2021-2022学年湖南省常德市临床执业医师其它测试卷(含答案).docx
2021-2022学年湖南省常德市临床执业医师其它测试卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1.甲状腺危象最主要的表现是：A.心率120次/分，高热39C,腹泻B.心率加快，血压高，头晕头痛C.心慌.气促，呕吐,腹泻D.紫组，鼻翼扇动，心悸，出汗E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难2 .关于低渗性脱水，哪项是错误的？A.手足麻木B.恶心呕吐C.视力模糊D.明显口渴E.脉压变小3 .维生素C注射液采用的灭菌法为A.热压灭菌U530minB.流通蒸气灭菌100 1530minC.紫外线灭菌D.气体灭菌E.滤过除菌4 .早期休克的主要体征是：A.昏迷B.末梢紫绢C.心率增快D.血压下降E.脉压变小5 .下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现？A.腹泻B.便血C.便秘D.腹部肿块E.肠梗阻流感病毒疫苗免疫接种43 .百日咳免疫检测方法是（）A.PPD试验B.中和试验C.锡克试验D彳颛量血细胞凝集抑制（HI）试验或ELISA法E.试管凝集试验（半量法）或微量凝集试验（血凝板法）44 .恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是（）A.家族史B.临床表现有明显的体征C.影像学检查D.化验检查E.病理 组织学检查45 .化学发光法氮氧化物分析器利用的原理是（）。A.二氧化氮和臭氧的气相发光反应B.一氧化氮和臭氧的气相发光的反应C.氮氧化物与碳氢化合物的光化学反应D.臭氧和乙烯的气相发光反应E.一氧化氮氧化成二氧化氮六、单选题（5题）46 .胃手术后，开始进流质饮食的时间是：A.腹痛消失后B.病人思食C恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E.体温在37.5以下47 .有关病理反射的描述哪项不正确?（）A.病理反射出现提示锥体束受损；B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；C.任何人出现这种反射都属于病理性的；D.下肢5种病理征临床意义相同；E.Hofffmann为上肢病理反射。48 .热原组成中致热活性最强的成分是A.蛋白质B.磷脂C.脂多糖D.多肽E.胆固醇49 .关于低渗性脱水，哪项是错误的？A.手足麻木B.恶心呕吐C.视力模糊D.明显口渴E.脉压变小50 .可改善双手协调性的活动是A.下棋B.锯木C.洗碗D.套圈游戏E.打牌参考答案1 .A2 .D3.B4 .C5 .D6 .A7 .D8.B9.B10.E脊柱结核的病理改变有两种：一是中心型结核，多见于10岁以下儿 童，好发于胸椎，整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个 椎体；二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎 体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特 征，因而椎间隙很窄。U.A暂无解析，请参考用户分享笔记12 .E解析：急性病毒性肝炎很少或几乎不发生肝细胞脂肪变。13 .CSB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的 差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB = AB提示无呼吸因素导 致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。14 .C白细胞属于炎症细胞，白细胞管型出现提示肾实质有细菌性感染。15.B大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管，主干闭 塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆纹动脉 闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对侧偏瘫, 以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪 外，其余均不会引起偏瘫。16 .D本题考查慢性阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响。17 .E考点执业医师法的适用范围分析参见执业医师法第二条：依法取得执业医师资格或者执业助 理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人 员，适用本法。18 .C解析:一般麻疹患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。 接触麻疹易感者检疫观察三周。19 .C解析：生理性缩复环指临产后由于子宫肌的缩复作用，子宫上段肌 壁变厚，下段延伸变薄，子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫 内面形成一环行隆起。20 .A在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20%30% 的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排 入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有一小量经血循环入肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减 少。21 .A暂无解析，请参考用户分享笔记22 .C23 .C解析：黄疸出现过早，出生24小时内出现，进展过快，程度过重， 血清胆红素342pmol儿，伴有贫血，肝脾肿大，周围血涂片见有核RBC 20%,应诊断新生儿溶血病。患儿为早产儿，新生儿早期由溶血造成重 度黄疸，有嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫，四肢肌张 力增强等表现，其最可能的诊断是新生儿溶血病合并胆红素脑病。24 .E25.B26.D27.A28.B解析：责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、 肺炭疽的患者、病原携带者和疑似传染病患者时，城镇于6小时内，农 村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并 同时报出传染病报告卡。