妇幼保健院医学装备临床使用安全控制与风险管理制度.docx

妇幼保健院医学装备临床使用安全控制与风险管理制度为加强医学装备临床使用安全管理工作，降低医学装备 临床使用风险，提高医疗质量，保障医患双方合法权益，根 据医疗器械临床使用安全管理规范（试行）的规定和要求, 由医院医学装备安全管理委员会制定本制度。1 .为确保进入临床使用的医学装备合法、安全、有效, 对首次进入我院使用的医学装备严格按照医用耗材新产品 购置使用准入制度及医学装备购置管理制度中的要求 准入；对器械的采购严格按照相关法律法规采购规范、入口 统渠道合法、手续齐全；将医学装备采购情况及时做好对内 公开；对在用大型及生命急救支持类设备每年要进行评价论 证；对医用耗材使用中发生的不良事件进行监测，提出意见 及时更新。2 .对设备及耗材依据医学装备验收与领用管理制度、 医学装备维修保养管理制度、医学装备报废管理制度、 医用耗材入库验收制度、医用耗材发放领用制度、植 入性医用材料专项管理制度、一次性使用无菌医疗器械专 项管理制度的要求，作好安装验收、出入库、维护保养及 报废的管理工作。3 .对医学装备采购、评价、验收等过程中形成的报告、 合同、评价记录等文件进行建档和妥善保存，保存期限为医 学装备使用寿命周期结束后5年以上。4 .对从事医学装备相关工作的技术人员，应当具备相应 的专业学历、技术职称或者经过相关技术培训，并获得国家 认可的执业技术水平资格。5 .对医学装备临床使用技术人员和从事医学装备保障 的医学工程技术人员建立培训、考核制度。组织开展新进设 备使用前规范化培训，开展医疗器械临床使用过程中的质量 控制、操作规程等相关培训，建立培训档案，定期检查评价。6 .临床使用科室对医学装备应当严格遵照产品使用说 明书、技术规范、规程操作，对产品禁忌症及注意事项应当 严格遵守，需向患者说明的事项应当如实告知，不得进行虚 假宣传，误导患者。7 .医学装备出现故障，使用科室应当立即停止使用，并 通知医疗设备管理科按规定进行检修；经检修达不到临床使 用安全标准的医学装备，不得再用于临床。8 .发生医学装备临床使用不良反应及安全事件，临床科 室应及时处理并上报医疗设备管理科，再由医疗设备管理科 上报省食品药品监督管理局。9 .严格执行医院感染管理制度、一次性使用无菌医 疗器械专项管理制度、医疗废物管理条例有关规定，对 消毒器械和一次性使用医学装备相关资质进行审核。一次性 使用的医学装备按相关法律规定不得重复使用，按规定可以 重复使用的医学装备，应当严格按照要求清洗、消毒或者灭 菌，并进行效果监测。医护人员在使用各类医用耗材时，应 当认真核对其规格、型号、消毒日期、有效日期等，不符合使 用要求的严禁使用并及时上报医疗设备管理科。10 .临床使用的植入与介入类医学装备名称、关键性技 术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中。11 .制定医学装备安装、验收、使用的相关制度。12 .对在用设备类医学装备的预防性维护、检测与校准、 临床应用效果等信息进行分析与风险评估，以保证在用设备 类医学装备处于完好与待用状态，保障所获临床信息的质量。13 .在大型医学装备使用科室的明显位置，公示有关医 用设备的主要信息，包括医学装备名称、注册证号、规格、 生产厂商、启用日期和设备管理人员等内容。14 .遵照医学装备技术指南和有关国家标准与规程，由相关科室定期对大型医学装备使用环境进行测试、评估和维 护。