临床医学西医学病理学模拟试题与答案.docx

临床医学西医学病理学模拟试题与答案1、乳腺粉刺癌的好发部位是()。A、乳腺外上象限B、乳腺外下象限C、乳腺中央区D、乳头乳晕区答案：C:粉刺癌一半以上位于乳腺中央部位，切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏 样坏死物质,挤压时可由导管内溢出,状如皮肤粉刺,故称为粉刺癌；由于粉刺癌 间质纤维化和坏死区钙化,质地较硬，肿块明显,容易被临床和乳腺摄片查见。2、在急性炎症中，最早发生的血管血流动力学变化是()。A、小动脉扩张，血流加速B、小静脉扩张，血流变慢C、血管壁通透性增加D、小动脉短暂痉挛，血流减少答案：D:炎症的渗出过程和渗出物的出现,是一系列局部血流动力学改变、血管通 透性升高和白细胞主动游出及吞噬活动构成的。局部血流动力学改变一般按如 下顺序发生:细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢，直至发生 血流停滞。3、肿瘤良、恶性的判定主要依据是()。A、核分裂象B、生长方式C、生长速度D、肿瘤的异型性答案：D：由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应正常组织有不同程 度的差异,病理上称为异型性。一般来说,异型性越大,成熟程度和分化程度就越 低,恶性程度越高。4、肾细胞癌最常见的组织学类型是()。A、透明细胞癌B、乳头状癌C、嫌色细胞癌D、未分化癌答案：AD、泡沫细胞瘤答案：A:卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的90%,可分为良性、 恶性和交界性。交界性卵巢上皮性肿瘤是指形态和生物学行为介于良性和恶性 之间,具有低度恶性潜能的肿瘤。依据上皮的类型分为浆液性、黏液性和子宫内 膜样。浆液性囊腺瘤是卵巢最常见的肿瘤。35、乳腺导管内原位癌的病理特点是()。A、不发生转移B、中央有大片坏死C、癌细胞位于基底膜以内D、癌细胞排列成筛状答案：C：A项,乳腺导管内原位癌的特点是癌细胞局限于基底膜以内，未向间质、淋 巴管、血管浸润。B项，癌细胞实性排列，中央有大片坏死是粉刺癌的特点。C项, 癌细胞突破基底膜称为浸润性癌。D项,癌细胞排列成筛状是非粉刺型导管内癌 的特点。36、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。A、甲状腺B、胃C、食管D、乳腺答案：B:胃癌的跳跃性淋巴转移多见于左锁骨上淋巴结转移(Virchow淋巴结转移)。 37、新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是()。A、肺淤血水肿B、羊水吸入C、肺不张D、肺透明膜形成答案：D:新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以患者肺泡内形成透明膜为主要病变特点， 故又称新生儿肺透明膜病。NRDS的发生主要与肺发育不全、缺乏肺表面活性物 质有关。病变肺组织弥漫性肺不张,末梢气道含有水肿液,毛细血管扩张淤血,有 的可见吸入的羊水成分;但最突出的、特征性病变是透明膜形成，即在呼吸性细 支气管、肺泡管和肺泡壁内表面贴附一层纤维蛋白等渗出物构成的均匀红染的 膜状物质。38、不易演变成新月体性肾小球肾炎的是()。A、抗基底膜性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、微小病变性肾小球肾炎答案：D:微小病变性肾小球肾炎主要病变特点为脂肪变性,无新月体形成。39、类风湿关节炎的关节病变是()。A、浆液性炎B、纤维素性炎C、滑膜增生性炎D、化脓性炎答案：C:类风湿关节炎的关节病变以手足小关节最为常见，受累关节组织学表现为 慢性滑膜增生性炎。40、器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是()。A、1型变态反应B、II型变态反应c、in型变态反应D、IV型变态反应答案：C：in型变态反应又名免疫复合物介导的超敏反应,免疫复合物是抗原和抗体 相结合的产物,在生理情况下它能及时被吞噬系统所清除。超急性排斥反应一般 发生于移植后数分钟至数小时,其本质上属于ni型变态反应。本型反应的发生有 关于:受者血循环中已有供体特异性HLA抗体的存在;受者、供者AB0血型 不符。41、病理性钙化钙盐量多时肉眼呈()。A、暗红色团块状B、黑色炭末样C、蓝色颗粒状质块D、灰白色石灰样质块答案：D:病理性钙化钙盐量多时肉眼呈灰白色石灰样质块。42、病毒性肺炎最常见的病原体是()。A、流感病毒B、副流感病毒C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒答案：A:病毒性肺炎最常见的病毒是流感病毒,其次为呼吸道合胞病毒、腺病毒、 副流感病毒、麻疹病毒、单疱疹病毒及巨细胞病毒。43、下列哪项不是梅毒的晚期表现？()A、树胶样肿B、硬性下疳C、马鞍鼻D、梅毒性主动脉炎答案：B:后天梅毒分三期,第一、二期梅毒称早期梅毒;第三期梅毒称晚期梅毒。