责任疫情报告人发现乙类传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者时, 城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染 病报告卡。责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病患者时，应当在 24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。29 .E30 .D解析：胃癌浸润肝左外叶及横结肠为局部浸润而非转移，因此仍可 以行胃癌根治术同时切除肝左外叶及横结肠。31 .E32 .EBJP能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的 极限时，自尿中排出，虽然其能损伤肾功能，但并非一经检出，即提示 肾功能不全。33 .A34 .C20 . Co 一般尿标本应在采集后2h内分析完毕，但是由于夏天温度 高，细菌繁殖快，故应尽快检测。35 .C解析：苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶。导致体内苯丙氨 酸不能转化为酪氨.酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。36 .D37 .E解析：子宫脱垂的原因可能是由于分娩损伤、产褥过早体力劳动、 长期负重或腹压过高，前4项均正确。子宫脱垂偶见于未产妇或处女。 主要因为先天性盆底组织发育不良。老年妇女盆底组织萎缩退化。亦可 发生子宫脱垂。38 .C解析破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。 其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐 时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造 成病人窒息，危及生命，增加死亡率。39 .C解析：小儿可自动控制排尿的年龄为1.52岁，但和生活习惯及 训练有关，如长期使用尿布自动控制排尿则晚。40 .E41 .D氟斑牙患病率是确定饮水型氟中毒病区的指标。42 .E当前防治流感最有效的方法是流感病毒疫苗免疫接种。43 .E百日咳免疫检测方法是试管凝集试验（半量法）或微量凝集试验（血 凝板法）。44 .E45.B46.D47.D48.C49.D50.C6 .针对脑瘫患儿的日常生活能力不包括哪一项A.认知B.摄食C.更衣D.移动E.如厕7 .注射剂优点不包括A.药效迅速B.适用于不宜口服的药物C.可产生局部定位作用D.使用 方便E.适用于不能口服与禁食的病人8 .用于调节紧张情绪的作业活动是A.剪纸作业B.音乐欣赏C.利用编辑框编辑D.太极拳操E.郊游9 .正常成人，心尖搏动一般位于（）A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5 1.0cmB.左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cmC.左侧第4肋间锁骨中线外0.51.0cmD.左侧第5肋间锁骨中线外0.51.0cm10 .诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C血沉快D.结核菌素试验（+）E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄二、LA1型题（10题）11 .关于自知力的描述不正确的是A.自知力是自身控制的能力B.神经症患者大都有自知力C.自知力是判断疾病的重要指标D.自知力是判断疾病恢复的重要指标E.自知力与治疗的依从性有关12.33 .下列关于急性病毒性肝炎细胞变化的描述，哪项是不常见的变 化A.水性肿胀B.嗜酸性变C.肝细胞点状坏死D.肝细胞气球样变E.肝细 胞脂肪变性13.实际碳酸氢盐(AB) =标准碳酸氢盐(SB)且二者均大于正常值提示 A.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱14.提示肾实质有细菌性感染的管型是A.宽大管型B.细粒管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.红细胞管型15.79 .下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑 前动脉16.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是()A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E桶状胸17.10.对中华人民共和国执业医师法的适用范围描述最全面的一 项是A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的 专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中 执业的专业医务人员E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、 保健机构中执业的专业医务人员18.麻疹合并肺炎者应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊 愈19.42 ,下列名词解释，哪项错误A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时，肌纤维松弛, 但不完全恢复原来长度B.着冠：第二产程时，儿头露出于阴道口，不再回缩C.生理缩复环：指产后由于子宫收缩，子宫内面形成的环状隆起D.骨盆轴：连接骨盆各平面中心点而成的假想轴线E.骨盆倾斜度：妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度20 .下列哪项会导致尿胆素原排泄减少A.A.肠梗阻B.溶血C.碱中毒D.胆道梗阻E.肝细胞性黄疸三、2.A2型题(10题)21 .男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病 容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14 .5x109/L,腹部透视可见少 量气液平面，最可能的诊断为A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化 脓性胆管炎22 .