，能够使高血压患者“身临其境”感悟积极治疗的成效，并提升治疗信 心，还可以激励他们与疾病抗衡的斗志，使之坚持长期治疗，树立长期治疗的信 心。在本次调研活动中，共选取了8位治疗结果较好的高血压患者作为案例，他 们不仅积极配合医护人员的治疗，而且心态乐观，具有较强的感染力。(3)个体健康教育很多高血压患者都存在对基本病理知识掌握不牢固的问题，他们缺乏对疾病 的了解，在面临高血压等疾病过程中存在抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪。所以, 护理工作者要加强对高血压患者的交流，通过深入交流和沟通对其疾病状况以及 心理状态进行把控，并主动为其灌输一些高血压治疗和预防有关的知识，使之认 识到坚持治疗、积极治疗的重要性。在开展个体健康教育过程中，要运用通俗易 懂的语言，并提升讲解的亲切性，使患者感受到护理人员对自己的关怀。此外, 个体健康教育还要注重针对性，由于不同高血压患者的实际情况不同，所面临的 血压管控要求不同，所以个体健康教育要对症下药、有的放矢。(4)高血压知识培训高血压知识培训指的是定期或者不定期对高血压患者开展培训活动，使之通 过培训掌握更多的知识和技能。例如为患者介绍高血压的控制手段、控制方法、 注意事项等，使之学会自主对自己的血压进行检测，掌握一些简单的预防方式。 此外，通过高血压知识培训，还能够帮助患者树立良好的生活态度，使之树立健 康的心态，形成正确的生活方式，在日常生活中能够保持充分的睡眠和休息，尽 量不进食蛋白质高、脂肪高、热量高的食物，平时尽量不吸烟、不喝酒，每日开 展锻炼，避免血压持续升高。2.2.2 观察项目及量表观察患者护理前后的血压，并对血压数值进行详细记录，对每一次的记录结 果进行对比和分析。并且制作护理满意度调查表，通过调查数据表对两个小组患 者的护理满意情况进行分析。2.2.3 疗效评定在调查中共涉及十个项目，总体得分为100分。并将最终的满意度评定标准 设定为三个等级，分别是不满意、基本满意、满意。其中得分低于60分代表不 满意、得分位于60分一79分之间代表基本满意、得分位于80分以上代表满意。 满意度是满意率与基本满意率的和。2.3 统计学分析对所采集到的各类计量资料信息开展t检验，并对多种计数资料进行X?检 验，倘若通过分析之后发现p<0. 05,那么说明差异具有统计学分析的价值和意 义。3结果3.1 两个小组患者的血压状况比较通过比较发现，在开展护理活动之前两个小组患者的血压水平基本处于同一 水平，双方之间并不存在显著差异，即p>0. 05；而通过开展护理活动，两个小 组患者的血压则出现了较大的“分化”，其中研究组患者的血压明显有优于参照 组的控制结果，也就是说通过开展护理活动，研究组患者的血压得到了有效控制, 取得了良好的成效，两个小组血压比较存在显著的统计学差异，即p<0. 05o具 体统计信息汇总至下表1所示：表3-1两小组护理前后血压比较组别收缩压舒张压护理前护理后护理前护理后研究组168.2+16.3128.3+11.396.2+11.181.2+8.5参照组167.3+17. 1142. 1+12.394.3+12.291. 3+8.6t0. 1052. 3300. 2992. 241P0. 05<0. 050. 05<0. 053.2 两个小组患者护理满意度状况比较满意度是影响医患关系、医院健康持续运行的重要因素，是否能够做好患者 满意度管理也是十分重要的。通过对比分析发现，在护理满意度上，研究组所取 得的结果为95. 00%,而参照组所取得的护理满意度结果仅为77. 