工程施工机械伤害应急预案.docx

机械伤害应急预案编制:*审核:*审 才比： *局集团有限公司*高速公路*合同段项目经理部2007年10月机械损伤应急预案机械损伤形成的受伤部位可以遍及全身各个部位，如头部、眼部、颈部、胸 部、腰部、脊柱、四肢等，有些机械损伤会形成人体多处受伤，后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键，假如现场急救正确及时，不只可以减重伤者 的苦楚，降低事故的严重程度，而且可以为争取抢救工夫，援救更多人的生命。 因此，特制定本预案。一、应急指导小组成员：组 长:* *副组长：* *组员：二、应急指导小组人员职责。* *担任应急救援组织工作；* *、*担任现场应急救援指挥工作；* *、*责机械设备的调集指挥工作；* *、*担任人员调集工作；* *、*担任伤员救护工作并担任和送往医院治疗；* *、*担任预先调查工作。三、项目部及所属各队的车辆和人员都在机械损伤发生后，都归应急指导小组指 挥。四、应急救援措施（一）损伤急救基本要点1、发活力械损伤事故后，现场人员不关键怕和慌乱，要保持冷静，迅速对 受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测 血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的状况，有针对 性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等暂时应急措施。2、让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。急救电话：120应急指导小组办公室电话：*南京市*医院电话：3、拔打急救电话留意事项在电话中应讲清伤员的确切地点，如联系方法、行驶道路等。简要阐明伤员的受伤状况、症状等，并讯问清楚在救护车到来之前，应该 做些什么。派人到路口预备迎候救护人员。3、遵照“先救命、后救肢”的准绳，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾决裂 等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。4、检查伤者呼吸道能否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。5、假如呼吸曾经中止，立即实施人工呼吸。6、假如脉搏不存在，心脏中止跳动，立即进行心肺复苏。7、假如伤者出血，进行必要的止血及包扎。8、大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎 重，以防止其进一步受伤。9、让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧 向一边以防止噎塞。10、动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免忽然移动添加患者苦楚。11、救护人员既要安慰患者，本人也应尽量保持镇静，以消弭患者的恐惧。12、不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要 用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。（二）现场急救技术1、人工呼吸口对口（鼻）吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作 方法是：（1）对伤员进行初步处理：将需求进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新颖、气温合适的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，肃清口鼻分泌物、 呕吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。(2)使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后， 将本人的嘴快贴伤员的嘴吹人气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压 伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次。 吹气时不要用力过度，以免形成伤员肺泡决裂。(3)吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。普通地，吹一次气后，作四 次心脏按摩。2、心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的次要方法，它是经过压榨胸骨，对心脏给予间接 按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方 法是；(1)让需求进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；(2)施救人员位于伤员一侧，双手堆叠放在伤员胸部两乳正两头处，用力向 下挤压胸骨，使胸骨下陷34cm,然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此 反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约6080次。胸外心脏按摩时的留意事项：胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部状况而定；按压时， 手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。随时观察伤员状况，作出相应的处理。3、止血当伤员身体有外伤出血景象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以 下几种：(1)伤口加压法这种方法次要适用于出血量不太大的普通伤口，经过对伤口的加压和包扎， 减少出血，让血液凝结。其具体做法是假如伤口处假如没有异物，用干净的纱布、 布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；假如出血较多时，可以用纱布、 毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以添加压力，达到止血的目的。(2)手压止血法暂时用手指或手掌压榨伤口靠近心端、的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到暂时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止 血方法配合运用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压榨点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或预备敷料包扎伤口的时分。施压工夫切 勿超过15分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，致使不能康复，继 而还可能需求截肢。(3)止血带法这种方法合适于四肢伤口大量出血时运用。次要有布止血带绞紧止血、布止 血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。运用止血带法止血时，绑扎松紧要合适， 以出血中止、远端不能摸到脉搏为好。运用止血带的工夫越短越好，最长不宜超 过3小时。并在此工夫内每隔半小时(冷天)或1小时渐渐解开、放松一次。每次 放松12分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要随便运用止 血带，由于上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，形成组织缺血，工夫过 长会惹起肢体坏死。4、搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场 急救过程中的重要环节。因此，必须寻觅合适的担架，预备必要的途中急救力量 和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应留意掌握各种伤病员 搬运方式的不同：(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。(2)下肢骨折用担架抬送。(3)脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。(4)昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管。