药店营业员培训慢性胰腺炎(CP)用药常识.docx

药店营业员培训慢性胰腺炎(CP)用药常识疾病常识急性胰腺炎反复发作，会导致胰腺实质内腺泡和小管 的反复或持续性损害，胰腺广泛性纤维化、局灶性坏死及胰腺导管内 结石形成或弥漫性钙化灶，腺泡和胰岛细胞的萎缩或消失，伴有不同 程度的胰腺分泌功能障碍，因而形成慢性胰腺炎。有的病人急性胰腺 炎表现不明显，开始出现症状时就表现为慢性。慢性胰腺炎的病因较 多，较常见的有胆石症、慢性酒精中毒、高脂血症、遗传因素、甲状 旁腺功能亢进、高钙血症及部分病因不明确者。病人最主要的症状为 腹痛，呈钻痛或钝痛，程度不一，常由间歇性疼痛转为持续性疼痛, 部位在上腹部，可放射到左、右季肋部及背部，取坐位、前倾位、屈 膝或俯卧位时疼痛可缓解，仰卧位时可使腹痛加剧。胰腺内分泌功能 主要指它的胰岛素分泌功能，因此内分泌功能不足的病人表现为血糖 升高即“胰源性糖尿病”。胰腺外分泌功能是指胰腺分泌的具有各种 消化功能的分泌液,外分泌功能不足的患者表现为腹泻、腹胀、乏力、 食欲减退、恶心、暧气等，长期腹泻者可出现维生素D和维生素B12 的缺乏。黄金搭配方案1 .多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片多酶片是胰酶制剂，可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激,减轻疼痛， 多酶片还能治疗胰腺吸收障碍，促进胃肠道的消化作用，减轻病人的 腹泻。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物，可减轻胃酸对胰酶活性的影 响，与多酶片合用可加强对腹泻的治疗。布洛芬为非麻醉性止痛药, 可减轻病人腹痛，慎用于消化性溃疡、哮喘及肝脏疾患者。上述3种 药物主要是针对胰腺外分泌功能障碍所引起症状的治疗。对胰腺内分 泌功能障碍所致的糖尿病患者需用胰岛素治疗。2 .金施尔康+多酶片+雷尼替丁+6542多酶片是胰酶制剂，可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激，减轻疼 痛，多酶片还能治疗胰腺吸收障碍，促进胃肠道的消化作用，减轻 病人的腹泻。雷尼替丁能抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胰酶的刺激， 从而减少胰腺的分泌，其与多酶片联合可加强止泻作用。654-2为 解痉药物，一方面减少胃肠蠕动本身对胰腺分泌的刺激作用，另一方面抑甥=制胆汁的排泄，也达到不利激胰腺分泌 的作用。慢性胰腺炎病人长期的腹泻导致营养物质吸收障碍，特别 表现在各种维生素的缺乏上，金施尔康含有各种人体需要的维生 素，可以补充生理需要量。上述药物联合可较好的治疗慢性胰腺炎 病人的腹痛、腹泻症状，缓解发作。1 .慢性胰腺炎病人应绝对戒酒，因酒精能够刺激胰腺工作亢进, 还能直接破坏胰腺结构，对胰腺有直接毒性作用，可诱发或加重胰腺 炎。2 .应注意饮食规律，避免暴饮暴食及饱食，因其可使急性胰腺炎 反复发作，成慢性病程。3 .在发作期间给予高蛋白、低脂肪、高热量、清淡饮食，多食蔬 菜。4 .慢性胰腺炎急性发作严重时应禁食，让胰腺在一定程度上得到 休息，利于恢复。5 .可适当补充维生素A、D、K、B12,叶酸、铁剂、钙剂等。6 .慢性胰腺炎病人多同时合并血糖升高，应注意监测，及时治疗。