内外科复习资料：邵逸夫 外科学.docx

外科学考试题题解一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将 相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 下列哪些病人不应该怀疑肺癌CA.出现刺激性咳嗽持续23周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治 疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者关于股骨颈骨折的描述不正确的是DA.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内 收畸形，大转子上移D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E. 一般需要手术切开复位内固定A2. 阑尾切除术后最常见的并发症是A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘦D.盆腔脓肿E.肠梗阻一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天AA. 1天 B. 2天 C. 3天 D. 4天 E. 5天最能够反映血浆渗透压的临床指标是AA. 口渴 B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是3. 不适用于治疗慢性脓胸的术式是AA.胸腔闭式引流术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓成形术D.肺叶切除术E.胸膜肺切除术心跳呼吸骤停的诊断最准确的是CA.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对不能引起全身化脓性感染的细菌是CA.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.类杆菌男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次 昏迷。首先考虑CA.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不 灵，其主要原因是A.神经损伤C B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤休克的根本病因是DA.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍前列腺增生症的主要症状是CA.尿频 B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急 E.尿流中断诊断急性阑尾炎最重要的体征是CA.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性4. 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是EA.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱1）.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔 15. 男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的 骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是CA.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定16. 患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非144. 关于成分输血的优点，叙述最正确的是EA.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生1）.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确溶血反应的早期表现是 AA.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，尊麻疹 C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑很少化脓的软组织感染是DA.用 B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎诊断成人脊柱结核最可靠的依据是EA.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.血沉快D.结核菌素试验（+ ）E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄关于张力性气胸的叙述不正确的是CA.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108nimol/L,脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应 诊断为CA.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水腹膜刺激征的临床表现是AA.压痛、反跳痛、肌紧张B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧张D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液 体、口向左歪。诊断应考虑EA.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、卢页中窝骨折对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是EA.开颅探查B. CTC. MRI D.脑血管造影E.腰穿女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800mL两次输血 后均出现全身尊麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制 品DA.保存全血B.红细胞悬液（添加红细胞）C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是DA.右上腹阵发性绞痛B.胆囊肿大压痛C.墨菲征阳性D.雷诺五联征阳性E.夏柯三联症阳性腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括DA.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有昏迷-清醒一再昏迷E.有移动性浊音甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关AA.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少CA. 200mlB. 500ml C. 1000ml D. 2000mlE.以上都不对甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括DA.T3、T4测定 B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是EA.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位 摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是EA.膈下脓肿B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔前列腺增生的早期表现是AA.尿频 B.排尿困难 C.血尿 D.尿流中断 E.尿痛急性乳腺炎最常见的致病菌是EA.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌关于气性坏疽的叙述错误的是EA.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E. 一般不会危及生命骨关节结核最常见的发生部位是DA.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节C.负重最大的踝关节D.脊柱椎体E.活动最多的貌关节急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是CA.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶关于闭合性气胸的叙述不正确的是BA.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是EA.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出肾结核的治疗措施，错误的是DA.加强营养B.适当休息 C.抗结核药物的应用D.肾囊封闭E.手术治疗甲亢术前准备，脉率应降至每分钟BA. 80次以下 B. 90次以下 C. 100次以下 D.110次以下 E. 120次以下关于颅底骨折，下列哪项错误EA.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补关于气性坏疽的早期诊断不正确的是DA.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿张发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E. X线摄片显示肌群间存在气体库血保存时间不超过 CA. 3天B. 1周C. 3周D. 4周E. 5周男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5C,脉搏细弱，血压60 / 40mmHg,四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是DA.