内外科复习资料：25.docx

自测题（一）名词解释1. 网球肘2. Mills 征3. Phalen 征（二）选择题A型题1 .关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的A.病变不仅限于屈肌腱鞘B.肌腱和腱鞘韧带都有肉芽组织形成C.病变部位在掌指关节前D.早晨起床发僵发疼痛，活动后消失E.局部压痛不明显2 .早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是A.腱鞘切开松解肌腱B.石膏固定C.局部注射醋酸强的松龙D.针灸及理疗E.早期用抗生素治疗3 .关于腕管综合征，下列哪项是错误的A.本病是正中神经在腕管内受压迫B.发病男多于女，常为单侧C.最常见的病因是滑膜炎和肌腱炎D.临床检查，屈腕试验诊断价值最大E.日间痛轻，夜间痛重，猛摔手痛减轻4.关于肱骨外上牌炎，下列哪项是错误的A.本病是外上牌部慢性损失性肌筋膜炎B.常由慢性外伤引起C.症状为肘外侧疼痛向前臂外侧放射D.伸肌腱牵拉试验阳性E.激素注射痛点效果不肯定5.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征为肩痛，活动限制和肌肉萎缩C.外展、外受限最严重D.病变结果为关节外软组织粘连E.本病能自愈B型题A.卧硬板床休息和理疗B.后路椎板切除除髓核C.腰背筋膜修补术D.前路椎间盘切除+植骨E.抗风湿类药物+针灸及理疗.急性腰扭伤.腰背筋膜严重撕裂并肌疝形成A.腰部舐棘肌处压痛B.棘突间深压痛C.棘突间浅压痛D.棘突的两深压痛E.臀大肌处压痛.腰背筋膜损伤.椎间小关节损伤.棘上韧带损伤.棘间韧带损伤A. Mills 试验（+ ）C. Ochsner 试验（+ ）E.触笔试验（+ ）.肱骨外上牌炎.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎X型题.肩关节周围炎的临床特征为A.方肩畸形C.肩关节红、肿B. Finckelstein 试验(+ )D. Froment 试验(+)B.肩关节活动受限D.肩部有广泛压痛（三）病历分析青年男性，羽毛球运动员，近半年来感右肘节外侧疼痛，并 向前臂放射，握物无力，无创伤史。体检：肘关节活动正常，不 红肿，肱骨外上牌有一局限压痛点，伸肌腱牵拉试验（+ ）。（1） 试述此病人最可能的诊断是什么。（2） 试述下一步应进行什么检查。（3） 请提出此病人的治疗意见。五.答案（一）名词解释1. “网球肘”是一种肱骨外上牌处，伸肌总腱起点附近的慢 性损伤性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称“网球肘”。2. Mills征又称伸肌腱牵拉试验：伸肘、握拳、屈腕，然后 前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，提示肱骨外上镰炎。3. Phalen征又称屈腕试验：屈肘、前臂上举、同时屈双腕 90° , Imin内患侧即会诱发正中神经刺激症状，提示腕管综合 征，阳性率为70%。(二)选择题l.E 2.C3.B4.E5.D6.A7.C8.A9.D10.C ll.B 12.A13.B14.BD(三)病例分析(1)此病人最可能的诊断是右肱骨外上牌炎。(2)建议做右肘关节X线摄片检查以排除肘关节疾病与附近骨 骼疾病。(3)主要以非手术治疗：限制腕关节活动，尤其是用力握拳伸 腕动作；压痛点封闭治疗；减少运动量，弹性绷带保护肘关节。 非手术治疗无效，病程长，症状顽固者可考虑手术治疗。