A 项,树胶样肿为第三期梅毒的表现;B项,硬性下疳为第一期梅毒的典型病损,属 早期表现;CD两项,梅毒性主动脉炎、主动脉瘤和马鞍鼻为梅毒的并发症或后遗 症。44、关于结核病引起的干酪样坏死,下列哪一项是错误的？()。A、坏死中心结核菌少B、容易液化，容易吸收C、坏死灶呈淡黄色，均匀细腻D、镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质答案：B：AB两项,干酪样坏死灶内含有大量抑制酶活性的物质，因此不发生自溶和 液化，不易吸收，容易钙化;坏死物中含有一定量的结核杆茵，但中心区域结核菌 较少,可能与缺氧等不利于细菌繁殖因素有关。CD两项，结核引起的坏死，由于 含脂质较多而呈淡黄色，均匀细腻,状似奶酪,故称干酪样坏死,镜下呈红染无结 构的颗粒状物质。45、乳腺小叶原位癌的病理特点是()。A、常有癌细胞坏死B、肿瘤间质常有纤维组织增生C、癌细胞核分裂象多见D、可累及双侧乳腺答案：D:乳腺小叶原位癌属于非浸润性癌的一种，发生于乳腺小叶的末梢导管和腺 泡。主要病理变化:扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实性排列的癌细 胞,癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小,癌细胞大小形态较为一致,核圆形或椭圆 形,核分裂象罕见;增生的癌细胞未突破基膜，一般无癌细胞坏死,也无间质炎 症反应和纤维组织增生;约30%的小叶原位癌累及双侧乳腺,常为多中心性,因 肿块小，临床上一般扪不到明显肿块,不易和乳腺小叶增生区另发展为浸润性癌 的几率和导管内原位癌相似。46、创伤的基本病变反应是0。A、血管反应B、细胞和体液反应C、抗体和抗原反应D、炎症反应答案：D:创伤后会出现红、肿、热、痛和功能障碍，这些都属于炎症反应。炎症是 机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。此过程 主要表现为局部组织发生变质(变性、坏死)、渗出(血管反应、液体和细胞渗出) 和增生改变，全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。B型题47、腹股沟疝嵌顿后,疝囊内的肠壁可发生()。A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干性坏疽D、湿性坏疽答案：D:腹股沟疝嵌时,疝囊内的肠壁因肠系膜静脉受压而淤血，同时伴有动脉受压 而使血流减少或中断,肠壁缺血坏死，继发腐败菌感染后,水分不易蒸发,发生湿 性坏疽。48、硅尘可导致硅沉着病,其中致病力最强的硅尘颗粒直径为()。A、5 u mB、45 U mC、 23 u mD、r2um答案：D:硅尘致病力与Si02尘粒的大小、接触时间和Si02浓度等有关。硅尘颗 粒5 um者经过上呼吸道时易附着于黏膜表面,大多被黏 液-纤毛排送系统清除 出体外;而5 11m者则可被吸入肺内直达肺泡并被聚集于肺泡间隔或支气管周围 的巨噬细胞吞噬,形成早期硅肺的细胞性结节。硅尘颗粒越小致病力越强,其中 以12um的硅尘致病性最强。49、形成脂褐素的细胞器是()。A、粗面内质网B、滑面内质网C、溶酶体D、线粒体答案：C:脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体,其成分是脂质和 蛋白质的混合体。50、由于物质代谢障碍,在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质 数量显著增多称为()。A、变性B、增生C、变质D、坏死答案：A:变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变,表现为细胞或细胞间质 内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。51、支气管扩张症的发病最主要是因为()。A、先天性支气管发育不良B、支气管壁支撑结构破坏C、支气管阻塞、狭窄D、支气管周围组织纤维化答案：B:支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征 的慢性呼吸道疾病。多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等。其主要 病理变化为病变的支气管呈囊状或筒状扩张。52、最常见的子宫内膜癌是()。A、子宫内膜样腺癌B、浆液性腺癌C、透明细胞癌D、黏液腺癌答案：A:子宫内膜癌分为弥漫型和局限型,包括腺癌、腺棘癌和腺鳞癌,最常见的是 子宫内膜样腺癌。53、子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无()。A、腺体结构不规则B、腺体拥挤，细胞异型C、子宫内膜间质浸润D、腺腔内乳头状结构答案：C:高分化腺癌:腺管排列拥挤、紊乱,细胞轻度异型,结构貌似增生的内膜 腺体。