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克E.轻度休克怀疑肺癌的病人应首选哪项检查CA.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查D.经皮肺穿E.剖胸探查术关于术后发热叙述不正确的是EA. 一般升高幅度在1.0左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后36日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物外科治疗门静脉高压症最主要的目的是DA.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防治食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水骨折的早期并发症是AA.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是DA.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染I).溶血反应E.发热反应评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是DA.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验浅n度和深n度烧伤的共同特点是 aA.都有疼痛和水泡 B.基底红，均匀，潮湿C.都有血管栓塞征D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是DA.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B.心脏按压9次，口对口人工呼吸1次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是DA. X线拍片可以查出95%以上的结石B. CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石C. B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石肾结核最早出现的症状是BA.血尿、脓尿 B.尿频 C.全身结核中毒症状 D.肾区疼痛 E.肾区包块下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点DA.上腹部钻顶样剧痛B.发作时腹部体征不明显C.绞痛缓解期病人完全正常D.早期即有寒战和高热E.晚期可出现黄疸一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出 血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要 理由是CA.全血宝贵，应节约用血B.红细胞悬液粘性小，输注速度快C.输全血容易引起发热性输血反应D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负 荷E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大骨软骨瘤的临床表现为DA.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有AA.呕吐、视神经乳头水肿B.抽搐、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐关于胰腺癌的叙述不正确的是AA.好发年龄在2030岁之间B.多为胰头癌C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差最常见的腹外疝是DA.脐疝 B.股疝 C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝肾损伤出现的主要临床症状，不包括EA.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部肿块 E.尿外渗头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过EA. 8小时 B. 12小时 C.16小时 D. 20小时 E. 24小时线检查对骨折的意义主要是DA. 了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D. 了解伤情E. 了解骨质密度患者右胸被撞伤2h,胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸58后肋单处 骨折，无血气胸，治疗应选择EA.吸氧 B.输液 C.切开内固定 D.大量抗生素预防感染E.多头胸带固定胸部男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最 佳选用CA.湿润烧伤膏B.紫草油 C.碘伏 D.2%碘酊E.75%酒精关于急性肾功能衰竭不正确的是CA.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是AA.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查 D. X线气钢灌肠E. B型超声检查治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是DA.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素D.用三腔两囊管压迫E.局部注射硬化剂影响骨折愈合最重要的因素是BA.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态破伤风病人注射大量TAT的目的是AA.中和游离毒素B.减少毒素的产生C.中和游离和结合的毒素D.抑制破伤风杆菌的生长E.控制痉挛肾结核的血尿特点为CA.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿D.终末血尿E.镜下血尿男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为EA.鞘膜积液B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现CA.水中毒B.高血钾、高血镁 C.高磷、高钙 D.低钠、低氯 E.酸中毒关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是CA.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C,可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征属于骨折全身表现的是AA.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形E.瘀斑145. 下列哪一项不是肠外营养的并发症DA.气胸 B.高/低血糖 C.电解质紊乱D.切口难以愈合E.微量元素缺乏 70岁，烧伤第2天，血压：80/60nlmHg,呼吸频率20次/分，每小时平均尿量14ml,目前最 可能的诊断是 AA.急性肾功能衰竭B.休克酸中毒C.弥散性血管内凝血D.应激性溃疡E.急性肝功能衰竭男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查： 腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞 15.2X109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15虬 最可能的诊断是DA.阑尾炎穿孔，腹膜炎 B.胆囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转感染性休克的治疗中最重要的治疗是BA.补充血容量B.补充血容量同时抗感染C.合理使用血管活性药物D.肾上腺皮质激素E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等146. 从损伤的病因分类来看，烧伤属于DA.生物性损伤B.化学性损伤C.机械性损伤D.物理性损伤 E.以上都不是所谓有效循环血量是DA.每分钟心脏输出的血量 B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心 血管系统内循环血量E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量烧伤早期发生休克的主要原因是BA.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染 D.应激反应 E.心力衰竭破伤风发病时，最先出现的症状是EA.苦笑面容B.颈项强直C.角弓反张D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙关紧闭，开口困难肩关节脱位的表现中不正确的是DA.肩部外伤史B.方肩畸形 C.关节盂空虚 D. Thomas征（+ ）E. Dugas征（+ ）食管癌的早期临床表现不包括DA.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时梗噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感肾结核最常见的临床表现是BA.血尿、脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛 E.肾区包块骨折的治疗最正确原则是AA.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一 2cmX2cm占位性病变.