妇幼保健院2023年医德医风建设实施方案四篇.docx

医院医德医风考评制度实施方案一、指导思想为加强行为作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精 益救精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚, 提高广大员工的职业道德素质和工作水平，健全医德医风教 育、制度、监督、考评长效工作机制，规范医疗服务行为， 提交医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境，构建和 谐医患关系更好地为广大群众的健康服务。根据有关规定, 制订医德医风考评制度实施方案。二、医德医风考评内容（一）救死扶伤，全心全意为服务。医院工作人员要认 真贯彻有关重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行 的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安 心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工 作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛, 献身卫生事业。（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守医密。对待 病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视 同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样, 院外院内一样，乡村城市一样）。实行保护性治疗，为病人保人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之 十五。考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公 不OU!、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应当认定为较差：1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取 其他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材 等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成 的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者 私自收取费用，情节严重的；4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错 的；6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销的；7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影 响医院形象的；8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。五、奖惩办法1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评 优、定期考评等直接挂钩。2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰。3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资 格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称 职或不合格。4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不 得晋升技术职称。5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年 内不得调资和评选先进。6、连续三年考评不合格者，予以除名。医德医风考评实施方案为了加强我院医德医风建设，促进我院行业作风良性发 展，推动我院各项事业的改与发展，根有关文件精神，现就 我院医德医风考评制定如下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标，坚持“围 绕深化医药卫生体制改的中心任务，紧密结合'塑造聊城形 象从我做起”的主题活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、 弘扬高尚医德，改善服务态度为主要内容，以遏强化教育， 完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步 遏制损害群众利益的行为，使我院行业作风得到明显好转， 构建和谐的医患关系。二、实施方案（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设。大力弘 扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为服务的宗 旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、 乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职 业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有 效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束 的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足 卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风 建设长效机制。（二）严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗行为。 严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床 应用指导原则等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促 使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、 大处方。（三）改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境, 优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便 捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的 知情权、选择性和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、 推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改 进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的 发生，构建和谐的医患关系。（四）严格执行价格规定，合理、依规收费。严格执行 医疗服务价格项目规范禁止在规定之外设立新的收费项 目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价 格管理和约束机制，改内部财务管理，由财务部门统管理各 科室收费和核算，严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收 入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服 务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制 度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对 医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。制定完善并严格 执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃 查除开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接 受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企 业或个人以各种名义回扣的行为。严肃查处向患者及其家属 索要“红包”和其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按 规定退回或上交。三、工作要求（一）加强领导，组织实施。各科室要切实加强医德医风建设，紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本科室实际, 成立领导小组，制定本科室医德医风考评办法，布置、分解 任务，建立健全投诉机制，及时反馈调查结果，做到改善医 德医风与加强医院管理相互促进，不断提高管理水平，改善 医德医风。（二）强化教育，重视引导。注重教育的基础性作用， 建立健全教育工作机制，单位每年对医德医风的落实检查1- 2次，对医德医风考核结果，作为应聘、提薪以及评先先进 工作者的首要条件，要充分发挥先进典型的引导作用，加强 对广大医务工作者的首先教育、职业教育和法制教育，加强 发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，培育良好的医德 医风，构建和谐的医患关系。（三）加强自律，规范行为。全体医务人员要坚持参加 医德医风教育活动，自觉抵制不正之风，无私收费行为。在 诊疗过程中合理用药，廉洁行医，自觉遵纪守法，不以医谋 私，不收取红包、回扣，文明礼貌服务，举止端庄，语言文 明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，钻研医术，精益求 精，不断更新知识，提高技术水平。（四）加强监督，定期考评。单位把医德医风建设纳入 年终考评，建立完善医德医风考评档案。单位将加强对各科 室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和 舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督规范各科 室和医务人员的医疗行为。（五）弘扬先进，奖优罚劣。对医德医风好的科室和个 人，单位将进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进 行宣传；对于违反医德医风相关规定的，要依法依规进行处 理，同时要与评选先进、执业医师培训考评、晋升职务和晋 升职称紧密挂钩。（六）立足长远，建立长效机制。加强和改善医德医风 建设，是一项长期任务，要积极探索医疗质量动态监测、评 价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制；进一步加强医疗 服务收费管理，完善单位内部价格管理约束机制；健全和完 善综合指标体系考核制度，建立完善纠风工作责任制等各种 制度，通过制度建立，以制度管人，以制度纠风，建立加强 医德医风教育和纠正行业不正之风的长效机制。医院医德医风建设实施方案为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医 风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德 水平。根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方案。一、指导思想紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认 真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以 及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把 医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职 业道德水平。二、组织机构医院建立医德医风建设领导小组：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫 华同志为办公室成员。医德医风办公室负责做好日常工作。三、工作目标、任务和措施（一）病人满意度病人虬（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意 回避和上交矛盾、扩大事端。（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心 解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人。（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临 床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时 间不得披头散发或浓妆艳抹。（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产 状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或 拒诊病人。（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握 的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范 围外不当使用。（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、 聚众闲聊或玩电脑游戏。（A）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、 收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等。（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及 设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目 的好处费。（十）建立和谐的人际关系。同事之间互相尊重，团结 共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、 威胁、诽谤他人。四、考评方法（一）实行院、科二级考评制度1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各 科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金 挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行 汇总、分析和评价，以医德医风简报的形式通报全院。