子宫内膜增生症病理分型分为:单纯性增生、复杂性增生和异型增生。 a.单纯性增生:腺体数量增加,某些腺体扩张成小囊;衬覆腺体的上皮一般为单层 或假复层，细胞呈柱状,无异型性,细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似,1%的 单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。b.复杂性增生:腺体明显增生拥挤, 结构复杂且不规则，内膜间质明显减少,无细胞异型性;约3%可发展为腺癌。c. 异型增生:腺体显著拥挤，出现背靠背现象；由于腺上皮细胞增生,可向腺腔内呈 乳头状或向间质内出芽样生长,在复杂性增生的基础上，伴有上皮细胞异型性， 细胞极性紊乱,体积增大,核质比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目，可见多少不等 的核分裂象;重度异型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为 癌,往往需经子宫切除后全面检查才能确诊；1/3的患者在5年内可发展为腺癌。54、不符合急性淋巴细胞性白血病的描述是()。A、多见于儿童B、T细胞性多见C、根据FAB分类为LI、L2、L3三种类型D、L1型分化最差答案：B:急性淋巴细胞性白血病以B细胞性多见。55、玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是()。A、浆细胞胞浆内Rusel小体B、肝细胞胞浆内Malory小体C、肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴D、小动脉管壁内玻璃样物质答案：A:细胞内玻璃样变通常为均质红染的圆形小体，位于细胞胞质内。A项，浆细 胞胞质粗面内质网中蓄积的免疫球蛋白形成的Rusel小体;B项,酒精性肝病时， 肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性形成的Malory小体;C项，肾小管上皮细 胞具有吸液作用的小泡重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合形成的玻璃样小 滴;D项，高血压病时,全身细小动脉持续痉挛,导致血管内膜缺血受损,通透性增 高,血浆蛋白渗入内膜下,在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。56、属于出血性炎的病变是()。A、细菌性痢疾B、急性阑尾炎C、钩端螺旋体病D、病毒性肝炎答案：C：A项,细菌性痢疾为纤维素性炎,其是以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤 维蛋白。B项,急性阑尾炎为化脓性炎,其是以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度 的组织坏死和脓液形成为其特点。D项,病毒性肝炎是指由一组肝炎病毒引起的 以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病，为免疫性损伤。C项， 钩端螺旋体病为出血性炎,其是指炎症病灶的血管损伤严重,渗出物中含有大量 红细胞。57、肠阿米巴病最常见的并发症是阿米巴()。A、脾脓肿B、肝脓肿C、脑脓肿D、肠坏疽答案：B:阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症,大多数见于阿米巴 痢疾发病后3个月内。58、下列器官较少出现化生的是0。A、胃B、皮肤C、宫颈D、软组织答案：B:化生主要发生于上皮细胞,也常见间叶细胞,宫颈上皮和支气管上皮可发生 鳞状上皮化生，胃黏膜上皮可发生肠上皮化生,软组织中纤维组织可化生为软骨 组织或骨组织。而皮肤很少出现化生。59、大叶性肺炎时,病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的()。A、肺泡间孔Cohn孔B、呼吸性细支气管C、段支气管D、叶支气管答案：D:大叶性肺炎时,渗出液与细菌共同通过肺泡间孔(Cohn孔)或呼吸性细支气 管向邻近肺组织蔓延，肺大叶之间的蔓延是通过叶支气管播散所致。60、下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？()A、多见于女性,多由上行性感染引起B、上行性感染首先累及肾盂,下行性感染先累及皮质的间质C、是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D、是肾盂黏膜和肾小球的增生性炎症答案：D：肾盂肾炎是一种肾间质的化脓性炎,主要表现为肾间质的不规则纤维化，炎 细胞浸润。61、绒毛膜癌最常转移到()。A、阴道B、肝C、脑D、肺答案：D:绒毛膜癌常通过血道转移至肺、脑、阴道，其中90%转移到肺。62、不符合平滑肌瘤特点的是()。