重症监护专科护士培训理论考试题.docx

c.低血压E.臂丛神经损伤E.1000ml/d湖南省26期重症监护专科护士培训理论考试题一、单选题（每题1分，共IX 40=4（份）.符合罗伊对护理概念闸述的是（）A.护理是一种帮助医疗的行为B.护理是采取措施作用于人的适应性，以提高人的适应能力C.护理是帮助患者克服和预防自理缺陷的行为D.护理是帮助患者满足现有需要的、重要的治疗性的人际关系的过程E.护理是以护士为中心进行的一种帮助行为. ARDS的临床表现为（）A.急性呼吸窘迫B.严重的低氧血症D.无明显呼吸困难E.意识障碍和高热1 .中心静脉插管即刻所致的并发症不包括（）A.气胸B.血胸 C.出血 D,败血症2 . “见尿补钾”，一般以尿量大于多少方可补钾（）A. 400ml/d B. 500ml/d C. 600ml/d D. 800ml/d3 .脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（）A. 34 B. 32 C. 30 D. 28E. 26 4 .影响动脉血压的因素不包括（）A.心输出量 B.心率C.外周阻力D.大动脉血管弹性E.循环容量5 . ICU病人最常见的感染部位是（）A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染 E.伤口感染8.呼吸衰竭是指()A.PaOz<60mmHg,伴有或不伴有 PaCOz>60mmHg6 . PaOzv50mmHg,伴有或不伴有 PaCO2>50mmHgCPaO2<50mmHg,伴有或不伴有 PaCOz>60mmHgD.PaOzv60mmHg,伴有或不伴有 PaCO3>50mmHgE.PaOz<50mmHg,伴有或不伴有 PaCOz>90mmlig7 .男，40岁，体重50kg, II °以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为（）A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml E. 3000ml.刘某，在海中游泳时不甚溺水被送到急诊室，查体神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45次/min,血压90/60nnnlg,医生不在场，护士处理正确的是（）A.立即呼叫医生等待医嘱B.立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C.立即心外按压D.立即心电监护E.先测生命体征.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（）A.二尖瓣重度关闭不全D.室间隔缺损B.二尖瓣重度狭窄E.扩张型心肌病C.主动脉重度关闭不全8 .某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pl7.5, PaCO, 50mmlig, HCO, - 36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型 是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒.呼吸机螺纹管道有少量水引起震荡时会引起（）A.气道高压报警B.呼吸频率过高报警C.呼吸频率过低报警D.窒息报警E.分钟通气量过低报警9 .治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的首要原则是（）A.改善气体交换和组织供氧B.药物治疗C.纠正水、电解质失衡D.去除原发病或致病因素 E.并发症的防治.CVP的正常值为（）10 .护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）A.气管插管距门齿的距离B.气管插管距前额的距离C.气管插管距耳垂的距离D.气管插管与呼吸机连接的距离E.气管插管距面部的距离11 .某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg, CVP5cmH2。,尿量25ml/h,根据上述情况考虑为（）A.容量不足B.左心衰 C.血管扩张 D.容量负荷过多 E.以上都不对12 .哮喘持续状态是指哮喘持续时间在（）A.8 小时以上B . 12小时以上C .24小时以上I）,36小时以上E. 48小时以上13 .术后胸腔内大出血是指引流管引出的血量每小时超过（）A. 600mlB. 500mlC. 400mlD. 300mlE. 200ml14 .关于无创血压监测，下列不正确的是（）A.无创伤性，重复性好B.自动测压，省时省力，易掌握C.能间接判断是否有心律失常D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症21 .某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，已完 善术前准备，因心脏病发作出现心衰入外科ICU,如下处理中哪项不必要进行（ ）A.连续测血压D.中心静脉压监测B.血氧饱和度监测E.肢体活动功能监测C.心电示波检测B.超声雾化吸入E.环甲膜穿刺C.气管插管辅助呼吸22 .王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是（）A.吸痰、给氧D.气管切开.关于深度昏迷患者的描述错误的是（A.对各种刺激均无反应D.呼吸不规则24.在颅脑捐伤建者非手术治疗中, 多少为宜， 一般持续儿日（）A. 3334;12D. 3235C:3525.呼吸机高压报警限应设置在（A.气道峰值压之.HOcmH.OB生理反射减弱或消失E.血压无明显变化使用冬眠降温和亚低温治疗时,B.3235;23E. 3334C;23B.气道峰值压之下10cmH:0C大小便失禁将体温降至C. 3334;35C.气道峰值压之间D.气道峰值压以上15cmH:0E.比平均气道压高10cmII20.血浆置换法治疗疾病的主要机理是（）C.使用健康人血浆A.去除病因B,排出体内致病因子D.