50%,可见两个 小组在满意度上存在较大的差异，p<0. 05.具体的统计信息汇总至下表2所示：表3-2两小组护理前后满意度比较组别满意基本满思不满意满意度研究组70. 0025.005. 0095.00参照组50. 0027. 5022. 5077. 50X25. 165P<0. 0534讨论4.1 健康教育能够提升高血压患者的治疗效果高血压是一种较为普遍存在的疾病，其发病率高，而且大多数患者都是中老 年人，在患有高血压的同时还患有其他多种疾病，这会导致治疗的难度加大，如 何对高血压患者进行治疗和控制是需要研究的重要问题。在临床中高血压防控一 直是重点，对患者的血压进行科学防控是提升临床治疗效果的重要途径。与此同 时，在防控高血压过程中，患者自身对高血压的认识状况、对该类疾病的治疗依 从性等都会影响血压控制效果，因此通过合理开展健康教育能够促进患者认知度 的提升，使之更积极地配合医护人员的治疗与护理。4.2 健康教育可以提升高血压患者的满意度虽然对于高血压患者而言，常规护理也是一种有效的途径，能够帮助患者加 深对病情的认识，并学习有关的防控知识，但是总体来看对血压控制的结果并不 是十分理想。为了进一步提升血压控制结果，分析和研究健康教育所发挥的作用, 在本次研究中对研究组给予了综合性、常规性健康教育，所采用的教育方法主要 有高血压知识讲座、高血压知识培训、个体健康教育、案例式教育等方式，而对 参照组则仅仅是进行了一般的常规性护理，并未实施健康教育。通过对结果进行 分析与汇总发现，研究组患者在接受健康教育之后，对高血压知识的认知程度大 大提升，血压水平与过去相比有较大的改观，且控制结果明显要好于参照组，根 据上述表格2中的数据信息可以发现。这说明，对高血压患者开展健康教育，能 够帮助其深入化、全面性了解高血压疾病有关的知识，从而能够帮助其提升治疗 的依从性，最终取得相对较好的血压控制结果。根据表2中的结果发现，在满意 度上，研究组和参照组双方的结果数值分别为95. 00%, 77. 50%,对比发现两者 的数值相差较高。这说明对高血压患者开展健康教育，不仅可以促进其血压控制 效果的好转，还可以帮助其提升满意度。因为在有效控制血压的过程中，患者的 症状可以得到缓解，而随着血压的稳定，与之有关的并发症能够得到控制，所以 患者会给予较高的评价，满意度自然能够得到提升。在研究过程中，笔者查阅了大量有关的文献资料，在一些文献资料中学者的 研究结果表明，在高血压患者治疗期间，对其开展健康教育活动之后，其血压水 平得到了稳定，且患者满意度大大提升，基本达到94. 50%左右。本文的研究结 果与学者们的研究结果基本一致，且在对患者满意度进行调查的过程中，发现本 文研究结果还稍微高于前述学者的研究结果，这说明本文的研究具有一定的临床 价值。4.3 健康教育能够提升高血压患者的生活质量健康教育作为一项经济、有效的高血压防治方法，已经得到全球范围的公认 和推广。通过采取系列的社会活动，将高血压知识传播给社会群众，让他们了解 高血压知识，感知疾病相关危险的因素，有利于改变不良的生活行为习惯，以达 到预防疾病、提高生活质量、促进身体健康的目的。中国高血压患者教育指南 指出我国高血压治疗和控制率低重要的原因之一为：许多患者对高血压疾病的认 知不足，存在多方面的误区，导致治疗的依从性比较差。因此，应加强对患者进 行高血压的危害及正确的自我行为管理等的健康教育。同时，该指南指出高血压 健康教育应根据患者的年龄、病情、危险因素等进行形式多样的分层教育，且应 当将基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心站作为我国开展健康教育的主战 场。