A、好发于子宫、胃肠道B、肿瘤无包膜C、切面灰白、质韧，呈编织状D、不见核分裂象答案：B:平滑肌瘤多见于胃肠道、子宫。瘤组织由梭形平滑肌细胞构成，排列成束, 可呈编织状，核分裂象少见。肉眼见肿瘤呈结节状、分叶状，有包膜，与周围组织 境界清楚。63、符合细胞水肿的描述是()。A、细胞质内出现大小不等的圆形空泡B、线粒体、内质网无明显改变C、细胞膜上的钠泵受损D、原因消除,不能恢复正常答案：C:细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵受损,一般病因消除后,大部分能恢复 正常。64、下述哪种甲状腺癌的分化最差？()A、乳头状腺癌B、滤泡性腺癌C、巨细胞癌D、髓样癌答案：C:甲状腺未分化癌组织学上可分为小细胞型,梭形细胞型，巨细胞型和混合细 胞型。65、下列哪一项不符合支气管扩张的特点？()A、多发生于叶及段等大支气管B、支气管壁的炎症损伤是主要发病基础C、肺脓肿为其常见并发症D、可导致肺心病答案：A：支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征 的慢性呼吸道疾病。A项，支气管扩张多发生于肺段以下级小支气管。B项, 支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞是本病的发病基础,因反复感染,特别是化脓 性炎症常导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏；同时受支气管壁外 周肺组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加， 最终导致支气管壁持久性扩张。C项,病变支气管呈圆柱状或囊状扩张,腔内常 有血性或脓性渗出物，引流不畅或痰不易咳出，常伴发脓性感染导致肺脓肿等并 发症。D项，慢性重症患者常伴严重的肺功能障碍，出现气急、发绡和杵状指等， 晚期可并发肺动脉高压和慢性肺源性心脏病。66、诊断慢性肺心病的病理形态学标准为:肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌 层厚度()。A、 >3mmB、 >4mmC、 >5mmD> >6mm答案：c：通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度5mm(正常约为34mm)作为 诊断肺心病的病理形态标准。67、X线片上最易与周围型肺癌相混淆的肺结核病是()。A、结核球B、原发复合征C、局灶型肺结核D、结核性胸膜炎答案：A:结核球是直径25cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。多 为单个,也可多个,常位于肺上叶。X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。68、与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是()。A、膀胱癌B、食管癌C、胃癌D、结肠癌答案：A:亚硝胺类化合物主要通过人体消化道摄入,可引起人类胃肠道癌,如食管癌、 胃癌、结肠癌等。A项，膀胱癌的发病主要与芳香胺类化合物有关。69、下列钙化中,属于转移性钙化的是()。A、肝内血吸虫卵钙化B、肾小管钙化C、淋巴结干酪样坏死钙化D、主动脉粥样硬化斑块钙化答案：B:骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积，称为病理性钙化。钙盐沉积于坏死 或即将坏死的组织或异物中,称为营养不良性钙化，此时体内钙磷代谢正常,见 于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等。由 于全身钙磷代谢失调(高血钙)而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化,主 要见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾衰竭(肾小管钙化)及某些骨 肿瘤,常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织。70、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()。A、B淋巴细胞B、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞答案：C:结核病的免疫反应以细胞免疫为主,T淋巴细胞起主要作用。71、癌的肉眼特点是()。A、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B、灰白色、质硬、边界不清C、灰白色、质韧、结节状、边界清楚:肾透明细胞癌占肾细胞癌的70%90%。5、不符合2型糖尿病的描述是()。A、中老年患者多见B、与自身免疫有关C、与遗传因素有关D、与胰岛素抵抗性有关答案：B：2型糖尿病主要特点是成年发病,起病缓慢,病情较轻,发展较慢,胰岛数目 正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，肥胖者多见，不易出现酮症, 一般可以不依赖胰岛素治疗。