工伤事故处理协议书怎么写_法律-劳动法.pdf

第 1 页 共 1 页工伤事故处理协议书怎么写范本第 2 页 共 2 页甲方(雇主)：xxx，男，xx 岁，住，身份证号：乙方(工人)：xxx，男，xx 岁，住，身份证号：乙方于年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币元（大写：）。害事故经治疗后复查现已康复为妥善解决乙方受伤事宜甲乙双方本着公平公正自愿协商互谅互让的原则经友好协商达成如下协议自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费交通费等各项费用发生的任何费用经甲乙双方协商同意甲方再向乙方支付一次性伤残补金一次性工伤医疗补金和伤残就业补金后续治疗费医疗期工资医疗期伙食费医疗期护理费营养费等依法应由甲方支付的全部费用以下合称补费用合计人民币元大写款项后应当合理分配处理自觉留足可能发生的后续治疗康复生活等费用乙方分配处理前述费用的方式由乙方自行决定后果由乙方自行承担甲乙双方签署本协议后劳动关系即行终止同时乙方承诺不再以任何形式任何理由就与劳动有关第 3 页 共 3 页3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于首次付款后日内付清。4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3 作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的20%。7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思害事故经治疗后复查现已康复为妥善解决乙方受伤事宜甲乙双方本着公平公正自愿协商互谅互让的原则经友好协商达成如下协议自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费交通费等各项费用发生的任何费用经甲乙双方协商同意甲方再向乙方支付一次性伤残补金一次性工伤医疗补金和伤残就业补金后续治疗费医疗期工资医疗期伙食费医疗期护理费营养费等依法应由甲方支付的全部费用以下合称补费用合计人民币元大写款项后应当合理分配处理自觉留足可能发生的后续治疗康复生活等费用乙方分配处理前述费用的方式由乙方自行决定后果由乙方自行承担甲乙双方签署本协议后劳动关系即行终止同时乙方承诺不再以任何形式任何理由就与劳动有关