2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织， 依据工作人员医德医风年度考评标准，每年底对本科室人 员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入 个人医德医风档案。（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、 匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次。2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分 别奖励100、80、60、40元/次。3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县 级分别奖励500元、400元、300元、200元。一年内获得多 次表彰的，只按最高级别奖励一次。五、基本要求（一）提高认识，统思想。医德医风建设是一项推动医 院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院 各项工作目标和任务的重要举措。各科室要充分认识到抓好 医德医风建设的重要性，实行科主任、护士长负责制，组织 本科室人员认真学习、讨论，在此基础上制定具有本科室的 具体落实措施，并在实际工作中切实加以落实。（二）突出重点，求真务实。不断提高医护人员廉洁行 医、文明优质服务的水平，强化全心全意为病人服务的意识 和观念；要把医疗服务工作中病人和社会群众反映强烈的问 题作为检查和整执的重点，针对存在的问题，认真分析原因, 扎实进行整改，不图形式，务求实效。（三）严格要求，严肃纪律。医德医风办公室要与各科 室之间经常保持沟通，形成上下联动，密切配合，齐抓共管 的工作格；要坚持每月组织1次检查、考核和评价，并将其 结果与个人经济利益挂钩；要采取多种形式，广泛开展宣传、 教育和动员，大力表彰在医疗服务工作中涌现出来的先进典 型和优秀人物，对少数有重大问题严重败坏医院声誉、有损 医院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并对当事人 进行严肃处理，做到不护短、不手软。守医农牧民，不泄露病人的隐私与秘密。（三）文明礼貌、优质服务。对病人语言文明，态度诚 恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五 心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让 病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象。（四）遵纪守法、廉洁行医。遵纪守法，廉洁奉公，不 以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病 人财物，不滥检查、滥开大处方。（五）医病施治，规范医疗行为。严格执行诊疗规范和 用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，认真落实 医院各项制度和措施。（六）团结协作，共同完成工作任务。团结协作，自觉 维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话， 不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗 位职责，共同完成各项工作任务。（七）对业务技术精益求精。对业务技术精益求精，虚 心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进 取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新 项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和 管理水平。三、考评方法医德医风评价分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。按照医德医风考评表内容进行自我评价、科室评价、单 位评价，最后确定等次。（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内 容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检 查，实事求是地进行自我评分。（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科 室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、 工作表现进行评价打分。（三）单位评价：由单位考评领导小组组织进行。根据 自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每 个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。考评结果：总分达95分为优秀，8094分为良好，60 79为一般，59分以下为较差。限制条件：总分达95分以上但有扣分5分以上者不能 评为“优秀”；扣分达40分者均实行“一票否决”，总评为 “较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”。考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为“较差”：（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟 取其他不正当利益的，经教育不改正的；（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提 成的;(3)违反医疗服务和药品价格政策，多经费、多收费或 者私自收取费用，情节严重的；(4)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；(5)不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差 错的；(6)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销的；(7)医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;(8)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在医院内进行公示，并与晋职晋级、岗位聘 用、评先评优、绩效工资、医师考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道 德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的, 年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度 考核为不称职或不合格。1、考评对象：全体职工。2、实施要求。每年开展两次考评，半年一次，上半年为 初评，下半年为总评，总评结果归入个人医德医风档案，逐 步实行系统化和信息化管理。3、奖惩规定。医德医风考评总评结果与综合目标等奖励 挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先、考核的首要条件。每 年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰；对医德医风“较 差”者进行批评教育，并给予扣发效益工资、暂缓晋升、聘 任或调离原工作岗位，取消该年度的评优、评先资格等处理， 并根据情节轻重和医院有关规定给予处罚。4、健全机构，加强领导。各单位要充实调整和完善考评 领导小组和工作组，“一把手”负总责，分管领导具体负责， 组织好有关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结 合各单位实际，不断充实和完善有关内容。5、实施时间。本方案从发文之日起实施。医院医德医风建设实施方案为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加 强医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实 做到为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案。一、建立组织，加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化 的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、 讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强 领导。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院 成立医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。组长:XXX副组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员。二、制度要求1、廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形 式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的 回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为； 杜绝开单提成和地点购药问题。（X委、医务科）（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（药械科）（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况 的管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分 解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科、结 算中心）（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医 德医风档案。（X委）2、诚信为民（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体 的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行 查处。（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者 费用一日清单规范，送交患者签字知情。（药械科、护理部）（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、 超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员 两证齐全率100%。（医务科、护理部）3、规范服务（1）后勤服务规范化。后勤人员每天查房一次，科领导 每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解 决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、 干燥、按要求折叠发送,切实做到为临床一线服务。（总务科、 供应室）（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患 者的行为发生。严禁与患者争吵。（X委）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方 和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。（医务科）对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求 患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特 殊疾患者酌情）。（医务科、护理部）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分 诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行 门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序。（门诊部）三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束 机制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评。1、考评内容严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗 位职责。严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持 “三查七对"，杜绝医疗事故发生。文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐心，诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗 殴。严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生， 处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观。严禁开单提成和收受、索要病人红包。严格执行收费标准和有关规定，不私收费、高收费、乱 收费。严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布 广告，不收受药品回扣。不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报。2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定 性考评与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导 小组办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德 医风档案。考评工作分为四个步骤：自我评价。由被考评者对自己本年度工作作出评价。科室评价。由被考评者所在科室负责人作出评价。支部评价。由被考评者所在支部书记作出评价。单位评价。由医院综合前三方评价对被考评者作出评价。3、考评结果医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、 较差。医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的