本型认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织 对胰岛素不敏感所致。6、伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程()。A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周答案：B：伤寒肠道病变分4期:1期,髓样肿胀期,在第1周;2期,坏死期,在第 2周;3期溃疡期,在第3周;4期,愈合期,在第4周。每期大约持续1周。 第3周溃疡期时,坏死肠黏膜脱落后形成溃疡,溃疡一般深及黏膜下层，但坏死严 重时可深达肌层及浆肌层,甚至穿孔。如侵及小动脉,可引起大出血。7、中晚期食管癌最常见的大体类型是()。A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、蕈伞型答案：C：A项,溃疡型:肿瘤表面有较深溃疡,深达肌层,底部凹凸不平;多浸润食管 管周的一部分。B项,缩窄型:癌组织质硬,癌组织内有明显的结缔组织增生并浸 润食管全周，因而使局部食管壁呈环形狭窄;狭窄上端食管腔则明显扩张。C项， 髓质型：最多见,癌组织在食管壁内浸润性生长累及食管全周或大部分,管壁增 厚、管腔变小。切面癌组织质地较软，似脑髓，色灰白；癌组织表面常有溃疡。D 项,蕈伞型:癌呈扁圆形肿块,突向食管腔,表面有浅溃疡,边缘外翻;肿瘤组织侵 犯食管管周的部分或大部。8、霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在()。D、粉红色、质软、鱼肉状答案：B:癌的肉眼特点是灰白色、质硬、边界不清。72、关于炎症的阐述，错误的是()。A、炎症的特征性病变是渗出B、炎症以白细胞反应为中心C、炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高D、炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍答案：B:炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程,这一防御过程以血管反应为中心, 特征性病变是渗出，炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍，炎症的全身 反应包括发热和白细胞计数升高等。73、子宫颈上皮内新生物是指()。A、鳞状上皮化生B、鳞状上皮不典型增生和原位癌C、浸润癌D、鳞状上皮增生答案：B:子宫颈上皮不典型增生属癌前病变,是指子宫颈上皮部分被不同程度异型 性的细胞所取代。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病 变局限于上皮层内，未突破基底膜。鳞状上皮不典型增生和原位癌可产生子宫颈 上皮内新生物。74、原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于()。A、肺尖B、肺膈面C、肺门D、肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处答案：D:结核杆菌被吸入肺后,最先在肺内引起的病变称为原发病灶。常位于通气 较好的上叶下部或下叶上部靠近胸膜处，以右肺多见。内眼观察常呈圆形，直径 多在1cm左右，色灰黄。镜下见病变开始为渗出性变化,继而发生干酪样坏死。75、肠结核的好发部位为()。A、空肠B、回肠C、升结肠D、回盲肠答案：D:回盲部肠结核约占肠结核的85%O这是因为该段淋巴组织最为丰富，结核 杆菌易于通过肠壁淋巴组织侵入肠壁;加之食物停留在回、盲肠部的时间较长， 接触结核杆菌的机会较多。76、急性链球菌感染后肾小球肾炎多属于()。A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B、新月体肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、微小病变性肾小球肾炎答案：A:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎多发生在儿童,多与链球菌感染引起 的变态反应有关。77、关于阿米巴肝脓肿的叙述,下列哪项是错误的？()A、常为肝右叶多发B、阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏C、脓液呈棕褐色果酱样D、阿米巴滋养体多位于坏死组织与正常组织的交界处答案：A:阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病;常为肝右叶单发,脓肿内容物呈棕褐色 果酱样。肠道阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏，偶尔也可直接进入腹腔 侵犯肝脏。