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药店营业员培训脂溢性皮炎用药常识疾病常识皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理现象。但如果皮 脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处出现慢 性皮肤炎症，则称为脂溢性皮炎，中医称“白屑风”、“面游风”。 脂溢性皮炎病因尚不完全明了，可能是在皮脂溢出过多的基础上，继 发的由真茵和细茵的寄生或由皮肤表面游离脂肪酸的增加引起的皮 炎。皮脂溢出过多则可能与遗传因素、神经精神障碍、内分泌失调、 代谢异常、年龄因素、化学物质刺激、维生素B族缺乏、感染等有关。 脂溢性皮炎多见于青壮年，好发于皮脂腺分布较多的部位，如头、面、 耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处，也可泛发全身。初 发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。 由于发生的部位不同，症状各异，如头部损害，重者可伴渗出结痂, 有臭味，可引起头顶脱发，称脂溢性脱发。眉、鼻翼、耳后见灰白色 鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则，黄红色或淡红色斑片，复 以糠枇状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症。有时因搔抓继发感染 毛囊炎、疳肿、淋巴结炎。新生儿也可发生脂溢性皮炎，表现为头皮 上有厚的黄色结痂损害（“摇篮帽”）,在耳后有裂纹和黄色鳞屑，面 部有红色丘疹，有顽固性尿布疹。较大儿童可以在头皮上发生厚的黏 着性、鳞屑性斑块，直径可达到12厘米。黄金搭配方案1 .红霉素+维生素B6+维生素岛+赛庚咤+硝酸益康晚乳膏红霉素是大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作 用，适用于对青霉素过敏的患者。赛庚咤是H1受体拮抗剂，具有抗 过敏作用，能够减少炎症反应，减少渗出，有较强的中枢镇静作用, 因此高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。脂溢性皮炎的发生考 虑与B族维生素缺乏有关，因此给予适当维生素B6和维生素B2有助 于减少皮脂腺的分泌。硝酸益康唾乳膏外涂具有抗真菌的作用，可以 从病因上控制疾病。上述药物搭配适用于皮损为红褐色斑片及油腻性 鳞屑的患者。2 .扑尔敏+维生素C+派瑞松扑尔敏具有抗过敏的作用，能够降低毛细血管的通透性，减少渗 出，抑制过敏反应。维生素C同样也具有降低毛细血管通透性，减少 渗出和抗过敏的作用。派瑞松是一种由硝酸益康嗖及曲安奈德混匀的 复合物，局部外涂具有抗真菌和消炎止痒的作用。3者联合适用于婴 儿脂溢性皮炎。3 .防风通圣丸+2%酮康唾洗液十2%酮康嗖乳膏防风通圣丸是中成药，具有养血、润燥、祛风、清热的作用。酮康 噗主要作用仍然是抗真菌，因脂溢性皮炎主要与真菌是卵圆形糠枇抱 子菌感染有关，所以先用洗液洗头，后涂酮康噗霜，适用于头部损害 仅为灰白色糠枇状鳞屑斑的患者。健康嘱托1 .限制脂肪性食物和甜食的摄入，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，哆食新鲜蔬菜和水果。2 .每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸，彻底清除面部油腻,保持皮肤清洁。3 .遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。4 .洗头不要过勤，洗头时不要用碱性强的肥皂，可用中性肥皂或硫磺皂。5 .生活中要注意调节饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免 精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。6 .外治验方：马齿览、龙胆草、鱼腥草各30克。煎汤冷湿敷,每日24次，适用于渗出较多或伴有感染的患者。