目前我国社区关于高血压健康教育的方式主要有：医护人员口头讲解、宣传 栏、小册子、广播、健康教育视频、集体讲座和电话回访等方式。宣教的内容主 要包括高血压疾病相关知识、用药原则、饮食、生活方式等，未来还有待探索分 层教育方式。4.4 健康教育在高血压护理中的实施策略在高血压患者中开展健康教育，对于患者血压的防控具有较大价值意义，因 此要合理对患者开展健康教育。(1)疾病知识宣教结合患者对高血压知识的掌握情况以及病情进展，通过举办病友座谈会、知 识问答、专题讲座、健康咨询等方式定期开展高血压疾病知识宣教。通过提升患 者对高血压预后及防治相关知识的认知水平，进一步提高患者的自我保健意识。 借助形式多样的知识宣教活动，充分营造护患互动氛围，鼓励患者提问并做到有 问必答，鼓励患者之间互相交流科学正确的高血压护理知识，实现健康教育互相 促进、共同提高。此外，对特殊患者应当尽可能单独设立其高血压护理档案，突 出其健康教育重点，结合患者及家属个体需求开展个体化宣教。(2)用药宣教使患者认识到严格遵医嘱合理用药的必要性，使患者明白高血压属于慢性疾 病，必须长期、规律用药，使血压控制在平稳状态，乃至降低至正常范围，最大 程度降低高血压对机体器官的损伤，降低致残、致死率。教会患者定时测量血压， 根据患者血压规律及药物起效时间选择其最佳的服药时间。叮嘱患者起床或久蹲 站起时避免突然改变体位，以避免引起直立性低血压。用药期间需对药物不良反 应予以密切观察，一旦发现不良反应要及时联系医务人员。(3)饮食宣教人们的血压会受到体质质量指数的影响，如果体质质量指数较高，那么就会 导致人们的血压较高，从而对生活造成危险，因此要督促患者合理对自身的体质 进行管控。例如，要嘱咐患者对每日摄入食物的总热量进行控制，通过合理饮食 有效控制自身的体质。在日常生活中患者要合理对自身的饮食进行控制，尽量不 要食用动物内脏、脂肪类食物等。还要减少水钠潴留，以更好地消除心脏负担, 将外周的阻力降低，对血压状况进行改善。此外，要鼓励患者多食用一些新鲜的 蔬菜和水果，尽量不要吃辛辣食物，且尽量不可吸烟喝酒。(4)运动宣教鼓励患者适当运动有利于实现血压控制目标，结合自身实际进行跑步、行走、 游泳等适度运动。适当运动可增加患者心肺活动，强化患者心肺功能，同时也可 控制体重。在运动过程中需遵循适度、有序、坚持的原则，结合患者身体素质、 体质量、日常习惯等制定个性化运动方案，首选有氧运动，同时叮嘱患者劳逸结 合，需循序渐进，以散步30min最佳。(5)心理干预宣教因高血压患者病程长，需长期连续用药，多数患者易产生负性情绪，表现为 焦虑、抑郁、恐惧等。焦虑：患者面临陌生的环境和反复的病情等，均会引起 出现焦虑情绪，而焦虑情绪会反过来引起血压升高。护士给予认真介绍住院环境, 多与患者沟通，倾听患者倾诉，多安慰和鼓励患者，消除诱发不良情绪的因素。 抑郁：高血压病情迁延，自认为拖累家人，产生亏欠心理，严重者甚至患上抑 郁症。护士可鼓励患者与病友多交流，参加集体活动，叮嘱家属多关心患者，给 予更多的安慰、支持和鼓励。恐惧：高血压患者往往担心疗效不佳会引发严重 疾患，对预后担心过度而引发恐惧心理。护士要加强对医疗知识的普及宣传，枚 举病情控制稳定的案例，提升患者对疾病知识的了解，强调科学系统的治疗可获 得良好的预后，从而消除患者的恐惧心理。(6)中医官教用中医治疗、护理高血压是我国传统医学的独特优势。穴位按压：护士根 据中医师会诊后，根据辨证取穴，对患者太冲、合谷、三阴交、内关等穴位进行 按摩。保健按摩：护士教会患者掌握中医保健操，如：擦耳轮，患者用手指摩