78、不符合乳腺纤维瘤特征的是()。A、是一种良性肿瘤B、好发于青年女性C、切面灰白、质韧，呈编织状D、由分化良好的纤维组织构成答案：D：纤维腺瘤是由增生的腺体和纤维组织构成,主要见于乳腺。肉眼观，肿瘤呈 圆形或卵圆形,与周围组织境界清楚,灰白色,质韧,可见裂隙状区域。乳腺纤维 腺瘤属于肿瘤，由轻度异型性的纤维组织构成。79、下列各项急性炎症反应,按出现顺序哪种最先出现？()A、血管扩张B、血流缓慢C、白细胞附壁D、血流停滞答案：A:炎症的渗出过程和渗出物的出现,是一系列局部血流动力学改变、血管通 透性升高和白细胞主动游出及吞噬活动构成的。局部血流动力学改变一般按如 下顺序发生:细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢，直至发生 血流停滞。白细胞的渗出和吞噬作用是一个复杂的连续过程,包括白细胞边集、 白细胞黏着、白细胞游出和化学趋化作用。80、下列关于肺心病的发病机制，错误的是()。A、肺小动脉玻璃样变B、肌型小动脉中膜增厚C、肺小动脉弹力纤维增生D、无肌型细动脉肌化答案：A:肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加,肺动 脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。慢性 肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建, 表现为:无肌性细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚;肺小动脉炎,肺小 动脉弹力纤维和胶原纤维增生;肺泡间隔毛细血管数量减 少。81、溶酶体增大增多的原因是()。A、功能增强B、一些物质不能被溶酶体消化C、功能减弱进入细胞内物质过多D、细胞萎缩答案：AB:在某些病理情况下,一些内源性或外源性物质可在溶酶体内贮积，使溶酶体 增大和数目增多。有时细胞功能增强，在电镜下可见载有蛋白质的增大的溶酶体。82、可出现干酪样坏死的疾病有()。A、结核病B、伤寒C、梅毒D、阿米巴病答案：AC:AC两项，结核病、梅毒以及麻风的病变可发生干酪样坏死。麻风病变分结 核样型和瘤型两个类型,发生于周围神经的结核样病灶往往有干酪样坏死,坏死 可液化，形成所谓“神经脓肿”。B项,伤寒的坏死是凝固性坏死;D项，阿米巴病 引起液化性坏死,后两者不发生干酪样坏死。83、小叶性肺炎的并发症有()。A、肺脓肿B、纤维素性胸膜炎C、肺心病D、支气管扩张答案：AD:小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性 炎症。小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多,且危险性也大,较常见的有呼吸 功能不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等。B项,小叶性肺炎属于化脓 性炎症,一般不引起纤维素性胸膜炎。C项,小叶性肺炎是急性肺疾患,不会引起 慢性肺源性心脏病。84、只发生于细胞凋亡而不发生于坏死的现象是。A、凋亡小体B、中性粒细胞渗出C、核溶解D、DNA在电泳时呈梯形条带答案：AD:凋亡又称细胞程序性死亡,多为生理性死亡,亦可见于病理条件下。常表现 为单个细胞或小灶状细胞坏死。凋亡的发生是由细胞的遗传物质决定的,细胞主 动形成死亡蛋白，并激活核酸内切酶,在核酸检测时，使提取的细胞DNA在电泳时 呈梯状条带。凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破裂, 不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。光镜下可见凋亡小体多呈圆形 或卵圆形,大小不等，胞质浓缩,强嗜酸性,可有或无固缩深染的核碎片,故称嗜酸 性小体。核固缩、核碎裂和核染色质的边集除了是细胞坏死的表现外，也见于凋 亡过程。第2章损伤的修复A型题85、血吸虫病可导致()A、门静脉血栓形成B、肝细胞大片坏死C、肝纤维化D、汇管区虫卵沉积答案：ACD:血吸虫病时,成虫可导致门静脉血栓形成;大量虫卵沉积汇管区，并导致肝 纤维化和肝硬化。86、与血栓形成有关的因素包括()。A、血管内膜损伤B、血流变慢C、血小板数量增多D、癌细胞崩解产物答案：ABC：A项，心血管内膜损伤为血栓形成最重要和最常见的原因。B项,血流变慢 和血流产生旋涡有利于血栓的形成。C项,血小板数量增加,血液凝固性增加，导 致血液的高凝状态,加速血栓形成。D项,癌细胞崩解产物可随血流栓塞远端血 管，此为栓塞，而非血栓形成。87、纤维素性炎可以发生于()。A、白喉杆菌感染B、痢疾杆菌感染C、肺炎链球菌感染D、脑膜炎双球菌感染答案：ABC:纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症,常发生于 黏膜(咽、喉、气管、肠)、浆膜(胸膜、腹膜和心包膜)和肺。