排泄性尿路造影未 见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下板切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8C,近一天发现巩膜发黄，相继出 现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是AA.总胆管结石 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120 次/min,血压80/ 60mmHg.腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则A.直接送手术室手术C B,大量快速输液，纠正休克C.积极抗休克，同时迅速手术D.休克好转后再手术E.抗感染，止血二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀 痛且自感触及肿块。（220222共用题干）如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：CA.乳房钳靶X线摄片 B.红外线热图像检查C.活组织切片检查D. B超检查E.乳头溢液涂片检查确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法BA.局部切除术B.根治切除术 C.化学药物治疗 D.放射治疗 E.激素治疗左乳房内上象限扪及3cmX3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下 可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为: CA.T 1 N1 MOB. T 1 N 2 M 0C. T 1 2 N 1 Msub 0D. T 1 2 N 2 Msub 0 E.T 13 N 1 Msub 02男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml,第2天80ml, 出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。（223224共用题干）223. 该 可能病人出现了什么问题EA.止血不彻底或血管结扎欠妥B.血管结扎处缺血坏死C.结扎线脱落D.局部感染后组织坏死E.内出血和休克224. 对该病人的处理正确的是EA.急查血常规B.快速补液C.剖腹探查D.必要时输血E.以上都对李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽 和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 （225226共用题干）C该病人出现的问题是A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血肿 E.切口脂肪液化对该病人的处理措施不正确的是EA.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E.先不予处理，观察后再说男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml,发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12 / 10kPa, 实验检查血清钾 7. Ommol/L,钠 135mmol/L.动脉血 pH 7.2,血浆 IIC0 3 -17mmol/Lo （227229 共用题 干）227. 该病人电解质失衡诊断为CA.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症I）.高钙血症E.高钠血症该病人酸碱失衡为BA.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒该病人典型的心电图早期改变为AA. T波高尖，Q-T间期延长 B.QRS波增宽C. P-R间期延长D.U波E.T波降低、变宽、双相或倒置男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管银透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬。（230231 共用题干）230. 最可能的诊断为AA.食管癌 B.食管炎 C.食管静脉曲张 D.食管平滑肌瘤 E.贲门失弛缓症231. 诊断最常用的方法是DA.食管脱落细胞检查B. X线钢餐食管检查C. CTD.纤维食管镜检查E.食管内超声检查男性，54岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀, 伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动（232233 共用题干）232. 根据上述资料，可能最大的诊断为EA.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核 E.结肠癌233. 首选的辅助检查DA.大便细菌培养 B. CT C.钢餐检查 D.纤维结肠镜检查E.B超男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116 次/min。化验:Hbl63g/L,红细胞压积0. 55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。（234237共用题干）234. 该病人可能发生CA.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒 E.高钾血症治疗措施应是DA.快速输入高渗葡萄糖B.静脉滴注升压药物 C.静脉点滴5%碳酸氢钠D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液 E.吸氧低钾血症不常见于DA.长期进食不足B,持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素低钾血症的症状主要是BA. 口渴B.肌无力C.尿少D.头晕E.以上都不对女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术.1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml, 入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa。 （238239共用题 干）238. 该病人可能发生BA.发热反应B,溶血反应C.过敏反应D.变态反应E.细菌污染反应239. 该病人应采取的最佳治疗为AA.抗体克、碱化尿液 B.抗休克、碱化尿液、利尿 C.抗休克 D.碱化尿液 E.利尿男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。（240242 共用题干）240. 最可能的诊断是AA.胃窦癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润致胰腺对诊断最有价值的检查方法是CA.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查D.四环素荧光试验E.CT检查最可能出现的电解质酸碱失衡是DA.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.高氯低钾碱中毒中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。（243244 共用题干）243. 其可能诊断是DA.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折 D.肩关节脱位 E.肩锁关节脱位244. 治疗上首选EA.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引 D.手术切开复位内固定 E.手法复位外固定男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉 出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。（245247共用题干）245. 最有价值的 检查方法是BA.测定血生化 B.腹部X线光片 C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E. B型超声检查246. 最有可能诊断是CA.交通性鞘膜积液B.睾丸炎 C.嵌顿疝 D.睾丸发育异常 E.睾丸扭转247. 本例最有效的治疗措施是DA.应用镇静剂B.应用止疼剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.试行手法复位E.抗生素治疗男性，35岁，驾车肇事，右股致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。 （248251共用题干）248. 其临床诊断可能是AA.懿关节脱位B.靓关节挫伤C.股臼骨折D.股骨颈骨折E.骼骨翼骨折249. 为明确诊断应首先提出的检查DA.肌电图 B. CTC. MRID.X线片E.血型及血常规如果经检查确定为麒关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑DA.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位250. 该损伤容易出现的并发症为AA.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死 D.下肢静脉血栓 E.下肢淋巴水肿男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg,头颈 部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。（252“253共用题干）252. 该 病人的烧伤总面积估计是AA. 