妇幼保健院手术室管理制度.docx

妇幼保健院手术室管理制度1 .手术室工作人员，必须严格执行手术室各级各类人员 职责，遵守各项规章制度。熟练无菌技术操作，强化无菌观 念。2 .所有新调入手术室的护士必须完成岗前培训，方可进 入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。3 .进入手术室的工作人员和参观人员，必须更换手术室 专用衣、帽、口罩、鞋等，戴帽必须遮住头发，戴口罩口鼻 不外露，病房工作服不得穿入手术室，手术人员外出，必须 更换衣服，以防交叉感染。4 .手术病人必须在病房更换清洁衣服进入手术室。5 .严格遵守手术室规章制度，保持室内肃静和整洁，禁 止喧哗、吸烟。凡不遵守手术室工作制度者，手术室护士长 有权拒绝进入手术室。6 .上班时间，谢绝会客。非手术室工作人员不得无故在 手术室逗留，参与维修机械的人员必须更换衣服后方可进入 手术室。7 .进入手术室见习、实习、进修、参观手术，须经科室 负责人、手术室主任和手术室护士长同意，团体参观须报医 务科经院方领导批准。进入手术室应接受院方医护人员的指 导。8 .严格控制进出手术室人员，与手术无关人员一律不允 许入内，患严重上感、面、颈、手部感染者不可进入手术室。9 .择期手术通知单应于术前一日送交手术室，口头通知 无效。手术室主任、护士长安排参加手术人员，备好手术所 需器物、药品。急症手术可先电话通知，再补通知单。10 .各手术科室宜事先做好各项术前准备，手术人员应 在预定时间提前30分钟到手术室做好准备，因故更改、增加 或停止手术，应提前与手术室取得联系，及时予以通知。11 .无菌手术和感染手术应分室进行，以避免交叉感染。 每次手术完毕后和每日工作结束时，都应彻底洗刷地面，清 除污染、敷料和杂物等。12 .手术室人员要熟悉室内物品的放置及使用方法，熟 悉手术步骤、抢救预案。13 .手术室接手术患者时、手术人员在手术前、麻醉人员 在麻醉前应认真查对，防止差错。14 .手术中，手术人员应集中精力，手术室人员熟练掌握 无菌操作技术，严格遵守查对制度，密切配合手术，正确执 行医嘱，不得大声谈论病情或与手术无关的事。15 .手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管， 放置固定位置，做到急救药品齐全、器材性能良好，使用有 记录，手术器械一般不准外借，如需外借时，须经护士长或 科主任同意。16 .手术室对施行手术的患者应做好登记，如有感染，协 同有关科室研究感染原因，查找感染环节，及时进行整改。17 .遵守安全保卫制度，除值班人员外，其他人员一律不 得在手术室留宿。18 .科室内不定期进行业务学习，提高业务技术水平。19 .手术室随时做好急症手术的准备工作，任何人不得 以任何理由拒绝或拖延急诊手术。20 .连台手术须严格执行无菌技术操作规范和手术室消 毒隔离制度，做到一丝不苟。