发生于黏膜者(如 白喉、细菌性痢疾)，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等在黏 膜表面可形成一层灰白色膜状物，称为“假膜”，故又称“假膜性炎”。当纤维 素性炎发生于浆膜和肺(如发生肺炎链球菌感染)时,少量纤维素渗出，可溶解吸 收。多量纤维素渗出则容易发生机化，甚至浆膜腔闭塞，引起器官功能障碍。88、癌转移的特点包括()。A、可发生淋巴道转移B、可发生血道转移C、可发生逆行转移D、可发生跳跃转移答案：ABCD:癌转移的特点包括:可发生淋巴道转移,晚期可发生血道转移,可发生种植 转移。在淋巴道转移中可发生逆行转移,也可发生跳跃转移。第6章免疫病理 A型题89、子宫颈原位癌累及腺体的病变特点有()。A、基底膜完整B、腺体内为分化正常的鳞状上皮细胞C、腺体内被覆腺上皮细胞D、子宫颈原位癌病变答案：ABD：原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代 部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基膜,称为原位癌累及腺体,仍然属于原位 癌的范畴。90、动脉粥样硬化斑块可发生（）。A、出血B、溃疡C、血栓形成D、动脉瘤答案：ABCD:动脉粥样硬化斑块常见的继发改变为出血、破裂、溃疡、血栓形成、钙化 和动脉瘤形成。91、霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括（）。A、R-S细胞B、组织细胞C、淋巴细胞D、陷窝细胞答案：AD：霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞有典型R-S细胞（别称:镜影细胞）、霍奇金细胞 （别称:单核R-S细胞）、变异型R-S细胞。其中变异型R-S细胞包括陷窝细胞 （别称:腔隙细胞）、多核瘤巨细胞、LP细胞（别称:爆米花细胞）、木乃伊细胞 （别称:干尸细胞）。92、病毒性心肌炎的病原体包括（）。A、风疹病毒B、流感病毒C、巨细胞病毒D、埃可病毒答案：ABCD:病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性间质性炎症病变。 常见病毒是柯萨奇病毒,其次是埃可病毒和腺病毒,还有流感病毒、风疹病毒、 巨细胞病毒及肝炎病毒等。93、心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素有（）。A、内皮下胶原B、组织因子C、纤维连接蛋白D、凝血酶敏感蛋白答案：ABCD:心血管内膜受损时，内皮下胶原暴露,促使血小板和凝血因子活化,而纤维 连接蛋白有助于血液细胞和纤维蛋白原粘着在暴露的血管壁上,凝血酶敏感蛋白 和组织因子也参与这一过程。94、关于第一期梅毒的叙述，正确的有()。A、可见硬下疳形成B、可见树胶样肿C、可见小血管周围炎D、闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变答案：ACD:后天梅毒可分三期,第一期梅毒:梅毒螺旋体侵入人体3周左右，侵入部位 发生炎症反应,形成下疳，因其质硬,称硬下疳。闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为 其基本病变。树胶样肿为第三期梅毒的特征性病变。95、下列哪种疾病伴有细胞数量的增多？()A、前列腺肥大B、心肌肥大C、子宫内膜增生D、乳腺增生答案：ACD:组织和器官的肥大可以是细胞体积增大(肥大)和细胞数量增多(增生)的共 同结果，如子宫、乳腺、前列腺等。但是心肌和骨骼肌的细胞分裂增殖能力较低, 因此心肌和骨骼肌的肥大仅因细胞肥大所致,不伴有细胞数量的增多。96、甲状腺癌的常见类型有()。A、胶样癌B、滤泡状癌C、髓样癌D、未分化癌答案：BCD:甲状腺癌的常见类型为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。第14 章 传染病及寄生虫病A型题97、淤血的病变包括()。A、局部发组B、局部血量增加C、小静脉扩张D、毛细血管扩张答案：ABCD:淤血时,器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管 内，导致血量增加。与此同时.发生淤血的局部组 织和器官常常体积增大、肿胀, 质量增加。由于此时微循环的动脉血灌注量减少,血液内氧和血红蛋白含量减少 而还原血红蛋白含量增加,发生于体表的淤血可见局部皮肤呈紫蓝色,称发绡。 镜下可见局部细静脉及毛细血管扩张,过多的红细胞集聚。98、萎缩的病理变化特点是()。A、实质细胞体积缩小B、实质细胞数目减少C、胞浆内可见脂褐素D、电镜下可见残存小体答案：ABCD:萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发细胞数 量的减少,萎缩细胞的胞浆内有大量未能被溶酶体降解、富含磷脂的残体积聚， 又称为脂褐素,常见于心肌、肝细胞和神经节细胞。