7X9% B. 6X9% C. 5X9% D. 4X9% E. 3X9%支口1度烧伤面积各为BA. 1X9% B. 2X9% C. 3X9% D. 4X9% E. 5X9%女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心 （25C255共用题干）C此病人最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎253. 为明确诊断，应首选哪一项检查CA. 口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C. B超检查 D. PTC E. ERCP患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基 础代谢率+31%, 2小时内甲状腺摄碘29% o （256258共用题干）最可能的诊断是DA.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤254. 最有效的治疗是BA.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即DA.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020nliE.行甲状旁腺移植术女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39,体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动 感。（259261共用题干）E首先应该考虑什么疾病A.炎性乳房癌 B.肋软骨炎C.乳房皮肤感染D.乳房囊性增生E.急性乳腺炎根据以上情况应该采取下列哪种措施CA.手术切除右乳房B.预防性应用抗生素C.切开皮肤引流D.排空乳汁消除乳汁淤积E.局部热敷加物理治疗255. 周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39c以上，寒颤，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压 痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗AA.切开引流 B.单纯性右乳房切除 C.抗生素治疗 D.中药治疗 E.物理治疗男装卸工,40岁， 腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿 抬高试验阳性。（262263共用题干）262. 为明确诊断首选的检查方法是13A. X 线片 B. CTC. MRI D. ECTE.肌电图 263. 最可能的诊断是EA.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎 D.单纯坐骨神经痛E.腰间盘突出症男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36. 5,脉搏细弱,血压60 / 40nlmHg,四肢冰冷,无尿。（264265 共用题干）264. 该病人应采取的体位是DA.平卧位B.下肢抬高10° C.头和躯干抬高10° D.头、躯干抬高20°30。，下肢抬高15°20° E.头、躯干抬高40°50。，下肢抬高30。40。265. 该病人首选的治疗措施是CA.立即手术治疗A.立即手术治疗A.立即手术治疗A.立即手术治疗A.立即手术治疗B.静脉推注强心药物C.迅速补充血容量D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、 心慌。查：P no次/min, BP 85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一 4cmX4cm皮下淤血斑，全腹 压痛,轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。（266、268共用题干）266. 根据患者症状和体征，最可能的诊断是BA.肝破裂 B.脾破裂 C.空回肠破裂 D.结肠破裂 E.胰腺损伤为明确诊断最简便而最重要的检查方法是EA.腹部X线透视B.消化道钢剂造影C.腹部CT检查D.血常规+血细胞比容E.左下腹腔穿刺考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A.季肋部外伤史E B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张C.血压低于70/50n）niHg D.血红蛋白值逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适。（269271共用题干）269. 最可能的诊断是AA.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查用题干）269. 最可能的诊断是AA.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查用题干）269. 最可能的诊断是AA.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查用题干）269. 最可能的诊断是AA.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查A.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查A.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查A.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查A.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查C.肛瘦 D.内痔E.肛裂B.钢剂灌肠检查C.宜肠指检E.粪便潜血试验271. 该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决A于A.肿瘤距肛门缘的距离 B.患者的性别、年龄C.患者胖瘦D.肿瘤的大小E.肿瘤占据直肠的周径比 女性，70岁。下楼时不慎摔伤右鞍部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右股肿胀不明显，但有叩痛。（272275共用题干）272. 最可能的诊断是CA.右酸后脱位B.右股前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折 E.右髓软组织损伤为证实诊断首先需要的检查是AA.普遍X线片 B. CT检查 C. MRI检查 D.核素骨扫描 E.关节造影该患者最易发生的并发症是DA.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.骸内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髅关节周围创伤性骨化选择哪种治疗最合适EA.皮牵引治疗B.髅人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左 膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性 生长。（276277共用题干）276. 本例最可能的诊断是DA.骨结核 B.骨髓炎 C.骨坏死 D.骨巨细胞瘤 E.骨软骨瘤277. 本例适当的治疗方法是CA.休息、营养 B.广谱抗生素治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.物理治疗男，23岁，肺炎高热4天，血压：100/80mmHg,呼吸20次/ min ,脉搏110次/min ,今日晨护士注射 时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。（278279共用题干）278. 目前最应怀疑的 是BA.急性肾功能衰竭B.弥散性血管内凝血C.酸中毒 D.碱中毒 E.败血症279. 此病人应该进一步检查的主要项目是CA.白细跑计数B.红细跑计数C.凝血酶原时间测定D.二氧化碳结合力测定E.尿量测定男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬，移动性浊音（+ ）。 （280282共用题干）280. 最可能的诊断为AA.晚期肝癌 B.肝硬化 C.细菌性肝脓肿D.胆总管结石E.肝炎最有助于诊断的检查是DA.乙肝五项检查B.腹X片 C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.CT检查有助于确诊的检查是EA. B超 B.腹部CT C. X线检查D.肝功能检查E.肝穿刺针刺细胞等检查7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8C）,烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发 现右小腿近端皮温尚可，压痛（283287共用题干）最可能的诊断是CA.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.股骨下端骨肉瘤早期确诊主要依靠EA.病儿高热、肢体肿痛B. X片摄片C.局部CT检查D.化验WBC升高E.局部分层穿刺抽得脓汁病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是BA.乙型链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌 E.无细菌生长确诊急性骨髓炎后须立即AA.抗感染 B.支持治疗 C.手术 D.肢体制动 E.物理降温281. 在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是AA.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素C.脓液细菌