使用血浆代用品E.调节免疫系统26 .糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用（）A.低分子右旋糖酊B.生理盐水D. 10%葡萄糖液E.葡萄糖盐水.患儿5岁，驰张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难，烦躁, 剧烈咳嗽，面色发纲，不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音，下方轮廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2. 0cm,可能合并（）A.心力衰竭B.气胸 C .脓气胸D .肺不张E .中毒性脑病.气管插管时间不宜超过（）A.6hB. 12h2D. 36hE. 72h3。田某,急诊诊断:急性坏死性胰腺炎，呼吸25次/min,心率56次/min,血压80/50mmHg,在准备手术的同时补液正确的是（）A.30min内输入500ml晶体28 30min内输入300ml晶体C.30min内输入200ml胶体D. 30min内输入1000ml胶体E .30min内输入200ml晶体31.休克患者代偿期的主要表现（）A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化A.432.绷带包扎顺序原则上为（）A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端D.从下向上、从左向右、从近心端向远心端E.从上向下、从右向左、从近心端向远心端33 .急性肾衰竭造成死亡的常见电解质素乱是（）A.高血钾 B.高血镁 C.低血钾 D.低血钙 E .低血钠34 .以下哪项全胃肠道外营养的护理要点不正确（GA.配制必须严格无菌操作B.营养液应24内小时匀速滴入C.可存放48h以上D.不可在营养液静脉通道采血、给药等E.每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次35 .重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为（）E. <30%E.气道峰压E. 810cmE. <30%E.气道峰压E. 810cmA. 100%B. <50%C. <45%I）. <75%.呼吸机面板中的PEEP是指（）A.持续气道正压 B.潮气量 C.呼气末正压 D.氧浓度 37.胸腔闭式引流管通畅时，长玻璃管中水柱上下波动范围是（）38.某患者肝硬化病史20年, 措施不正确的是（）A.准备三腔二囊管待用D.温凉流质饮食38.某患者肝硬化病史20年, 措施不正确的是（）A.准备三腔二囊管待用D.温凉流质饮食进餐时突然呕咖啡色胃内容物约500mL以下护理A. 02cmB. 24cmC. 46cmD. 68cmB.迅速建立静脉通路 C.出血后患者卧床休息E.密切观察生命体征39.张某，男性，60岁，20分钟前突发意识丧失，来诊时颈、股动脉搏动消失, 呼吸停止，心音消失，面色青紫，立即采取的紧急措施是（）A.心内注射肾上腺素B.高流量面罩吸氧C .电除颤D.气管内插管与吸氧E.口对口人工呼吸40.主动脉粥样硬化最常见的部位是（）A.升主动脉B.腹主动脉后壁及其开口处C.胸主动脉D.降主动脉E.主动脉弓二、多选题（每题2分，共2X10=20分）1 .心搏骤停的临床诊断依据有（）B.大动脉搏动消失、心音消失E.ECG呈直线、室颤或心电-机械分离A.意识突然丧失D.呼吸停止.肠疹患者的护理措施正确的是（）A.保持局部引流通畅B.保持水电解质平衡C.保持瘦口周围皮肤湿润，局部涂氧化锌软膏D.加强营养D.加强营养E.严格禁食并行胃肠减压.急性呼吸窘迫综合征患者常用的血管扩张药有（）A.山蔗若碱B.PGE; C.布洛芬D.过氧化氢酶E.血管紧张素转化酶抑制剂.可以运用于没有自主呼吸患者的呼吸模式为（）A.CPAP B.NPPV C.A/C D. SIMV e.prvc.下列哪项与洋地黄中毒有关（）A.恶心、呕吐B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏D.黄视、绿视E. III度房室传导阻滞2 .肝昏迷患者的护理应包括（）A.禁止蛋白质饮食B.用弱酸溶液清洁灌肠C.保持大便通畅D.给服巴比妥类镇静E.抗生素抑制肠内细菌.急性风湿性心内膜炎心内膜赘生物的特点包括（）A.位于瓣膜闭锁缘 B.灰白色、粟米大小、串珠状排列C.本质为白色血栓D.脱落后常引起多脏器梗死E.反复发作导致瓣膜病3 .胸腔闭式引流管的拔管指征包括（）A.置管24小时，引流管内引流物颜色变浅8 .引流量24小时小于50ml,脓液小于10mlC.胸片证实肺已完全恢复膨胀D.患侧呼吸音恢复，呼吸困难改善E.水封瓶内有气泡溢出9 .多系统器官功能衰竭发病的特点有（）A.原发性B.继发性10 .同步电复律的适应证包括（）A.置管24小时，引流管内引流物颜色变浅11 .引流量24小时小于50ml,脓液小于10mlC.胸片证实肺已完全恢复膨胀D.患侧呼吸音恢复，呼吸困难改善E.水封瓶内有气泡溢出12 .多系统器官功能衰竭发病的特点有（）A.原发性B.继发性13 .同步电复律的适应证包括（）C.可复性A.心室颤动B.阵发性心动过速D.序贯性E.进行性C.神志已丧失的患者D.心室扑动E.各种快速性异位心律失常三、简答题（每题4分，共4X5=20分）1 .简述临床上补钾时的注意事项,休克的治疗原则是什么？2 .新生儿机械通气时进行呼吸道管理应怎样正确吸痰?3 .简述应用血管活性药物时的注意事项四、案例分析题（20分）患者，男，36岁。上腹节律性疼痛反复发作6年，空腹时腹痛，进食后缓 解，有夜间痛。今晨进食三块 生山芋后连续呕血3次，总量约1200ml,呕吐物 初为咖啡色，后为鲜红色，伴有稀黑便、头晕、心慌。体查： T36.5,P110次/分，R22次/分，BP80/50mltg,神志清楚，口唇苍白，中上腹剑突下偏右压痛，腹水征（-）.给出初步医疗诊断1 .简述该患者出血的治疗要点.给出目前护理诊断2 .针对该患者目前存在的护理问题，请写出护理要点。