99、下列各项中易发生液化性坏死的是()。A、急性重症胰腺炎B、脑软化C、冷脓肿D、急性肾炎答案：AB：A项,急性重症胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸引起的坏死属于液化性 坏死;B项,脑易发生液化坏死。因脑组织含蛋白质少,不易凝固，而含磷脂和水 分多,有利于液化,且液化过程中常形成软化灶;C项,冷脓肿指寒性脓肿,是结核 杆菌感染所致,属干酪样坏死;D项,急性肾炎是免疫性损伤,一般不发生坏死。100、下列哪些疾病与化生有关？()A、心肌病B、骨化性肌炎C、平滑肌瘤D、膀胱鳞状细胞癌答案：BD:骨化性肌炎多发生于创伤后,其形成机制不十分清楚,可能与局部纤维组织 骨化生有关。膀胱鳞状细胞癌可能来源于膀胱移行上皮的鳞状上皮化生。101、细胞坏死的基本病变包括()。A、细胞器崩解B、核固缩C、核碎裂D、核溶解答案：BCD:细胞坏死的基本病变的主要标志是细胞核的变化,主要有三种形式:核固缩、 核碎裂、核溶解。A项,细胞器崩解是坏死时的酶溶性变化，不是基本病变。102、隐性肺癌的病理特点包括()A、X线检查阴性B、有或无淋巴结转移C、痰涂片镜检癌细胞阳性D、标本经病理学证实为原位癌或早期浸润癌答案：ACD:隐性肺癌是指肺内无明显肿块,影像学检查阴性而痰细胞学检查癌细胞阳 性,手术切除标本经病理学证实为支气管黏膜原位癌或早期浸润癌,无淋巴结转 移。103、有关梗死的描述，下列哪些正确？()A、动脉栓塞引起B、动脉痉挛促进梗死发生C、有效的侧支循环建立，可以防止梗死的发生D、全身血液循环状态对梗死的形成无影响答案：ABC：AC两项,梗死多由动脉阻塞引起，但动脉阻塞并不一定引起梗死,如果能建 立起有效的侧支循环,就不会发生梗死，因此有双重血液循环的器官如肝、肺不 易发生梗死,但是常在淤血的情况下发生出血性梗死。B项,动脉痉挛促进梗死 对侧支循环的建立不利，可促进和加重梗死的发生。D项,全身血液循环状态对 于梗死的发生起着重要作用，贫血和心功能不全时,梗死容易发生。104、病毒性心肌炎的病理变化包括()。A、心肌细胞变性坏死B、淋巴细胞浸润C、中性粒细胞浸润D、心肌活检组织病毒基因检查阳性答案：ABD:病毒性心肌炎镜下心肌细胞间质水肿，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润， 并伴有心肌间质纤维化等改变。但无中性粒细胞浸润。第8章呼吸系统疾病A 型题105、绒毛膜癌的病理学特点可表现为()。A、是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎B、肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C、肿瘤组织易产生出血、坏死D、易侵入血管，多为血行转移答案：ACD:绒毛膜癌是滋养层细胞来源的高度恶性肿瘤,约50%继发于葡萄胎,镜下成 片增生及分化不良的滋养层细胞侵入肌层和血管。肿瘤组织无间质,依靠侵袭宿 主血管获取营养,癌细胞不形成绒毛和水泡状结构,早期可血行转移。106、股静脉内血栓形成多引起()。A、肺动脉栓塞B、下肢水肿C、脑动脉栓塞D、下肢淤血答案：ABD:血栓脱落后往往沿着血流方向运行，因此下肢静脉内的血栓脱落后常常沿 血流方向到达右心，继而进入肺动脉系统，最有可能阻塞肺动脉分支引起肺梗死。 股静脉内血栓形成,下肢血液回流受阻,导致下肢水肿和下肢淤血。107、乳腺癌临床可表现为()。A、乳头内陷B、橘皮征C、乳头血性溢液D、乳房无痛性肿物答案：ABCD:乳腺癌临床除表现为无痛性肿块外,若乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞,可 引起淋巴回流障碍，出现橘皮征;肿瘤可侵犯乳管使之缩短,导致乳头内陷;若为 乳管内的肿瘤,还可引起乳头血性溢液。108、鳞癌可发生于()。A、宫颈B、肾盂C、口腔黏膜D、支气管A、结节硬化型B、混合细胞型C、富于淋巴细胞型D、淋巴细胞减少型答案：A:陷窝细胞:瘤细胞体积大,核多叶有皱褶,核膜薄,染色质稀疏,有一个或多 个较小的嗜碱性核仁;用甲醛固定的组织,细胞质收缩至核膜附近,与周围细胞之 间形成透明的空隙,好似细胞位于陷窝内。经典霍奇金淋巴瘤分4型:结节硬化 型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞减少型。A项，结节硬化型的肿瘤 细胞多为陷窝细胞。B项,混合细胞型以诊断性R-S细胞(镜影细胞)最常见。C 项,富于淋巴细胞型常见单核或诊断性R-S细胞。D项,淋巴细胞减少型有极少 量淋巴细胞和大量R-S细胞。9、下述哪一项不符合肿瘤性增生？()A、增生过程需致癌因素持续存在B、相对无止境生长C、细胞分化成熟能力下降D、细胞分裂能力加强答案：A:肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了 对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物。肿瘤的生长具有相对自主 性,