男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障 碍。下列哪项是错误的A.肺活量减低B.残气量增加C.残气容积占肺总量的百分比降低D.第 一秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流速减低23 .100 . 4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶， 时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次/分，两 肺(-)，腹软，肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验RBC4X10叽 HB,30g/L, 周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素3421imol/L,血糖3.75mmol/L。 最可能的诊断是A.低血糖症B.颅内出血C.溶血病合并胆红素脑病D.重症新生儿肺炎E.败血症合并化脓性脑膜炎24.女,22岁。腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院,血Na4 133mmol/L, 血 K4 3mmol/L, HCO378mmol/L, BP 80/ 60mmHg,治疗应首先采取A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量25.98.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+), 选择最佳降压药物为A.利尿剂B.钙离子通道阻断剂C.ACEI D.a-受体阻断剂E.0-受体阻断 剂26 .男，9个月。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，给抗生素治疗1周后病 情平稳，体温正常。近2d又出现发热，间断抽搐，前卤饱满。首先考虑 是A.并发脑积水B.并发脑水肿C.并发脑脓肿D.并发硬脑膜下积液E.脑 膜炎后遗症27 .男性，35岁。因高位小肠瘦1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入 肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛 和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的治疗措施是A.拔除中心静脉导管B.咽拭子细菌培养C胸腔穿刺抽气D.雾化吸入 E.肠外营养液中增加胰岛素28 .91 .一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市 医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1 -Tor型细菌。诊断后11小时医 师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时29.107.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐 渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg,心率 120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L, BUN25.2mmol/L,肌酎5771xmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是 A.科利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析30.106 .男性，45罗 确诊为胃癌，手术检查发现胃窦部6cmx4cmx4cm 肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大。此 时最应选择哪种术式A.胃空肠吻合术B.姑息性胃大部切除术C.胃癌根治术加肝左外叶切除术D.胃癌根治术加肝左外叶切除加横结肠肠段切除术E.立即关腹，术后联合化疗四、1.A1/A2型题（10题）31 .喀嚏分解代谢的终产物正确的是（）A.尿酸B.尿音C.尿素D.a-丙氨酸E.氨和二氧化碳32 .关于尿本周蛋白的叙述，下列错误的是A.又称为凝溶蛋白B.是骨髓瘤的特征之一C.其尿中含量可作为肿瘤细胞数的指标D.大量排出伴肾功能不全，提示患者预后不良E.一经检出，即提示肾功能不全33 .肺炎球菌主要的致病物质是A.荚膜B.菌毛C.自溶酶D.内毒素E.外毒素34 .夏季从留取尿标本后到完成检验的时间应为A.2h 内 B.3h 内 C.lh 内 D.L5h 内 E.2.5h 内35 .72 .典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A.谷氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸-4-羟化酶D.二氢生物蝶 吟还原酶E.羟苯丙酮酸氧化酶36 .细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是（）A.粪便的外观B.粪便的气味C.粪便的量D.粪便中找到的病原体E.里 急后重的程度37 .39 .与子宫脱垂的相关因素，以下哪项不正确A.分娩损伤和产褥早期过劳B.长期慢性咳嗽C.经常超重负荷劳动D. 长期大便干燥E.不可能发生于未产妇或处女38.10 .在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键A.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素B.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗39.83 .小儿可自动控制排尿的年龄约为A.1 岁 B.0.5 岁 C. 1.5 2 岁 D.2.5 岁 E.3 岁40 .血清酶病理改变的机制不包括A.酶合成异常B.细胞酶的释放C.酶在细胞外间隙的分布和转运D.血 液中酶的清除E.妊娠五、单选题（综合练习）（5题）41 .在确定饮水型地方性氟中毒病区的诸多指标中，起决定指标的是A.饮水含氟量B.氟骨症患病率C粮食氟含量D.氟斑牙患病率E.群体 尿氟含量42 .当前防治流感最有效的方法是（）A.体育锻炼B.物吃好睡好C.每天服维生素C D.服用抗流感病毒药E.
